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胱抑素A对股骨头坏死的预测价值研究
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作者 田佳庆 彭鹏 +7 位作者 韦雨柔 肖方骏 何宪顺 林锟 陆舜 何敏聪 刘良燕 魏秋实 《中国全科医学》 北大核心 2025年第35期4464-4472,共9页
背景股骨头坏死(ONFH)是一种临床难治性骨科疾病,发病率较高,预后差。目前磁共振成像(MRI)是诊断ONFH的“金指标”,但其检查流程烦琐,费用较高,无法作为常规筛查的工具。因此,亟待研发新型分子生物标志物用于ONFH的诊断。目的研究ONFH... 背景股骨头坏死(ONFH)是一种临床难治性骨科疾病,发病率较高,预后差。目前磁共振成像(MRI)是诊断ONFH的“金指标”,但其检查流程烦琐,费用较高,无法作为常规筛查的工具。因此,亟待研发新型分子生物标志物用于ONFH的诊断。目的研究ONFH患者血清胱抑素A(CSTA)水平,评估其作为ONFH生物标志物的诊断价值。方法选取2023年5—11月于广州中医药大学第三附属医院就诊的21例ONFH患者为试验组,同期招募33例健康志愿者为对照组。收集受试者血清和股骨头组织样本,其中股骨头组织样本包括试验组17例ONFH患者和同期因股骨颈骨折手术的6例患者(FNF组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检查血清CSTA水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察骨组织形态,并使用CT扫描检测骨微结构;采用Trap染色评估不同骨组织中破骨细胞分化能力;通过免疫组织化学、免疫荧光染色和Western Blotting评估骨组织CSTA的表达水平;采用Spearman秩相关分析探究CSTA水平与国际骨循环研究协会(ARCO)分期之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CSTA对ONFH的预测价值。结果血清CSTA检测结果显示,试验组ARCOⅡ~Ⅳ期患者血清CSTA水平高于对照组,ARCOⅡ期低于ARCOⅢ期,ARCOⅢ期低于ARCOⅣ期(P<0.05);HE染色结果显示,ARCOⅡ、Ⅲ、Ⅳ期空骨陷窝率高于FNF组,ARCOⅢ、Ⅳ期高于ARCOⅡ期(P<0.05);CT定量分析结果显示,ARCOⅡ、Ⅲ期骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨梁数量(Tb.N)低于FNF组,骨小梁分离度(Tb.Sp)高于FNF组(P<0.05);Trap染色结果显示:ARCOⅡ、Ⅲ期Trap阳性细胞区域面积高于FNF组,且ARCOⅡ期高于ARCOⅣ期(P<0.05);骨组织CSTA检测结果显示,ARCOⅡ、Ⅲ和Ⅳ期CSTA表达高于FNF组,且ARCOⅣ期高于ARCOⅡ期(P<0.05);血清CSTA水平预测ONFH的ROC曲线下面积(AUC)为0.939(P<0.001),灵敏度为78.79%,特异度为95.24%。结论CSTA蛋白可通过调控破骨细胞的形成来影响股骨头内坏死骨的修复,在股骨头坏死患者中,CSTA表达升高与疾病的严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 股骨头坏死 CSTA 破骨细胞 生物标志物 ARCO分期
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振动疗法介导Piezo1促骨质疏松大鼠H型血管生成
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作者 廖家如 杨晓强 +9 位作者 侯文渊 田佳庆 林锟 张俊娇 韩龙飞 陆舜 杨帆 何敏聪 陈冠林 魏秋实 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第8期1093-1098,共6页
目的观察全身振动疗法对激素性骨质疏松大鼠骨组织Piezo1表达和H型血管形成的影响,探讨全身振动疗法防治骨质疏松症的作用机制。方法构建激素性骨质疏松大鼠模型,分为空白组、激素组、WBVT组、Yoda1组、WBVT+GxMTs4组。经治疗后,通过Mic... 目的观察全身振动疗法对激素性骨质疏松大鼠骨组织Piezo1表达和H型血管形成的影响,探讨全身振动疗法防治骨质疏松症的作用机制。方法构建激素性骨质疏松大鼠模型,分为空白组、激素组、WBVT组、Yoda1组、WBVT+GxMTs4组。经治疗后,通过Micro-CT分析骨组织形态变化和骨量变化;HE染色观察骨组织病理学改变;免疫组织化学检测Piezo1表达,成骨相关蛋白BMP2、RUNX2表达,成血管相关蛋白HIF-1α、VEGFA表达;免疫荧光检测H型血管相关蛋白EMCN、CD31表达。结果与空白组比,激素组的骨密度下降,骨小梁间隔增大、不连续,胫骨中Piezo1、BMP2、RUNX2、HIF-1α、VEGFA、EMCN、CD31表达下降;与激素组比,WBVT组与Yoda1组的骨密度上升,骨小梁间隔减小、较连续,胫骨中Piezo1、BMP2、RUNX2、HIF-1α、VEGFA、EMCN、CD31表达上升;与WBVT组比,WBVT+GxMTs4组的骨密度下降,骨小梁间隔增大、不连续,胫骨中Piezo1、BMP2、RUNX2、HIF-1α、VEGFA、EMCN、CD31表达下降。结论全身振动疗法在调节骨骼代谢方面展现出显著效果,具备抗骨质疏松潜能。其作用机制可能是通过Piezo1信号通路促进H型血管形成来实现的。 展开更多
关键词 全身振动疗法 激素性骨质疏松 Piezo1 H型血管
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基于时空分子影像学探讨膝骨关节炎和骨质疏松症异病同治的研究思路 被引量:1
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作者 何晓铭 何敏聪 +3 位作者 林天烨 张庆文 何伟 魏秋实 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期45-48,I0018,共5页
时空分子影像学(spatiotemporal molecular imaging,SMI)是分子事件在临床影像(如X线、CT、MR、超声、介入放射学和心电图)中的动力学和定位,可将“临床-影像-分子-病理”串联,解释疾病在微观层面的异质性,将疾病的临床影像和分子表型... 时空分子影像学(spatiotemporal molecular imaging,SMI)是分子事件在临床影像(如X线、CT、MR、超声、介入放射学和心电图)中的动力学和定位,可将“临床-影像-分子-病理”串联,解释疾病在微观层面的异质性,将疾病的临床影像和分子表型建立紧密联系后应用于疾病的诊断和治疗。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)在流行病学、病理机制及治疗等方面具有较强的关联性,具备“异病同治”的基础。中医认为二者分别属于“骨痹”和“骨痿”范畴,均可因肾虚精亏,骨髓失养而发病,这是“异病同治”良好的切入点。从微观角度看,同一病机的KOA和OP的临床、影像、病理、分子生物学特征可能存在时空差异,掌握两者在不同时空中动态的相似性与相关性对于提高异病同治的效率具有现实意义。文章将从时空分子影像学的角度,探讨KOA和OP的“临床-影像-分子-病理”动态时空关系,期望为二者的异病同治提供新的研究思路。 展开更多
关键词 时空分子影像学 膝骨关节炎 骨质疏松症 异病同治
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基于“邪之所凑,其气必虚”探讨益气活血通络法在股骨头坏死治疗中的意义
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作者 魏腾飞 田佳庆 +7 位作者 肖方骏 何宪顺 林锟 陆舜 何晓铭 何敏聪 何伟 魏秋实 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1-4,共4页
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是目前骨科临床诊疗中的常见疑难病,“坏死-修复-塌陷-骨关节炎”是ONFH患者逐步演变的自然病理过程,文章基于《黄帝内经》中“邪之所凑,其气必虚”拟探析邪气、气虚在ONFH病因病机的重... 股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是目前骨科临床诊疗中的常见疑难病,“坏死-修复-塌陷-骨关节炎”是ONFH患者逐步演变的自然病理过程,文章基于《黄帝内经》中“邪之所凑,其气必虚”拟探析邪气、气虚在ONFH病因病机的重要性,ONFH往往具有共同的“气虚”病机,气虚受邪,邪气隐伏,交织渐进引起血瘀络阻等气血络病疾患,因气虚血瘀络阻,以中气损伤为先,最终伤及五脏精气,五脏之伤,穷必及肾,伤及命门元气,晚期出现明显骨及软骨皲裂、塌陷的状况。因此,药酒浊邪隐伏于内,邪凑气虚,气血络病是ONFH的时空病机共线。在活血通络法基础上溯本求源,从气论治,兼顾“气虚”,于匡扶正气的基础上通补兼施,益气活血通络,可以更好地运用中医药为受ONFH疾病困扰的患者提供帮助,以冀为保髋提供新思路。 展开更多
关键词 股骨头坏死 激素 酒精 气虚 中气 元气 络病理论
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