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术中放疗与术后放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用比较 被引量:18
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作者 徐晓帆 薛玉 +4 位作者 王璐 霍立群 王绪林 朱锡旭 顾军 《医学研究生学报》 北大核心 2021年第9期947-952,共6页
目的关于早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗应用的报道较少。文中旨在探索早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗与术后放疗的临床疗效、美容效果和安全性。方法选取2016年1月至2019年12月南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所乳腺中... 目的关于早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗应用的报道较少。文中旨在探索早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗与术后放疗的临床疗效、美容效果和安全性。方法选取2016年1月至2019年12月南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所乳腺中心初诊乳腺癌拟行保乳手术的46例患者。根据放疗时点分为术中放疗组(手术中进行放疗,n=14)和术后放疗组(手术后进行放射治疗,n=32)。比较2组患者的美容效果、并发症(伤口相关并发症、急性放射性损伤、晚期放射性损伤等)、预后等指标。结果术中放疗组急性放射性损伤发生率较术后放疗组明显降低(P<0.05),如色素沉着、放射性皮炎、放射性疼痛和急性血液毒性。术中放疗组美容效果优良率(93.9%)较术后放疗组(50.0%)明显升高(P=0.006)。2组无进展生存率、总生存率差异无统计学意义(P>0.05),均无局部复发。术中放疗组总住院治疗时间较术后放疗组明显缩短(P<0.001),平均医疗费用明显低于术后放疗组(P<0.001)。结论对于早期乳腺癌患者,术中放疗与传统术后放疗预后相似,且并发症少、美容效果好、更经济、省时,作为术后放疗替代治疗有较大的应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 术中放疗 术后放疗
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难治性催乳素瘤的临床应对:石以砥焉,化钝为利 被引量:1
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作者 王瑞风 叶小珍 +8 位作者 李建瑞 李静 李家亮 丛子翔 陆燕 吴楠 戈一峰 马驰原 邵加庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1237-1243,共7页
垂体催乳素瘤是常见的垂体神经内分泌肿瘤,一般首选药物治疗,主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好,然而,仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见,但其治疗极其困难,即使是药物... 垂体催乳素瘤是常见的垂体神经内分泌肿瘤,一般首选药物治疗,主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好,然而,仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见,但其治疗极其困难,即使是药物治疗联合多次手术和放射治疗,也不能达到满意的疗效。因此,规范难治性催乳素瘤的诊疗流程和路径、探索更为有效的多学科协作治疗策略是目前亟待解决的难题。临床针对难治性催乳素瘤常需要综合患者情况,更换其他种类的DA,或考虑手术、放疗以及免疫治疗等,此过程需要多学科联合诊治。本文综合国内外最新文献,系统论述了难治性催乳素瘤的治疗药物、手术及放射治疗的最新进展,以期为难治性催乳素瘤的基础研究和临床诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 难治性催乳素瘤 多巴胺 临床治疗
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多尺度特征融合的改进残差网络乳腺癌病理图像分类
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作者 庄建军 吴晓慧 +1 位作者 景生华 孟东东 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期419-428,共10页
现有模型病理特征提取不充分以及开源数据集各类型数量不平衡等问题,使得乳腺癌病理图像的多分类研究仍具挑战性。本研究提出了一种多尺度特征融合的改进残差网络乳腺癌病理图像多分类方法。首先,以ResNet101残差网络作为基础,将CBAM注... 现有模型病理特征提取不充分以及开源数据集各类型数量不平衡等问题,使得乳腺癌病理图像的多分类研究仍具挑战性。本研究提出了一种多尺度特征融合的改进残差网络乳腺癌病理图像多分类方法。首先,以ResNet101残差网络作为基础,将CBAM注意力模块插入到每一个残差块中;接着,为了优化特征提取,将横向和纵向的多尺度特征融合集成到残差网络中;最后,引入焦点损失函数以解决数据分配不平衡问题。经BreakHis公开数据集混合放大倍数1582张病理图像训练验证,所提出的改进残差网络在乳腺癌病理图像八分类上的识别准确率为94.4%,较原始模型提升2.8%,优于大多数已有公开深度学习模型。该模型的提出为女性乳腺癌的筛查诊断和病理分类提供了更为有效的方法。 展开更多
关键词 乳腺癌病理图像 深度学习 残差网络 注意力机制 多尺度特征融合
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