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腔内主动脉修复术中瘤腔内填充α-氰基丙烯酸酯预防术后内漏的临床疗效分析
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作者 张原 石朝海 +1 位作者 王亮 陈泉 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期736-742,共7页
目的评估在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)患者中腔内主动脉修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中使用α-氰基丙烯酸酯(N-butyl cyanoacrylate,NBCA)预防性栓塞瘤腔以预防Ⅱ型内漏的安全性与有效性。方法对2019年1月... 目的评估在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)患者中腔内主动脉修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中使用α-氰基丙烯酸酯(N-butyl cyanoacrylate,NBCA)预防性栓塞瘤腔以预防Ⅱ型内漏的安全性与有效性。方法对2019年1月至2022年1月期间于甘肃省人民医院进行EVAR的AAA患者进行回顾性分析,严格按照纳入和排除标准,共纳入74例患者,其中36例患者(试验组)在EVAR中行动脉瘤囊内预防性注射NBCA栓塞瘤腔,38例患者(对照组)行标准EVAR治疗。收集上述74例患者的临床资料(年龄、性别、基础疾病、动脉瘤直径、住院费用、手术时长、支架类型、麻醉类型等)。主要终点为随访期间内漏的发生率,次要终点包括随访期间内漏相关的再干预率、不良事件以及死亡率等。结果术前试验组与对照组的性别、年龄、直径[55.46(15.60)mmvs 63.15(24.00)mm]、基础疾病等差异均无统计学意义,术中无并发症,两组技术成功率均为100%。术后3个月时,试验组Ⅱ型内漏的发生率明显低于对照组(2.86%vs 21.05%,P<0.01);6个月时,两组Ⅱ型内漏的发生率分别为(8.82%vs 28.95%,P<0.01);12个月时,两组Ⅱ型内漏的发生率分别为(8.82%vs 31.43%,P<0.01)。试验组中进行了4次再干预,其中1次与Ⅱ型内漏相关,对照组进行了8次再干预,其中6次与Ⅱ型内漏相关,两组总的再干预率差异没有统计学意义(P=0.224),试验组的Ⅱ型内漏相关的再干预率略低于对照组,但差异没有统计学意义(P=0.106)。结论在EVAR中预防性向AAA囊内注射NBCA是一种简单、安全、有效的方法,可显著减少中早期Ⅱ型内漏的发生,防止EVAR后囊增大,对再干预率和死亡率无明显影响,并且没有显著延长手术时间和增加对比剂的剂量。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 内漏 栓塞 Α-氰基丙烯酸酯
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球扩式覆膜支架在经颈静脉直接肝内门体分流术中的应用1例
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作者 张登潇 郑丽娟 +4 位作者 董方 石朝海 张原 崔奇 陈泉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期517-518,共2页
经颈静脉直接肝内门体分流术(direct intrahepatic portocaval shunt,DIPS)中自膨式覆膜支架已成为主要的治疗手段,其使用也获得了较好的临床效果[1,2]。然而由于不可调节,不能达到个体化的分流,增加了肝性脑病的发生概率[3]。LifeStrea... 经颈静脉直接肝内门体分流术(direct intrahepatic portocaval shunt,DIPS)中自膨式覆膜支架已成为主要的治疗手段,其使用也获得了较好的临床效果[1,2]。然而由于不可调节,不能达到个体化的分流,增加了肝性脑病的发生概率[3]。LifeStream球扩式覆膜支架的分期、分级扩张分流道直径的特点,使得分流量由小到大逐步达到适合患者个体的分流水平,从而获得治疗目的的同时,控制术后肝性脑病的程度及发病率。本文阐述其在DIPS中的初步应用。 展开更多
关键词 球扩式覆膜支架 经颈静脉直接肝内门体分流术 肝硬化
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