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中南大学湘雅三医院打造“一体三翼”高质量发展格局实践 被引量:2
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作者 肖睿 杨洪春 刘巧 《中国医院》 北大核心 2022年第3期85-87,共3页
目前,公立医院进入高质量发展新时期。中南大学湘雅三医院秉承百年"湘雅"精神积淀,以国内一流大学为学科依托,坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造"以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为... 目前,公立医院进入高质量发展新时期。中南大学湘雅三医院秉承百年"湘雅"精神积淀,以国内一流大学为学科依托,坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造"以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为尾翼"的"一体三翼"发展新格局,推动医院实现高质量发展。医院始终坚持党建引领,在疑难杂症诊治、医疗新技术应用、现代化医学教育、医学科学研究、人才培养、运营管理等方面开展了系列探索与创新,取得了明显成效,积累了公立医院高质量发展的实践经验。 展开更多
关键词 党建引领 高质量发展 公立医院
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湖南省某三甲医院20例组织胞浆菌病临床特征分析并文献复习
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作者 叶倩倩 王澍 周鹏程 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1263-1270,共8页
目的分析组织胞浆菌(histoplasmosis,HP)患者的临床特点为该病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析湖南省某三级甲等综合医院2013年1月—2023年6月收治的确诊为组织胞浆菌患者的临床资料。结果共纳入确诊患者20例,其中肺型4例,播散型1... 目的分析组织胞浆菌(histoplasmosis,HP)患者的临床特点为该病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析湖南省某三级甲等综合医院2013年1月—2023年6月收治的确诊为组织胞浆菌患者的临床资料。结果共纳入确诊患者20例,其中肺型4例,播散型16例。发病年龄集中在14~60岁(16例,80%),11例居住在农村(55%),4例存在HIV感染(20%)。4例肺型患者主要表现为呼吸道症状,16例播散型患者临床表现复杂多变,最常见症状为发热,病变累及肺部、肝脏、消化道、皮肤等多器官。18例患者(90%)通过肺部、骨髓、肠黏膜等组织活检确诊,2例通过病变组织活检结合宏基因组测序(mNGS)确诊。17例患者(85%)进行抗真菌治疗,多数预后良好,1例播散型患者因抗感染疗程不足组织胞浆菌病复发。结论组织胞浆菌病临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率高,结合mNGS等新技术联合诊断可提高HP检出效率,治疗方案可依据类型及严重程度选择两性霉素B或唑类抗真菌药。 展开更多
关键词 组织胞浆菌病 临床特点 诊断 治疗
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我国三级医院护理岗位管理现状及对策研究 被引量:3
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作者 冯晶晶 刘艳存 +3 位作者 姜桐桐 余晓 李宏静 么莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1441-1445,共5页
目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6... 目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6家三级医院进行实地调研,理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果:162家三级医院平均注册护士数为946.26人,其中护理管理人员为55.61人(5.88%);护理岗位设置层级以5级居多(69.14%);护理岗位设界基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类,其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大:各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论:不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异;各类别护理岗位结构不合理,要以患者为中心深化岗位设置内涵;部分科室护理人力相对不足,尚需要探索更科学的人力配置方法。 展开更多
关键词 岗位管理 岗位设置 人力资源 护理
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2013年长沙市湘雅三医院病原菌分布特点及耐药性分析 被引量:6
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作者 佘鹏飞 陈丽华 +3 位作者 邹雅如 许欢 刘媛 伍勇 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期445-450,473,共7页
目的了解2013年长沙地区医院病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法共收集中南大学湘雅三医院2013年1月—12月临床分离的病原菌5006株非重复的细菌,采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药... 目的了解2013年长沙地区医院病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法共收集中南大学湘雅三医院2013年1月—12月临床分离的病原菌5006株非重复的细菌,采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药敏实验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 5006株非重复细菌中,革兰阴性菌有3476株,占69.4%;革兰阳性菌1530株,占30.6%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3%和36.8%,肠杆菌科细菌仍然对碳青酶烯类抗生素高度敏感(敏感率>90%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达76.5%,对替加环素的敏感率为80.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为30.6%。多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为81.0%和57.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为78.3%和77.2%。未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.6%和3.8%。结论临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离株耐药性十分严重,尤其是鲍曼不动杆菌,应引起临床高度重视,采取有效的医院感染防控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 多重耐药菌 长沙地区
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某三级甲等医院医务人员的主观幸福感 被引量:15
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作者 邓云龙 刘艳 +3 位作者 徐绍容 赵旻 黎俊平 熊燕 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期626-631,共6页
目的:了解三级甲等综合医务人员直接面对病人对其主观幸福感的影响。方法:采用中国城市居民幸福感量表简本(subjective well-being scale for Chinese citizen,SWBS-cc20),于2012,2013及2014年5月对湖南省某三级甲等综合性医院医务... 目的:了解三级甲等综合医务人员直接面对病人对其主观幸福感的影响。方法:采用中国城市居民幸福感量表简本(subjective well-being scale for Chinese citizen,SWBS-cc20),于2012,2013及2014年5月对湖南省某三级甲等综合性医院医务人员进行调查。结果:医务人员的主观幸福感评分较高(81.67±12.33);在10个分维度中,家庭氛围、成长进步及人际适应得分最高;知足充裕、心理健康及身体健康得分最低。职称、工作性质、受教育程度及职业影响医务人员的主观幸福感。直接面对病人的医务人员主观幸福感低于非直接面对病人者(t=–4.80,P〈0.001);直接面对病人的医务人员在知足充裕维度(OR=0.079,95%CI:1.278~2.214,P〈0.001)高于非直接面对病人者,在心理健康(OR=1.315,95%CI:1.023~1.690,P〈0.05)及身体健康(OR=1.313,95%CI:1.029~1.677,P〈0.05)维度低于非直接面对病人者。结论:医务人员的主观幸福感较高。直接面对病人的医务人员主观幸福感总体低于非直接面对病人者;且在知足充裕维度高于非直接面对病人者,在心理健康及身体健康维度低于非直接面对病人者。 展开更多
关键词 医生病人关系 医务人员 主观幸福感 影响因素
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某三甲医院ECMO相关医院感染的危险因素研究 被引量:13
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作者 叶倩倩 石磊 +5 位作者 黄勋 彭小贝 李春辉 吴安华 刘韶 周鹏程 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期415-421,共7页
目的分析体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)相关医院感染患者的临床特征及危险因素,为ECMO相关医院感染的防控提供理论依据。方法回顾性分析某院2014年6月—2018年9月行ECMO治疗的患者,按照1∶2配对方法选择未接... 目的分析体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)相关医院感染患者的临床特征及危险因素,为ECMO相关医院感染的防控提供理论依据。方法回顾性分析某院2014年6月—2018年9月行ECMO治疗的患者,按照1∶2配对方法选择未接受ECMO治疗的患者作为对照组(非ECMO组),比较两组患者基本资料及住院费用。根据是否发生ECMO相关医院感染分为ECMO感染组,未发生医院感染的作为ECMO对照组,比较两组患者临床特征,评估ECMO相关医院感染的危险因素、病死率和医疗费用。结果共有30例接受ECMO治疗的患者纳入研究,平均年龄(41.9±16.2)岁,76.7%的患者为男性,22例患者行静脉-静脉ECMO模式(venovenous ECMO,VV ECMO)。15例患者出现24例次ECMO相关医院感染,包括12例次血流感染、9例次肺部感染、1例次尿路感染、1例次手术部位感染及1例次胃肠道感染。ECMO感染组的患者ECMO治疗时间更长、气管切开的比例较高、血红蛋白较低。多因素logistic回归分析显示ECMO治疗时间≥10 d是ECMO相关医院感染的独立危险因素。发生ECMO相关医院感染的患者较ECMO对照组,其住院时间延长[(44.5±39.6)d VS(18.4±11.7)d,P=0.021]、医疗费用增加[(413359.9±204887.0)元VS(264925.3±76079.7)元,P=0.004]。结论医院感染是ECMO治疗的常见并发症,显著增加医疗费用和住院时间,明确ECMO治疗的适应证,尽快停止呼吸循环辅助可减少ECMO相关感染的发生。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 医院感染 危险因素 医疗费用
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三亚某医院血流感染病原菌分布及耐药性 被引量:10
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作者 李志霞 王玉丰 +2 位作者 许丽 赵梅 邢晓为 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期221-224,共4页
目的了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析该院2013年1月—2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果。结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14%,其中革兰阴性菌215株(占60.39%),... 目的了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析该院2013年1月—2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果。结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14%,其中革兰阴性菌215株(占60.39%),革兰阳性菌122株(占34.27%),真菌19株(占5.34%)。革兰阴性菌分离菌株数较多的是大肠埃希菌(90株,25.28%)、肺炎克雷伯菌(60株,16.85%)及假鼻疽伯克霍尔德菌(24株,6.74%);革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(42株,11.80%)、凝固酶阴性葡萄球菌(38株,10.67%)及链球菌属细菌(33株,9.27%)居多。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类耐药率低于10.00%。假鼻疽伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率低于10.00%。主要革兰阳性菌未检测出耐利奈唑胺及万古霉素的菌株。结论近期该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其假鼻疽伯克霍尔德菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视。 展开更多
关键词 血流感染 血培养 病原菌 耐药性 抗药性 微生物
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基于数据对比分析的护士工作满意度调查--以全国64所三级甲等医院员工满意度调查为例 被引量:12
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作者 张艳丽 王圣友 +3 位作者 王吉善 李绍刚 常维夫 陈晓红 《中国护理管理》 CSCD 2014年第9期900-903,共4页
本文通过对全国64所三级甲等医院员工满意度的调查,用数据语言解析医院员工的工作状态,并以护士满意度调查数据为切入点,揭示护士工作满意度体现的普遍性特征,分析存在问题和改进重点,为进一步提高护士满意度、提升护理服务质量提供依据。
关键词 护士 工作满意度 数据分析
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三级医院护理文书存在的问题与对策 被引量:14
9
作者 丁四清 闵杰 《中国医院管理》 北大核心 2008年第4期53-54,共2页
2007年8—9月,卫生部组织了大规模、高规格的医院管理年全面督导,笔者有幸参加了对某地区3省9家三级甲等医院的护理督导。本次护理督导标准把护理文书的书写及管理作为专项内容。
关键词 护理文书 质量改进 护理督导
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甘油三酯-葡萄糖乘积指数与动脉硬化进展的回顾性队列研究 被引量:2
10
作者 朱小伶 陈嘉 +1 位作者 刘雪莲 王雅琴 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期951-960,共10页
目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾... 目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2012年1月至2022年12月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心参加健康体检次数≥2且完成动脉硬化检测的成年人作为研究对象,收集其临床资料。TyG指数采用公式ln(甘油三酯×空腹血糖/2)计算。基线TyG指数分别以连续变量和四分位数的分类变量为自变量评价。动脉硬化进展采用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的年变化速率和新发动脉僵硬度增加为因变量评价。通过线性回归模型和Cox比例风险回归模型,探索TyG指数是否为动脉硬化进展的独立风险因素。根据年龄、性别、体重指数,以及是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析,以确定TyG指数和动脉硬化进展之间的关联特征。结果:共纳入4971名研究对象,随访时间为(3.01±1.98)年。随访期间,baPWV的年变化速率为(24.94±81.15)cm/s,共计278例为新发动脉僵硬度增加。在全面校正混杂因素后,自变量为连续变量时,基线Ty G指数与baPWV的年变化速率(β=17.5,95%CI 9.00~25.94,P<0.001)和新发动脉僵硬度增加[风险比(hazard ratio,HR)=1.43,95%CI 1.18~1.74,P<0.001]呈独立正相关。自变量为分类变量时,与第1四分位数组相比,第2、3、4四分位数组的baPWV年变化速率依次增加,新发动脉僵硬度增加的风险也依次增高(均P<0.05)。年龄≥45岁、男性、BMI<28 kg/m2、高血压病、无高血压病、无2型糖尿病和无高脂血症亚组中,基线TyG指数(连续和分类变量)与新发动脉僵硬度增加具有明显关联(均P<0.05),各亚组均不存在显著的交互作用(均P>0.05)。结论:TyG指数与动脉硬化进展风险增加独立相关,可用作体检人群动脉硬化进展风险的评估指标。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 甘油三酯-葡萄糖指数 动脉硬化进展 臂踝脉搏波传导速度 队列研究
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长沙市三级甲等综合医院护士道德困境现状及其影响因素分析 被引量:23
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作者 沈志莹 钟竹青 +2 位作者 丁四清 刘自娜 张秋香 《中国护理管理》 CSCD 2017年第1期50-55,共6页
目的:调查长沙市三级甲等综合医院护士的道德困境现状,并对其影响因素进行分析,旨在为改善护理管理工作,针对性加强道德困境干预,维持护理工作队伍的稳定提供参考。方法:便利选取长沙市3所三级甲等综合医院临床科室的378名护士作为研究... 目的:调查长沙市三级甲等综合医院护士的道德困境现状,并对其影响因素进行分析,旨在为改善护理管理工作,针对性加强道德困境干预,维持护理工作队伍的稳定提供参考。方法:便利选取长沙市3所三级甲等综合医院临床科室的378名护士作为研究对象,采用中文版护士道德困境量表进行调查。结果:护士道德困境总分为(53.42±29.91)分,道德困境频率条目得分(1.44±1.00)分,强度条目得分(1.63±1.16)分,表明护士道德困境处于较低水平。无效护理和为患者提供虚假希望是护士道德困境的主要来源;年龄、职务、所在科室对护士的道德困境水平造成影响(P<0.05)。结论:护理管理者应当重视护士所遭遇的道德困境,加强伦理和法律知识教育,及时与护士进行沟通,改善护理人力资源配置,缓解护士的道德困境水平。 展开更多
关键词 护士 道德困境 无效护理 影响因素分析
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某三级甲等医院肺癌住院患者生活质量及其影响因素 被引量:9
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作者 秦露露 封艳辉 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期38-42,共5页
目的探讨肺癌住院患者生活质量现状,并分析其影响因素,以期为提高和改善肺癌患者的生活质量提供现实依据。方法 2016年6月30日至2017年6月30日,便利抽样法选取在中南大学湘雅三医院肿瘤科、呼吸科和胸外科住院的肺癌患者122例为研究对... 目的探讨肺癌住院患者生活质量现状,并分析其影响因素,以期为提高和改善肺癌患者的生活质量提供现实依据。方法 2016年6月30日至2017年6月30日,便利抽样法选取在中南大学湘雅三医院肿瘤科、呼吸科和胸外科住院的肺癌患者122例为研究对象。采用一般情况调查问卷、医学应对问卷、社会支持评定量表、欧洲癌症研究与治疗组肺癌生存质量量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ)对其进行调查。结果122例肺癌患者的整体生活质量得分为(74.90±22.18)分。医疗费用支付方式、肿瘤分期、对疾病预后有无信心、照顾者、社会支持水平、应对方式是肺癌患者生活质量的影响因素。结论肺癌住院患者的生活质量较差,应积极采取措施提高患者的社会支持和改变患者的医学应对方式来提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 肺癌 生活质量 社会支持 应对方式 影响因素
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MiR-21-5p通过下调电压门控钾离子通道Kv1.1表达减轻大鼠三叉神经痛 被引量:1
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作者 周雪雯 郭刚文 +1 位作者 余珊子 胡蓉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-39,共11页
目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床上常见的神经病理性疼痛。电压门控性钾通道(voltage-gated potassium channel,Kv)已被证实参与TN的发生、发展,但具体机制仍不明确。微RNA(microRNA,miR)可通过调节三叉神经节(trig... 目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床上常见的神经病理性疼痛。电压门控性钾通道(voltage-gated potassium channel,Kv)已被证实参与TN的发生、发展,但具体机制仍不明确。微RNA(microRNA,miR)可通过调节三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)上Kv通道的表达及神经元兴奋性,参与神经病理性疼痛。本研究旨在探索TN模型中TG上Kv1.1和miR-21-5p的关系,评估miR-21-5p是否对Kv1.1有调控作用,为TN的治疗提供新的靶点。方法:将48只SD大鼠随机分为6组:1)假手术组(sham组,n=12),大鼠仅在术侧切口缝合,不结扎神经;2)Sham+agomir NC组(n=6),sham大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射agomir NC;3)Sham+miR-21-5p agomir组(n=6),sham大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射miR-21-5p agomir;4)TN组(n=12),采用铬肠线慢性缩窄性眶下远端神经损伤(chronic constriction injury of the distal infraorbital nerve,dIoN-CCI)法构建TN大鼠模型;5)TN+antagomir NC组(n=6),TN大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射antagomir NC;6)TN+miR-21-5p antagomir组(n=6),TN大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射miR-21-5p antagomir。检测术后各组大鼠面部机械痛阈变化。采用蛋白质印迹法和实时反转录聚合酶链反应检测术后大鼠术侧TG中Kv1.1和miR-21-5p的表达情况。利用双荧光素酶报告基因确定Kv1.1和miR-21-5p是否存在靶标关系,即miR-21-5p是否可以直接影响KCNA1的3'端非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)。通过免疫荧光法测定,对脑立体定位注射的效果进行评价,随后分别将miR-21-5p的类似物(agomir)和agomir NC通过脑立体定位仪注射至sham组大鼠TG内,使miR-21-5p过表达;向TN组大鼠TG内分别注射miR-21-5p的抑制剂(antagomir)和antagomir NC,抑制miR-21-5p表达。观察给药前后大鼠行为学变化,检测干预后大鼠TG内miR-21-5p和Kv1.1表达的变化。结果:与基础痛阈值相比,TN组大鼠在术后第5至15天,面部机械痛阈值显著降低(P<0.05),sham组大鼠面部机械痛阈值稳定在正常水平,证明dIoN-CCI模型构建成功。与sham组相比,TN组TG中Kv1.1 mRNA和蛋白质表达均下调(均P<0.05),miR-21-5p的表达上调(P<0.05)。双荧光素酶报告结果显示:与转染mimic NC和野生型KCNA1(KCNA1 WT)组相比,共转染6 nmol/L或20 nmol/L的rno-miR-21-5p mimics的KCNA1 WT组的荧光素酶活性显著降低(P<0.001);与6 nmol/L rno-miR-21-5p mimics共转染组相比,较大剂量(20 nmol/L)的rno-miR-21-5p mimics共转染组的荧光素酶相对活性显著降低(P<0.001)。免疫荧光法结果显示通过脑立体定位可以将药物准确注入TG。TN组抑制miR-21-5p表达后,大鼠面部机械痛阈升高,TG中Kv1.1 mRNA及蛋白质的表达水平升高;sham组过表达miR-21-5p后,大鼠面部机械痛阈降低,TG中Kv1.1 mRNA及蛋白质的表达降低。结论:Kv1.1和miR-21-5p均参与TN的发生、发展,miR-21-5p可以通过结合KCNA13'-UTR来调控Kv1.1的表达,进而影响TN。 展开更多
关键词 电压门控性钾通道 miR-21-5p 三叉神经痛 三叉神经节
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Kazinol B通过抑制JNK信号通路减轻缺氧/复氧诱导的肝细胞损伤
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作者 朱毅 李俊辉 +3 位作者 阳敏 张朋朋 李偲 刘洪 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期181-189,共9页
目的:肝细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤是肝移植过程中肝细胞损伤的关键病理过程,Kazinol B具有抗炎、抗凋亡及代谢调节作用,但其在H/R肝损伤中的保护机制尚不明确。本研究旨在探讨Kazinol B对H/R诱导的肝细胞损伤的保... 目的:肝细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤是肝移植过程中肝细胞损伤的关键病理过程,Kazinol B具有抗炎、抗凋亡及代谢调节作用,但其在H/R肝损伤中的保护机制尚不明确。本研究旨在探讨Kazinol B对H/R诱导的肝细胞损伤的保护作用及其机制。方法:制作健康成年雄性SD大鼠H/R模型,体外培养肝细胞并建立H/R模型。Kazinol B(0~100μmol/L)处理肝细胞,评估其细胞毒性和保护作用。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放实验评估细胞活性;蛋白质印迹法分析凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤因子2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2关联死亡启动子(Bcl-2 associated death promoter,Bad)和活化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)的表达;荧光探针法检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分析炎症因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]的变化;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TdT-mediated nick end labeling,TUNEL)染色法检测细胞凋亡。结果:在0至50μmol/L范围内的Kazinol B作用下,肝细胞活性无显著变化,仅在100μmol/L时有抑制作用(P<0.05)。0.1~20μmol/L Kazinol B可提高细胞存活率,减少LDH释放和细胞凋亡率,并降低DNA损伤(均P<0.001)。10μmol/L Kazinol B显著抑制Bad和cleaved caspase-3的表达(均P<0.05),提高Bcl-2水平(P<0.01)。此外,Kazinol B呈剂量依赖性降低ROS和炎症因子(TNF-α和IL-1β)的水平(均P<0.01)。在细胞和大鼠模型中,Kazinol B抑制c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路的激活,而对细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)信号通路无显著影响(P>0.05)。TUNEL染色显示JNK激动剂茴香霉素部分抵消了Kazinol B对细胞凋亡的保护作用(P<0.01)。结论:Kazinol B通过抑制JNK信号通路减轻肝细胞H/R损伤,其保护作用与抑制氧化应激和炎症反应有关,表明Kazinol B在肝保护中具有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 Kazinol B 肝细胞 缺氧/复氧 细胞保护 抗氧化应激
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基于GBD数据库分析与预测中国鼻咽癌疾病负担
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作者 宋业勋 刘霞静 +1 位作者 张永全 李和清 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期675-683,共9页
目的:鼻咽癌发病位置隐匿导致早期诊断率低,且具有明显的地域聚集性,是中国一个重要的公共卫生问题。本研究旨在通过2021年全球疾病负担(the Global Burden of Diseases,GBD)数据库分析中国鼻咽癌的疾病负担,为鼻咽癌的精准防控提供流... 目的:鼻咽癌发病位置隐匿导致早期诊断率低,且具有明显的地域聚集性,是中国一个重要的公共卫生问题。本研究旨在通过2021年全球疾病负担(the Global Burden of Diseases,GBD)数据库分析中国鼻咽癌的疾病负担,为鼻咽癌的精准防控提供流行病学依据。方法:选取年龄标化发病率、病死率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率作为疾病负担的评价指标,按照不同年龄、性别、社会人口学指数及其相关危险因素进行分层分析,同时应用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型和贝叶斯年龄-时期-队列分析模型(Bayesian age-period-cohort,BAPC)将年龄标化发病率预测至2050年。结果:2021年中国鼻咽癌年龄标化发病率、病死率、DALY率分别为3.4/10万、1.5/10万、48.7/10万,均高于同期全球水平。在所有年龄段,中国男性年龄标化发病率、病死率、DALY率均高于女性。中国鼻咽癌的疾病负担从1990至2021年随着社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)的增高逐渐降低。中国归因于饮酒、吸烟、职业甲醛暴露的鼻咽癌疾病负担占比均高于全球水平,且在男性中尤为显著。模型预测中国及全球男性、女性、全人群的年龄标化发病率均提示从2022至2050年呈上升趋势。结论:既往30年中国鼻咽癌的疾病负担随着SDI的升高逐渐降低,但仍高于同期全球水平。同时,中国鼻咽癌的年龄标化发病率在未来30年呈上升趋势。中国仍需进一步增加医疗资源的投入以应对鼻咽癌的防控与诊疗,尤其针对高风险男性群体。 展开更多
关键词 鼻咽癌 疾病负担 社会人口学指数 贝叶斯年龄-时期-队列分析模型 差分自回归移动平均模型
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模型引导的抗排异治疗患者他克莫司精准用药专家共识
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作者 陈冰 左笑丛 +12 位作者 李新刚 尚德为 周佩军 丁俊杰 相小强 邱晓燕 王卓 李晓宇 张弋 赵维 王玉珠 高建军 焦正 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第4期433-445,共13页
抗排异治疗患者服用他克莫司(tacrolimus,TAC)后,体内药动学与药效学个体差异较大,导致患者间疗效与不良反应存在差异,可出现免疫不足引起的排异,或药物过量导致的毒性反应。采用模型引导的精准用药(model informed precision dosing,MI... 抗排异治疗患者服用他克莫司(tacrolimus,TAC)后,体内药动学与药效学个体差异较大,导致患者间疗效与不良反应存在差异,可出现免疫不足引起的排异,或药物过量导致的毒性反应。采用模型引导的精准用药(model informed precision dosing,MIPD)方法,根据患者治疗药物监测结果和生理病理特征信息,预测、制定和调整TAC个体化给药方案,改善患者临床结局。本专家共识探讨抗排异治疗患者服用TAC后常用的MIPD方法,及其在患者初始给药方案制定与给药方案调整、不良反应预测、用药依从性及经济性方面的应用,推动TAC的临床精准用药。 展开更多
关键词 他克莫司 模型引导的精准用药 治疗药物监测 专家共识
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术操作要点 被引量:1
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作者 王泽阳 宋智 +3 位作者 李伟正 李鹏洲 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目... 减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目前主流的术式之一。《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019版)》虽然对手术流程进行了规范,但在实际操作中将术式做到规范和熟练仍然有很大的挑战。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术相比于腹腔镜袖状胃切除术操作上更复杂,学习时间更长。为避免手术不规范导致的减重效果不佳或发生严重手术并发症,笔者结合临床实践,重点阐述了小胃囊制作、胃肠及肠肠吻合的标准化操作、裂孔关闭及全浆膜化处理等关键步骤,为提高手术安全性与疗效提供了可供参考的流程优化建议。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 减重代谢手术 手术要点 手术适应证 手术并发症预防与管理
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实习护生归属感量表的汉化及信效度检验 被引量:1
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作者 王介文 王敏 +3 位作者 谷红晓 徐瑞 安文红 易琦峰 《护理学杂志》 北大核心 2025年第5期84-88,共5页
目的汉化实习护生归属感量表(Sense of Belonging in Nursing School Scale,SBNS),并检验其信度和效度。方法采用Brislin翻译模型对量表进行正译、回译、文化调适,形成中文版SBNS。采用便利抽样法对410名实习护生进行问卷调查,检验量表... 目的汉化实习护生归属感量表(Sense of Belonging in Nursing School Scale,SBNS),并检验其信度和效度。方法采用Brislin翻译模型对量表进行正译、回译、文化调适,形成中文版SBNS。采用便利抽样法对410名实习护生进行问卷调查,检验量表信效度。结果中文版SNBS包括3个维度,17个条目。探索性因子分析提取出3个公因子,累计方差贡献率为70.622%;验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.041、RMSEA=0.071、RMR=0.051、IFI=0.952、TLI=0.944、CFI=0.952;总量表的内容效度指数为0.977,条目内容效度指数为0.857~1.000;聚合效度结果显示,各维度的平均方差萃取量均>0.5,组合信度均>0.7;区分效度显示3个维度的异质-单质比率值均<0.85。信度分析结果显示,总量表的Cronbach′sα系数为0.940,重测信度为0.938,折半信度为0.803。结论中文版SNBS具有良好的信效度,能够准确评估实习护生的临床归属感。 展开更多
关键词 实习护生 归属感 量表 临床实习 临床护士 课堂教师 信度 效度
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宫腔粘连患者TCRA术后不同剂量雌激素对子宫内膜血流的影响 被引量:1
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作者 杨洁 徐大宝 +4 位作者 金毅然 罗桑 杨澈 邹晓洁 刘丹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期130-135,共6页
目的:分析宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后不同剂量雌激素对子宫内膜血流的影响。方法:将2021~2023年在宁夏医科大学总医院行TCRA的中、重度两组IUA患者共70例根据术后不同雌激素用量,组内再分为A组(4 mg/d)和B组(6 mg... 目的:分析宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后不同剂量雌激素对子宫内膜血流的影响。方法:将2021~2023年在宁夏医科大学总医院行TCRA的中、重度两组IUA患者共70例根据术后不同雌激素用量,组内再分为A组(4 mg/d)和B组(6 mg/d)。2月后复查宫腔镜,3月后随访月经量、B超检测分泌期子宫内膜厚度及血流参数,免疫荧光法检测增殖、纤维化及血流相关因子。结果:①重度IUA组内,A_(2)组与B_(2)组在宫腔再粘连率无差异,B_(2)组子宫内膜上皮化满意率及子宫内膜腺管密度满意率优于A_(2)组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度IUA组内3项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。②术后3月:重度IUA组内,两组在月经量、子宫内膜厚度(ET)、子宫内膜容积(EV)、子宫内膜血流值(血管指数、血流指数、血管化血流指标)、子宫动脉血流值(子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数)差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标在中度IUA组内差异均无统计学意义(P>0.05)。③子宫内膜标志物检测:重度IUA组内B_(2)组的增殖标志物(Ki-67)及血管生成标志物(CD31、CD34、CD146、b-FGF、VEGF)表达较A_(2)组高,而纤维化标志物(α-SMA、TGF-β1)表达较A_(2)组低,差异有统计学意义(P<0.05);中度IUA组内A_(1)组和B_(1)两组上述指标表达水平的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRA术后短期应用相对大剂量雌激素(6 mg/d)可以通过对重度IUA患者子宫内膜血流的改善促进子宫内膜更好地修复,而对中度IUA子宫内膜修复影响没有差异性。 展开更多
关键词 宫腔粘连 经宫腔镜宫腔粘连分离术 雌激素 子宫内膜血流
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医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果 被引量:35
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作者 易琦峰 杨艳 +3 位作者 安如俊 黄辉 欧阳茂 戴建刚 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1258-1263,共6页
目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血... 目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果:干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23 mm Hg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7 mm Hg(P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论:医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。 展开更多
关键词 医院-社区一体化 分级管理 社区老年高血压 效果
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