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细胞内外GRP78/Bip在类风湿性关节炎病情活动和病程进展中的表达及意义
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作者 刘国印 吕德珍 +4 位作者 陈建民 徐院生 黄伟谦 吴宇 汪勇 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期245-252,共8页
目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选... 目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选取2020年6月至2023年6月在东部战区总医院门诊就诊的128例膝关节半月板损伤、骨性关节炎(OA)和RA患者。其中16例半月板损伤患者(非OA非RA,即对照组)、16例OA患者(OA组)和96例RA患者(RA组)。RA组患者根据DAS28活动度分为RA缓解期组(n=48)和RA活动期组(n=48)。RA缓解期和活动期根据疾病进展严重程度又分为早期、中期和晚期。采用Elisa方法检测所有患者血清GRP78/Bip的表达情况。依据血清中位GRP78/Bip水平对患者进行筛选,最终纳入了24例患者参与后续研究,其中,对照组3例,OA组3例,RA缓解组和RA活动组各9例(早期、中期和晚期各3例)。采用Elisa方法检测血清、病变滑膜组织和关节液中TNF-α、IL-10和GRP78/Bip的表达,采用蛋白质免疫印迹(WB)方法检测病变滑膜组织中GRP78/Bip和Caspase-3的表达、关节液中GRP78/Bip的表达。结果GRP78/Bip在RA血液和病变滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。GRP78/Bip在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐降低(P<0.05)。Caspase-3在RA滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且晚期和中期大于早期(P<0.05)。TNF-α在RA血清、滑膜组织和关节液中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA血清和滑膜组织的表达:RA活动组大于缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。结论细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中发挥不同的作用,其可作为一种新的治疗靶点,为临床缓解或治疗RA提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白 细胞内GRP78/Bip 细胞外GRP78/Bip 类风湿性关节炎 病情活动 病程进展
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葡萄糖溶液稀释盐酸罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响 被引量:6
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作者 曹林 田蜜 +3 位作者 段满林 陈静 刘国印 周斌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第5期490-495,共6页
目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部... 目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部战区总医院秦淮医疗区行上肢手术患者93例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将纳入的患者分为等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组。所有患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。主要观察4组患者感觉和运动阻滞的起效时间及持续时间;次要或同时记录阻滞成功率及阻滞前后血压心率的变化。术后随访是否出现神经并发症。结果50%葡萄糖溶液组运动阻滞起效时间(4.5±1.4)min,稍快于等渗盐水组(6.2±2.3)(P=0.035)、5%葡萄糖溶液组(6.1±1.7)(P=0.044)和25%葡萄糖溶液组(6.2±2.3)min(P=0.034)。等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组感觉阻滞持续时间分别为(657.7±61.8)、(797.5±92.6)、(478.8±66.7)和(373.7±78.9)min,运动阻滞持续时间分别为(586.7±51.6)、(728.7±95.6)、(407.7±66.9)和(328.7±64.1)min,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中5%葡萄糖溶液组感觉和运动阻滞持续时间最长,50%葡萄糖溶液组持续时间最短。4组臂丛各分支神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞成功率、阻滞前后平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d内随访,4组患者均无神经并发症。结论在一定条件下,5%葡萄糖溶液稀释罗哌卡因,既能同样快速起效和完美镇痛,又能维持术后较长时间镇痛,安全可行,值得推广。 展开更多
关键词 葡萄糖 起效时间 罗哌卡因 锁骨上臂丛神经阻滞
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负压创面治疗联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的研究进展 被引量:20
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作者 付丹妹 孙诚 +1 位作者 陈建民(综述) 刘国印(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第2期196-201,共6页
慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制... 慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制剂富血小板血浆(PRP)的新型治疗方法已成为慢性难愈性创面研究的热点,该方法以经典的外科创面清创修复方式联合有效成分的个性化治疗方案,表现出较强的组织修复和再生能力,具有诸多优势,在慢性难愈性创面的临床疗效上值得肯定。文章就NPWT联合PRP疗法在慢性难愈性创面的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 负压创面治疗 富血小板血浆 慢性难愈性创面 自体 生物制剂
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GRP78/Bip在类风湿性关节炎中的研究进展 被引量:3
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作者 陈建民 徐院生 +1 位作者 付丹妹(综述) 刘国印(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1207-1212,共6页
GRP78/Bip参与体内绝大多数应激反应,可从细胞内转至细胞外。细胞内GRP78/Bip具有抗凋亡和促细胞增殖作用,细胞外GRP78/Bip具有强大的免疫调节、抗炎和抑制破骨细胞分化和吸收的作用。RA的发生和发展必须克服几个瓶颈,其中病变细胞容易... GRP78/Bip参与体内绝大多数应激反应,可从细胞内转至细胞外。细胞内GRP78/Bip具有抗凋亡和促细胞增殖作用,细胞外GRP78/Bip具有强大的免疫调节、抗炎和抑制破骨细胞分化和吸收的作用。RA的发生和发展必须克服几个瓶颈,其中病变细胞容易增殖并能同时避免免疫破坏和细胞凋亡是至关重要的一环。因此,针对RA病变细胞内和细胞外GRP78/Bip的研究无疑是理想治疗思路。但目前关于GRP78/Bip在RA中的研究存在较大争议,部分认为可通过抑制体内GRP78/Bip表达,促进病变细胞凋亡,进而达到治疗作用;而另一部分认为可通过增加体内GRP78/Bip,抑制炎症反应,进而达到治疗目的。文章就细胞内外GRP78/Bip在RA中的靶向治疗、抗炎和抗破骨细胞活性及其作用机制假说进行综述。 展开更多
关键词 葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白 类风湿性关节炎 细胞凋亡 炎症 破骨细胞分化
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