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完整学科体系建设构成重症医学发展的指引与挑战——专访中华医学会重症医学分会第三届主任委员、东南大学重症医学研究所所长邱海波 被引量:1
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作者 黄柳 邱海波 《中国医院院长》 2020年第14期47-49,共3页
在致力于打造规范化同质化重症医学诊疗体系的同时,重症医学正在构建和完善"预警—救治—长期预后"的大学科体系。"最早的出征,最久的坚守!""从严冬到盛夏,转战鄂黑吉,与疫情鏖战139天"……这些都是中央... 在致力于打造规范化同质化重症医学诊疗体系的同时,重症医学正在构建和完善"预警—救治—长期预后"的大学科体系。"最早的出征,最久的坚守!""从严冬到盛夏,转战鄂黑吉,与疫情鏖战139天"……这些都是中央疫情防控指导组专家组成员、国家卫生健康委专家组专家、东南大学中大医院党委副书记、著名重症医学专家邱海波教授过去数月的真实经历写照。 展开更多
关键词 重症医学 中华医学会 疫情防控 诊疗体系 专家组专家 学科体系建设 长期预后 东南大学
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脓毒症急性肾损伤:一种微循环疾病 被引量:11
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作者 刘丽霞 王小亭 +10 位作者 晁彦公 张宏民 武钧 尹万红 张丽娜 何伟 朱然 丁欣 张倩 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期595-598,共4页
脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以... 脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以微循环灌注为目标导向的治疗可能是今后的方向。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤
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本期导读
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作者 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期I0001-I0001,共1页
50%的重症患者会发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),成人和儿童住院患者AKI的住院病死率分别达到23.9%和13.8%,并且随着AKI危重程度的增加而增加,即使短暂性AKI,其长期病死率也显著性高于未曾发生过AKI的患者,而且这些存活下来... 50%的重症患者会发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),成人和儿童住院患者AKI的住院病死率分别达到23.9%和13.8%,并且随着AKI危重程度的增加而增加,即使短暂性AKI,其长期病死率也显著性高于未曾发生过AKI的患者,而且这些存活下来的患者,发生慢性肾脏疾病(chronic kidney injury,CKD)和终末期肾病的风险增加,矫正的风险比(hazard ratio,HR)分别是8.82和3.1,如果曾经接受过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT),发生CKD4期或5期的HR高达28.1。面对这些数据,为了推动AKI的规范化预防和治疗,由胡振杰教授及王小亭教授牵头,邀请我国在AKI防治领域知名专家,就AKI的血流动力学治疗,包括大循环和微循环,以及肾脏可复性评估方面进行详细阐述。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 住院病死率 终末期肾病 肾脏替代治疗 危重程度 王小亭 微循环 规范化
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肾脏灌注压多少合适? 被引量:3
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作者 胡成欢 张丽娜 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期590-594,共5页
肾脏是机体供血量最丰富的器官,具有较强的血流自主调节能力,使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受... 肾脏是机体供血量最丰富的器官,具有较强的血流自主调节能力,使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受损,此时动脉血压的较小波动就可能引起肾小球滤过率的明显波动,导致急性肾功能损伤。因此,对肾脏灌注水平的监测显得尤为重要。临床上可通过彩色多普勒、肾动脉血流频谱、肾脏增强超声造影等肾脏超声技术、近红外光谱技术、磁共振成像组织氧监测等监测肾脏灌注。由于潜在疾病和基础疾病状态不同,对于确保足够的肾灌注压而言,每个患者的最佳血压值并不一样。临床实践过程中强调越低越好的中心静脉压和肾血流灌注为导向的滴定式和个体化治疗策略来调节机体容量状态和肾脏灌注压水平。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血液灌注 肾循环 超声检查 血管阻力
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