多模态超声联合临床特征建立对甲状腺结节良恶性诊断的预测模型 被引量：11

1

作者 张萌 金壮 +2 位作者 赵蕙琳 李守超 曹军英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期14-20,共7页

目的构建基于超声图像特征和临床特征的甲状腺结节良恶性预测模型,并评估其诊断效能。资料与方法回顾性分析2020年9月—2022年3月北部战区总医院收治的121例甲状腺结节患者资料,以手术病理为“金标准”,其中良性结节70个,恶性结节51个... 目的构建基于超声图像特征和临床特征的甲状腺结节良恶性预测模型,并评估其诊断效能。资料与方法回顾性分析2020年9月—2022年3月北部战区总医院收治的121例甲状腺结节患者资料,以手术病理为“金标准”,其中良性结节70个,恶性结节51个。通过Logistic回归分析甲状腺结节的超声图像特征及临床资料,得出差异有统计学意义的特征指标,并建立综合预测模型。结果甲状腺良、恶性结节的超声特征中,结节最大径、形态、钙化、被膜连续性、血流分级、弹性成像评分、超声造影特征差异均有统计学意义(χ^(2)=11.709、17.707、6.901、12.785、16.984、57.095、98.854,P均<0.05)。临床指标中,年龄、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺激素比值差异均有统计学意义(χ^(2)/t=5.944、2.519、2.468,P均<0.05)。临床模型、超声特征模型、超声-临床联合模型检出恶性病变的敏感度分别为55.7%、98.6%、97.0%,特异度分别为72.5%、94.1%、96.1%,准确度分别为61.9%、95.1%、95.9%。3种模型的曲线下面积分别为0.619、0.991、0.994,超声特征模型、联合模型的诊断效能均优于临床模型,差异有统计学意义(Z=1.75、2.25,P=0.039、0.012),联合模型的曲线下面积大于超声特征模型,但差异无统计学意义(Z=1.60,P=0.054)。结论多模态超声模型和临床模型预测甲状腺结节良恶性均具有一定诊断价值,多模态超声模型的诊断效能高于临床模型,两者联合后的联合模型可提高诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 多模态超声 LOGISTIC模型 诊断 鉴别 预测

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移植肾间质纤维化和肾小管萎缩的超声造影研究

2

作者 黄鹏飞 徐楠 戚荣丰 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期620-624,共5页

目的探索超声造影在评估移植肾间质纤维化和肾小管萎缩(IF/TA)严重程度中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月于东部战区总医院行肾穿刺活检的119例移植肾受者的临床及超声图像资料。所有患者均行常规超声、超声造影检查。... 目的探索超声造影在评估移植肾间质纤维化和肾小管萎缩(IF/TA)严重程度中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月于东部战区总医院行肾穿刺活检的119例移植肾受者的临床及超声图像资料。所有患者均行常规超声、超声造影检查。按IF/TA严重程度分为轻度、中度、重度纤维化组,应用Spearman秩相关分析临床及超声指标与IF/TA严重程度的相关性,并用线性回归筛选与IF/TA百分比相关的因素。结果119例移植肾受者中,轻度纤维化组69例,中度纤维化组30例,重度纤维化组20例。肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮、尿酸、尿蛋白、皮质回声、峰值强度与IF/TA严重程度显著相关(P<0.05),肌酐(β=5.987,P<0.001)、移植肾皮质回声(β=11.439,P=0.019)、峰值强度(β=-1.735,P<0.001)与IF/TA百分比相关。结论皮质回声、峰值强度与移植肾IF/TA程度显著相关,常规超声及超声造影在移植肾的术后监测中具有较好的临床应用前景。 展开更多

关键词 移植肾 肾小管萎缩和间质纤维化 超声造影

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超声造影定量分析在不同类型慢性肾病诊断中的应用 被引量：11

3

作者 王丹丹(综述) 杨斌(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第4期443-448,共6页

慢性肾病(CKD)是目前最常见的威胁人类健康的疾病之一。CKD的发生发展均与肾脏血流关系十分密切,准确评估肾脏血流灌注对疾病的诊断和治疗具有重要的意义。超声造影(CEUS)定量分析技术可用于评估肾脏血管灌注情况。文章就CEUS在CKD中的... 慢性肾病(CKD)是目前最常见的威胁人类健康的疾病之一。CKD的发生发展均与肾脏血流关系十分密切,准确评估肾脏血流灌注对疾病的诊断和治疗具有重要的意义。超声造影(CEUS)定量分析技术可用于评估肾脏血管灌注情况。文章就CEUS在CKD中的应用现状以及CEUS在原发性肾小球疾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、间质性肾炎和肾血管疾病中的诊断应用进行综述。 展开更多

关键词 慢性肾病 超声造影 定量分析

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经直肠超声联合前列腺按摩液对Ⅲ型前列腺炎的诊断价值

4

作者 谢迎东 戴云 +1 位作者 徐超丽 徐军 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1061-1065,共5页

目的 经直肠超声联合前列腺按摩液对Ⅲ型前列腺炎的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在东部战区总医院诊断为Ⅲ型前列腺炎男性患者71例(Ⅲ型前列腺炎组),选取222例健康受试者作为对照组,均行经直肠超声及前列腺按摩液检... 目的 经直肠超声联合前列腺按摩液对Ⅲ型前列腺炎的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在东部战区总医院诊断为Ⅲ型前列腺炎男性患者71例(Ⅲ型前列腺炎组),选取222例健康受试者作为对照组,均行经直肠超声及前列腺按摩液检查。比较2组患者临床资料、经直肠超声成像特征及前列腺按摩液的差异。使用Logistic回归分析筛鉴别Ⅲ型前列腺炎的特征因素,并建立ROC曲线评价诊断效能。结果 单因素分析结果显示,与对照组相比,Ⅲ型前列腺炎组经直肠超声测量前列腺外腺[(43.2±16.5)mm vs(49.3±18.8)mm]及内腺[(45.7±5.7)mm vs(50.3±6.7)mm]更大;此外,前列腺回声减低更显著,血流信号更丰富,弹性评分更高,以及双侧精囊回声减低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺按摩液结果显示Ⅲ型前列腺炎患者前列腺按摩液弹性蛋白酶含量高于对照组[(600.5±366.3)ng/mL vs(188.3±207.4)ng/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,前列腺外腺左右径(OR 1.118,95%CI 1.016~1.230,P=0.022)、前列腺回声减低(OR 3.326,95%CI 1.376~8.037,P=0.008)、前列腺弹性评分4分(OR 5.484,95%CI 1.002~1.005,P=0.000)、前列腺按摩液弹性蛋白酶含量(OR 1.004,95%CI 1.368~18.224,P=0.015)为诊断Ⅲ型前列腺炎的特征。其ROC曲线下面积为0.898,敏感性为88.7%,特异性为84.5%。结论 经直肠超声显示前列腺回声减低、弹性评分增加联合前列腺按摩液弹性蛋白酶增加有助于诊断Ⅲ型前列腺炎,可为临床提供相关诊断依据。 展开更多

关键词 经直肠超声 Ⅲ型前列腺炎 前列腺按摩液 弹性蛋白酶

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甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征

5

作者 邓言敏 崔启超 +5 位作者 杨瑞 李银杏 马江荣 刘莉 王卓然 孟庆欣 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期541-544,共4页

目的:探讨甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征。方法:回顾性分析2014年1月-2023年8月我院超声诊断科经超声介入微创治疗的甲状腺出血性囊性结构,共496例,统计分析其诱因、临床症状和体征、甲状腺功能以及超声表现。结果:在496例患者... 目的:探讨甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征。方法:回顾性分析2014年1月-2023年8月我院超声诊断科经超声介入微创治疗的甲状腺出血性囊性结构,共496例,统计分析其诱因、临床症状和体征、甲状腺功能以及超声表现。结果:在496例患者中有诱因者483例(97.38%),其中咳嗽喷嚏和恶心呕吐352例(70.97%)。突然颈部胀痛者451例(90.93%)。甲状腺球蛋白升高406例(81.85%)。超声检查85.48%囊性结构内可见点状低回声漂浮物,75.60%可见点状低回声游动及沉降现象。结论:甲状腺出血性囊性结构多有诱因,可突然引起甲状腺内静脉压力增大的因素是常见的诱因;颈部突然胀痛是发病初期典型的临床表现;甲状腺球蛋白升高是主要甲状腺功能异常的指标;点状低回声漂浮物以及游动或沉降现象是典型的超声表现。综合诱因、临床症状体征、甲状腺功能及超声表现可以诊断甲状腺出血性囊性结构。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺球蛋白 超声检查

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糖尿病足骨髓炎抗生素治疗时程及预后影响因素

6

作者 姚远 吴静 +2 位作者 郑新莉 张姣 郑伟 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期63-66,共4页

目的探讨糖尿病足骨髓炎治疗过程中抗生素的使用时间对预后的影响。方法收集2022年6月至2024年5月明光市人民医院内分泌科因糖尿病足感染就诊的患者。将确诊糖尿病足的患者随机分成2组:短程组(抗生素治疗20 d,n=78)、长程组(抗生素治疗3... 目的探讨糖尿病足骨髓炎治疗过程中抗生素的使用时间对预后的影响。方法收集2022年6月至2024年5月明光市人民医院内分泌科因糖尿病足感染就诊的患者。将确诊糖尿病足的患者随机分成2组:短程组(抗生素治疗20 d,n=78)、长程组(抗生素治疗35 d,n=79)。比较两组中发生骨髓炎患者的临床结局,并通过Logistic回归分析影响骨髓炎愈合的风险因素。结果短程组36例患者发生糖尿病足骨髓炎,其中,24例骨髓炎完全缓解,22例糖尿病创面愈合;长程组40例发生糖尿病足骨髓炎,其中,26例骨髓炎完全缓解,24例糖尿病创面愈合。Logistic回归分析结果显示,DFI创面评分>16、红蓝光照射、下肢动脉介入或手术治疗及部分切除感染/坏死骨组织是影响糖尿病足骨髓炎临床预后的因素(P<0.05)。结论糖尿病足骨髓炎的治疗过程可适当控制抗生素的使用时间,有助于降低细菌耐药;患者的初始糖尿病创面评分与预后相关,治疗过程中,应积极开展红蓝光照射治疗、微创治疗扩张血管,改善血供,促进愈合,严格控制开展部分切除感染/坏死骨组织的手术。 展开更多

关键词 糖尿病足骨髓炎 抗生素 风险因素

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血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉超声斑块稳定性的相关性 被引量：7

7

作者 李晴晴 杨斌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第5期519-523,共5页

目的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素。文中探讨血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选择东部战区总医院2020年6月至2021年3月进行颈动脉超声并发现颈动脉斑块的患者70例,其中男4... 目的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素。文中探讨血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选择东部战区总医院2020年6月至2021年3月进行颈动脉超声并发现颈动脉斑块的患者70例,其中男44例、女26例。根据颈动脉超声的表现将患者分为稳定组(n=24)和不稳定组(n=46)。应用二维及彩色多普勒超声对所示斑块进行评估,并检测患者的血浆Lp-PLA2水平。结果不稳定组患者的血浆Lp-PLA2水平显著高于稳定组[(383.38±188.62)μg/mL vs(156.16±81.26)μg/mL,P<0.05]。二元Logistic回归分析结果显示,高水平的Lp-PLA2是影响动脉粥样硬化斑块稳定性的独立风险因素(OR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P<0.05)。受试者工作曲线显示,Lp-PLA2评估颈动脉斑块稳定性的最佳截断值为202.97μg/mL,灵敏度为97.8%、特异度为87.5%。结论血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样斑块稳定性相关,高水平的Lp-PLA2是影响斑块稳定性的独立风险因素,同时可对缺血性脑卒中有一定的预防价值。 展开更多

关键词 颈动脉超声 斑块 脂蛋白相关磷脂酶A2 稳定性 缺血性脑卒中

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超声征象联合血清学指标预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的价值 被引量：13

8

作者 王玉春 黄鹏飞 +2 位作者 杨斌 孙晖 陈松华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第8期852-856,共5页

目的 目前尚缺乏有效的征象或血清学指标预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生转移。文中通过分析PTMC超声征象及血清学指标,发现其中与颈中央区淋巴结转移(CLNM)相关的独立危险因素。方法 回顾性分析2020年4月至2021年5月于东部战区总医... 目的 目前尚缺乏有效的征象或血清学指标预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生转移。文中通过分析PTMC超声征象及血清学指标,发现其中与颈中央区淋巴结转移(CLNM)相关的独立危险因素。方法 回顾性分析2020年4月至2021年5月于东部战区总医院行甲状腺手术且病理证实为PTMC的患者164例,其中左叶74枚、右叶90枚。按有无CLNM将患者分为阳性组及阴性组,应用单因素及二元Logistic回归分析2组患者血清学指标及病灶超声特征,以确定影响CLNM的独立危险因素,并采用ROC曲线对独立危险因素预测颈部淋巴结转移的价值进行评估比较。结果 164例患者中,61(37.2%)例表现为CLNM阳性。单因素分析显示,CLNM情况在不同年龄、肿瘤最大径、形状、微钙化、TSH和TG-Ab水平升高患者间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄<39岁、微钙化、TSH为CLNM的独立危险因素。微钙化与TSH联合预测CLMN的敏感度、特异度、AUC分别为73.77%、65.05%、0.702。结论 PTMC超声学特征中的形状、微钙化灶及血清学TSH、TG-Ab的升高与其CLNM具有一定的相关性。超声指标联合血清TSH检测在PTMC的CLNM预测中有重要的临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 甲状腺微小乳头状癌 侵袭性 血清学检查

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超声全身动脉僵硬度自动测量系统测量高血压患者动脉脉搏波速度的价值 被引量：5

9

作者 李雅婷 杨斌 +1 位作者 王玉春 田付丽 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第7期736-739,共4页

目的目前超声全身动脉僵硬度自动测量系统(AMAS)测量高血压患者动脉脉搏波速度的研究较少。文中旨在探讨基于AMAS测得的颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)值用于检测高血压患者动脉弹性的临床价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月东部... 目的目前超声全身动脉僵硬度自动测量系统(AMAS)测量高血压患者动脉脉搏波速度的研究较少。文中旨在探讨基于AMAS测得的颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)值用于检测高血压患者动脉弹性的临床价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月东部战区总医院心血管内科住院的83例高血压患者为高血压组,同期从东部战区总医院体检中心选择85例健康体检者作为对照组。应用同一超声诊断机AMAS测量受试者的cfPWV和颈动脉内中膜厚度(IMT)。将高血压组的83例患者分别按照血压(轻度、中度、重度)、脉压(<60 mmHg、60 mmHg≤脉压<75 mmHg、≥75 mmHg)分层,比较各组IMT、脉压、cfPWV等参数。结果高血压组IMT、cfPWV[(0.71±0.16)mm、(8.33±1.83)cm/s]明显高于对照组[(0.62±0.20)mm、(7.21±1.44)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度高血压患者的cfPWV随着血压水平的升高而增快,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与脉压<60 mmHg和60~75 mmHg比较,脉压≥75 mmHg的IMT和cfPWV显著增高(P<0.05)。收缩压、脉压是cfPWV的影响因素(P<0.05)。结论AMAS检测cfPWV有助于早期发现高血压患者动脉功能的改变,对临床早期干预具有重要意义。 展开更多

关键词 超声全身动脉僵硬度自动测量系统 高血压 颈-股动脉脉搏波速度 动脉弹性 颈动脉内中膜厚度

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骨肿瘤影像组学研究进展 被引量：3

10

作者 杨震(综述) 杨明 戚荣丰(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期538-542,共5页

骨肿瘤种类繁多,分类复杂,且部分肿瘤影像学表现相似,如一些良性骨肿瘤可能表现出类似恶性骨肿瘤的侵袭性特征,使得基于传统影像学的骨肿瘤诊断和鉴别诊断面临很大挑战。近年来,影像组学和人工智能技术的快速发展,大大提高了病变图像识... 骨肿瘤种类繁多,分类复杂,且部分肿瘤影像学表现相似,如一些良性骨肿瘤可能表现出类似恶性骨肿瘤的侵袭性特征,使得基于传统影像学的骨肿瘤诊断和鉴别诊断面临很大挑战。近年来,影像组学和人工智能技术的快速发展,大大提高了病变图像识别能力,广泛用于各种肿瘤的分类和表征。文章主要就影像组学在骨肿瘤诊断、预后预测、基因分析预测方面的研究进展进行综述,并提出目前所面临的挑战及未来发展方向。 展开更多

关键词 骨肿瘤 影像组学 特征提取 机器学习

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继纤维腺瘤复发为叶状肿瘤术后再发浸润性癌1例 被引量：1

11

作者 肖芬 王康 +2 位作者 黄岩 陈洁 杨斌 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第12期899-901,共3页

病例女,45岁,因“发现右乳肿块2年”入院,自觉肿块较前增大,质韧,边界清,活动,乳房外观正常。乳腺超声检查:右乳外上象限见大小约49 mm×37 mm×22 mm的分叶状低回声肿块,边界清,平行位,内回声不均,可见条索状高回声,未见明显钙... 病例女,45岁,因“发现右乳肿块2年”入院,自觉肿块较前增大,质韧,边界清,活动,乳房外观正常。乳腺超声检查:右乳外上象限见大小约49 mm×37 mm×22 mm的分叶状低回声肿块,边界清,平行位,内回声不均,可见条索状高回声,未见明显钙化,后方回声未见明显改变(图1a),CDFI:肿块内血流信号较丰富。腋下未见肿大淋巴结。为进一步明确诊断,门诊行超声引导下空心针穿刺活检(图1b),病理诊断:考虑为乳腺腺病,伴纤维腺瘤。患者要求手术治疗,术中见肿块呈分叶状,手术完整切除肿块及周围部分乳腺组织,术后病理:肿瘤呈大的分叶状突入扩张的管腔内,表面被覆上皮和肌上皮细胞,无明显异型性,间质梭形细胞的核分裂象罕见,病理诊断:良性叶状肿瘤,伴不典型小叶增生(图1c)。既往14年前体检超声检查发现右乳外上象限结节1枚,大小约25 mm×20 mm,于当地手术切除,病理提示纤维腺瘤,5年前最后一次复查仍无复发。 展开更多

关键词 纤维腺瘤 叶状瘤 癌 导管 乳腺 超声检查

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