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三酰甘油-葡萄糖指数对老年缺血性脑卒中患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值分析
1
作者
赵洪星
张燕
马雪莲
《中国心血管杂志》
北大核心
2025年第1期57-62,共6页
目的探索三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数对老年缺血性脑卒中(IS)患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值。方法单中心、前瞻性、观察性研究。连续纳入2016年3月至2019年12月入住东营市东营区人民医院的917例老年IS患者。根据TyG的三分位数分组...
目的探索三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数对老年缺血性脑卒中(IS)患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值。方法单中心、前瞻性、观察性研究。连续纳入2016年3月至2019年12月入住东营市东营区人民医院的917例老年IS患者。根据TyG的三分位数分组,包括Q_(1)组(TyG≤8.19,306例)、Q_(2)组(8.19<TyG≤8.92,306例)和Q_(3)组(TyG>8.92,305例)。患者出院后6、12、24和36个月进行随访,主要研究终点为再发脑卒中情况。Kaplan-meier生存分析比较三组的再发脑卒中情况,单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析评估再发脑卒中的相关因素,限制性三次样条模型评估TyG指数与再发脑卒中的相关性。结果917例老年IS患者中,男性465例(50.7%),年龄60~85岁,平均(72.1±8.1)岁。Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸、血肌酐、三酰甘油、TyG和左心室质量指数比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中位随访33个月,7.6%(70/917)的患者再发脑卒中,其中Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组再发脑卒中分别有14例(4.6%)、19例(6.2%)和37例(12.1%);再发IS分别有9例(2.9%)、12例(3.9%)和25例(8.2%);再发出血性脑卒中有5例(1.6%)、7例(2.3%)和12例(3.9%)。Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组再发脑卒中发生率和再发IS发生率比较,差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)=5.467和9.414,P=0.031和0.007)。Kaplan-meier生存分析结果显示,经多变量校正分析后,与Q_(1)组相比,Q_(2)组(HR=1.201,95%CI:1.005~1.435,P=0.044)和Q_(3)组(HR=2.106,95%CI:1.071~4.141,P=0.031)的再发脑卒中风险均增加。多因素Cox比例风险回归模型分析结果提示,男性(HR=1.145)、吸烟史(HR=1.237)、高血压(HR=1.318)、血肌酐(HR=1.264)、TyG指数(HR=1.243)和他汀类药物(HR=0.931)是再发脑卒中的独立影响因素(均为P<0.05)。限制性三次样条回归模型显示,再发脑卒中风险与TyG指数的增加呈线性正相关(P非线性=0.643)。结论TyG指数与老年IS患者随访3年再发脑卒中风险呈线性相关,具有一定的预测价值。
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关键词
三酰甘油-葡萄糖指数
老年人
缺血性脑卒中
再发脑卒中
预测
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职称材料
低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇的一致性/ 非一致性对2型糖尿病患者随访发生 心脑 血管事件的预测价值分析
被引量：
3
2
作者
马雪莲
常国花
赵洪星
《中国心血管杂志》
2023年第2期119-124,共6页
目的探索血清低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇(LDL-C/RC)的一致性/非一致性对2型糖尿病(T2DM)患者随访发生心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法连续选取2018年1月至2020年1月在东营市东营区人民医院住院的T2DM患者426例。根据ESC 2019...
目的探索血清低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇(LDL-C/RC)的一致性/非一致性对2型糖尿病(T2DM)患者随访发生心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法连续选取2018年1月至2020年1月在东营市东营区人民医院住院的T2DM患者426例。根据ESC 2019血脂管理指南等,LDL-C和RC的界值分为2.6 mmol/L和0.62 mmol/L。按照LDL-C/RC的一致性/非一致性分为四组,包括低LDL-C/低RC组(104例)、低LDL-C/高RC组(82例)、高LDL-C/低RC组(132例)和高LDL-C/高RC组(108例),采集四组患者基线临床资料和超声心动图检查结果,并对患者进行随访,主要观察MACCE,包括急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭、心血管死亡、短暂性脑缺血发作或卒中,随访截止到2021年12月。生存分析评估四组的MACCE发生率,多因素Cox回归分析发生MACCE的相关因素。结果四组的年龄、男性比例、饮酒史、高血压等基线资料差异均有统计学意义(均为P<0.05)。平均随访(26.1±12.7)个月,107例(25.1%)发生MACCE。K-M生存分析和log-rank检验结果显示,与低LDL-C/低RC组比较,高LDL-C/高RC组的MACCE发生风险最高(HR=2.814,95%CI:1.673~5.289),其次为低LDL-C/高RC组(HR=2.471,95%CI:1.412~4.185)和高LDL-C/低RC组(HR=1.538,95%CI:1.119~2.374)。此外,高LDL-C/高RC组、低LDL-C/高RC组和高LDL-C/低RC组的急性冠状动脉综合征发生风险(分别为HR=2.254,HR=1.925,HR=1.516)、急性心力衰竭发生风险(分别为HR=1.875,HR=2.004,HR=1.073)、短暂性脑缺血发作发生风险(分别为HR=2.385,HR=1.914,HR=1.183)和脑卒中发生风险(分别为HR=2.553,HR=1.694,HR=1.052)均显著高于低LDL-C/低RC组(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、高血压、陈旧心肌梗死、卒中史、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血肌酐、LDL-C和RC均与发生MACCE独立正相关(均为P<0.05),而血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和他汀均与发生MACCE独立负相关(均为P<0.05)。调整其他相关因素后,RC仍与发生MACCE独立正相关(HR=1.783,95%CI:1.215~3.364,P=0.004)。结论LDL-C/RC的一致性/非一致性可显著影响T2DM患者随访发生MACCE的风险。其中,高LDL-C/高RC组的MACCE发生风险最高,其次为低LDL-C/高RC组和高LDL-C/低RC组。
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关键词
低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇
糖尿病
心脑血管事件
相关性
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职称材料
题名
三酰甘油-葡萄糖指数对老年缺血性脑卒中患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值分析
1
作者
赵洪星
张燕
马雪莲
机构
东营市东营区人民医院检验科
东营市
东营区
人民医院
神经内
科
出处
《中国心血管杂志》
北大核心
2025年第1期57-62,共6页
基金
国家高技术研究发展计划“863”计划(2014AA022304)。
文摘
目的探索三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数对老年缺血性脑卒中(IS)患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值。方法单中心、前瞻性、观察性研究。连续纳入2016年3月至2019年12月入住东营市东营区人民医院的917例老年IS患者。根据TyG的三分位数分组,包括Q_(1)组(TyG≤8.19,306例)、Q_(2)组(8.19<TyG≤8.92,306例)和Q_(3)组(TyG>8.92,305例)。患者出院后6、12、24和36个月进行随访,主要研究终点为再发脑卒中情况。Kaplan-meier生存分析比较三组的再发脑卒中情况,单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析评估再发脑卒中的相关因素,限制性三次样条模型评估TyG指数与再发脑卒中的相关性。结果917例老年IS患者中,男性465例(50.7%),年龄60~85岁,平均(72.1±8.1)岁。Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸、血肌酐、三酰甘油、TyG和左心室质量指数比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中位随访33个月,7.6%(70/917)的患者再发脑卒中,其中Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组再发脑卒中分别有14例(4.6%)、19例(6.2%)和37例(12.1%);再发IS分别有9例(2.9%)、12例(3.9%)和25例(8.2%);再发出血性脑卒中有5例(1.6%)、7例(2.3%)和12例(3.9%)。Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组再发脑卒中发生率和再发IS发生率比较,差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)=5.467和9.414,P=0.031和0.007)。Kaplan-meier生存分析结果显示,经多变量校正分析后,与Q_(1)组相比,Q_(2)组(HR=1.201,95%CI:1.005~1.435,P=0.044)和Q_(3)组(HR=2.106,95%CI:1.071~4.141,P=0.031)的再发脑卒中风险均增加。多因素Cox比例风险回归模型分析结果提示,男性(HR=1.145)、吸烟史(HR=1.237)、高血压(HR=1.318)、血肌酐(HR=1.264)、TyG指数(HR=1.243)和他汀类药物(HR=0.931)是再发脑卒中的独立影响因素(均为P<0.05)。限制性三次样条回归模型显示,再发脑卒中风险与TyG指数的增加呈线性正相关(P非线性=0.643)。结论TyG指数与老年IS患者随访3年再发脑卒中风险呈线性相关,具有一定的预测价值。
关键词
三酰甘油-葡萄糖指数
老年人
缺血性脑卒中
再发脑卒中
预测
Keywords
Triglyceride-glucose index
Aged
Ischemic stroke
Recurrent stroke
Prediction
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇的一致性/ 非一致性对2型糖尿病患者随访发生 心脑 血管事件的预测价值分析
被引量：
3
2
作者
马雪莲
常国花
赵洪星
机构
东营市东营区人民医院检验科
东营市
东营区
人民医院
心内
科
出处
《中国心血管杂志》
2023年第2期119-124,共6页
文摘
目的探索血清低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇(LDL-C/RC)的一致性/非一致性对2型糖尿病(T2DM)患者随访发生心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法连续选取2018年1月至2020年1月在东营市东营区人民医院住院的T2DM患者426例。根据ESC 2019血脂管理指南等,LDL-C和RC的界值分为2.6 mmol/L和0.62 mmol/L。按照LDL-C/RC的一致性/非一致性分为四组,包括低LDL-C/低RC组(104例)、低LDL-C/高RC组(82例)、高LDL-C/低RC组(132例)和高LDL-C/高RC组(108例),采集四组患者基线临床资料和超声心动图检查结果,并对患者进行随访,主要观察MACCE,包括急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭、心血管死亡、短暂性脑缺血发作或卒中,随访截止到2021年12月。生存分析评估四组的MACCE发生率,多因素Cox回归分析发生MACCE的相关因素。结果四组的年龄、男性比例、饮酒史、高血压等基线资料差异均有统计学意义(均为P<0.05)。平均随访(26.1±12.7)个月,107例(25.1%)发生MACCE。K-M生存分析和log-rank检验结果显示,与低LDL-C/低RC组比较,高LDL-C/高RC组的MACCE发生风险最高(HR=2.814,95%CI:1.673~5.289),其次为低LDL-C/高RC组(HR=2.471,95%CI:1.412~4.185)和高LDL-C/低RC组(HR=1.538,95%CI:1.119~2.374)。此外,高LDL-C/高RC组、低LDL-C/高RC组和高LDL-C/低RC组的急性冠状动脉综合征发生风险(分别为HR=2.254,HR=1.925,HR=1.516)、急性心力衰竭发生风险(分别为HR=1.875,HR=2.004,HR=1.073)、短暂性脑缺血发作发生风险(分别为HR=2.385,HR=1.914,HR=1.183)和脑卒中发生风险(分别为HR=2.553,HR=1.694,HR=1.052)均显著高于低LDL-C/低RC组(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、高血压、陈旧心肌梗死、卒中史、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血肌酐、LDL-C和RC均与发生MACCE独立正相关(均为P<0.05),而血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和他汀均与发生MACCE独立负相关(均为P<0.05)。调整其他相关因素后,RC仍与发生MACCE独立正相关(HR=1.783,95%CI:1.215~3.364,P=0.004)。结论LDL-C/RC的一致性/非一致性可显著影响T2DM患者随访发生MACCE的风险。其中,高LDL-C/高RC组的MACCE发生风险最高,其次为低LDL-C/高RC组和高LDL-C/低RC组。
关键词
低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇
糖尿病
心脑血管事件
相关性
Keywords
Low-density lipoprotein cholesterol/remnant cholesterol
Diabetes mellius
Cardiac and cerebrovascular event
Correlation
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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被引量
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1
三酰甘油-葡萄糖指数对老年缺血性脑卒中患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值分析
赵洪星
张燕
马雪莲
《中国心血管杂志》
北大核心
2025
0
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2
低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇的一致性/ 非一致性对2型糖尿病患者随访发生 心脑 血管事件的预测价值分析
马雪莲
常国花
赵洪星
《中国心血管杂志》
2023
3
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