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腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠82例
被引量：
7
1
作者
张力
王淑清
+1 位作者
高丹
暴慧君
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第10期1082-1084,共3页
目的探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者行腹腔镜治疗的可行性、适应证、手术方法和临床价值。方法对82例有妇产科手术史的异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗。其中有1次手术史者60例，2次者21例，3次者1例。根据不同情况所采取的手术方式...
目的探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者行腹腔镜治疗的可行性、适应证、手术方法和临床价值。方法对82例有妇产科手术史的异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗。其中有1次手术史者60例，2次者21例，3次者1例。根据不同情况所采取的手术方式有：①腹腔镜直视下穿刺注药法；②输卵管切除术；③输卵管妊娠病灶切除术；④腹腔镜下输卵管切开取胚术；⑤输卵管妊娠孕囊吸出术；⑥间质部妊娠手术新方法，包括注射垂体加压素和电凝术式、妊娠组织排出前内套圈套扎术式和妊娠组织排出前荷包缝合术式等。结果82例异位妊娠患者经腹腔镜探查发现，73例盆腹腔内有不同程度的粘连，粘连率为89.0%（73/82）。其中有1次手术史的60例患者中，51例存在盆腹腔粘连，粘连率为85%；有2次以上手术史的22例患者中，全部有盆腹腔粘连，粘连率100%。70例腹腔镜手术成功，成功率85.4%，其余12例因盆腔粘连严重而中转开腹，占14.6%。12例中，合并子宫内膜异位症5例，慢性盆腔炎6例，既往有宫外孕手术史者9例；剖宫产手术史者2例；有复杂妇科手术史者1例。手术并发症包括合并盆腔子宫内膜异位症患者术中肠管损伤1例，转为开腹手术。合并盆腔子宫内膜异位症患者术后3天确诊输尿管损伤1例，转泌尿科手术治疗。腹腔镜手术时间为30-180min。结论腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠是一种理想的手术方式。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及宫外孕手术史尤其是2次宫外孕手术史会增加手术难度，中转开放手术几率较高，术前应做好相应的准备。
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关键词
腹腔镜
妊娠
异位
妇科外科手术
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题名
腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠82例
被引量：
7
1
作者
张力
王淑清
高丹
暴慧君
机构
中共中央党校医院妇产科
辽宁省阜新市妇幼保健院
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第10期1082-1084,共3页
文摘
目的探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者行腹腔镜治疗的可行性、适应证、手术方法和临床价值。方法对82例有妇产科手术史的异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗。其中有1次手术史者60例，2次者21例，3次者1例。根据不同情况所采取的手术方式有：①腹腔镜直视下穿刺注药法；②输卵管切除术；③输卵管妊娠病灶切除术；④腹腔镜下输卵管切开取胚术；⑤输卵管妊娠孕囊吸出术；⑥间质部妊娠手术新方法，包括注射垂体加压素和电凝术式、妊娠组织排出前内套圈套扎术式和妊娠组织排出前荷包缝合术式等。结果82例异位妊娠患者经腹腔镜探查发现，73例盆腹腔内有不同程度的粘连，粘连率为89.0%（73/82）。其中有1次手术史的60例患者中，51例存在盆腹腔粘连，粘连率为85%；有2次以上手术史的22例患者中，全部有盆腹腔粘连，粘连率100%。70例腹腔镜手术成功，成功率85.4%，其余12例因盆腔粘连严重而中转开腹，占14.6%。12例中，合并子宫内膜异位症5例，慢性盆腔炎6例，既往有宫外孕手术史者9例；剖宫产手术史者2例；有复杂妇科手术史者1例。手术并发症包括合并盆腔子宫内膜异位症患者术中肠管损伤1例，转为开腹手术。合并盆腔子宫内膜异位症患者术后3天确诊输尿管损伤1例，转泌尿科手术治疗。腹腔镜手术时间为30-180min。结论腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠是一种理想的手术方式。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及宫外孕手术史尤其是2次宫外孕手术史会增加手术难度，中转开放手术几率较高，术前应做好相应的准备。
关键词
腹腔镜
妊娠
异位
妇科外科手术
Keywords
laparoscopes
pregnancy, ectopic
gynecologic surgical procedures
分类号
R714.22 [医药卫生—妇产科学]
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作者
出处
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1
腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠82例
张力
王淑清
高丹
暴慧君
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007
7
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