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泪囊鼻腔吻合术中联合环形泪道置管治疗复杂泪道阻塞性疾病的临床疗效
1
作者 季俊峰 徐欢欢 +8 位作者 焦红叶 张婷 江惠 施涛 刘厚军 吴明海 陈伟 江满杰 葛轶睿 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期968-971,共4页
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中联合环形泪道引流管置管的方法及其临床疗效评价。方法选取2023年3月至2024年1月东部战区总医院既往保守治疗无效或手术失败的12例(14眼)泪道阻塞性疾病患者。行鼻内镜下的泪囊鼻腔吻合术,术中进行环... 目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中联合环形泪道引流管置管的方法及其临床疗效评价。方法选取2023年3月至2024年1月东部战区总医院既往保守治疗无效或手术失败的12例(14眼)泪道阻塞性疾病患者。行鼻内镜下的泪囊鼻腔吻合术,术中进行环形泪道置管。采用Munk评分评估手术前后的溢泪程度,术后定期在鼻内镜下检查处理术腔并进行泪道冲洗评估术后吻合口通畅引流效果,根据术后泪道通畅及吻合口开放程度,于术后3~6个月拔除泪道引流管,观察临床疗效。结果患眼Munk评分术后较术前显著改善(Z=3.115,P<0.01)。12例14眼术后痊愈率为92.9%(13/14),显效率7.1%(1/14),无效0%(0/14),总有效率100%。鼻内镜下复查显示13眼吻合口开放且上皮化良好,泪道冲洗通畅。结论对于复杂的泪道阻塞性疾病患者,在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的同期行环形泪道置管,可提高手术一次性成功率,疗效满意。 展开更多
关键词 鼻内镜 泪囊鼻腔吻合术 泪道阻塞 泪道引流管
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难治性催乳素瘤的临床应对:石以砥焉,化钝为利 被引量：1
2
作者 王瑞风 叶小珍 +8 位作者 李建瑞 李静 李家亮 丛子翔 陆燕 吴楠 戈一峰 马驰原 邵加庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1237-1243,共7页
垂体催乳素瘤是常见的垂体神经内分泌肿瘤,一般首选药物治疗,主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好,然而,仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见,但其治疗极其困难,即使是药物... 垂体催乳素瘤是常见的垂体神经内分泌肿瘤,一般首选药物治疗,主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好,然而,仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见,但其治疗极其困难,即使是药物治疗联合多次手术和放射治疗,也不能达到满意的疗效。因此,规范难治性催乳素瘤的诊疗流程和路径、探索更为有效的多学科协作治疗策略是目前亟待解决的难题。临床针对难治性催乳素瘤常需要综合患者情况,更换其他种类的DA,或考虑手术、放疗以及免疫治疗等,此过程需要多学科联合诊治。本文综合国内外最新文献,系统论述了难治性催乳素瘤的治疗药物、手术及放射治疗的最新进展,以期为难治性催乳素瘤的基础研究和临床诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 难治性催乳素瘤 多巴胺 临床治疗
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先天性白内障致病基因机制研究进展 被引量：8
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作者 沈嘉薇(综述) 薛春燕(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第1期98-102,共5页
先天性白内障是儿童时期致盲的主要因素之一,现仍为预防人类致盲疾病中的主要研究对象之一。先天性白内障有约30%为遗传因素导致。自基因检测技术逐渐成熟,大量先天性白内障的致病基因逐渐被发现、研究,并得以运用到疾病的诊断乃至治疗... 先天性白内障是儿童时期致盲的主要因素之一,现仍为预防人类致盲疾病中的主要研究对象之一。先天性白内障有约30%为遗传因素导致。自基因检测技术逐渐成熟,大量先天性白内障的致病基因逐渐被发现、研究,并得以运用到疾病的诊断乃至治疗过程中,但先天性白内障的防治依然未取得重大突破,更多的基因的作用机制亟待被进一步研究,以提高对先天性白内障的形成的认知,并且为先天性白内障的基因定位及遗传防治提供新的方向。文章主要就先天性白内障的常见致病基因、致病机制、白内障表型等进行综述。 展开更多
关键词 先天性白内障 遗传 基因 突变
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SMILE和Epi-LASIK术后1年患者视觉质量及眼内散射情况——基于双通道视觉质量分析系统(OQAS)的对比研究 被引量：7
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作者 陈祥菲 赵明 +2 位作者 陆燕 王春红 黄振平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第6期554-558,共5页
目的采用双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)比较飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和去瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomile... 目的采用双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)比较飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和去瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)术后1 a患者视觉质量及眼内散射情况。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2013年3月至2014年8月在中国人民解放军东部战区总医院接受角膜屈光手术的近视眼患者95例(189眼)。按手术方式分为SMILE组52例(103眼),去瓣Epi-LASIK组43例(86眼)。观察并比较两组患者术后1 a的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼内客观散射指数(OSI)、MTF截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)、100%、20%、9%对比度的OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%)和患者满意度等。结果术后1 a,SMILE组和去瓣Epi-LASIK组UCVA较术前均显著提高(均为P<0.05);但两组间UCVA差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,两组BCVA与术前相比以及两组间相比差异不大,均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 a,SMILE组和去瓣Epi-LASIK组的有效系数分别为1.039和1.038,安全性指数分别为1.066和1.046。术后1 a,两组患者OSI的差异无统计学意义(P>0.05)。SMILE组MTF cutoff和SR略高于去瓣Epi-LASIK组,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。另外,两组患者OV100%、OV20%、OV9%值随图像对比度的降低均有依次递减的趋势,但两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 a,SMILE组中,OSI与年龄呈正相关,与术前等效球镜度、SR呈负相关;MTF cutoff与年龄呈负相关,与SR呈正相关,而与术前等效球镜度无相关性。去瓣Epi-LASIK组中,OSI与年龄呈正相关,与术前等效球镜度、SR呈负相关;MTF cutoff与年龄成负相关,与术前等效球镜度、SR呈正相关。术后1 a,SMILE组和去瓣Epi-LASIK组的手术满意度问卷调查评分分别为(9.52±0.80)分和(9.26±0.99)分(总分为10分),差异无统计学意义(P>0.05)。SMILE组眩光(1.090±0.930)分和干涩感(1.126±1.152)分的评分低于去瓣Epi-LASIK组分别为(1.490±1.200)分和(1.861±1.496)分,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论SMILE与去瓣Epi-LASIK矫正近视安全有效,术后患者都可获得良好的视力及视觉质量。其中患者对SMILE术后眩光和干涩感控制效果的满意度更高。 展开更多
关键词 飞秒激光 小切口基质透镜取出术 去瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 视觉质量
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番茄红素在大鼠电离辐射后氧化应激反应中减轻晶状体损伤的作用 被引量：5
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作者 陈月芹 刘聪 +4 位作者 刘璟禹 高颖 梁威宁 李奕泽 薛春燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第6期514-517,共4页
目的研究番茄红素(LYC)对大鼠2 Gy X线全身照射后氧化应激状态的调节以及对晶状体损伤的保护作用。方法30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、电离辐射(IR)组、LYC低剂量组(5 mg·kg^(-1))、LYC中剂量组(10 mg·kg^(-1))、LYC高... 目的研究番茄红素(LYC)对大鼠2 Gy X线全身照射后氧化应激状态的调节以及对晶状体损伤的保护作用。方法30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、电离辐射(IR)组、LYC低剂量组(5 mg·kg^(-1))、LYC中剂量组(10 mg·kg^(-1))、LYC高剂量组(15 mg·kg^(-1)),每组各6只。辐照后连续灌胃24 d,提取血清检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,取眼球行HE染色和TUNEL检测。结果辐照后,IR组大鼠血清SOD、T-AOC水平均低于正常对照组,MDA水平高于正常对照组(均为P<0.05)。LYC低剂量组大鼠血清SOD、T-AOC水平均较IR组升高,MDA水平较IR组降低,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);LYC中、高剂量组大鼠血清SOD、T-AOC水平均高于IR组,MDA水平均低于IR组(均为P<0.05)。与正常对照组相比,LYC低剂量组大鼠血清SOD、T-AOC水平均下降,血清MDA水平均上升(均为P<0.05)。HE染色结果显示,辐照后24 d,IR组大鼠晶状体结构受损。LYC低、中、高剂量组能够减轻IR引起的晶状体结构损伤,其中以LYC高剂量组改善最明显。TUNEL检测结果显示,与正常对照组相比,IR组大鼠晶状体上皮细胞(LECs)凋亡明显增加(P<0.05);与IR组相比,LYC治疗能够减少大鼠LECs的凋亡,其中以LYC中、高剂量组效果明显(均为P<0.05);LYC低剂量组大鼠LECs的凋亡比IR组低,但差异无统计学意义(P>0.05);与LYC低剂量组相比,LYC中、高剂量组抑制大鼠LECs凋亡作用更强(均为P<0.05);其中,LYC高剂量组比LYC中剂量组抑制效果更佳(P<0.05)。结论LYC能够抑制IR引起的大鼠氧化应激反应,减轻辐射对晶状体的损伤。LYC有潜力被开发为预防、延缓放射性白内障发生的药物。 展开更多
关键词 电离辐射 晶状体 氧化应激 凋亡
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白内障手术对老年人认知功能影响的研究进展 被引量：2
6
作者 凌欣如 曹谦(综述) 薛春燕(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第8期888-892,共5页
年龄相关性白内障是50岁以上中老年人视力下降的最常见原因。严重的白内障可导致患者生活质量大幅下降并影响其认知功能。近年来的流行病学的证据表明,白内障手术后患者的认知能力显著提升,但具体程度及机制有待进一步的研究。文章回顾... 年龄相关性白内障是50岁以上中老年人视力下降的最常见原因。严重的白内障可导致患者生活质量大幅下降并影响其认知功能。近年来的流行病学的证据表明,白内障手术后患者的认知能力显著提升,但具体程度及机制有待进一步的研究。文章回顾了白内障手术改善老年人认知功能的临床研究文献;综合分析了通过白内障手术改善患者认识功能的可能机制;展望了通过白内障手术提升老年人认知功能的研究和应用前景。 展开更多
关键词 年龄相关性白内障 白内障手术 认知功能 老年医学
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Nrf2信号通路在白内障发生和发展中的作用
7
作者 陈月芹(综述) 薛春燕(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期607-611,共5页
白内障是世界上主要的致盲眼病,其发生和发展的主要机制为晶状体的氧化应激损伤。大量抗氧化基因的表达受核因子E2相关因子2(Nrf2)调控,Nrf2氧化防御系统是机体抗氧化损伤的主要防御系统之一。Nrf2信号通路的活性受Kelch样ECH相关蛋白1(... 白内障是世界上主要的致盲眼病,其发生和发展的主要机制为晶状体的氧化应激损伤。大量抗氧化基因的表达受核因子E2相关因子2(Nrf2)调控,Nrf2氧化防御系统是机体抗氧化损伤的主要防御系统之一。Nrf2信号通路的活性受Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)调控,Keap1介导Nrf2蛋白降解使其通路的激活受到抑制——依赖Keap1的调控方式。不少研究提示Nrf2信号通路还受其他方式调控——非依赖Keap1的调控方式,例如Nrf2的磷酸化、乙酰化等蛋白修饰(PKC、PI3K/Akt、JNK和P300/CBP)以及表观遗传(启动子的甲基化、组蛋白修饰和微小RNA-144、-28和-34)。Nrf2及其下游抗氧化基因表达的减少在白内障的发生和发展中起重要作用。许多化合物,如桑色素、金丝桃苷、萝卜硫素、金樱子提取物、丁苯酞和乙酰左旋肉碱被证实可以通过激活Nrf2信号通路、上调其下游抗氧化基因的表达、抑制氧化应激反应,减轻晶状体上皮细胞的氧化损伤,从而达到抑制、减轻白内障的作用。本文就近年来关于Nrf2信号通路以及Nrf2激活剂与白内障的关系研究进行综述,以期为白内障的防治提供理论依据。 展开更多
关键词 核因子E2相关因子2 信号通路 氧化应激 白内障
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