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次高温热球囊及冷冻球囊血管成形术的初步研究
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作者 王燕 李志伟 +1 位作者 段峰 王茂强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期663-669,共7页
目的探讨用次高温热球囊及冷冻球囊处理动脉狭窄模型的可行性及最佳效果参数。方法取动脉粥样硬化性狭窄动物模型,采用热球囊及冷冻球囊扩张髂内动脉粥样硬化狭窄段。将符合研究条件的实验对象(6头长白猪)分为A组(热球囊,42~50℃,扩张1... 目的探讨用次高温热球囊及冷冻球囊处理动脉狭窄模型的可行性及最佳效果参数。方法取动脉粥样硬化性狭窄动物模型,采用热球囊及冷冻球囊扩张髂内动脉粥样硬化狭窄段。将符合研究条件的实验对象(6头长白猪)分为A组(热球囊,42~50℃,扩张10 min)、B组(热球囊,42~50℃,扩张20 min)和C组(冷冻球囊,-10℃,扩张2 min),每组2头。DSA下导入球囊至血管狭窄段,在X线透视下,向球囊注入载热液体或氧化亚氮介质扩张球囊,同时用高灵敏温度测量仪实时测量球囊局部靶血管壁所承受的热、冷负荷。血管成形术后4周行病理学检查,动物处死前均行血管造影。观察局部血管对次高温、浅低温的反应及演变过程。结果 A、B、C组的血管横断面积分别为(263 653.76±251 422.46)μm2、(348 123.68±199 871.47)μm2和(260 960.68±141 244.12)μm2,B组大于A组和C组(P=0.003 7);每高倍镜视野内膜平滑肌细胞数目及管腔狭窄指数分别为(289±34)个和0.49±0.18、(330±105)个和0.78±0.17、(232±66)个和0.57±0.19,B组亦高于A组和C组(P=0.000 1);中膜面积及内膜面积分别为(545 198.09±64 574.07)μm2和(178 497.16±83 903.75)μm2、(543 880.64±66 129.98)μm2和(84 640.09±55 330.06)μm2、(640 743.85±262 858.74)μm2和(263 897.40±268 037.66)μm2,C组大于A组和B组(P=0.000 1);内膜/中膜面积比(代表内膜增生程度)及内膜增生指数分别为0.34±0.19和0.25±0.11、0.16±0.10和0.13±0.07、0.42±0.50和0.24±0.19,B组低于A组和C组(P=0.000 1)。结论局部导入"次高温"或"浅低温"均可抑制平滑肌细胞增殖、移行和分泌基质,从而可能会降低血管成形术后远期再狭窄率,最佳效果参数为次高温42~50℃,扩张时间20 min。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 热球囊 冷冻球囊 经皮经腔血管球囊成形术
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三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胰胆疾病 被引量:7
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作者 侯玉香 文宗全 +4 位作者 钱振育 岑晓红 林晓东 夏洪涛 王元喜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第7期519-521,共3页
目的探讨内镜联合、微创治疗在胰胆疾病中的应用。方法病例筛查,一镜应用(ERCP)、二镜联合、三镜联合应用的指征,术中应注意事项,术后观察并发症等。一镜26例即十二指肠镜(ERCP);二镜方案I:腹腔镜及十二指肠镜7例;二镜方案Ⅱ:腹腔镜+胆... 目的探讨内镜联合、微创治疗在胰胆疾病中的应用。方法病例筛查,一镜应用(ERCP)、二镜联合、三镜联合应用的指征,术中应注意事项,术后观察并发症等。一镜26例即十二指肠镜(ERCP);二镜方案I:腹腔镜及十二指肠镜7例;二镜方案Ⅱ:腹腔镜+胆道镜17例;三镜方案10例:十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三者联合应用。结果 ERCP 26例,其中2例插管未成功,成功率92.6%。1例2次取石。并发症:2例乳头切开处少量渗血,2例并发高淀粉酶血症。二镜方案I,二镜方案Ⅱ,三镜均操作成功,未出现并发症。结论内镜联合微创治疗取长补短,成功率高,降低了并发症,疗效确切,安全性高,经济实用,体现了微创治疗的优越性。 展开更多
关键词 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 胆道疾病 胰腺疾病
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预防血管内支架植入术后再狭窄的研究进展 被引量:8
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作者 王燕 段峰 +1 位作者 李志伟 王茂强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期665-668,共4页
介入微创技术,包括经皮腔内血管球囊成型(PTA)和血管内支架置入术,已成为治疗血管狭窄、闭塞的主要方法。与传统外科手术治疗相比,介入治疗具有创伤性小、技术成功率高、住院时间短、疗效好等优点,但仍然有20%~50%患者术后最终发生再狭... 介入微创技术,包括经皮腔内血管球囊成型(PTA)和血管内支架置入术,已成为治疗血管狭窄、闭塞的主要方法。与传统外科手术治疗相比,介入治疗具有创伤性小、技术成功率高、住院时间短、疗效好等优点,但仍然有20%~50%患者术后最终发生再狭窄,影响中、远期疗效。近年来,寻求预防再狭窄和治疗金属支架置入术后管腔再狭窄已成为当今临床和基础医学领域的热点,现就如何预防血管内支架植入术后再狭窄的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 血管狭窄 血管内支架 介入放射学
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肝细胞癌自发性破裂出血的治疗对策选择(附30例报告) 被引量:4
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作者 王元喜 李志伟 +2 位作者 郑宇 陈进 庹青华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期695-697,共3页
目的探讨肝细胞癌(HCC)自发破裂出血患者在治疗对策上的选择。方法对本院2008年1月-2011年12月收治的30例HCC破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中行Ⅰ期手术9例,急诊经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗21例,TACE治疗后再... 目的探讨肝细胞癌(HCC)自发破裂出血患者在治疗对策上的选择。方法对本院2008年1月-2011年12月收治的30例HCC破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中行Ⅰ期手术9例,急诊经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗21例,TACE治疗后再手术切除10例,其余11例均为单纯TACE治疗,从临床治疗效果进行评价分析。计数资料比较采用卡方检验或Fisher′s检验。结果21例经急诊TACE治疗者止血成功率为100%,其中10例患者TACE治疗后2~5周内进行Ⅱ期手术,术后病理证实均为HCC,术后3个月复查均未见腹腔肿瘤种植转移灶,术后1 年存活率70%(7/10); 9例行Ⅰ期手术切除的患者中,围手术期内死亡2例,3个月内发生腹腔或切口种植转移者5例(5/7),术后1 年存活率44.4%(4/9);11例单纯TACE治疗患者术后1 年存活率为27.3%(3/11)。急诊TACE联合手术切除HCC破裂出血在提高抢救成功率、减少术后并发症及提高患者生存时间上均优于急诊手术切除及单纯的TACE治疗。结论HCC自发性破裂出血患者应首选急诊TACE治疗,再联合手术切除,可以明显提高抢救成功率和手术切除率,并可显著降低肿瘤腹腔种植转移率,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 肝细胞 破裂 自发性 肝切除术 化学栓塞 治疗性
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原发性肝血管肉瘤脾转移破裂出血1例报告 被引量:4
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作者 朱锡勋 李志伟 郑宇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期608-610,共3页
原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma, PHA)是一种肝脏内皮细胞源性恶性肿瘤,临床罕见,其特点是恶性程度高、病情进展迅速、临床疗效欠满意、预后差。现报告1例PHA患者,旨在探讨PHA的临床症状以及实验室检查、影像学特点,提... 原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma, PHA)是一种肝脏内皮细胞源性恶性肿瘤,临床罕见,其特点是恶性程度高、病情进展迅速、临床疗效欠满意、预后差。现报告1例PHA患者,旨在探讨PHA的临床症状以及实验室检查、影像学特点,提高该病的临床诊断率。1 病例资料患者女性,73岁,因“反复上腹部疼痛1个月,加重9 d”于2017年12月2日入住东莞康华医院。 展开更多
关键词 血管肉瘤 肿瘤转移 病例报告
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