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对美国内分泌学会2024年版维生素D指南重大修订的思考
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作者 谢忠建 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期135-140,共6页
自从美国内分泌学会2011年发布首版维生素D指南以来,随着多项大型随机对照研究(randomized clinical trial,RCT)的结果发表,美国内分泌学会于2024年对维生素D指南进行了修订,本文介绍了新版指南的修订背景和具体修订内容,并探讨该指南... 自从美国内分泌学会2011年发布首版维生素D指南以来,随着多项大型随机对照研究(randomized clinical trial,RCT)的结果发表,美国内分泌学会于2024年对维生素D指南进行了修订,本文介绍了新版指南的修订背景和具体修订内容,并探讨该指南的推荐是否适合中国人群。本次修订幅度较大,首先废除了根据25-羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平所定义的维生素D“缺乏”和“不足”的分类,原因是临床研究尚未明确与特定临床结果关联的25(OH)D水平的阈值。并且,对于一般健康人群,不建议常规检测血清25(OH)D水平。对于18~74岁的健康成年人,摄入维生素D的膳食参考摄入量(600~800 IU/d)即可满足需要。而其他健康人群,如儿童、青少年、老年人、孕妇和糖尿病前期人群,则建议更高的“经验性补充”剂量。需明确的是,新版指南针对的是健康人群,而非患病人群。对于1~18岁的儿童和青少年,“经验性补充维生素D”有助于预防营养性佝偻病,并可能降低呼吸道感染风险;对于75岁及以上的老年人群,“经验性补充维生素D”有可能降低死亡风险;对于妊娠女性,“经验性补充维生素D”可能降低先兆子痫、早产和小于胎龄儿的风险及宫内死亡率;对于糖尿病前期人群,“经验性补充维生素D”可能减低从糖尿病前期进展为糖尿病的风险。鉴于各临床研究中的维生素D补充剂量差异较大,目前尚不明确最佳补充剂量,指南仅列出了临床研究中使用的剂量范围,供“经验性补充”参考。此外,指南建议50岁以上、跌倒风险较高的人群小剂量补充,而不建议过大剂量补充。 展开更多
关键词 维生素D 美国内分泌学会 指南
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手术同步切除胰岛素瘤及甲状旁腺腺瘤治疗多发性内分泌腺肿瘤1型1例 被引量:2
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作者 侯保健 唐炜立 +1 位作者 苏欣 刘玮 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1083-1088,共6页
多发性内分泌腺肿瘤1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)是一种常染色体显性遗传的内分泌肿瘤综合征。中南大学湘雅二医院代谢内分泌科2019年1月收治1例以低血糖起病患者,临床诊断为MEN1,基因有新发框移变异(c.640-643delCAG... 多发性内分泌腺肿瘤1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)是一种常染色体显性遗传的内分泌肿瘤综合征。中南大学湘雅二医院代谢内分泌科2019年1月收治1例以低血糖起病患者,临床诊断为MEN1,基因有新发框移变异(c.640-643delCAGA),该变异发生后氨基酸变短(p.v215Mfs*13),符合致病性变异。经多学科会诊,采用同时切除胰体、胰尾胰岛素瘤以及甲状旁腺切除(4个)+自体异位移植,术后患者恢复良好。个体化诊断治疗对改善MEN1型患者预后有确切意义。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤1型 胰岛素瘤 甲状旁腺腺瘤 基因分析 手术
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2020年美国内分泌学会绝经后妇女骨质疏松症新药Romosozumab指南 被引量:6
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作者 符善姜 欧阳娜 盛志峰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期570-576,共7页
Romosozumab是一种新型抗骨质疏松药物,可作为绝经后骨质疏松症患者治疗方案选择之一。近期,美国内分泌学会就该药治疗适应证及证据进行归纳总结,并于2020年2月发表在J Clin Endocrinol Metab杂志上,旨在对美国内分泌学会2019年发布的... Romosozumab是一种新型抗骨质疏松药物,可作为绝经后骨质疏松症患者治疗方案选择之一。近期,美国内分泌学会就该药治疗适应证及证据进行归纳总结,并于2020年2月发表在J Clin Endocrinol Metab杂志上,旨在对美国内分泌学会2019年发布的《关于绝经后骨质疏松症药物合理治疗临床实践指南》进行更新。本文就该指南更新的主要内容进行简要解读。 展开更多
关键词 绝经后妇女 骨质疏松症 romosozumab 硬骨抑素 指南
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湖南省二级及以上综合医院糖尿病护理管理现状及分析 被引量:1
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作者 李程程 孙鑫 +5 位作者 曾诗叶 徐蓉 段欣 李娟 张艳 黄金 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1808-1813,共6页
目的:调查湖南省二级及以上综合医院糖尿病护理专科建设以及非内分泌科糖尿病护理质量管理现状,为推进医院糖尿病护理专科建设提供依据。方法:采取两阶段分层抽样方法,于2023年8月15日至10月15日对湖南省137家二级及以上医院进行调查。... 目的:调查湖南省二级及以上综合医院糖尿病护理专科建设以及非内分泌科糖尿病护理质量管理现状,为推进医院糖尿病护理专科建设提供依据。方法:采取两阶段分层抽样方法,于2023年8月15日至10月15日对湖南省137家二级及以上医院进行调查。结果:在137家医院中,58.39%的医院建立了糖尿病护理小组,43.80%开设了糖尿病教育或糖尿病护理门诊,48.91%开展了全院血糖管理,糖尿病专科护士人数多的医院糖尿病护理专科建设较完善(P<0.05);非内分泌科糖尿病护理质量管理得分为(87.20±11.36)分,在科室管理和技能操作2个领域中得分最高的维度为胰岛素注射,最低为糖尿病教育;建立糖尿病护理小组医院的非内分泌科糖尿病护理质量管理得分高于未建立糖尿病护理小组的医院(P<0.05)。结论:糖尿病护理专科建设处于初级阶段,非内分泌科糖尿病护理质量管理整体水平较高,但仍应重视对相关操作细节的把控;未来应加快医院糖尿病护理专科建设速度,加强对糖尿病专科护士的培养和管理,推进医院糖尿病护理高质量发展。 展开更多
关键词 糖尿病护理专科建设 非内分泌科 糖尿病护理质量管理 横断面调查
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关注环境温度对骨代谢的影响
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作者 雷丽敏 许丰 +5 位作者 李付杏子 单素康 郑明慧 唐可欣 林潇 袁凌青 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期549-552,共4页
低温暴露显著增加了骨折风险,且对骨质量有不利影响,可能通过影响能量分配、神经肽Y调控、血浆外泌体等途径导致骨质流失。另一方面,高温环境可能通过增加骨量和改善骨骼微结构来发挥保护作用,且与骨折风险降低相关。此外,温度还能够直... 低温暴露显著增加了骨折风险,且对骨质量有不利影响,可能通过影响能量分配、神经肽Y调控、血浆外泌体等途径导致骨质流失。另一方面,高温环境可能通过增加骨量和改善骨骼微结构来发挥保护作用,且与骨折风险降低相关。此外,温度还能够直接调节软骨细胞的生长与代谢,进而影响骨骼生长。本文从基础研究和流行病学角度分析了环境温度对骨代谢的双重作用,既包括对疾病预防的启示,也提供了基于温度调节的治疗方法的构想。本文为骨质疏松和骨健康管理提供了新的思路,尤其在极端温度频发的现代气候背景下,适当调整温度暴露有望成为骨骼疾病防治的新方法。 展开更多
关键词 环境温度 骨质疏松 骨折 骨代谢
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多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果评价 被引量:20
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作者 李蓓 赵雪 +2 位作者 杨玲凤 王琴 黄金 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期44-47,共4页
目的评价医院多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果。方法对入选某三级甲等综合医院多学科糖尿病管理团队的65名非内分泌专科糖尿病联络护士分阶段进行培训,第1年行资格认定短期强化培训,之后3年行继续在职培训,比较培训前、... 目的评价医院多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果。方法对入选某三级甲等综合医院多学科糖尿病管理团队的65名非内分泌专科糖尿病联络护士分阶段进行培训,第1年行资格认定短期强化培训,之后3年行继续在职培训,比较培训前、短期培训、继续在职培训后联络护士的糖尿病知信行水平。结果继续在职培训后联络护士知识、态度、行为维度得分显著高于培训前(均P<0.01);相比短期强化培训,联络护士接受继续在职培训后知识维度得分显著降低(P<0.01),态度维度得分水平显著提升(P<0.05),但行为维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科糖尿病管理团队对联络护士进行继续在职培训,能显著提高非内分泌专科糖尿病联络护士的糖尿病态度水平,维持短期强化培训后行为水平。提示在制订糖尿病联络护士培训计划时,需根据培训目标分阶段进行有针对性的培训,以达到理想培训效果。 展开更多
关键词 多学科糖尿病管理团队 联络护士 糖尿病 培训 中期效果
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维生素D代谢和作用 被引量:56
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作者 谢忠建 程群 丁悦 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期26-33,共8页
人体内的维生素D主要在皮肤合成,少量从食物中摄取。维生素D在肝脏首先被转变为25-羟维生素D,这个转变过程受25-羟化酶的催化,然后在肾脏被转变为高活性的1,25-双羟维生素D,这个转变过程受25羟维生素D-1α-羟化酶的催化。1,25-双羟维生... 人体内的维生素D主要在皮肤合成,少量从食物中摄取。维生素D在肝脏首先被转变为25-羟维生素D,这个转变过程受25-羟化酶的催化,然后在肾脏被转变为高活性的1,25-双羟维生素D,这个转变过程受25羟维生素D-1α-羟化酶的催化。1,25-双羟维生素D的经典作用为促进肠道钙和磷的吸收和肾小管内钙的重吸收,还通过直接调节骨骼代谢,以维持血液循环中的钙磷稳态。非经典作用包括对机体多种组织细胞增生、分化和功能的调节。 展开更多
关键词 维生素D 25-羟维生素D 1 25-双羟维生素D 代谢 作用
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代谢性骨病年度部分研究热点 被引量:1
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作者 谢忠建 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第4期365-367,共3页
随着基础研究与相关学科的不断进步,对代谢性骨病学的基础研究到临床实践都发展迅速,作者对过去一年部分研究热点进行回顾.
关键词 代谢性骨病 相关学科 临床实践
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重症专科护士体验式培训方案的构建 被引量:7
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作者 谢仪佳 李亚敏 +2 位作者 彭康琳 翁惠婷 李乐之 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第12期38-42,共5页
目的构建科学、全面且操作性强的重症专科护士体验式培训方案,进一步促进重症专科护士培训质量的提升。方法应用体验式教学循环模式,进行文献分析,对341名取得资质认证的重症专科护士进行体验式培训的需求调查分析,初步形成重症专科护... 目的构建科学、全面且操作性强的重症专科护士体验式培训方案,进一步促进重症专科护士培训质量的提升。方法应用体验式教学循环模式,进行文献分析,对341名取得资质认证的重症专科护士进行体验式培训的需求调查分析,初步形成重症专科护士体验式培训框架,采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。结果两轮函询问卷的回收率分别为100.0%和94.4%;专家权威系数分别为为0.86和0.87;两轮一、二、三级指标的Kendall’s W协调系数分别为0.196、0.215、0.241和0.220、0.248、0.301(均P<0.01);最终构建的重症专科护士体验式培训方案包括一级指标5项、二级指标14项和三级指标76项。结论构建的重症专科护士体验式培训方案有较好的可靠性、全面性和可操作性,为将来进一步优化重症专科护士的综合能力水平,提高临床护理质量提供了科学保证。 展开更多
关键词 重症 专科护士 体验式培训
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糖尿病分型新视野——基于临床表现向基于病因分子机制转变 被引量:3
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作者 杨舒婷 罗说明 周智广 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期2199-2205,共7页
随着医学科技进步和对疾病本质理解的深入,糖尿病的分型正经历着变革,传统基于临床特征和胰岛素依赖性的分类方法逐渐显示出其局限性。近年来,基因组、表观遗传、代谢组学等生物信息技术的应用,以及大数据和机器学习技术在疾病分类中的... 随着医学科技进步和对疾病本质理解的深入,糖尿病的分型正经历着变革,传统基于临床特征和胰岛素依赖性的分类方法逐渐显示出其局限性。近年来,基因组、表观遗传、代谢组学等生物信息技术的应用,以及大数据和机器学习技术在疾病分类中的运用,推动了糖尿病分型向更加精细化和个性化的方向发展。这些新技术揭示了糖尿病复杂的病理生理机制和广泛的异质性,为早期诊断、个性化治疗和预后评估提供了新思路。这一进展不仅对糖尿病的复杂性理解具有重要意义,而且将为患者提供更加精准和有效的治疗方案,标志着糖尿病分型从简单的基于临床表现向基于病因分子机制转变的历史性时刻。 展开更多
关键词 糖尿病分型 病因分子机制 早期诊断 个性化治疗
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Pls3突变相关新型早发骨质疏松大鼠模型的心血管改变及机制
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作者 周冰娜 赵笛辰 +6 位作者 胡静 张茜 王鸥 夏维波 邢小平 陈太波 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期114-122,共9页
目的基于自主构建的丝束蛋白3(Plastin 3,PLS3)大片段基因Pls3敲除的新型骨质疏松大鼠模型,评估心血管表型及其与胶原代谢的关系。方法采用CRISPR/Cas9技术构建Pls3基因10~16外显子大片段敲除的大鼠模型(Pls3^(E10-16del/0)),与野生型... 目的基于自主构建的丝束蛋白3(Plastin 3,PLS3)大片段基因Pls3敲除的新型骨质疏松大鼠模型,评估心血管表型及其与胶原代谢的关系。方法采用CRISPR/Cas9技术构建Pls3基因10~16外显子大片段敲除的大鼠模型(Pls3^(E10-16del/0)),与野生型大鼠进行心脏表型比较,采用免疫组化染色了解PLS3蛋白在心血管的表达,采用超声心动评估大鼠心血管形态及功能,HE染色了解心脏组织学改变,使用扫描电镜评估心脏胶原蛋白的微结构及排列。结果PLS3在野生型大鼠心血管组织细胞质中广泛表达,在Pls3^(E10-16del/0)大鼠心血管的表达明显减少。6~8周龄Pls3^(E10-16del/0)大鼠的心脏及大血管结构与功能未见明显异常,但与野生型大鼠相比,其存在右心室舒张末内径及近端升主动脉内径缩小,血管内皮细胞减少及排列紊乱。Pls3^(E10-16del/0)大鼠心血管组织中的胶原合成未受影响,但电镜下可见其心脏及升主动脉中的细胶原纤维断裂、排列散乱。结论本研究首次对新型Pls3基因大片段敲除的早发骨质疏松大鼠模型心血管系统进行研究,发现其右心室及升主动脉内径缩小,出现细胶原纤维断裂、排列散乱的异常改变,其对心血管系统的结构与功能的远期影响,有待观察,研究拓展了对Pls3相关骨质疏松症心血管表型的认识。 展开更多
关键词 早发骨质疏松症 Pls3基因突变 心血管表型
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《强健、平衡和敏捷:英国关于体育运动和锻炼治疗骨质疏松症的共识声明》解读
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作者 黄锰 尹吉标 盛志峰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期95-98,共4页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种中老年常见的全身性、代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构退变、骨强度受损,导致骨脆性增加,易发生骨折。为提高骨质疏松症患者和卫生专业人员的锻炼信心,与英国联合发布了关于体育运动和... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种中老年常见的全身性、代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构退变、骨强度受损,导致骨脆性增加,易发生骨折。为提高骨质疏松症患者和卫生专业人员的锻炼信心,与英国联合发布了关于体育运动和锻炼治疗OP的共识声明(以下简称“共识声明”)。进一步确定优化骨强度、减少跌倒和骨折风险、改善姿势和管理椎体骨折症状等所需的体育运动和锻炼,同时将OP患者的潜在风险降至最低,使每位OP患者都可以从适应姿势和动作的指导中受益,并恢复运动能力和提高生活质量。总的来说,好处大于风险。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨强度 跌倒 运动 锻炼 共识声明
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成人初显期1型糖尿病患者社交回避与苦恼现状及其与自我管理水平和血糖控制的相关性 被引量:17
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作者 刘芳 李乐之 +3 位作者 徐蓉 李霞 谢雨婷 张慧琳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期834-839,共6页
目的:1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者在成人初显期由于害怕和回避社交活动导致学习与锻炼的机会减少,学习、工作能力下降,社会支持程度减低。本研究旨在了解成人初显期T1DM患者社交回避与苦恼的现状,并探讨社交回避与苦... 目的:1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者在成人初显期由于害怕和回避社交活动导致学习与锻炼的机会减少,学习、工作能力下降,社会支持程度减低。本研究旨在了解成人初显期T1DM患者社交回避与苦恼的现状,并探讨社交回避与苦恼和患者自我管理水平、血糖控制的相关性。方法:选取2014年9月至2019年2月在湖南省8所三级甲等医院门诊和住院部就诊的342例18~30岁的T1DM患者,采用一般资料问卷、社交回避与苦恼量表、成人T1DM自我管理量表进行问卷调查,将成人初显期T1DM患者社交回避与苦恼总分与常模总分进行比较;比较成人初显期T1DM患者社交回避与苦恼和糖化血红蛋白的相关性。结果:成人初显期T1DM患者社交回避与苦恼总分为11.13±6.18,显著高于健康常模(t=77.06,P<0.01);Pearson相关分析显示患者社交回避与苦恼总分、社交回避分量表得分、社交苦恼分量表得分均与成人T1DM自我管理量表得分呈负相关(均P<0.01),与患者的糖化血红蛋白水平呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示社交回避与苦恼、自我管理水平、性别、文化程度是成人初显期T1DM患者糖化血红蛋白的独立影响因素。结论:成人初显期T1DM患者社交回避与苦恼程度高于中国健康人群。患者社交回避与苦恼越严重,其自我管理水平越低,血糖控制越差。未来应关注成人初显期T1DM患者的社交回避与苦恼现象,并制订针对性干预措施。 展开更多
关键词 1型糖尿病 成人初显期 社交回避 社交苦恼 自我管理 血糖控制
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运动神经元病并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺泡低通气综合征1例并文献复习 被引量:8
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作者 周莉 欧阳若芸 +3 位作者 陈平 罗红 吴博 刘贵钱 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期106-112,共7页
目的:分析运动神经元病并发睡眠呼吸障碍、肺泡低通气综合征的临床特征,以提高对该病的认识和诊断。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院呼吸内科收治的1例因"呼吸困难、气促、乏力4个月余"至当地多家医院就诊的疑难病例,最终... 目的:分析运动神经元病并发睡眠呼吸障碍、肺泡低通气综合征的临床特征,以提高对该病的认识和诊断。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院呼吸内科收治的1例因"呼吸困难、气促、乏力4个月余"至当地多家医院就诊的疑难病例,最终诊断为运动神经元病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,肺泡低通气综合征的52岁男性患者的临床诊治过程,并以("运动神经元病"或"肌萎缩侧索硬化"或"进行性延髓麻痹"或"进行性肌萎缩"或"原发性侧索硬化")和("睡眠呼吸暂停"或"睡眠呼吸障碍")为关键词检索知网、万方,("motor neuron disease"or"amyotrophic lateral sclerosis"or"progressive bulbar palsy"or"progressive muscular atrophy"or"primary lateral sclerosis")和("sleep apnea"或"sleep disordered breathing")为关键词检索PubMed数据库,进行相关文献复习,检索时间为1990年1月至2017年5月。结果:运动神经元病以上下运动神经元受损所致的肌无力、肌肉震颤、肌肉萎缩、延髓麻痹、锥体束征为主要临床表现,慢性进行性进展,预后较差,生存率低,诊断疑难,肌电图对诊断意义较大。运动神经元病常合并睡眠异常,表现为睡眠结构破坏,总睡眠时间、快动眼睡眠相减少,睡眠效率下降,觉醒时间和次数增加,睡眠呼吸障碍以低通气、夜间平均和最低血氧饱和度下降最常见,其次为中枢型睡眠呼吸暂停、混合型睡眠呼吸暂停,阻塞型睡眠呼吸暂停最少见。因呼吸肌、膈肌无力,也易出现限制性通气功能障碍、肺泡低通气,产生高二氧化碳分压,低氧血症;运动神经元病的主要死因为呼吸衰竭,故应尽早诊治,用力肺活量<预计值的70%或夜间血氧饱和度明显下降时建议使用无创呼吸机通气治疗。结论:运动神经元病易合并睡眠呼吸障碍,临床收治到此类患者应常规进行多导睡眠监测,及时发现潜在的合并症,尽早治疗。合理使用无创呼吸机治疗可提高患者生活质量和生存率,改善预后。 展开更多
关键词 运动神经元病 睡眠呼吸障碍 肺泡低通气综合征 诊治 临床特征
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2型糖尿病患者糖尿病知识与医护支持及授权能力的相关性 被引量:21
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作者 张艳 黄金 +3 位作者 李蓓 王颖 刘维 胡慧玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期34-37,共4页
目的调查2型糖尿病患者糖尿病知识现状,分析其与接受医护支持及授权能力的相关性。方法采用糖尿病(成人)知识量表、糖尿病授权评分表DAWN简化版、患者慢性病评估表DAWN简化版对湖南省18所医院的1 512例2型糖尿病患者进行调查。结果口服... 目的调查2型糖尿病患者糖尿病知识现状,分析其与接受医护支持及授权能力的相关性。方法采用糖尿病(成人)知识量表、糖尿病授权评分表DAWN简化版、患者慢性病评估表DAWN简化版对湖南省18所医院的1 512例2型糖尿病患者进行调查。结果口服药组糖尿病知识总得分及得分率为55.61±15.95及57.93%,胰岛素组分别为59.08±16.11及57.36%,联合治疗组62.00±16.03及55.86%;得分率最高的为胰岛素组的并发症应对维度(76.00%),得分率最低的为胰岛素组的患病时维度(41.75%);条目正确回答率为5.89%~92.33%,其中正确回答率最低的3个条目分别属于低血糖、足部护理、饮食/食物维度;糖尿病知识得分与医护支持得分及授权能力得分呈正相关(均P<0.01)。结论 2型糖尿病患者糖尿病知识掌握普遍偏低,可通过加强患者的授权教育和医护支持提高其糖尿病知识水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病知识 医护支持 授权能力 健康教育
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肝移植术后脂肪液化伤口采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗效果观察 被引量:8
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作者 杨静 王璐 +3 位作者 曾艳妮 邰红妍 卢彦芳 李亭 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第24期28-31,共4页
目的探讨水胶体拉合免缝法联合负压治疗肝移植术后脂肪液化伤口的效果。方法 47例肝移植术后脂肪液化患者按照入院时间分组,2017年2月至2018年7月的患者分为对照组(26例),2018年8月至2019年12月的患者分为观察组(21例)。两组均行伤口评... 目的探讨水胶体拉合免缝法联合负压治疗肝移植术后脂肪液化伤口的效果。方法 47例肝移植术后脂肪液化患者按照入院时间分组,2017年2月至2018年7月的患者分为对照组(26例),2018年8月至2019年12月的患者分为观察组(21例)。两组均行伤口评估及常规伤口床准备,对照组采用常规方法行伤口换药,观察组采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗。结果两组伤口总愈合时间、总愈合速度、总换药时间、换药总次数、换药费用、单位时间伤口缩小面积、单位时间伤口深度改变、单位时间伤口愈合速度等指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论水胶体拉合免缝法联合负压治疗能促进肝移植术后脂肪液化伤口愈合,且不增加经济负担,同时减轻护理工作量。 展开更多
关键词 肝移植 切口脂肪液化 水胶体拉合免缝法 负压治疗 伤口换药
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中文版医患共同决策问卷患者版的信效度 被引量:27
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作者 罗碧华 肖水源 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期823-829,共7页
目的:对医患共同决策问卷患者版(9-item Shared Decision Making Questionnaire,SDM-Q-9)进行翻译,并对翻译后的中文版量表做信度、效度分析。方法:随机抽取来自长沙市6所医院(包括3所三甲综合医院、2所三甲专科医院和1所二甲综合医院)... 目的:对医患共同决策问卷患者版(9-item Shared Decision Making Questionnaire,SDM-Q-9)进行翻译,并对翻译后的中文版量表做信度、效度分析。方法:随机抽取来自长沙市6所医院(包括3所三甲综合医院、2所三甲专科医院和1所二甲综合医院)的720名住院患者进行中文版SDM-Q-9测量,运用SPSS 23.0和AMOS 23.0对数据进行统计分析。结果:回收有效问卷660份,回收率为91.7%,中文版SDM-Q-9的内部一致性Cronbach’sα系数为0.945,重测信度为0.319(P<0.05),各条目与量表总得分的相关系数为0.790~0.879(P<0.001)。探索性因子分析提取1个公因子,累积方差贡献率为69.824%。验证性因子分析:适配度指数(goodness-of-fit index,GFI)为0.870,调整后适配度指数(adjustedgoodness-of-fit index,AGFI)为0.784,比较适配度指数(comparative fit index,CFI)为0.926,基准化适配度指数(normed fitindex,NFI)为0.921,残差均方和平方根(root mean square residual,RMR)为0.054。结论:中文版SDM-Q-9信效度除重测信度系数偏低外,其他考评指标均为良好,基本符合心理计量学标准,可用于评估患者参与临床诊疗的共同决策过程。 展开更多
关键词 共同决策 临床决策 问卷 信度 效度
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肌肉和骨骼的相互调节 被引量:9
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作者 林华 谢忠建 +1 位作者 朱梅 陈林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第3期236-239,共4页
肌肉和骨骼作为运动系统的两大重要组成部分,不仅具有运动及内脏保护功能,同时也兼备内分泌与代谢调节等重要功能[1-4]。肌肉与骨骼间存在密切联系,并相互调节,任何一方的结构、功能改变均会影响另一方的结构与功能,其相互影响机制包括... 肌肉和骨骼作为运动系统的两大重要组成部分,不仅具有运动及内脏保护功能,同时也兼备内分泌与代谢调节等重要功能[1-4]。肌肉与骨骼间存在密切联系,并相互调节,任何一方的结构、功能改变均会影响另一方的结构与功能,其相互影响机制包括力学作用和化学调节。因此,维护肌肉健康不仅能增强肌力,还能减少骨量丢失,改善骨强度. 展开更多
关键词 肌肉运动 骨强度 骨量丢失 代谢调节 运动系统 骨矿物质含量 力学作用 破骨细胞 成骨细胞 骨质疏松
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新诊断糖尿病伴高血压患者中原发性醛固酮增多症患者的临床特征 被引量:3
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作者 胡宇航 刘玮 +1 位作者 张晶晶 苏欣 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期923-928,共6页
目的:调查新诊断糖尿病合并高血压患者中原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的患病率,比较新诊断糖尿病伴原发性高血压(essential hypertension,EH)和PA患者的临床差异,探讨血浆醛固酮浓度(plasm aldosterone concentration,... 目的:调查新诊断糖尿病合并高血压患者中原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的患病率,比较新诊断糖尿病伴原发性高血压(essential hypertension,EH)和PA患者的临床差异,探讨血浆醛固酮浓度(plasm aldosterone concentration,PAC)与临床生化指标间的关系。方法:前瞻性连续纳入新诊断糖尿病合并高血压患者共270名。对所有患者进行PA初筛试验,阳性者行卡托普利试验进行PA确诊;同时检测所有患者的临床生化指标。结果:270名新诊断糖尿病合并高血压患者中PA患病率为18.5%。与EH组比较,PA组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、PAC、血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及二氧化碳结合力显著升高(均P<0.01),血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)及血钾显著降低(均P<0.01)。相关性分析显示:在EH组中PAC与胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)呈正相关(r=0.139,P<0.05),而在PA组中无此相关性。与SBP<140 mmHg组患者相比,SBP≥160 mmHg组患者PRA和血钾显著降低(分别P<0.05,P<0.001),PA患者比例、ARR显著升高(分别P<0.05,P<0.01)。结论:新诊断糖尿病合并高血压患者PA患病率较高,对2级以上高血压患者,应积极筛查PA。患有PA的糖尿病合并高血压患者血压更高;新诊断糖尿病合并高血压患者的PAC可能与胰岛素抵抗相关。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 新诊断糖尿病 患病率 胰岛素抵抗 原发性高血压
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维生素D与骨骼肌 被引量:23
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作者 曾琴 谢忠建 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第2期103-109,共7页
维生素D是调节钙磷代谢和维持骨骼健康的重要激素前体,然而近年来大量临床研究结果显示,维生素D缺乏可出现肌力下降、跌倒风险增加,而补充维生素D能够帮助增强肌力、减少跌倒机会从而降低骨折风险。但维生素D如何作用于骨骼肌,并不十分... 维生素D是调节钙磷代谢和维持骨骼健康的重要激素前体,然而近年来大量临床研究结果显示,维生素D缺乏可出现肌力下降、跌倒风险增加,而补充维生素D能够帮助增强肌力、减少跌倒机会从而降低骨折风险。但维生素D如何作用于骨骼肌,并不十分清楚,动物和细胞实验研究发现维生素D对骨骼肌的作用可能包括直接作用和间接作用,即直接通过激活肌细胞内的维生素D受体或其他因子和间接通过调节血钙和血磷水平。如能阐明维生素D在骨骼肌细胞内的作用机制,将有助于指导维生素D的临床应用,从而预防跌倒以降低骨质疏松性骨折风险。 展开更多
关键词 维生素D 维生素D受体 骨骼肌
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