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北京某三甲医院院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响 被引量:10
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作者 高丹丹 李洋 +3 位作者 马青峰 李斗 狄奎义 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期113-117,共5页
目的探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响。方法前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例。依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和... 目的探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响。方法前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例。依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和非急救车组(160例),比较两组基线资料、院前情况、发病至到院时间、到院至评估时间、到院至CT检查时间、到院至静脉溶栓时间的差异,并分析急性卒中患者急救车利用的相关因素及院前转运方式选择的原因。结果 (1)248例患者急救车利用率为35.5%。急救车组患者年龄、冠心病比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非急救车组[(65±11)岁比(61±11)岁、15.9%(14/88)比5.6%(9/160)、9(3,17)分比2(1,5)分],卒中比例低于非急救车组[23.9%(21/88)比37.5%(60/160)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)急救车组与非急救车组的自我判断病情紧急与自我保健意识的差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)与非急救车组相比,急救车组患者发病至到院时间,到院至评估时间、CT检查时间、静脉溶栓时间更短[102(64,150)min比136(86,230)min、3(1,8)min比7(4,11)min、15(18,23)min比16(22,27)min、(41±9)min比(50±10)min,均P<0.05]。(4)Logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08,P=0.01)、NIHSS评分高(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19,P<0.01)、患者或知情人判断病情紧急(OR=17.08,95%CI:5.78~50.41,P<0.01)、不适会及时就诊(OR=38.13,95%CI:10.13~143.61,P<0.01)、不适会自行服药(OR=6.82,95%CI:2.33~19.99,P<0.01)的急性卒中患者更倾向于通过急救车转运到院。结论使用急救车可减少急性卒中患者的治疗延误,有自我保健意识者更易选择急救车转运。对卒中患者应加强利用急救车重要性的宣教。 展开更多
关键词 卒中 院前转运 治疗延误 相关因素
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药师与医护人员协作管理对降低心力衰竭医保患者再住院率和医疗费用的影响 被引量:12
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作者 于峰 雒道光 +1 位作者 贺坤 徐中山 《中国心血管杂志》 2017年第3期206-209,共4页
目的评价药师与医护人员协作管理模式对降低心力衰竭医保患者再住院率和医疗费用的影响。方法建立由心血管专科医生、心血管专业临床药师和心内科护师组成的管理团队,将124例确诊为C期慢性心力衰竭的医保住院患者根据年龄±5年、脑... 目的评价药师与医护人员协作管理模式对降低心力衰竭医保患者再住院率和医疗费用的影响。方法建立由心血管专科医生、心血管专业临床药师和心内科护师组成的管理团队,将124例确诊为C期慢性心力衰竭的医保住院患者根据年龄±5年、脑利钠肽(BNP)±100 pg/ml、射血分数±5%、血肌酐±0.5 mg/dl、血压同一分级、是否合并糖尿病6个因素1∶1配对,随机分配接受团队管理组治疗或传统治疗组治疗,评价18个月后两组患者的管理效果。结果与传统治疗组相比,团队管理组患者因心衰再住院率、诊疗的总费用、生活质量、住院费用、药费、住院天数显著低于传统治疗组(均为P<0.01),药物治疗依从性、ACEI/ARB达标率、β受体阻滞剂达标率显著高于传统治疗组(均为P<0.05),全因死亡率、ACEI/ARB使用率、β受体阻滞剂使用率与传统治疗组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论药师与医护人员开展协作管理模式在改善心力衰竭医保患者生活质量,降低再入院率和医疗费用等方面效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 协作管理 医疗保险
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的乙型肝炎临床疗效观察
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作者 杜玉秀 李允亮 杨文东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第5期371-372,共2页
目的评价聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法68例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分配到PEG-IFNα-2a治疗组和普通干扰素对照组。结果治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率分别显... 目的评价聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法68例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分配到PEG-IFNα-2a治疗组和普通干扰素对照组。结果治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率分别显著高于对照组(P<0.05);随访48周时,治疗组ALT阳性及HBV DNA阳性复发率分别显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。 展开更多
关键词 HBEAG阴性 慢性乙型肝炎 聚乙二醇化干扰素Α-2A 临床观察 随访
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