超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究 被引量：3

1

作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页

目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多

关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究

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细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗 被引量：6

2

作者 陆正华 吴孟超 +4 位作者 沈锋 郭佳 李波 梁丽琼 董秀芬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期461-462,共2页

对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺... 对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺抽脓;另14.29％(7/49)行置管引流。所有患者均治愈出院,治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 细菌性肝脓肿 膈下脓肿 超声引导 穿刺治疗 治疗 置管引流

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超声引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的短期预后及影响因素分析 被引量：9

3

作者 沈强 王能 +3 位作者 张敬磊 周平盛 盛月红 钱国军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期603-608,共6页

目的探讨超声引导下肝细胞肝癌微波消融术后短期预后情况及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年6月30日在我院接受微波消融治疗的410例肝细胞肝癌患者资料。采用Kaplan-Meier法估算局部肿瘤进展率、肝内远处复发率、无复发... 目的探讨超声引导下肝细胞肝癌微波消融术后短期预后情况及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年6月30日在我院接受微波消融治疗的410例肝细胞肝癌患者资料。采用Kaplan-Meier法估算局部肿瘤进展率、肝内远处复发率、无复发生存率和总生存率,采用log-rank检验分析无复发生存的影响因素,采用Cox比例风险回归模型分析无复发生存和局部肿瘤进展的影响因素,并采用二分类多因素logistic多因素回归分析早期复发(术后2年内)的危险因素。结果微波消融术后1、2、3年总生存率分别为96.8%、88.3%、75.4%,1、2、3年无复发生存率分别为71.1%、59.2%、53.7%,0.5、1、2、3年局部肿瘤进展率分别为4.6%、11.9%、13.9%、14.4%,1、2、3年肝内远处复发率分别为19.7%、30.4%、34.9%。log-rank单因素分析显示,是否合并糖尿病、HBV-DNA指数、肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤位置及是否符合米兰标准是肝细胞肝癌患者微波消融术后无复发生存的影响因素(P均<0.05);多因素Cox比例风险回归分析显示,合并糖尿病(HR=1.757,95%CI 1.156~2.670,P=0.008)、多发肿瘤(HR=1.763,95%CI 1.231~2.525,P=0.002)、肿瘤最大径≤3 cm(HR=0.619,95%CI 0.441~0.838,P=0.005)和特殊位置肿瘤(HR=1.567,95%CI 1.084~2.256,P=0.017)是影响患者无复发生存的独立因素。二分类多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.165,95%CI 1.071~4.376,P=0.032)、肿瘤位置(OR=2.033,95%CI 1.144~3.613,P=0.016)、肿瘤最大径≤3 cm(OR=0.530,95%CI 0.299~0.940,P=0.030)是肝细胞肝癌患者微波消融术后早期复发的影响因素。结论微波消融治疗肝细胞肝癌患者的短期预后良好,合并糖尿病、肿瘤位置、肿瘤大小是微波消融术后早期复发的危险因素。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 微波消融术 复发 局部肿瘤进展 危险因素

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女性盆腔肿块的超声诊断及漏误诊分析 被引量：3

4

作者 刘庆华 赵宝珍 +4 位作者 赵玉华 李卫萍 姚炜 梁丽琼 刘小兰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期89-89,95,共2页

关键词 超声波检查 子宫 卵巢 盆腔肿瘤 诊断 漏诊 误诊

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超声引导下反复置管引流治疗肝内多发胆汁瘤伴肝脓肿1例 被引量：5

5

作者 郭佳 张丽 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第2期98-98,共1页

患者,男,51岁,胃泌素瘤两次术后2年,因肝内转移接受4次经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembo-lization,TACE)。末次TACE术后2天发热,体温39℃伴寒战,CT提示肝脏多发脓肿,在CT引导下行肝脓肿穿刺置管引流,抽出脓液... 患者,男,51岁,胃泌素瘤两次术后2年,因肝内转移接受4次经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembo-lization,TACE)。末次TACE术后2天发热,体温39℃伴寒战,CT提示肝脏多发脓肿,在CT引导下行肝脓肿穿刺置管引流,抽出脓液培养提示大肠埃希菌等细菌复合感染,给予局部冲洗及抗生素治疗后体温控制,一周后夹管,再次出现发热并出现黄疸,造影提示胆总管下端梗阻,导丝疏通后引流管内出现脓性液体及坏死样物质。此后体温最高40℃,同时伴有黄疸,PTCD造影提示肝内可见多个胆汁瘤。 展开更多

关键词 引流 肝脓肿 胆汁淤积 肝内

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超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗小肝癌 被引量：9

6

作者 郭佳 张丽 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第3期254-256,共3页

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的... 目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当。结论PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少。 展开更多

关键词 肝肿瘤 超声检查 介入性

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原发性肝脏类癌的超声诊断 被引量：4

7

作者 周巍 郭佳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1131-1132,共2页

目的探讨原发性肝脏类癌的超声学表现。方法回顾性分析我院自2002年9月至2008年11月间9例经手术病理证实的原发性肝脏类癌患者的超声影像资料,分析其超声影像学特征。结果 9例肿瘤直径均大于5cm,多表现为强或高回声,肿瘤内部回声欠均匀... 目的探讨原发性肝脏类癌的超声学表现。方法回顾性分析我院自2002年9月至2008年11月间9例经手术病理证实的原发性肝脏类癌患者的超声影像资料,分析其超声影像学特征。结果 9例肿瘤直径均大于5cm,多表现为强或高回声,肿瘤内部回声欠均匀,形态不规则,未见明确包膜,与周围组织界限较清楚,血供较丰富,肿瘤广泛出血坏死时可形成巨大囊实性包块,门静脉及腔静脉未见癌栓。结论原发性肝脏类癌缺乏特异性超声影像学表现,需要不断总结经验,提高其诊断效能。 展开更多

关键词 超声检查 肝肿瘤 类癌瘤

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超声实时组织弹性成像在肝脏局灶性结节性增生与肝腺瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量：4

8

作者 洪峻峰 郭佳 +1 位作者 梁丽琼 冀建峰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期524-528,共5页

目的探讨超声实时组织弹性成像（real—time tissue elastography，RTE）在肝脏局灶性结节性增生（focal nodu—lar hyperplasia，FNH）与肝腺瘤（hepatocellular adenoma，HCA）鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的2... 目的探讨超声实时组织弹性成像（real—time tissue elastography，RTE）在肝脏局灶性结节性增生（focal nodu—lar hyperplasia，FNH）与肝腺瘤（hepatocellular adenoma，HCA）鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的20例FNH（22个病灶）和8例HCA（9个病灶）患者的超声RTE检查资料，采用5分法对弹性图像进行评分并测量其应变率比值（strainratio，SR），比较FNH和HCA弹性图像评分和SR的差异。结果FNH弹性图像评分以3～4分为主（18／22，81．8％），而HCA评分以1分为主（5／9，55．6％），两者的评分差异存在统计学意义（P=0．0002）；FNH和HCA的应变率比值分别为7．47±4．53、1．64±0．88，差异具有统计学意义（P〈0．0001）。结论超声RTE显示FNH硬度明显高于HCA，是对常规超声的有力补充，有助于两者的鉴别诊断。 展开更多

关键词 超声检查 弹性成像技术 肝疾病局限性结节状增生 腺瘤

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超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效的评价 被引量：5

9

作者 冯肖媛 孙秀英 +2 位作者 谭碧波 钱国军 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第4期246-248,共3页

目的了解超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效评价的应用价值。方法选取23例共26个肝癌病灶为观察对象。采用第二代新型对比剂SonoVue以及CPS(Contrast Pluse Sequencing)造影软件。全部病灶氩氦刀治疗后1周至3个月采用超声造影,评价... 目的了解超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效评价的应用价值。方法选取23例共26个肝癌病灶为观察对象。采用第二代新型对比剂SonoVue以及CPS(Contrast Pluse Sequencing)造影软件。全部病灶氩氦刀治疗后1周至3个月采用超声造影,评价治疗效果,并与常规超声和增强CT或MRI检查结果进行比较。结果氩氦刀治疗后超声造影显示20个治疗区各期均无异常增强,判断肿瘤完全灭活;5个病灶局部有早期增强,提示有肿瘤残存;1枚可疑残存肿瘤。超声造影显示11枚新生病灶,较常规超声增加8枚,其中肿瘤直径≤1cm的微小病灶6枚。1例微小复发灶超声造影未能显示,以最终诊断为金标准。超声造影诊断准确率为96.1%,与增强CT或MRI检查结果相同。结论超声造影可较准确地判断氩氦刀治疗后肿瘤灭活程度,是评价氩氦刀疗效的一种有效方法,并有助于发现微小新病灶。 展开更多

关键词 超声检查 对比剂 冷冻疗法 肝肿瘤

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实时组织弹性与血清学诊断肝硬化效能的比较 被引量：7

10

作者 郑梦琳 沈伟 +3 位作者 郭佳 谭碧波 李万斌 雷洁雯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期957-960,共4页

目的比较实时组织弹性(real-time tissue elastography,RTE)技术、血清学检验诊断肝硬化的诊断价值,探讨临床非侵入性诊断肝硬化的优效方法。方法回顾性分析我院行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者的临床资料(n=124),收集病理学结果、... 目的比较实时组织弹性(real-time tissue elastography,RTE)技术、血清学检验诊断肝硬化的诊断价值,探讨临床非侵入性诊断肝硬化的优效方法。方法回顾性分析我院行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者的临床资料(n=124),收集病理学结果、RTE检查和血清学检验资料。RTE用肝纤维化指数(LFI)表示;血清学检验分为直接指标和间接指标,直接指标为肝脏纤维化四项(肝纤四项),包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);间接指标为天冬氨酸转氨酶与血小板计数的比值(AST-to-platelet ratio index,APRI)。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线比较RTE和血清指标对肝硬化的诊断效能。结果 124例患者中非肝硬化组93例(75.0%),肝硬化组31例(25.0%)。以病理结果作为金标准,HA的诊断敏感度为67.7%,特异度为62.4%,准确度为63.7%;APRI指数的诊断敏感度为80.6%,特异度为49.5%,准确度为58.3%;LFI的诊断敏感度为93.5%,特异度为71.0%,准确度为76.6%。结论 LFI、HA、APRI指数对肝硬化均具有诊断价值,其中RTE测定的LFI诊断效能最高,APRI指数具有较高的敏感度但特异度最低。 展开更多

关键词 弹性成像技术 肝硬化 诊断 血清学试验

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经皮肝穿刺射频热凝治疗肝癌 被引量：8

11

作者 张智坚 吴孟超 +2 位作者 陈汉 陈夷 郭佳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期669-671,共3页

目的 :探讨 B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的价值。 方法 :对 77例肝癌患者进行 B超引导 PRFA治疗。患者肝功能分级 Child A级 5 9例 ,B级 16例 ,C级 2例。原发性肝癌 5 9例 ,继发性肝癌 18例。患者治疗后每个月进行AFP和 ... 目的 :探讨 B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的价值。 方法 :对 77例肝癌患者进行 B超引导 PRFA治疗。患者肝功能分级 Child A级 5 9例 ,B级 16例 ,C级 2例。原发性肝癌 5 9例 ,继发性肝癌 18例。患者治疗后每个月进行AFP和 B超检查 ,治疗后 1个月复查 MRI或 CT。结果 :小肝癌各组 (Child A、B、C) PRFA术后 9个月生存率分别为 93.3%、90 %和 0。大肝癌各组 (原发、复发、继发 )术后 9个月生存率分别为 5 5 .6 %、2 2 .2 %和 2 5 %。未手术的原发性小肝癌 (≤ 5 cm)2 4例 ,其中 AFP阳性 18例 ,PRFA术后 AFP转阴者占 72 .2 % (13/18) ,明显降低者占 2 2 .2 % (4/18) ,未降低者占 5 .6 %(1/18) ;MRI显示 2 4例中肿瘤完全凝固性坏死占 79.2 % (19/2 4)。 结论 :PRFA作为肿瘤局部透热治疗的一种方法 ,对于小肝癌尤其是无手术指征 ,或有手术指征但手术风险大的小肝癌 ,具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的优点。对于大肝癌 ,PRFA可与肝动脉介入化疗栓塞联合应用 ,提高疗效。 展开更多

关键词 肝肿瘤 外科学 射频 电凝法 PRFA

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膈顶部原发性肝癌的射频消融 被引量：14

12

作者 翟博 李晓燕 +2 位作者 刘晟 陈夷 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期357-361,共5页

目的探讨膈顶部原发性肝癌射频消融(RFA)的治疗转归。方法2006年2月至2008年3月,共有251例原发性肝癌患者接受了超声引导下的经皮RFA,其中42例56个肿瘤位于膈顶部,定义为A组。另有209例368个肿瘤位于非膈顶部,定义为B组。结果初次RFA后,... 目的探讨膈顶部原发性肝癌射频消融(RFA)的治疗转归。方法2006年2月至2008年3月,共有251例原发性肝癌患者接受了超声引导下的经皮RFA,其中42例56个肿瘤位于膈顶部,定义为A组。另有209例368个肿瘤位于非膈顶部,定义为B组。结果初次RFA后,A、B两组的完全消融率、局部复发率及并发症发生率分别为85.7%比86.6%;9.5%比11.5%和7.1%比4.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。将B组按肿瘤具体部位进一步分为肝实质内、包膜下、空腔脏器旁以及肝门部肿瘤,再与A组比较,显示上述5个不同部位肿瘤完全消融率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。膈顶部和非膈顶部直径<3 cm,3～5 cm和>5 cm肿瘤的完全消融率分别为90.2%,76.9%,50%和96.6%,78.1%,69.2%,两组同等直径范围肿瘤的完全消融率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组1年无复发生存率分别为62.3%和59.2%,总生存率分别为90.0%和92.0%。2年无复发生存率分别为56.6%和52.4%,总生存率分别为82.7%和84.2%。A、B两组1、2年无复发生存率和总体生存率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管膈顶部肿瘤位置的特殊性影响着RFA后疾病转归,但与其他部位肿瘤相比,膈顶部肿瘤在治疗效果、治疗风险、局部复发以及生存预后方面均不逊色,膈顶部肿瘤并非RFA的禁忌证。 展开更多

关键词 原发性肝癌 射频消融 膈顶部

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实时组织弹性成像与实验室检查指标诊断肝癌肝硬化患者食管静脉曲张的比较 被引量：5

13

作者 李万斌 郑梦琳 +2 位作者 谭碧波 雷洁雯 郭佳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期552-555,共4页

目的比较实时组织弹性成像(RTE)与实验室检查对肝癌肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断效能。方法对111例肝癌肝硬化患者分别行超声检查、实验室检查和胃镜检查。超声检查获得肝纤维化指数(LFI);实验室检查记录天门冬氨酸氨基转移酶(AST... 目的比较实时组织弹性成像(RTE)与实验室检查对肝癌肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断效能。方法对111例肝癌肝硬化患者分别行超声检查、实验室检查和胃镜检查。超声检查获得肝纤维化指数(LFI);实验室检查记录天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平,计算天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)。以胃镜检查结果为金标准,将EV程度分为无EV(EV0)、轻度(EV1)、中度(EV2)、重度(EV3),并进行统计学分析。结果EV0与EV≥1患者的LFI、AST、PLT、APRI差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、性别比、ALT和AAR差异均无统计学意义(P均>0.05)。EV≤1与EV≥2患者的LFI、PLT、AAR、APRI差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、性别比、AST和ALT差异均无统计学意义(P均>0.05)。EV程度与LFI、PLT、APRI呈中度相关(r=0.49、-0.49、0.49,P均<0.01);EV程度与AST呈低度正相关(r=0.24,P<0.01);EV程度与ALT及AAR无相关性(r=0.11、0.20,P均>0.05)。LFI和AST诊断EV≥1的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.02);LFI、AAR、APRI和PLT诊断EV≥2的AUC两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 LFI、PLT、APRI及AAR诊断EV≥1和EV≥2有一定价值。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 弹性成像技术 实验室检查

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原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素分析及防治经验总结 被引量：9

14

作者 翟博 刘晟 +3 位作者 李晓燕 陈夷 徐爱民 赵军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1360-1365,共6页

目的:分析原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素,总结针道出血的预防及处理经验,提高防治水平。方法:回顾1999年12月至2008年1月间我院1567例次原发性肝癌患者射频消融的临床资料,分析发生针道出血患者的影响因素,总结防治经验。结果... 目的:分析原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素,总结针道出血的预防及处理经验,提高防治水平。方法:回顾1999年12月至2008年1月间我院1567例次原发性肝癌患者射频消融的临床资料,分析发生针道出血患者的影响因素,总结防治经验。结果:1567例次射频消融后共有与穿刺损伤有关的针道出血17例,针道出血发生率1.08%。单因素分析显示射频前肝硬化较重、血小板计数低于正常、凝血酶原时间(PT)明显延长、位于包膜下及使用注水式射频电极者更容易发生射频后针道出血(P分别为0.012、0.039、0.023、0.032、0.016)。Logistic多因素回归分析则显示,射频前的血小板计数和PT值、肝硬化程度以及肿瘤部位是针道出血的独立影响因素(分别为OR=4.032,P=0.040;OR=5.611,P=0.009;OR=3.871,P=0.046及OR=5.216,P=0.026)。17例针道出血中,5例仅接受内科药物止血,10例经股动脉穿刺行肝动脉造影栓塞止血,4例行开腹手术止血。共13例存活,4例死亡。结论:对于存在严重肝硬化、凝血机制障碍、位于包膜下等针道出血高危因素者应严格把握适应证,射频后密切观察病情;DSA下血管栓塞或外科手术止血是伴有肝硬化的原发性肝癌患者射频消融后针道出血安全而有效的处理方法。 展开更多

关键词 射频消融 肝肿瘤 肝细胞癌 针道出血 危险因素 预防和处理

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数据挖掘技术在肝癌术后预测分析中的应用初探 被引量：4

15

作者 于长春 贺佳 +5 位作者 张智坚 范思昌 陆健 马修强 贺宪民 吴骋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1241-1243,共3页

目的:考察数据挖掘技术对肝癌患者术后预测的效果。方法:采用数据挖掘技术中的神经网络方法在SAS软件上构建神经网络模型。利用该模型分析我校东方肝胆外科医院1990年1月1日入院至1995年12月31日出院的1457例肝癌患者的临床资料,检测其... 目的:考察数据挖掘技术对肝癌患者术后预测的效果。方法:采用数据挖掘技术中的神经网络方法在SAS软件上构建神经网络模型。利用该模型分析我校东方肝胆外科医院1990年1月1日入院至1995年12月31日出院的1457例肝癌患者的临床资料,检测其对肝癌患者术后复发的预测准确率。结果:从56个指标中筛选出有统计学意义的11个指标进入模型,经适当训练后在验证集和测试集上预测准确率均在80％以上。结论:数据挖掘技术可应用于肝癌术后预测分析,效果较为理想。在应用数据挖掘技术时应采用较大样本,同时还应根据资料类型选用适当的方法,反复尝试。 展开更多

关键词 数据挖掘技术 肝癌 术后预测 术后复发 预后

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肝癌射频消融后肝内感染的影响因素分析 被引量：4

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作者 翟博 夏念信 +3 位作者 李晓燕 刘晟 陈夷 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期671-674,共4页

目的:探讨肝脏肿瘤射频消融后肝内感染的影响因素。以达到有效防治。方法:回顾性总结1999年12月至2007年10月间我院1567例肝脏肿瘤患者射频消融后肝内感染的临床资料,应用Logistic回归方法对可能的影响因素进行统计分析。结果:1567例肝... 目的:探讨肝脏肿瘤射频消融后肝内感染的影响因素。以达到有效防治。方法:回顾性总结1999年12月至2007年10月间我院1567例肝脏肿瘤患者射频消融后肝内感染的临床资料,应用Logistic回归方法对可能的影响因素进行统计分析。结果:1567例肝脏肿瘤患者2035次射频消融后28例次发生肝内感染,感染率1.38%。单因素分析提示转移性肝癌、既往腹部手术类型、邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径>5cm与射频后肝内感染存在相关性(P<0.05)。多因素分析只有肿瘤类型(r=3.647,P=0.004)、肿瘤数目(r=1.155,P=0.042)、肿瘤部位(r=1.701,P=0.019)以及既往腹部手术类型(r=2.213,P=0.010)是射频后肝内感染的独立影响因素。结论:转移性肝癌(尤其接受过胃肠或胆肠吻合手术的肝癌)、多发肝癌以及位于空腔脏器附近的肝癌更易发生射频消融后肝内感染。 展开更多

关键词 射频消融术 肝肿瘤 肝内感染 影响因素

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肝癌氩氦刀冷冻治疗的CT评价 被引量：12

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作者 陈栋 钱国军 +1 位作者 程红岩 徐爱民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2003年第2期121-125,共5页

目的:评价肝癌氩氦刀冷冻治疗的临床价值。材料和方法:氩氦刀治疗48例肝脏恶性肿瘤病人。其中40例为原发性肝细胞癌,8例为转移性肝癌。术后1～4个月复查CT。结果:对<3cm的小肝癌冷冻治疗后CT检查,肿瘤完全坏死,动脉期和门静脉期病灶... 目的:评价肝癌氩氦刀冷冻治疗的临床价值。材料和方法:氩氦刀治疗48例肝脏恶性肿瘤病人。其中40例为原发性肝细胞癌,8例为转移性肝癌。术后1～4个月复查CT。结果:对<3cm的小肝癌冷冻治疗后CT检查,肿瘤完全坏死,动脉期和门静脉期病灶不强化,但对>5cm的肿瘤疗效欠佳。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌(特别是<3cm的小肝癌)安全有效,并发症少,但对较大的肿瘤(>5cm)并不完全适合,需结合其他疗法。 展开更多

关键词 肝癌 氩氦刀冷冻治疗 CT 原发性 转移性 并发症

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肝门部胆管癌神经侵犯裸鼠动物模型的建立 被引量：4

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作者 俞文隆 房文铮 +5 位作者 徐冬云 金光植 陈颖 洪俊峰 张永杰 于观贞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1379-1381,共3页

肝门部胆管癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一,术后复发率高,预后极差-（[1-2]）。其根本原因在于肝门部胆管癌早诊率低,就诊时大部分患者既已失去手术机会,而且胆管癌侵袭能力强、转移率高-（[3-4]）。其中神经侵犯是肝门胆管癌的... 肝门部胆管癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一,术后复发率高,预后极差-（[1-2]）。其根本原因在于肝门部胆管癌早诊率低,就诊时大部分患者既已失去手术机会,而且胆管癌侵袭能力强、转移率高-（[3-4]）。其中神经侵犯是肝门胆管癌的一大特征,胆管癌的神经侵犯率高达80%-90%-（[5-7]）。为了深入研究胆管癌神经侵犯的病理发生机制,合适的模型是关键环节。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 动物模型 神经侵犯 S100蛋白质类

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原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理 被引量：9

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作者 周晚霞 盛月红 涂茂娟 《解放军护理杂志》 2010年第19期1480-1481,共2页

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对... 目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策。结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%(9/207);其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例。结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 并发症 护理

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射频消融在较大原发性肝癌中的应用 被引量：2

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作者 翟博 徐爱民 +3 位作者 陈夷 李晓燕 刘晟 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期651-655,共5页

目的:总结较大原发性肝癌(肿瘤最大直径≥4 cm)射频消融后的治疗结局和经验。方法:1999年12月至2007年3月.我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径4～8.2 cm[平均(4.6±0.63)... 目的:总结较大原发性肝癌(肿瘤最大直径≥4 cm)射频消融后的治疗结局和经验。方法:1999年12月至2007年3月.我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径4～8.2 cm[平均(4.6±0.63)cm]。对患者进行随访以评估治疗后凝固性坏死结果、并发症、局部复发率和生存预后。结果:射频消融后肿瘤完全坏死率72.9%。与射频消融有关的并发症发生率20.9%.严重并发症发生率9.5%。与射频消融有关的死亡7例。随访1～62个月.359例患者的379个直径≥4 cm的肿瘤得到有效随访资料.其中302个肿瘤术后完全坏死.130个肿瘤随访期间局部复发.局部复发率为43.0%。肿瘤直径4～5 cm者中位生存期27个月,1、3、5年生存率分别为78.2%、48.1%和17.6%;肿瘤直径5～6 cm者中位生存期为18个月.1、3、5年生存率分别为66.3%、36.4%和9.7%;直径≥6 cm者中位生存期为11个月.1、3、5年生存率分别为53.6%、28.1%和0。结论:对于不可切除的较大原发性肝癌.射频消融是较有效的局部治疗方法.但应严格把握适应证。 展开更多

关键词 导管消融术 肝肿瘤 癌 肝细胞

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