三酰甘油-葡萄糖指数对老年缺血性脑卒中患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值分析

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作者 赵洪星 张燕 马雪莲 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期57-62,共6页

目的探索三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数对老年缺血性脑卒中(IS)患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值。方法单中心、前瞻性、观察性研究。连续纳入2016年3月至2019年12月入住东营市东营区人民医院的917例老年IS患者。根据TyG的三分位数分组... 目的探索三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数对老年缺血性脑卒中(IS)患者随访3年再发脑卒中风险的预测价值。方法单中心、前瞻性、观察性研究。连续纳入2016年3月至2019年12月入住东营市东营区人民医院的917例老年IS患者。根据TyG的三分位数分组,包括Q_(1)组(TyG≤8.19,306例)、Q_(2)组(8.19<TyG≤8.92,306例)和Q_(3)组(TyG>8.92,305例)。患者出院后6、12、24和36个月进行随访,主要研究终点为再发脑卒中情况。Kaplan-meier生存分析比较三组的再发脑卒中情况,单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析评估再发脑卒中的相关因素,限制性三次样条模型评估TyG指数与再发脑卒中的相关性。结果917例老年IS患者中,男性465例(50.7%),年龄60~85岁,平均(72.1±8.1)岁。Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸、血肌酐、三酰甘油、TyG和左心室质量指数比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中位随访33个月,7.6%(70/917)的患者再发脑卒中,其中Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组再发脑卒中分别有14例(4.6%)、19例(6.2%)和37例(12.1%);再发IS分别有9例(2.9%)、12例(3.9%)和25例(8.2%);再发出血性脑卒中有5例(1.6%)、7例(2.3%)和12例(3.9%)。Q_(1)、Q_(2)和Q_(3)组再发脑卒中发生率和再发IS发生率比较,差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)=5.467和9.414,P=0.031和0.007)。Kaplan-meier生存分析结果显示,经多变量校正分析后,与Q_(1)组相比,Q_(2)组(HR=1.201,95%CI:1.005~1.435,P=0.044)和Q_(3)组(HR=2.106,95%CI:1.071~4.141,P=0.031)的再发脑卒中风险均增加。多因素Cox比例风险回归模型分析结果提示,男性(HR=1.145)、吸烟史(HR=1.237)、高血压(HR=1.318)、血肌酐(HR=1.264)、TyG指数(HR=1.243)和他汀类药物(HR=0.931)是再发脑卒中的独立影响因素(均为P<0.05)。限制性三次样条回归模型显示,再发脑卒中风险与TyG指数的增加呈线性正相关(P非线性=0.643)。结论TyG指数与老年IS患者随访3年再发脑卒中风险呈线性相关,具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 三酰甘油-葡萄糖指数 老年人 缺血性脑卒中 再发脑卒中 预测

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脐尿管癌：单中心30年经验总结 被引量：17

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作者 邵光军 蔡林 +4 位作者 李学松 宋刚 李雪迎 何志嵩 周利群 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期774-778,共5页

目的：总结30余年诊治脐尿管癌的经验,探讨脐尿管癌的临床特点,提高诊治水平.方法：回顾性分析22例脐尿管癌患者的临床资料,男18例,女4例,中位年龄52岁（31~77岁）.结果：脐尿管腺癌21例,小细胞癌1例;肉眼血尿为最常见的初始症状 （20/2... 目的：总结30余年诊治脐尿管癌的经验,探讨脐尿管癌的临床特点,提高诊治水平.方法：回顾性分析22例脐尿管癌患者的临床资料,男18例,女4例,中位年龄52岁（31~77岁）.结果：脐尿管腺癌21例,小细胞癌1例;肉眼血尿为最常见的初始症状 （20/22,90.9%）;行CT扫描16例,3例有钙化（18.75%）;膀胱镜检查18例,均发现膀胱顶部或前壁肿物;22例患者中获随访20例（90.9%）,中位随访时间28.0个月（3~184个月）,5年肿瘤特异生存率为49.5%;生存分析结果显示,T2期患者与T3期及以上患者相比生存率差异有统计学意义（P=0.026）.结论：脐尿管癌的预后与肿瘤病理分期相关;行CT和膀胱镜检查进行定位、定性诊断,扩大膀胱部分切除术是局限性脐尿管癌的主要治疗方法;对复发和转移患者积极进行综合治疗可能有助于延长其生存期. 展开更多

关键词 脐尿管癌 膀胱镜检查 膀胱切除术

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佩戴腕托对脑卒中后偏瘫手功能康复的影响 被引量：5

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作者 马善新 许建文 +3 位作者 马楠 苏义 林伟山 陶广林 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第3期306-309,共4页

目的观察在注射A型肉毒毒素(BTX-A)和电刺激的基础上,佩戴腕托对脑卒中患者偏瘫上肢活动的效果。方法2016年1月至2018年12月,脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者52例,均接受BTX-A注射治疗,注射2d后行伸指肌群电刺激。A组(n=26)在刺激时佩戴腕托,B... 目的观察在注射A型肉毒毒素(BTX-A)和电刺激的基础上,佩戴腕托对脑卒中患者偏瘫上肢活动的效果。方法2016年1月至2018年12月,脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者52例,均接受BTX-A注射治疗,注射2d后行伸指肌群电刺激。A组(n=26)在刺激时佩戴腕托,B组(n=26)不佩戴。于治疗前(T0)、治疗2周后(T1)、治疗4周后(T2)、治疗12周后(T3)采用改良Ashworth量表(MAS)、积木盒障碍测试(BBt)、上肢动作研究量表(ARAT)进行评定。结果治疗后,两组MAS、BBt、ARAT评分均提高(F>118.32,P<0.001),A组BBt、ARAT各时间点评分均时间优于B组(F组别>31.26,P<0.001;F交互=10.65,P<0.001)。结论佩戴腕托能进一步提高BTX-A注射后电刺激对脑卒中患者偏瘫手的疗效。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 A型肉毒毒素 电刺激 腕托 手

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不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系 被引量：17

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作者 龙静 宓宝斌 +2 位作者 张清潭 马慧 毛艳华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期241-243,共3页

目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高... 目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高者)88例,另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组,分别测定其血浆Hcy、测量踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高,ABI明显降低(P<0.05);与DH组比较,ISH组Hcy水平、IMT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高,且与动脉硬化呈正相关,老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。 展开更多

关键词 高血压 动脉粥样硬化 高半胱氨酸 内皮 血管 危险因素 踝肱指数

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体外观察三种支架材料对人乳牙牙髓干细胞生物学行为的影响 被引量：2

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作者 于玲 刘阳 +3 位作者 张媛媛 谢娜 刘飞 郭青玉 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期235-238,共4页

目的:观察乳牙牙髓干细胞(SHEDs)在3种羟基磷灰石(HA)复合支架材料上黏附、增殖、分化情况。方法:利用正常替换的乳牙分离培养SHEDs,免疫组织化学法鉴定细胞来源,体外诱导实验观察细胞分化能力。将SHEDs分别接种在羟基磷灰石/β-磷酸三... 目的:观察乳牙牙髓干细胞(SHEDs)在3种羟基磷灰石(HA)复合支架材料上黏附、增殖、分化情况。方法:利用正常替换的乳牙分离培养SHEDs,免疫组织化学法鉴定细胞来源,体外诱导实验观察细胞分化能力。将SHEDs分别接种在羟基磷灰石/β-磷酸三钙(HA/TCP),羟基磷灰石/胶原(HA/COL)和羟基磷灰石/聚乙丙交酯(HA/PLGA)支架材料上复合培养,于4、6、8、10 h 4个时间点检测各细胞黏附率,MTT比色法检测SHEDs增殖情况;碱性磷酸酶(ALP)活性检测、能谱分析钙含量;Von Kossa染色和灰度扫描细胞矿化能力。结果:SHEDs在HA/COL上的黏附少于HA/PLGA和HA/TCP(P<0.05);HA/PLGA对SHEDs矿化诱导能力最强,其次是HA/TCP,HA/COL最弱。结论:SHEDs在HA/PLGA上的黏附率、增殖率及矿化能力优于HA/TCP和HA/COL。 展开更多

关键词 组织工程 人乳牙牙髓干细胞(SHEDs) 支架材料

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白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响研究 被引量：14

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作者 延欣虹 张波 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期534-537,共4页

目的：探讨白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响。方法：选取于2014年2月~2015年3月我院皮肤科与口腔科收治的38例糜烂型口腔扁平苔藓患者为研究对象,随机分为对照组和研究组两组。对照组患者,18例,对照... 目的：探讨白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响。方法：选取于2014年2月~2015年3月我院皮肤科与口腔科收治的38例糜烂型口腔扁平苔藓患者为研究对象,随机分为对照组和研究组两组。对照组患者,18例,对照组患者,在清除患者口腔中残根、残冠以及牙石等,用0.1%的他克莫司软膏进行局部治疗,2次/d。研究组患者,20例,在对照组治疗的基础上采用口服白芍总苷胶囊进行治疗,比较两组患者一个疗程后的临床疗效,并采用ELISA法检测并比较治疗前后两组患者外周血中IFN-γ及IL-10的表达情况。结果：对照组,18例,其中有效者2例,好转者6例,无效者10例,总有效率为44.4%。研究组,20例,其中其中有效者8例,好转者7例,无效者5例,总有效率为75%。与对照组相比,研究组患者的总有效率显著升高,差异显著（P〈0.05）。治疗后研究组患者外周血中IFN-γ及IL-10的表达水平均显著升高,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。同时,白芍总苷较好的临床疗效可能与其增高了患者外周血中IFN-γ水平及IL-10水平有关。 展开更多

关键词 糜烂型口腔扁平苔藓 白芍总苷 INF-Γ IL-10

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锌制剂治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响 被引量：2

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作者 常树宝 马晓花 +1 位作者 闫树学 李长忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第18期1358-1358,共1页

关键词 锌制剂 治疗小儿 反复呼吸道感染 RRI 免疫功能 疗效 锌硒宝 效果 常见病

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中医综合治疗方案对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效分析 被引量：28

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作者 韩广敬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第7期1711-1714,共4页

目的：探讨中医综合治疗方法对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法：选取2012年1月—2014年10月医院收治的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者病变节段不同分为A组：腰4~5突出症,... 目的：探讨中医综合治疗方法对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法：选取2012年1月—2014年10月医院收治的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者病变节段不同分为A组：腰4~5突出症,B组：腰5~骶1突出症,C组：多节段腰椎间盘突出,均采用中医综合治疗方法,连续治疗4个疗程,对比分析3组临床疗效差异,治疗前后JOA（日本骨科协会评估治疗分数）、VAS评分（视觉模拟评分）变化,血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况,治疗后随访1年记录复发情况。结果：治疗后3组总有效率、复发率具有统计学差异（χ~2=10.857 6,χ~2=6.142 4,P〈0.05）,两两比较A、B两组总有效率、复发率无显著性差异,A、C两组总有效率比较具有统计学差异（χ~2=8.880 5,P〈0.05）,B、C两组总有效率比较有统计学差异（χ~2=4.862 0,P〈0.05）;与治疗前比较,3组治疗后JOA评分均明显增加,VAS评分均明显减少（P〈0.05）;治疗后A、B组JOA评分及VAS评分与C组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后3组IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前（P〈0.05）,治疗后3组IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：不同节段中重度腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗方案临床疗效明显,其中以单节段腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症疗效相对较好。 展开更多

关键词 不同节段 腰椎间盘突出症 中医疗法 疗效

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低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇的一致性/ 非一致性对2型糖尿病患者随访发生 心脑 血管事件的预测价值分析 被引量：3

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作者 马雪莲 常国花 赵洪星 《中国心血管杂志》 2023年第2期119-124,共6页

目的探索血清低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇(LDL-C/RC)的一致性/非一致性对2型糖尿病(T2DM)患者随访发生心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法连续选取2018年1月至2020年1月在东营市东营区人民医院住院的T2DM患者426例。根据ESC 2019... 目的探索血清低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇(LDL-C/RC)的一致性/非一致性对2型糖尿病(T2DM)患者随访发生心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法连续选取2018年1月至2020年1月在东营市东营区人民医院住院的T2DM患者426例。根据ESC 2019血脂管理指南等,LDL-C和RC的界值分为2.6 mmol/L和0.62 mmol/L。按照LDL-C/RC的一致性/非一致性分为四组,包括低LDL-C/低RC组(104例)、低LDL-C/高RC组(82例)、高LDL-C/低RC组(132例)和高LDL-C/高RC组(108例),采集四组患者基线临床资料和超声心动图检查结果,并对患者进行随访,主要观察MACCE,包括急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭、心血管死亡、短暂性脑缺血发作或卒中,随访截止到2021年12月。生存分析评估四组的MACCE发生率,多因素Cox回归分析发生MACCE的相关因素。结果四组的年龄、男性比例、饮酒史、高血压等基线资料差异均有统计学意义(均为P<0.05)。平均随访(26.1±12.7)个月,107例(25.1%)发生MACCE。K-M生存分析和log-rank检验结果显示,与低LDL-C/低RC组比较,高LDL-C/高RC组的MACCE发生风险最高(HR=2.814,95%CI:1.673~5.289),其次为低LDL-C/高RC组(HR=2.471,95%CI:1.412~4.185)和高LDL-C/低RC组(HR=1.538,95%CI:1.119~2.374)。此外,高LDL-C/高RC组、低LDL-C/高RC组和高LDL-C/低RC组的急性冠状动脉综合征发生风险(分别为HR=2.254,HR=1.925,HR=1.516)、急性心力衰竭发生风险(分别为HR=1.875,HR=2.004,HR=1.073)、短暂性脑缺血发作发生风险(分别为HR=2.385,HR=1.914,HR=1.183)和脑卒中发生风险(分别为HR=2.553,HR=1.694,HR=1.052)均显著高于低LDL-C/低RC组(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、高血压、陈旧心肌梗死、卒中史、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血肌酐、LDL-C和RC均与发生MACCE独立正相关(均为P<0.05),而血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和他汀均与发生MACCE独立负相关(均为P<0.05)。调整其他相关因素后,RC仍与发生MACCE独立正相关(HR=1.783,95%CI:1.215~3.364,P=0.004)。结论LDL-C/RC的一致性/非一致性可显著影响T2DM患者随访发生MACCE的风险。其中,高LDL-C/高RC组的MACCE发生风险最高,其次为低LDL-C/高RC组和高LDL-C/低RC组。 展开更多

关键词 低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇 糖尿病 心脑血管事件 相关性

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编著中医书籍竟相求厚求多的现象应予纠正

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作者 邢风举 邢祥 《医学与哲学（A）》 北大核心 2013年第1期74-75,78,共3页

医书是治病的书,不能粗制滥造。如今编著中医书籍竟相求厚求多的现象越来越严重,这有碍于中医医疗技术的传承和推广。医家著书立说,应像临症一样,当慎之又慎。大而全,内容庞杂,不应提倡。今人编著医书也应是:或伸古人所欲言,或补前贤所... 医书是治病的书,不能粗制滥造。如今编著中医书籍竟相求厚求多的现象越来越严重,这有碍于中医医疗技术的传承和推广。医家著书立说,应像临症一样,当慎之又慎。大而全,内容庞杂,不应提倡。今人编著医书也应是:或伸古人所欲言,或补前贤所未备,务求理足方效,不为影响之谈。 展开更多

关键词 中医书籍 医案 编写

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男性乳腺神经内分泌癌1例并文献复习

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作者 任闽山 李树生 张俊涛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期399-400,共2页

乳腺神经内分泌癌约占乳腺肿瘤总数的2%～5%,发生于男性者则更少。1977年Cubilla等首先报道了发生于乳腺的神经内分泌癌,此后国内外研究者也有少数病例报道，但关于男性乳腺神经内分泌癌报道很少。本文结合本院1例男性神经内分泌癌进行... 乳腺神经内分泌癌约占乳腺肿瘤总数的2%～5%,发生于男性者则更少。1977年Cubilla等首先报道了发生于乳腺的神经内分泌癌,此后国内外研究者也有少数病例报道，但关于男性乳腺神经内分泌癌报道很少。本文结合本院1例男性神经内分泌癌进行文献复习，探讨其病理特点、临床表现用治疗方法。 展开更多

关键词 乳腺 神经内分泌癌

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