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高流行压力下应用主动筛查控制神经外科重症病房CRE院内感染的实践研究
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作者 张彦鹏 孙超龙 +3 位作者 黄裕春 朱小红 聂勇波 樊冰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1382-1388,共7页
目的研究旨在评估耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)高感染流行环境下,肛拭子主动筛查联合集束化干预措施下神经外科重症病房(NS-ICU)CRE感染情况,为医院感染防控提供科学依据。方法选取2020—2021年NS-ICU住院患者作为对照组,未实施肛拭... 目的研究旨在评估耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)高感染流行环境下,肛拭子主动筛查联合集束化干预措施下神经外科重症病房(NS-ICU)CRE感染情况,为医院感染防控提供科学依据。方法选取2020—2021年NS-ICU住院患者作为对照组,未实施肛拭子主动筛查;以2022—2023年NS-ICU住院患者为试验组,实施肛拭子主动筛查干预;对两组CRE培养阳性病例均实施隔离措施,比较两组患者CRE医院感染发病率。结果645例CRE主动筛查患者,共筛查912次,总体筛查阳性率为9.21%,NS-ICU患者直肠CRE定植率为13.02%(84/645),其中肺炎克雷伯菌占92.86%(78株)。试验组患者住院48 h内和第3~7 d的筛查阳性率分别为3.30%、4.94%,第8~15 d和第16~30 d分别为13.68%、18.85%,随着住院时间的延长,CRE的肛拭子筛查阳性率逐渐上升。研究期间总体CRE医院感染发病率为6.24%(72/1153),采取主动筛查干预措施后,试验组患者CRE医院感染率低于对照组[3.57%(23/645)VS 9.65%(49/508),P<0.001]。结论在CRE高流行医院环境中,实施主动筛查及集束化干预措施可有效识别CRE携带者,降低肠道定植导致的感染风险。 展开更多
关键词 医院感染 肠杆菌目细菌 主动筛查 感染控制 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 神经外科
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基于LC-MS筛选肺结核耐药患者的血清代谢标志物 被引量:1
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作者 林东子 王威 +8 位作者 邱峰 李玉美 余晓琳 林炳耀 陈胤文 雷春燕 马燕 曾今诚 周杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1409-1420,共12页
目的筛选潜在可用来指示不同耐药肺结核的新型血清代谢标志物,并分析其潜在机制与功能。方法收集结核药敏(DS)、单耐药异烟肼(MR-INH)、单耐药利福平(MR-RFP)、耐多药(MDR)和多耐药(PR)患者血清样本。有机试剂振荡、去蛋白、提取全部血... 目的筛选潜在可用来指示不同耐药肺结核的新型血清代谢标志物,并分析其潜在机制与功能。方法收集结核药敏(DS)、单耐药异烟肼(MR-INH)、单耐药利福平(MR-RFP)、耐多药(MDR)和多耐药(PR)患者血清样本。有机试剂振荡、去蛋白、提取全部血清样本中的代谢物质,LC-MS/MS技术检测全部样本中的代谢物质。Pareto-scaling方法进行归一化,应用MetaboAnalyst 4.0软件进行差异分析,组间T检验,P≤0.05视为有差异的代谢物。进一步通过代谢物功能富集及共表达分析,明确差异代谢物的功能并探讨其作为标志物的意义与机制。结果基于LC-MS/MS技术分析发现相较于DS组,MR-INH组存在286个异常表达代谢物、MR-RFP组存在362个差异代谢物、MDR组存在277个差异代谢物、PR组存在1208个差异代谢物。其中Acetylagmatine(P<0.05)、Aminopentol(P<0.05)、Tetracosanyl oleate(P<0.05)在MR-INH组中表达具有显著差异;Ala His Pro Thr(P<0.001)、Glycinoprenol-9(P<0.05)在MR-RFP组中表达差异明显;Trimethylamine(P<0.05)、Penaresidin A(P<0.05)、Verazine(P<0.05)在MDR组中表达具有显著差异;PIP(18∶1(11Z)/18∶3(6Z,9Z,12Z))(P<0.001)、Pro Arg Trp Tyr(P<0.001)、N-Methyldioctylamine(P<0.001)、Phytolaccoside E(P<0.05)在PR组中表达具有显著差异。与DS组相比,Phthalic acid Mono-2-ethylhexyl Ester(P<0.05)和Eicosanoyl-EA(P<0.05)在MR-INH、MR-RFP、MDR、PR组均存在显著差异。结论Acetylagmatine、Aminopentol、Tetracosanyl oleate、Ala His Pro Thr、Glycinoprenol-9、Trimethylamine、Penaresidin A、Verazine、PIP(18∶1(11Z)/18∶3(6Z,9Z,12Z))、Pro Arg Trp Tyr、N-Methyldioctylamine、Phytolaccoside E、Phthalic acid Mono-2-ethylhexyl Ester、Eicosanoyl-EA共14种新型代谢物可能是指示结核单耐药、耐多药、多耐药的潜在标志物,联合分子标志物来评估结核耐药的发生发展,可以增强诊断的灵敏度和特异性,具有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 肺结核 耐药 LC-MS/MS 血清 代谢标志物
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