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腹腔镜下≥10mm trocar切口缝合术改进的比较研究 被引量:1
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作者 宋华 邹宝玉 +4 位作者 张传英 曹亚琼 刘丹 张伟 罗洪丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期558-562,共5页
目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm... 目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm切口关闭)53例,2020年4月~2023年3月改良组(腹腔镜下腹腔内缝合筋膜、腹膜,进行10~12 mm切口关闭)85例,比较2组术后切口并发症情况。结果改良组术后切口液化1例,无其他并发症;传统组术后切口出血1例、切口感染2例、切口液化1例、切口裂开1例、切口疝1例。改良组术后切口并发症发生率1.2%(1/85),显著低于传统组11.3%(6/53)(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论妇科腹腔镜手术在腹腔镜下腹腔内缝合≥10 mm切口,术后切口并发症发生率明显降低,但操作难度较大,缝合技术要求高。 展开更多
关键词 妇科手术 腹腔镜 缝合 切口并发症
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调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究 被引量:4
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作者 王升强 陈霭平 彭晓燕 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期158-161,共4页
目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对... 目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。 展开更多
关键词 中医 调神补肺针刺 体外膈肌起搏器 慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 肺性脑病
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阿尔茨海默病与血脑屏障的相关性研究进展 被引量:4
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作者 申杰 徐桂华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1602-1606,共5页
大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物... 大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物及治疗靶点三方面的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血脑屏障 生物标记物 治疗靶点
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2015-2019年我院肺炎克雷伯菌的感染特征与耐药机制 被引量:14
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作者 黄晓琳 李明 +4 位作者 范晓怡 刘菊珍 黄云祖 李小丽 邹海珠 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期468-473,共6页
目的分析2015—2019年广州暨南大学附属第一医院肺炎克雷伯菌的感染情况和耐药性变迁,并进一步探讨其耐药机制,为临床防治肺炎克雷伯菌感染用药提供实验室依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2015—2019年分离的1514株肺炎克雷伯菌进... 目的分析2015—2019年广州暨南大学附属第一医院肺炎克雷伯菌的感染情况和耐药性变迁,并进一步探讨其耐药机制,为临床防治肺炎克雷伯菌感染用药提供实验室依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2015—2019年分离的1514株肺炎克雷伯菌进行标本来源、科室分布、耐药性变化等分析,并对其中123株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)采用改良碳青霉烯类失活法(mCIM)和EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)进行碳青霉烯酶表型筛选试验,并通过PCR方法检测blaKPC、blaVIM、blaIMP和blaNDM4种最常见的碳青霉烯酶耐药基因。结果2015—2019年期间我院肺炎克雷伯菌每年的平均分离率为9.44%,从临床标本分布来看,主要分离自痰液(47.36%)、尿液(23.51%)和血液(16.51%);从临床科室分布来看,分离率最高的依次是ICU病区(17.83%)、呼吸病房(17.83%)和神外病房(9.11%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率相对较低(10%~30%),但在2019年明显上升;对喹诺酮类、头孢类、单环类、四环素类、磺胺类药物耐药率较高(30%~50%);除头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲噁唑外,对其他抗菌药物的耐药率均呈上升趋势。123株CRKP中全部菌株mCIM试验阳性(100%),118株检测出blaKPC基因(95.9%),5株eCIM试验阳性(4.1%),均检测出blaIMP基因,未检测出blaVIM和blaNDM基因。结论ICU病区、呼吸病房和神外病房感染肺炎克雷伯菌的情况较为严重,肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势,mCIM试验和eCIM试验联合检测能够有效筛选产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,产KPC型碳青霉烯酶是我院肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药的主要机制。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 耐药机制
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中医辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽的疗效及其证治探讨 被引量:18
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作者 王升强 李薇 陈蔼平 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第8期212-214,共3页
目的分析中医辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效并探讨小儿肺炎喘嗽证治。方法选取医院2016年3月—2018年6月收治的痰湿蕴肺型肺炎喘嗽患儿100例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组患儿给予常规西医治疗,观察组... 目的分析中医辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效并探讨小儿肺炎喘嗽证治。方法选取医院2016年3月—2018年6月收治的痰湿蕴肺型肺炎喘嗽患儿100例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组患儿给予常规西医治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予麻杏二三汤加减治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组患儿临床症状、体征及呼吸困难、肺功能改善情况,统计两组患儿临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿主症、次症积分及SGRQ评分、MRC评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患儿1秒用力呼气容积及最大气流量均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组患儿气促、发热、咳嗽、肺部罗音等临床症状、体征消失时间均显著缩短(P<0.01);治疗后观察组临床总有效率为94.00%(47/50),较对照组的78.00%(39/50)显著升高(P<0.05)。结论辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,恢复其肺功能。 展开更多
关键词 痰湿蕴肺 肺炎喘嗽 辨证论治 疗效 呼吸困难 肺功能
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单核-巨噬细胞TREM-1对重症中暑大鼠急性肺损伤的作用及机制 被引量:11
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作者 陈怿 邱嘉玲 +4 位作者 丁程佳 陈加弟 刘志峰 童华生 江东新 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-67,共6页
目的探讨单核-巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)对重症中暑大鼠急性肺损伤的作用及其可能机制。方法将40只大鼠随机分为对照组(Con组)、中暑组(HS组)、低剂量抑制剂组(LD组)和高剂量抑制剂组(HD组),每组10只。采用高温高湿[温度(40&#... 目的探讨单核-巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)对重症中暑大鼠急性肺损伤的作用及其可能机制。方法将40只大鼠随机分为对照组(Con组)、中暑组(HS组)、低剂量抑制剂组(LD组)和高剂量抑制剂组(HD组),每组10只。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型,LD组、HD组大鼠分别于造模前2 h尾静脉注射50 mg/kg、100 mg/kg LP-17试剂。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定体循环血及肺组织匀浆上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β的表达水平;流式细胞术检测体循环血中单核细胞TREM-1的表达;HE染色观察肺组织病理学变化;免疫组化法检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达;Westernblotting检测肺组织TREM-1和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白的表达。结果抑制单核-巨噬细胞TREM-1活性可抑制中暑大鼠体循环血和肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的释放(P<0.01),减少外周血中单核细胞TREM-1的异常表达(P<0.01),减轻肺组织损伤(P<0.01),下调肺组织iNOS、TREM-1和MCP-1蛋白的表达(P<0.01)。结论抑制单核-巨噬细胞TREM-1的活性可通过下调循环血和肺组织中TREM-1的表达而减轻炎性损伤,缓解氧化应激反应,抑制趋化因子释放,进而减轻重症中暑大鼠的急性肺损伤。 展开更多
关键词 重症中暑 单核巨噬细胞 TREM-1 急性肺损伤
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血必净注射液抑制肺血管内皮糖萼降解改善重症中暑大鼠急性肺损伤 被引量:3
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作者 丁程佳 陀劲 +4 位作者 曹晶晶 黄洁恩 刘超帆 童华生 陈怿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1387-1394,共8页
目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打... 目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型,血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg,2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材,记录肺湿/干重比,测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度,EB法测定肺血管通透性,HE染色观察肺组织病理学变化,免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化,Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖‐1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子‐1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子‐α(TNF-α)、白细胞介素‐6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果血必净可下调肺湿/干重比,减少蛋白渗出,改善肺血管通透性(P<0.01),减轻肺组织损伤(P<0.01),减少肺血管表面HA、Syndecan-1、Glypican-1降解(P<0.01),增加肺血管连接蛋白VE-Cadherin、Occludin的表达(P<0.01),调控黏附蛋白VCAM-1、E-selectin的过度表达(P<0.01),下调TNF-α、IL-6及HPA蛋白的表达(P<0.01)。结论血必净可减少HPA、改善糖萼崩解、修复肺血管完整性、减轻细胞连接损伤、下调黏附分子表达并抑制炎症反应,进而缓解重症中暑所致急性肺损伤。 展开更多
关键词 重症中暑 血必净注射液 糖萼 急性肺损伤
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