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对侧椎间孔入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术治疗严重髓核脱出型腰椎间盘突出症 被引量:19
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作者 程亮 康健 +3 位作者 樊碧发 李卫星 邓燕霞 余宇宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来,特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心,以及光学、影像学引导等技术的进步,经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)取得突飞猛进的发展,且PELD具... 自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来,特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心,以及光学、影像学引导等技术的进步,经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)取得突飞猛进的发展,且PELD具有创伤小、出血少和术后恢复快等优点,目前被广泛应用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的治疗[1~3]。但严重髓核脱出型腰椎间盘突出症脱出的髓核常常移位到神经根管,经常规患侧路径行PELD技术完整摘除脱出髓核组织困难。近年来,也有学者[4,5]借助镜下动力系统,经椎弓根或椎板路径行PELD技术摘除严重脱出的髓核,但是该路径需磨除部分椎弓根及椎板,破坏了脊柱的稳定性,均未在临床中广泛推广。Kim[6]及石磊[7]等介绍了经对侧椎间孔入路PELD技术治疗游离型腰椎间盘突出症,解决了解剖结构的限制,不需磨除椎弓根及椎板,手术更加微创,但同时提出置入工作通道要求高。严重髓核脱出型腰椎椎间盘突出症,采用同侧入路脊柱内镜技术,因视野阻碍,容易髓核残留,影响术后病人满意度;而对侧入路脊柱内镜技术可完整取出突出髓核,但对置入工作通道要求很高,临床中推广较难。我们针对目前临床困境,提出对侧入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术,降低了术中置入工作通道的难度,便于临床推广。 展开更多
关键词 游离型腰椎间盘突出症 椎间孔入路 髓核组织 内镜技术 脱出型 脊柱 治疗 靶点
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经皮三靶点椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及意义 被引量:15
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作者 康健 樊碧发 程亮 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期281-286,共6页
目的:探讨经皮三靶点椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法:选择2013年1月~2014年2月收治的腰椎间盘突出症患者125例,均采用经皮三靶点椎间孔成形术。采用目测视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestr... 目的:探讨经皮三靶点椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法:选择2013年1月~2014年2月收治的腰椎间盘突出症患者125例,均采用经皮三靶点椎间孔成形术。采用目测视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability indox,ODI)、Macnab标准及红外热成像评定疗效。结果:125例患者平均随访16个月,术前腿痛VAS评分与术后比较明显下降,有显著性差异(P〈0.05);术前ODI与术前比较明显下降,有显著性差异(P〈0.05);根据Macnab标准:优98例,良21例,中6例,差0例,优良率95.2%;红外热像采集双下肢皮肤的温差术前与术后比较明显下降,有显著性差异(P〈0.05)。结论:经皮三靶点椎间孔成形术是治疗腰椎间盘突出症安全和有效的微创手术,且三靶点椎间孔成形术可缩短脊柱内镜技术的学习曲线。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 经皮三靶点椎体成形术 内镜 学习曲线 疼痛
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下终板直接法在椎板间隙入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用 被引量:13
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作者 程亮 樊碧发 康健 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第8期607-611,共5页
目的:探讨下终板直接法在椎间孔镜椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出症中的安全性和有效性。方法:选择2013年5月~2014年5月收治的腰椎间盘突出症患者165例,L4/5椎间盘突出20例,L5/S1椎间盘突出145例,均采用下终板直接法椎板间隙入路行椎... 目的:探讨下终板直接法在椎间孔镜椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出症中的安全性和有效性。方法:选择2013年5月~2014年5月收治的腰椎间盘突出症患者165例,L4/5椎间盘突出20例,L5/S1椎间盘突出145例,均采用下终板直接法椎板间隙入路行椎间孔镜椎间盘摘除术。采用视觉模拟评分法(Visual analog score,VAS)、Oswestey功能障碍指数(Oswestry disability indox,ODI)、Macnab标准及红外热成像评定治疗效果。结果:165例患者平均随访12个月,无神经根损伤并发症,术后腿痛VAS较术前明显降低,有显著性差异(P〈0.05);术后ODI与术前比较明显下降,有显著性差异(P〈0.05);根据Macnab标准:优138例,良22例,一般5例,差0例,优良率96.9%。红外热像采集双下肢皮肤的温差术前与术后比较明显下降,有显著性差异(P〈0.05)。结论:下终板直接法椎板间隙入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症安全、有效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎板间隙入路椎间孔镜 下终板直接法 疼痛
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内镜下针刀松解及软骨射频成形术治疗膝关节骨性关节炎 被引量:8
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作者 程亮 康健 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第10期789-791,共3页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是引起中老年人关节疼痛的常见的原因之一。 流行病学调查表明,55岁以上中老年人膝关节骨性关节炎的发病率为44%-70%,其中10%表现为各种功... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是引起中老年人关节疼痛的常见的原因之一。 流行病学调查表明,55岁以上中老年人膝关节骨性关节炎的发病率为44%-70%,其中10%表现为各种功能障碍,且65岁以上的人群中的膝关节骨性关节炎发病率男性为60%,女性为70%。 展开更多
关键词 老龄化人口 慢性关节病 关节软骨 骨性关节炎 关节疼痛 关节囊 软骨下骨 关节腔 流行病学调查 软骨细胞
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