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炎症性肠病妊娠期管理的专家共识意见 被引量:12
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作者 钱家鸣 +5 位作者 吴开春 何瑶 李玥 谭蓓 高翔 梁洁 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期465-475,共11页
炎症性肠病大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理和婴儿疫苗接种共5... 炎症性肠病大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理和婴儿疫苗接种共5个方面达成初步共识,为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 炎症性肠病 妊娠期 疾病管理 专家共识
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中国肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆) 被引量:84
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《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第2期81-93,共13页
肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一,是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内,对于肝性脑病没有一个很好的定义,对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年,维也纳第11届世界胃肠病大会(WC... 肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一,是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内,对于肝性脑病没有一个很好的定义,对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年,维也纳第11届世界胃肠病大会(WCOG)成立工作小组对肝性脑病进行了讨论和总结,并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》,至此,肝性脑病的定义才逐步标准化并被应用。实际上,有关诊断和治疗的一些循证医学依据的积累,促进了对肝性脑病诊断和治疗的共识的诞生。近年来,我国学者对肝性脑病和轻微型肝性脑病的流行病学进行了多中心的研究,结果显示,我国肝性脑病的发生率较高,在住院的肝硬化患者中,约40%存在轻微型肝性脑病。因此,中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的部分专家,根据国际上有关肝性脑病诊断和治疗的指南联合制订了《中国肝性脑病诊治共识意见》。本共识的发布是为了进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗,帮助临床医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理决策,充分了解肝性脑病的最佳临床证据和国际前沿的观点,利用合理的医疗资源,结合患者的具体病情,以制订全面合理的诊疗方案。当然,在肝性脑病的诊断和治疗方面,还有一些需要进一步研究的问题,在本共识中也加以陈述。中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会曾联合制订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)》,这次是中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的第2次合作,对肝性脑病的规范诊断和治疗制订共识,由于两个学会的工作范围和内容紧密相关,因此今后还将有更多的合作,以推动行业的规范化。 展开更多
关键词 肝性脑病 血氨 乳果糖 肝功能衰竭 肝脏疾病 二糖 共识意见 肝硬化患者 中华人民共和国 重庆
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中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海) 被引量:159
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作者 房静远 刘文忠 +9 位作者 李兆申 杜亦奇 纪小龙 戈之铮 李延青 姒健敏 吕农华 吴开春 陈萦 萧树东 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第7期44-55,共12页
自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》[1]以来,国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展,慢性胃炎的分级分期评估系统(operative link for gastritis assessment, OLUA)[2,3]、欧洲《胃癌癌... 自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》[1]以来,国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展,慢性胃炎的分级分期评估系统(operative link for gastritis assessment, OLUA)[2,3]、欧洲《胃癌癌前状态处理共识意见》MaastrichtⅣ共识[5]提出幽门螺杆菌(H. pylori)与慢性胃炎和胃癌的关系及根除H. pylori的作用[1]、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等,这些均促使我们要及时更新共识意见。为此,由中华医学会消化病学分会主办,上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市消化疾病研究所承办的2012年全国慢性胃炎诊治共识会议于2012年11月9日至10日在上海召开。82名来自全国各地的消化病学专家对此前起草小组专家撰写的共识意见草案进行了反复的讨论和修改,并以无记名投票形式通过了《中国慢性胃炎共识意见》。表决选择:①完全同意;②同意,但有一定保留;③同意,但有较大保留;④不同意,但有保留;⑤完全不同意;若选择①者所占比例>2/3或选择①和②者所占比例>85%即通过该条款。全文如下。 展开更多
关键词 慢性胃炎 功能性消化不良 共识意见 慢性萎缩性胃炎 上海 中华人民共和国
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中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海) 被引量:238
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作者 王兴鹏 李兆申 +2 位作者 袁耀宗 杜奕奇 曾悦 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期656-660,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年制订了《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》,对提高我国AP的救治水平起到重要作用。近10年来,随着对AP诊断和分类标准的... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年制订了《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》,对提高我国AP的救治水平起到重要作用。近10年来,随着对AP诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病的临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的AP指南,以进一步规范我国该疾病的临床诊治。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 指南
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中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳) 被引量:574
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作者 杜奕奇 +7 位作者 陈其奎 李宏宇 曾悦 郭晓钟 李兆申 唐承薇 袁耀宗 王兴鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2706-2711,共6页
急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本共识以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更... 急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本共识以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020年,上海) 被引量:34
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作者 祁兴顺 +3 位作者 杨玲 谢渭芬 王吉耀 刘玉兰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2667-2674,共8页
门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和(或)门静脉左、右分支发生血栓,伴或不伴肠系膜静脉和脾静脉血栓形成。急性PVT易导致肠系膜缺血,甚至肠坏死等严重不良结局;慢性PVT可导致门静脉闭塞或门静脉海绵样变性,继发门... 门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和(或)门静脉左、右分支发生血栓,伴或不伴肠系膜静脉和脾静脉血栓形成。急性PVT易导致肠系膜缺血,甚至肠坏死等严重不良结局;慢性PVT可导致门静脉闭塞或门静脉海绵样变性,继发门静脉高压。肝硬化患者PVT发病隐匿,常在体格检查或筛查肝癌过程中偶然被发现,需要与恶性肿瘤导致的癌栓鉴别。由于肝硬化本身存在凝血功能障碍和出血风险的矛盾,肝硬化PVT患者的抗凝治疗难以实施。尽管越来越多的研究表明抗凝治疗可促进门静脉再通,改善肝功能,但肝硬化PVT患者抗凝治疗的最佳时机和药物仍未确定。有些医院已将经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)用于肝硬化PVT的治疗,但其具体适用人群有待商榷。迄今为止,国内外尚无专门针对肝硬化PVT管理的指南或共识。因此,中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组牵头,邀请国内致力于该领域的相关专家共同参与讨论和修改,历时1年余,撰写完成本专家共识,以规范肝硬化PVT的临床诊治。本专家共识重点参考并分析样本量大且有代表性的原创性研究和Meta分析结果。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 静脉血栓形成 共识
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中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2018版) 被引量:13
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作者 祁小龙 张春清 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2526-2536,共11页
门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等)的发生和发展[1-2]。据报道,我国肝病患者人数已超过4亿,是全球肝病负担最重的国家,其中HBsAg阳性或HC... 门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等)的发生和发展[1-2]。据报道,我国肝病患者人数已超过4亿,是全球肝病负担最重的国家,其中HBsAg阳性或HCV抗体阳性者约1.06亿,酒精性肝病人群约6 000万,非酒精性脂肪性肝病患者约2亿[3-4]。尽管感染性肝病发病率较前有所下降,但非酒精性脂肪性肝病人数呈稳步上升趋势,预计到2030年将超过3.1亿[5]。病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎均有可能进展为肝硬化。由此可见我国未来肝硬化疾病的形势严峻,但目前我国尚缺乏多中心、大样本量的肝硬化门静脉高压相关流行病学调查数据。Wang等[6]对国内单中心近10年8 000余例肝硬化患者的数据分析结果显示:食管胃静脉曲张出血作为肝硬化门静脉高压最主要的并发症,其发病率高达55.6%。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 肝静脉压力梯度 中国 共识
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压共识意见 被引量:60
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作者 Group of Gastrointestinal Intervention,Chinese Society of Gastroenterology,Chinese Medical Association 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第3期210-213,共4页
门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节,也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一。经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,... 门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节,也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一。经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。选择恰当病例,可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症,改善肝硬化患者生活质量,减少或延缓对肝移植的需求^[1-3]。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 高血压 门体分流术 经颈静脉肝内 指南
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吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(2017年,南京) 被引量:94
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《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第9期1627-1637,共11页
肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic venoocclusive disease,HVOD),是由各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓,引起肝内淤... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic venoocclusive disease,HVOD),是由各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓,引起肝内淤血、肝损伤和门静脉高压的一种肝脏血管性疾病[1-4]。2002年,De Leve等[5]基于实验和病理研究发现,建议以HSOS代替HVOD。 展开更多
关键词 肝静脉闭塞性疾病 诊断 治疗 共识
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中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年) 被引量:171
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作者 何相宜 施健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1231-1236,共6页
2014年,我国首次发布了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014年)》,有效规范了国内慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗。时隔4年,国内相关临床资料有了新的积累,因此再次组织多学科专家组成专家委员会,多次共同讨论制订了新版... 2014年,我国首次发布了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014年)》,有效规范了国内慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗。时隔4年,国内相关临床资料有了新的积累,因此再次组织多学科专家组成专家委员会,多次共同讨论制订了新版共识意见。在新版共识意见中,参考了新制订的中国临床指南的评价标准,并注重加入了中国人自己的研究证据,使其能更好地指导中国人群慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗。 展开更多
关键词 胆囊炎 胆囊结石病 中国 共识
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