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多学科非手术诊治重症急性胰腺炎合并多发消化道瘘 被引量：8
1
作者 陈法喜 丁自超 +6 位作者 张建峰 万海军 顾国胜 汪志明 童智慧 李百强 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第8期853-855,共3页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死性炎性损伤,是临床常见的急腹症。SAP病情危重,病程周期长,并发症多,病死率高[1]。随着对SAP病理生理的深入研究、器官功能... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死性炎性损伤,是临床常见的急腹症。SAP病情危重,病程周期长,并发症多,病死率高[1]。随着对SAP病理生理的深入研究、器官功能支持技术的发展以及多学科诊治能力的提高,SAP患者生存率明显提高[2]。消化道瘘(gastrointestinal fistula,GIF)是SAP感染期主要并发症,且与其他主要并发症和临床预后密切相关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 消化道瘘 多学科会诊
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上海方舱医院救治新型冠状病毒肺炎患者的实践及探索 被引量：5
2
作者 齐晓林 干振华 +8 位作者 童智慧 夏文明 倪娟 于乐成 王磊 杨志洲 方红梅 苑小历 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第8期868-871,共4页
2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医... 2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医院的发展沿革,进而结合上海新冠病毒肺炎疫情的特点,着重介绍上海国家会展中心方舱医院第四分院的救治实践,分析救治中存在的床位规模大、收治任务重、老年患者疫苗接种率低、疫情初期防护物资紧缺、心理问题突出、医院感染风险高等主要问题,并介绍针对上述问题采取的主要应对措施,为当前及今后新冠病毒肺炎疫情防控提供宝贵经验,并对未来方舱医院的建设提出展望。 展开更多
关键词 新冠病毒肺炎 方舱医院 救治实践
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基于CiteSpace探讨军事医学与卫生领域军民融合的研究现状 被引量：5
3
作者 嵇小倩 刘玉秀 +4 位作者 洪瀚 马明敏 刘影 麻丽 徐晓莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第4期410-413,共4页
目的 军民融合发展是优化资源配置、提高国家卫生服务能力的重要途径。文章旨在通过对比军民融合相关研究在军事医学与卫生领域和工业经济领域的开展情况,借鉴工业经济领域的成熟经验,提出完善军事医学与卫生领域军民融合研究的对策。方... 目的 军民融合发展是优化资源配置、提高国家卫生服务能力的重要途径。文章旨在通过对比军民融合相关研究在军事医学与卫生领域和工业经济领域的开展情况,借鉴工业经济领域的成熟经验,提出完善军事医学与卫生领域军民融合研究的对策。方法 导出中国知网(CNKI)中检索到的2015年至2020年两个领域关于军民融合研究的文献,借助CiteSpace软件,绘制知识图谱。结果 比较发现,相较于在军民融合研究方面已经有了成熟发展经验的工业经济领域而言,军事医学与卫生领域的发文量明显较低;在研究范围上也较为局限,且研究层面较为浅薄,尚未深入到具体的军民融合发展层面;此外,助力军事医学与卫生领域军民融合发展研究的资金也明显少于工业经济领域。结论 鉴于工业经济领域开展军民融合研究工作的经验,完善军事医学与卫生领域军民融合研究工作可从健全法律法规、转变思想观念、加强资金支持、完善体系研究等方面入手。 展开更多
关键词 军民融合 工业经济 军事医学与卫生领域 知识图谱 研究现状 对策
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重症急性胰腺炎并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的相关因素分析
4
作者 陈法喜 许尧 +5 位作者 姜方方 凤鸣 张敬柱 童智慧 李百强 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第9期938-944,共7页
目的 目前关于重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的影响因素相关研究较少。文中旨在探讨影响SAP并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的相关因素。方法 选取2013年1月1日至2020年12月31日东部战区总医院重症医学科收治的144例SA... 目的 目前关于重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的影响因素相关研究较少。文中旨在探讨影响SAP并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的相关因素。方法 选取2013年1月1日至2020年12月31日东部战区总医院重症医学科收治的144例SAP并发结肠瘘愈合患者。通过对性别、年龄、病因、器官功能衰竭、基础疾病、胰腺周围坏死组织感染(IPN)的处理方式、营养状况、营养支持方式、持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)等因素进行分析,采用Logistics回归模型探究影响SAP并发结肠瘘患者非手术愈合的相关因素。结果 144例SAP并发结肠瘘愈合患者中77例患者非手术愈合,67例患者为手术愈合,非手术愈合率为53.5%。多因素Logistic回归模型显示,糖尿病(OR=0.158,95%CI:0.031~0.797)、IPN手术处理(OR=0.232,95%CI:0.070~0.772)、发现结肠瘘后应用肠外营养(OR=0.233,95%CI:0.072~0.756)、结肠瘘后新发器官功能衰竭(OR=0.231,95%CI:0.063~0.842)、PICS(OR=0.067,95%CI:0.017~0.267)为SAP并发结肠瘘患者非手术愈合的相关因素(P<0.05)。结论 SAP并发结肠瘘非手术治疗愈合率高,但应注意糖尿病、IPN开腹手术、结肠瘘后新发器官衰竭及应用肠外营养、PICS等影响SAP合并结肠瘘非手术愈合的危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰腺坏死组织感染 结肠瘘 非手术愈合
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血清25-羟维生素D水平与急性胰腺炎预后的相关性 被引量：4
5
作者 刘瑜 黄方 +3 位作者 严妤函 童智慧 张兴虎 万文辉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第7期706-711,共6页
目的VD缺乏与多种疾病风险和(或)严重程度增加相关。文中探讨急性胰腺炎(AP)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与AP严重程度和预后的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月东部战区总医院收治AP患者508例。采用ELISA方法对AP诊断... 目的VD缺乏与多种疾病风险和(或)严重程度增加相关。文中探讨急性胰腺炎(AP)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与AP严重程度和预后的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月东部战区总医院收治AP患者508例。采用ELISA方法对AP诊断2 d内的血清25(OH)D水平进行检测。同时收集入组对象的一般人口学、实验室和辅助检查结果、临床转归等资料,基于局部因素和全身因素对AP严重程度进行分级,分析25(OH)D水平与AP严重程度的关系。依据预后对AP患者进行分组,校正年龄、性别、吸烟饮酒状态、既往史后,非条件Logistic回归分析维生素D(VD)缺乏[25(OH)D<20 ng/mL]与AP患者不同预后的相关性。结果7例患者25(OH)D检测失败。501例AP患者中VD缺乏303例(60.48%),VD不足[20 ng/mL≤25(OH)D<30 ng/mL]171例(34.13%)。VD缺乏和不足组重型和危重型AP患者比例明显偏高(P<0.01)。25(OH)D水平与APACHE II评分、SOFA评分、住院总时间、住ICU时间、降钙素原、白介素-6和C反应蛋白水平呈负相关(P<0.01)。VD缺乏是AP患者进展为脓毒症(P<0.01)、重症AP(P<0.01)、死亡(P=0.018)的独立危险因素。结论血清25(OH)D水平与AP严重程度和预后相关,VD缺乏是AP预后不良的预测因素。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 25-羟维生素D 严重程度 预后
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新型冠状病毒肺炎患者慢性基础疾病的治疗管理 被引量：2
6
作者 傅点 王玉 +7 位作者 李傲梅 赵欣 姚瑶 侯煜 范杰梅 陈鑫 任艺 徐晓莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第9期974-976,共3页
新型冠状病毒肺炎是一种新型传染性疾病,其重症患者中合并基础疾病的老年人居多。该患者群体通常有高龄、治疗困难、重症率高、病死率高等特点。因此,新型冠状病毒肺炎患者基础疾病的管理极为重要。文中对新型冠状病毒肺炎患者各种基础... 新型冠状病毒肺炎是一种新型传染性疾病,其重症患者中合并基础疾病的老年人居多。该患者群体通常有高龄、治疗困难、重症率高、病死率高等特点。因此,新型冠状病毒肺炎患者基础疾病的管理极为重要。文中对新型冠状病毒肺炎患者各种基础疾病的治疗和管理进行概述,以增加对疾病的认识,改善患者预后,提高治愈率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 慢性基础疾病 治疗 管理
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临床研究的认识观和方法学 被引量：4
7
作者 刘玉秀 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第2期113-117,共5页
开展临床研究是临床医务工作者的职责和义务。只有让开展临床研究主阵地的医疗卫生机构、承担临床研究主任务的临床医务工作者真正重视起来、落到实处才是关键。文中系统论述了做好临床研究工作的主观认识及客观做法。在认识层面上,要... 开展临床研究是临床医务工作者的职责和义务。只有让开展临床研究主阵地的医疗卫生机构、承担临床研究主任务的临床医务工作者真正重视起来、落到实处才是关键。文中系统论述了做好临床研究工作的主观认识及客观做法。在认识层面上,要克服对临床研究认识的两极化错误观念,应倡导以临床问题驱动的临床研究范式,要相信总有适合你的临床研究。在实践层面上,强调了临床研究方法学的重要性,并对医学公共资源获取和利用、数据管理与统计分析,以及临床研究方案的制定、注册及报告发表等环节涉及到的方法学进行阐述,期望能为临床医务工作者开展临床研究提供宏观的认识上的启发和方法学上的指引。 展开更多
关键词 临床研究 认识观 方法学
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高海拔地区正常人群血常规结果特征分析 被引量：11
8
作者 江方正 央金普芝 +6 位作者 卓玛德吉 王锋 薛阳阳 叶向红 李百强 童智慧 李维勤 《医学研究生学报》 北大核心 2021年第9期942-946,共5页
目的血常规分析是临床实验最常用的检测指标,血常规参数标准随海拔增高而发生相应变化,文章对高海拔地区长期居住居民进行血常规结果特征分析,为完善高海拔地区正常人群血常规标准建立提供依据。方法回顾性分析2019年8月9日-9月18日西... 目的血常规分析是临床实验最常用的检测指标,血常规参数标准随海拔增高而发生相应变化,文章对高海拔地区长期居住居民进行血常规结果特征分析,为完善高海拔地区正常人群血常规标准建立提供依据。方法回顾性分析2019年8月9日-9月18日西藏安多县3个乡镇长期居住居民4991名体检者资料,对其血常规结果,按照不同性别、不同年龄段、不同性别不同年龄段等进行特征分析。结果4991名体检者中,男2651例,女2340例,平均年龄(32.57±16.81)岁。4991名检测结果平均水平为:WBC(6.54±1.81)×10^(9)/L,HGB(176.90±24.14)g/L,RBC(5.51±0.62)×10^(12)/L,HCT(51.00±6.73)%,PLT(258.62±70.98)×10^(9)/L。不同性别中HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT等参数比较的差异有统计学意义(P<0.05)。高原红细胞增多症男性发生率13.51%,高于女性9.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段中WBC、HGB、RBC、HCT参数在≤6岁、7~17岁年龄段与18~40岁、41~64岁、≥65岁年龄段比较的差异有统计学意义(P<0.05);PLT参数在各个年龄段比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别的WBC参数在41~64岁年龄段比较的差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的HGB、RBC、HCT、PLT四个参数在18~40岁、41~64岁、≥65岁年龄段比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论高海拔地区长期居住居民血常规水平不同于海平面标准大气压水平人群,尤其是HGB、RBC、HCT;这一结果可为完善高海拔地区正常人群血常规标准建立提供依据。 展开更多
关键词 高海拔地区 健康人群 血常规 特征分析
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突发公共卫生事件中应急救援的研究热点分析 被引量：2
9
作者 刘影 刘玉秀 +2 位作者 嵇小倩 麻丽 徐晓莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1317-1319,共3页
目的 应急救援能力已经成为国家和社会的重点关注内容。文章探讨国内外突发公共卫生事件中应急救援的研究热点,为后续研究提供参考。方法 检索Web of Science、中国知网(CNKI)2011年-2021年突发公共卫生事件中应急救援的相关文献,利用... 目的 应急救援能力已经成为国家和社会的重点关注内容。文章探讨国内外突发公共卫生事件中应急救援的研究热点,为后续研究提供参考。方法 检索Web of Science、中国知网(CNKI)2011年-2021年突发公共卫生事件中应急救援的相关文献,利用文献计量学研究方法和VOSviewer对国家、作者、关键词等进行共现分析。结果 共纳入311篇中文文献、869篇英文文献。美国是发文量最高的国家;作者Cnningham Rebecca m和Walton Maureen a发文量最高;关键词共现分析得到国内外在该领域研究热点上存在一定差异。结论 文章对国内外研究热点及趋势进行分析总结,揭示该领域未来的发展方向。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 应急救援 VOSviewer
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