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主动脉夹层患者血脂水平变化及其与院内死亡的相关性研究 被引量:8
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作者 李文 郭涛 +3 位作者 柴湘平 周阳 彭文 彭振宇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期157-160,共4页
目的:探讨主动脉夹层患者血脂水平变化及其与院内死亡的相关性。方法:回顾性收集153例主动脉夹层患者临床资料,其中A型主动脉夹层(胸主动脉夹层)患者80例、B型主动脉夹层(腹主动脉夹层)患者73例,并选取体检中心50例单纯高血压患者作为对... 目的:探讨主动脉夹层患者血脂水平变化及其与院内死亡的相关性。方法:回顾性收集153例主动脉夹层患者临床资料,其中A型主动脉夹层(胸主动脉夹层)患者80例、B型主动脉夹层(腹主动脉夹层)患者73例,并选取体检中心50例单纯高血压患者作为对照,比较主动脉夹层患者与高血压患者、A型主动脉夹层与B型主动脉夹层患者、主动脉夹层患者中存活者与院内死亡者之间的血脂水平,并对主动脉夹层患者存活者与院内死亡者之间有显著差异的血脂指标与院内死亡进行相关性分析。结果:主动脉夹层患者的总胆固醇(TC)水平显著高于单纯高血压患者[3.89(3.19,4.61)mmol/L vs 3.58(2.70,4.33)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[1.02(0.86,1.25)mmol/L vs 1.52(1.22,1.76)mmol/L]、HDL-C/TC比值[0.28(0.22,0.34)vs 0.45(0.31,0.67)]显著低于单纯高血压患者(P均<0.01);A型主动脉夹层患者的HDL-C/TC比值低于B型主动脉夹层患者[0.27(0.20,0.33)vs 0.30(0.24,0.36),P<0.05];主动脉夹层患者中院内死亡者的HDL-C水平显著低于存活者[0.82(0.69,1.04)mmol/L vs 1.06(0.89,1.33)mmol/L,P<0.01]。Spearman相关分析结果显示,血清HDL-C水平与主动脉夹层患者的院内死亡呈负相关(相关系数=-0.353)。结论:主动脉夹层患者存在明显的血脂代谢异常,血清HDL-C水平与主动脉夹层患者院内死亡呈负相关。 展开更多
关键词 主动脉夹层 血脂异常 脂蛋白类 高密度脂蛋白
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腺苷酸活化蛋白激酶与脓毒症心功能不全的研究进展 被引量:2
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作者 李亚敏 乔建峰 +1 位作者 张雯瑄 彭振宇 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1364-1368,共5页
脓毒症心功能不全是脓毒症的严重并发症,但是目前缺乏有效的治疗方法。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPactivated protein kinase,AMPK)是细胞的能量代谢调节器,在能量平衡中起关键作用。AMPK对脓毒症心功能不全起保护作用,其机制与调控炎症、... 脓毒症心功能不全是脓毒症的严重并发症,但是目前缺乏有效的治疗方法。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPactivated protein kinase,AMPK)是细胞的能量代谢调节器,在能量平衡中起关键作用。AMPK对脓毒症心功能不全起保护作用,其机制与调控炎症、内皮细胞损伤、能量代谢、心肌细胞凋亡及自噬相关。因此,AMPK是脓毒症心功能不全的治疗靶点。 展开更多
关键词 腺苷酸活化蛋白激酶 脓毒症 心功能不全
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D-二聚体联合纤维蛋白降解产物预测急性主动脉夹层院内死亡风险的研究 被引量:25
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作者 潘小高 柴湘平 +3 位作者 杨贵芳 贺华平 周阳 彭文 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期660-664,共5页
目的:探讨入院时D-二聚体联合纤维蛋白降解产物(FDP)水平对急性主动脉夹层患者发生院内死亡的预测价值。方法:回顾性收集中南大学湘雅二医院2017年1月至2017年12月383例急性主动脉夹层住院患者的病例资料,男性307例(80.16%),平均年龄(52... 目的:探讨入院时D-二聚体联合纤维蛋白降解产物(FDP)水平对急性主动脉夹层患者发生院内死亡的预测价值。方法:回顾性收集中南大学湘雅二医院2017年1月至2017年12月383例急性主动脉夹层住院患者的病例资料,男性307例(80.16%),平均年龄(52.72±12.26)岁。收集生存组(n=317)和死亡组(n=66)患者的一般资料、既往病史、入院血压、治疗方式以及生化指标等,采用单因素及多因素回归分析探讨院内死亡危险因素,应用ROC曲线评价预测价值,比较两预测模型ROC曲线的AUC以评价预测价值。结果:本组急性主动脉夹层患者的院内死亡率为17.23%(66/383)。死亡组的D-二聚体水平[9.39(4.03,19.68)μg/ml vs.3.66(2.04,8.82)μg/ml]、FDP水平[36.90(23.41,69.11)μg/ml vs.14.96(6.95,35.81)μg/ml]、Stanford A型主动脉夹层患者比例、非手术治疗比例均明显高于生存组(P均<0.05),入院舒张压低于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体水平(OR=1.04,95%CI:1.00~1.08,P<0.05)和FDP水平(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.05)是患者死亡的独立危险因素。D-二聚体水平预测患者院内死亡的AUC为0.748(95%CI:0.686~0.810,P<0.05),最佳临界点为4.45μg/ml,敏感度及特异度分别为71.21%和67.19%。D-二聚体联合FDP预测患者院内死亡的AUC为0.776(95%CI:0.718~0.833,P<0.05),敏感度及特异度分别为84.85%和61.20%。结论:血清D-二聚体和FDP水平是急性主动脉夹层患者院内死亡的独立危险因素;D-二聚体联合FDP对急性主动脉夹层患者院内死亡预测价值优于单独应用D-二聚体。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白降解产物 急性主动脉夹层 院内死亡
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住院医师培训“EXCELLENT——卓越计划”的实施 被引量:4
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作者 肖兵 张宏亮 +1 位作者 柴湘平 向旭东 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期57-59,共3页
住院医师培训体系是目前我国医疗系统采用并推广的青年医师培养体系,至今已取得较大的成效,但目前对住院医师的培养方法尚存在改进的空间。为更好地培养合格的住院医师,中南大学湘雅二医院急诊医学科自2017年起开始实施住院医师培养的&q... 住院医师培训体系是目前我国医疗系统采用并推广的青年医师培养体系,至今已取得较大的成效,但目前对住院医师的培养方法尚存在改进的空间。为更好地培养合格的住院医师,中南大学湘雅二医院急诊医学科自2017年起开始实施住院医师培养的"EXCELLENT——卓越计划"。"EXCELLENT"是病历汇报、每日十问、临床思维、特殊情况、倾听与告知、自主学习、辅助检查、夜班注意事项和团队合"英文首字母的缩写,涉及住院医师管理的多个层面,旨在通过这一计划培养出具有卓越临床技能的住院医师。"EXCELLENT——卓越计划"实施1年多来,取得了如下的初步成果:患者满意度度提高,急诊病房患者平均住院日缩短,科室对住院医师考核评分上升,住院医师对科室的评价提高。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 EXCELLENT——卓越计划 患者满意度 平均住院日 住院医师评估
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以多发软组织炎症为首发表现的淋巴瘤1例
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作者 简娟 贺志飚 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1005-1008,共4页
淋巴瘤的临床表现多样,常有不典型表现而导致诊断困难,甚至误诊。1例29岁的男性患者,因“左耳流脓1月余,右眼肿胀伴发热20 d”入院,外院诊断为“全身多发软组织感染”,予以头孢美唑抗感染、地塞米松抗炎治疗,病情无好转,转入中南大学湘... 淋巴瘤的临床表现多样,常有不典型表现而导致诊断困难,甚至误诊。1例29岁的男性患者,因“左耳流脓1月余,右眼肿胀伴发热20 d”入院,外院诊断为“全身多发软组织感染”,予以头孢美唑抗感染、地塞米松抗炎治疗,病情无好转,转入中南大学湘雅二医院后行全身多处软组织活检,诊断为T细胞非霍奇金淋巴瘤,予以奥沙利铂+吉西他滨方案化学治疗。青壮年人群出现不明原因感染时应高度警惕淋巴瘤的可能,多次多处的组织活检对明确诊断至关重要。 展开更多
关键词 淋巴瘤 软组织炎症 活检
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