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新型冠状病毒肺炎防控中的综合性医院门诊管理措施与效果分析 被引量：19
1
作者 王桂玲 陈春霞 +6 位作者 于晓玲 蔡正荣 彭青 蒋琪霞 钟勇 苑小历 翁志强 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第5期521-524,共4页
初步分析新型冠状病毒肺炎防控中,某综合性医院门诊实施六项管理措施:包括成立领导小组、建章立制、感控督查、专项培训、人性化服务、舆论宣传,达到了体温监测及流行病学史筛查率100%,医务人员感染发生率为零,患者间无交叉感染的效果,... 初步分析新型冠状病毒肺炎防控中,某综合性医院门诊实施六项管理措施:包括成立领导小组、建章立制、感控督查、专项培训、人性化服务、舆论宣传,达到了体温监测及流行病学史筛查率100%,医务人员感染发生率为零,患者间无交叉感染的效果,在疫情防控工作中,组织领导有力,针对性培训效果好,各环节管控到位。在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,门诊管理在医院管理中发挥了重要作用。上述做法为将来有效预防传染病扩散提供了宝贵经验。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 门诊 防控 效果
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军队医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情平转战机制及其思考 被引量：2
2
作者 苑小历 高大志 +2 位作者 王桂玲 钟勇 翁志强 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第9期977-979,共3页
新型冠状病毒肺炎疫情的暴发已成为全球性公共卫生事件。对于我国军队综合性医院,门诊快速启动平转战模式以应对疫情,加强门诊就诊流程各环节的管控对于及早发现疑似病例,预防院内交叉感染具有重要意义。文中总结了某医院门诊部近期实... 新型冠状病毒肺炎疫情的暴发已成为全球性公共卫生事件。对于我国军队综合性医院,门诊快速启动平转战模式以应对疫情,加强门诊就诊流程各环节的管控对于及早发现疑似病例,预防院内交叉感染具有重要意义。文中总结了某医院门诊部近期实施的一系列应急方案列出几条要点及思考:建立快速高效的门诊应急指挥体系及应急方案;做好全面的物资准备;建立门诊患者健康码制度;展开快速高效的分流绿色通道;积极动员潜在人力资源;建立一线医务人员的补偿和奖励制度;开展应对效果评估;提高军队医院对突发公共卫生事件的反应能力和意识。 展开更多
关键词 新冠肺炎 生化战争 军队医院 门诊部 平转战
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52所医院参研护士识别老年皮肤损伤知识现况及培训效果 被引量：11
3
作者 蒋琪霞 王祖晶 +12 位作者 康宙清 王学红 张燕双 潘迎春 高艳红 彭青 陈锐 王光扬 赵会莲 孙颖 王敏 刘相云 朱冬梅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第6期640-644,共5页
目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研... 目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研究医院的1067名参研护士先线上测评其皮肤损伤知识,再采用线上统一培训和组织受训护士在1 h内对20张皮肤损伤照片为题干的60个问题进行在线答题和提交。采用统计软件分析结果。结果参研护士培训前得分(79.76±9.14)分,培训后得分(93.07±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.01),≥90分优秀率83.13%,较培训前提高了25.21%。其中三级医院护士得分明显高于二级医院(P<0.01)。结论52所医院参研护士在培训前的皮肤损伤相关知识得分均偏低,线上培训可作为多中心研究中有效的同质化培训方法,能提升护士的相关知识水平。 展开更多
关键词 在职培训 多中心研究 伤口和损伤 皮肤护理 老年人
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微信小程序和诚信宣教在新型冠状病毒肺炎流行期间门诊预检中的应用 被引量：5
4
作者 钟勇 王桂玲 +3 位作者 苑小历 于晓玲 许斌 翁志强 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第4期413-415,共3页
目的在综合性大型三甲医院防控新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中,如何高效而准确地获取门诊患者个人流行病学情况是一个难题。文章探讨了微信小程序和诚信宣教在防控新型冠状病毒肺炎门诊预检中的应用及效果。方法在门诊预检处先对门诊患... 目的在综合性大型三甲医院防控新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中,如何高效而准确地获取门诊患者个人流行病学情况是一个难题。文章探讨了微信小程序和诚信宣教在防控新型冠状病毒肺炎门诊预检中的应用及效果。方法在门诊预检处先对门诊患者进行诚信宣教(告知法律规定、记录个人征信),再应用自行开发的微信小程序进行实名认证后,微信填报新冠肺炎相关流行病学问卷。对比应用前(8186人)、应用后(7361人)在预检时间、排队高峰持续时间、排队高峰持续时间、隐瞒个人流行病学史发生率的差异。结果应用诚信宣教和微信小程序后,应用后预检时间[(1.07±0.23)min]较应用前组[(2.15±0.37)min]缩短(P<0.05)。应用前流行病学史隐瞒率为0.05%,应用后为0。应用后组排队高峰持续时间[(68.21±9.51)min]较应用前组[(120.42±13.26)min]明显减少(P<0.05)。结论微信小程序和诚信宣教可以缩短新冠肺炎预检时间,同时可减少隐瞒个人流行病学史的行为发生。 展开更多
关键词 微信小程序 新型冠状病毒肺炎 门诊预检 诚信宣教
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院外环境中便携式负压伤口治疗用于创伤伤口的效果评价 被引量：9
5
作者 蒋琪霞 周济宏 +2 位作者 董珊 彭青 黄秀玲 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第12期1300-1305,共6页
目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,... 目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,为野外应用该技术处理创伤伤口提供借鉴依据。方法纳入各类创伤伤口患者82例,非随机分为对照组(医院治疗模式)34例和干预组(院外治疗模式)48例,2组均使用相同的治疗仪和参数,干预时间至少14 d,对照组患者在伤口门诊和病房接受负压治疗,干预组将调节好治疗参数的便携式负压治疗仪带回家接受治疗,每隔48~72 h到伤口门诊更换填充敷料和管道。负压治疗结束后为随访治疗,根据个体状况实施标准化湿性治疗至愈合或3个月止。观察两组患者脱落率和与负压治疗相关的不良事件发生率,负压治疗前和后14 d面积、深度和体积、随访期末的治愈率及愈合时间。结果对照组脱落率8.82%(3/34)、干预组脱落率2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组31例、干预组47例完成了预期的负压治疗和随访治疗,2组负压治疗时间接近[(15.41±5.92)d vs(16.48±4.97)d,P>0.05]。2组与负压治疗相关的伤口加深、湿性皮炎发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),无一例发生相关性伤口出血和伤口并发症。干预组随访期末的愈合时间[(47.88±15.34)d]较对照组[(57.00±14.44)d]缩短(P<0.05)。结论院外环境中便携式负压伤口治疗能够安全、有效用于各类创伤性伤口,可借鉴用于野外战创伤伤口的处理。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 创伤伤口 军事护理 伤口愈合
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新型冠状病毒肺炎防护装备所致压力性损伤的发生特征分析 被引量：8
6
作者 蒋琪霞 朱冬梅 +7 位作者 王桂玲 李丽 刘玉秀 刘海英 陈爱华 魏巍 薛嘉宇 翁志强 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第8期850-854,共5页
目的长时间佩戴防护口罩导致大量抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线医护人员出现不同程度的压力性损伤或面部皮肤破溃。文中旨在分析器械相关压力性损伤的发生特征及相关因素,为采取对策提供依据。方法线上调查医护人员因穿戴防护装备所致... 目的长时间佩戴防护口罩导致大量抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线医护人员出现不同程度的压力性损伤或面部皮肤破溃。文中旨在分析器械相关压力性损伤的发生特征及相关因素,为采取对策提供依据。方法线上调查医护人员因穿戴防护装备所致的皮肤损伤情况。对压力性损伤发生特征进行描述性分析,并通过logistic回归模型分析压力性损伤发生特征的影响因素。结果研究共获得2901份有效问卷。调查结果显示,防护装备引起的压力性损伤发生率为26.34%,主要发生部位为鼻梁(20.41%)、面颊(20.23%)、耳廓(17.82%)和额头(8.86%)。多因素Logistic回归模型分析显示,主要的关联因素中呈现增加风险的有出汗潮湿(OR=12.72,95%CI:8.36~17.30)、佩戴三级防护装备(OR=3.55,95%CI:2.47~5.08)和二级防护装备(OR=3.37,95%CI:2.47~4.60)、佩戴时间(OR=1.29,95%CI:1.05~1.58)以及医师职业(OR=1.57,95%CI:1.00~2.49)。结论抗击新型冠状病毒肺炎防护装备所致的医护人员压力性损伤发生率处于较高水平。其中出汗潮湿、佩戴三级和二级防护装备以及佩戴时间是引起医护人员面部压力性损伤的主要风险因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 个人防护装备 压力性损伤 相关因素
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新型冠状病毒肺炎患者慢性基础疾病的治疗管理 被引量：2
7
作者 傅点 王玉 +7 位作者 李傲梅 赵欣 姚瑶 侯煜 范杰梅 陈鑫 任艺 徐晓莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第9期974-976,共3页
新型冠状病毒肺炎是一种新型传染性疾病,其重症患者中合并基础疾病的老年人居多。该患者群体通常有高龄、治疗困难、重症率高、病死率高等特点。因此,新型冠状病毒肺炎患者基础疾病的管理极为重要。文中对新型冠状病毒肺炎患者各种基础... 新型冠状病毒肺炎是一种新型传染性疾病,其重症患者中合并基础疾病的老年人居多。该患者群体通常有高龄、治疗困难、重症率高、病死率高等特点。因此,新型冠状病毒肺炎患者基础疾病的管理极为重要。文中对新型冠状病毒肺炎患者各种基础疾病的治疗和管理进行概述,以增加对疾病的认识,改善患者预后,提高治愈率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 慢性基础疾病 治疗 管理
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持续肾脏替代治疗串联低流量膜肺治疗重症急性呼吸窘迫综合征的实验研究 被引量：14
8
作者 张凯 翁志强 +1 位作者 尹辉明 苑小历 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第5期506-510,共5页
目的单用机械通气治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有时并不能有效改善氧合和清除血中过多的CO_2。文章探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)串联V-V型低流量低阻力膜式氧合器(ECMO)对ARDS合并高碳酸血症的犬在清除炎症介质、改善氧合、降低血... 目的单用机械通气治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有时并不能有效改善氧合和清除血中过多的CO_2。文章探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)串联V-V型低流量低阻力膜式氧合器(ECMO)对ARDS合并高碳酸血症的犬在清除炎症介质、改善氧合、降低血CO_2等方面的救治疗效。方法静注油酸,将30只健康成年雄性杂种犬制成ARDS合并高碳酸血症的模型,随机数字表法分成假手术组、ECMO组、联合实验组,每组10只。假手术组仅进行有创机械通气,ECMO组予以低流量体外膜肺治疗,联合实验组还予以串接V-V型CRRT、低流量体外膜肺。在建模开始(T_0)、上机第1、3、6、9小时,分别测定5个时间点(T_0、T_1、T_3、T_6、T_9)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、血TNF-α、IL-6浓度;在建模开始、上机第3、6、9小时及停止治疗后3h(T_12),ECMO组、联合实验组分别测定5个时间点的氧合指数(OI)、PCO_2、体温。比较上述各指标组内及组间差异。结果与假手术组T_6、T_9比较,ECMO组、联合实验组同时间点HR均下降(P<0.05);与ECMO组、联合实验组T_0比较,组内T_6、T_9时点HR均降低(P<0.05)。与ECMO组比较,联合实验组对应T_6、T_9时点HR均降低(P<0.05)。3组HR、MAP和CO在T_0时差异无统计学意义(P>0.05)。与联合实验组T_0时IL-6[(341.13±18.78)ng/L]比较,组内T_3、T_6、T_9时点[(276.13±8.32、262.04±7.15、259.33±7.31)ng/L]均降低(P<0.05)。与联合实验组T_0时TNF-α[(64.07±3.03)ng/L]比较,组内T_3、T_6、T_9时点[(50.14±1.75、50.45±1.81、48.03±1.24)ng/L]均降低(P<0.05)。与ECMO组T_3、T_6、T_93个时点比较,联合实验组同一时点IL-6、TNF-α均下降(P<0.05)。与假手术组T_3、T_6、T_9的IL-6[(343.76±21.97、345.91±19.89、340.34±22.17)ng/L]比较,联合实验组同时间点[(276.13±8.32、262.04±7.15、259.33±7.31)ng/L]均降低(P<0.05)。与假手术组T_3、T_6、T_9的TNF-α[(68.10±2.96、67.31±3.01、70.34±3.35)ng/L]比较,联合实验组同时间点[(50.14±1.75、50.45±1.81、48.03±1.24)ng/L]均降低(P<0.05)。与假手术组T_9、T_(12)比较,联合实验组对应时点OI值均降低(P<0.05);与假手术组T_3、T_6、T_9比较,ECMO组、联合实验组对应时点PaCO_2值均减低(P<0.05)。与联合实验组组T_6比较,组内T_9、T_(12)对应时点OI值均降低(P<0.05)。与ECMO组、联合实验组T_0比较,组内T_3、T_6、T_9时点PaCO_2值均降低(P<0.05)。结论串联V-V型CRRT、低阻力膜肺系统可安全、有效地清除ARDS合并高碳酸血症的患者(无重症肺部感染,基础心肺功能良好)的炎症介质,明显降低其高碳酸血症,并一定程度的改善氧合,提高救治疗效。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 连续性肾脏替代治疗 体外膜肺氧合
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