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早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究 被引量：8
1
作者 胡晶 高克明 +3 位作者 周琼竦 陆忠民 胡宏 王美美 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期351-357,共7页
目的探讨早期类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松（OP）发生情况及相关临床危险因素。方法收集94例住院早期RA患者（男29例,女65例）和81例正常对照组（男28例,女53例）,采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2～4部位骨... 目的探讨早期类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松（OP）发生情况及相关临床危险因素。方法收集94例住院早期RA患者（男29例,女65例）和81例正常对照组（男28例,女53例）,采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2～4部位骨密度（BMD）,采用酶联免疫吸附法检测骨代谢指标（CTX、PINP）和炎症因子（IL-17、IL-6、TNF-α）。采用Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果早期RA患者的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组,早期RA的骨质疏松发生率为14.89%（14/94）,明显高于对照组6.17%（5/81）。早期RA患者的CTX、TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组高。Logistic回归分析显示早期RA患者年龄（OR=1.08,P〈0.001,95%CI：1.04～1.12）、DAS28评分（OR=1.56,P=0.0102,95%CI：1.11～2.19）是发生骨质疏松的危险因素。结论早期RA患者骨质疏松发生率高,临床应重视。年龄、DAS28评分是早期RA患者发生骨质疏松的危险因素,改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 骨质疏松 早期
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BXSB狼疮小鼠肾组织TGF-β_1异常表达及甲泼尼龙干预作用 被引量：4
2
作者 王美美 朱小霞 +1 位作者 孙茹蓉 徐雷艇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第7期799-803,共5页
目的:研究转化生长因子-1β(TGF-1β)在BXSB小鼠狼疮肾炎(LN)中的作用及甲泼尼龙(MPS)是否可通过影响TGF-1β表达而改善LN。方法:用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测BXSB狼疮小鼠及BALB/c小鼠肾组织TGF-1βmRNA... 目的:研究转化生长因子-1β(TGF-1β)在BXSB小鼠狼疮肾炎(LN)中的作用及甲泼尼龙(MPS)是否可通过影响TGF-1β表达而改善LN。方法:用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测BXSB狼疮小鼠及BALB/c小鼠肾组织TGF-1βmRNA及蛋白的表达情况,并用甲泼尼龙对BXSB小鼠进行体内干预,观察甲泼尼龙对BXSB小鼠肾脏TGF-1β表达的影响及各组小鼠24 h尿蛋白量的变化。结果:RT-PCR检测到BXSB小鼠肾组织TGF-1βmRNA表达明显高于BALB/c小鼠(P<0.01);其中,BXSB小鼠治疗组肾组织TGF-1βmRNA表达量显著低于对照组(P<0.01)。BXSB小鼠治疗组24 h尿蛋白量明显低于对照组(P<0.01)。免疫组织化学检测示TGF-1β表达于BXSB小鼠肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞、肾间质及肾小球浸润的炎症细胞胞质内,其中BXSB小鼠治疗组较对照组表达明显减弱,而BALB/c小鼠仅在少数肾小管上皮细胞有微弱表达,且图像半定量分析显示各组有显著性差异(P<0.01)。结论:TGF-1β可能参与LN发病;甲泼尼龙可能通过抑制肾组织TGF-1β的表达来改善LN。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 狼疮肾炎 肾组织 转化生长因子-Β1 小鼠
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隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎的临床特征及预后对比分析 被引量：2
3
作者 张梅 赵云峰 +5 位作者 骆益民 王忠江 刘磷琛 杨远 王西华 林勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1595-1599,共5页
目的对比分析隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎（OP）的临床特征及预后。方法采用回顾性研究,选取东南大学附属中大医院2006年2月—2012年1月期间37例经病理证实的OP住院患者,根据临床症状、肺功能检查、免疫学检查和胸部高分辨率C... 目的对比分析隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎（OP）的临床特征及预后。方法采用回顾性研究,选取东南大学附属中大医院2006年2月—2012年1月期间37例经病理证实的OP住院患者,根据临床症状、肺功能检查、免疫学检查和胸部高分辨率CT（HRCT）扫描等结果,结合典型的OP组织病理表现,经有经验的呼吸科、风湿科、放射科及病理科医生会诊后,剔除5例病因为药物、放射性治疗或感染所致的OP患者,最终纳入32例作为研究对象,并将其分为隐原性机化性肺炎（COP）组（14例）及继发于结缔组织病机化性肺炎（CTD-OP）组（18例）。两组患者给予糖皮质激素治疗3~12个月,随访18个月。比较两组患者的临床症状、肺功能指标、动脉血气分析指标、影像学特征及预后情况。结果两组患者的年龄、呼吸困难发生率、氧合指数（PaO2/FiO2）及C反应蛋白（CRP）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CTD-OP组的女性比例、类风湿因子（RF）阳性率、抗核抗体（ANA）阳性率均高于COP组（P〈0.05）。两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、肺总量占预计值百分比（TLC%）、残气量占预计值百分比（RV%）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-肺动脉氧分压差〔P（A-a）O2〕分别在治疗前和治疗后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。组内比较显示,治疗前两组患者的FEV1%、FVC%、TLC%、RV%、FEV1/FVC、DLCO%、PaO2、P（A-a）O2与治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的治疗方案比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者经激素治疗后总有效率为93.8%（30/32）;两组的预后情况比较,差异有统计学意义（u=-2.080,P=0.038）;COP组的痊愈率（50.0%）高于CTD-OP组（16.7%）,复发率（7.1%）低于CTD-OP组（38.9%）,差异有统计学意义（χ2=4.17、4.20,P=0.04、0.03）。结论 COP与CTD-OP患者早期临床症状相似,表现为轻、中度限制性通气功能障碍及弥散功能异常,轻度低氧血症;激素治疗早期阶段有效率高,在后期的随访中发现CTD-OP患者较COP患者复发率高、痊愈率低,故对OP患者需要定期随访。 展开更多
关键词 隐原性 结缔组织疾病 机化性肺炎 体征和症状 预后
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c-Jun氨基末端激酶在慢性移植物抗宿主病狼疮样小鼠肾组织的表达及氟伐他汀的干预作用
4
作者 王美美 兰灵 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期180-185,共6页
建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型,观察c-Jun氨基末端激酶(JNK)在狼疮样小鼠肾组织中的表达及氟伐他汀的干预作用。(C57BL/6J×DBA/2)F1代小鼠随机分为正常对照组、氟伐他汀高剂量组(10mg/kg)、低剂量组(5mg/kg)和模型... 建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型,观察c-Jun氨基末端激酶(JNK)在狼疮样小鼠肾组织中的表达及氟伐他汀的干预作用。(C57BL/6J×DBA/2)F1代小鼠随机分为正常对照组、氟伐他汀高剂量组(10mg/kg)、低剂量组(5mg/kg)和模型组,16周后处死,采用双缩脲比色法观察各组小鼠24h尿蛋白量,免疫组织化学法定位检测JNK、p-JNK在肾组织的表达,RT-PCR法检测各组JNK mRNA表达及Western blotting半定量检测JNK、p-JNK蛋白表达。结果显示,模型组小鼠24h尿蛋白量、JNK mRNA及JNK、p-JNK蛋白表达较正常对照组均显著增加(P<0.01);氟伐他汀干预组较模型组上述指标均明显降低(P<0.01);高剂量组较低剂量组降低更明显(P<0.05)。JNK可能参与了狼疮肾炎病情进展,氟伐他汀可能通过影响JNK的表达从而延缓狼疮肾炎肾纤维化进程。 展开更多
关键词 慢性移植物抗宿主病 狼疮肾炎 Jun氨基末端激酶 肾纤维化 氟伐他汀
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缬沙坦对Smad4、Smad7在慢性GVHD狼疮肾炎模型小鼠肾组织中表达的影响
5
作者 王美美 秦燕萍 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期446-450,共5页
目的:探讨Smad4、Smad7在慢性移植物抗宿主病(GVHD)小鼠狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)发生发展中的作用以及缬沙坦通过调节Smad4、Smad7表达对狼疮肾炎的作用。方法:通过亲代淋巴细胞移植构建慢性GVHD狼疮肾炎模型,随机分为正常对照组... 目的:探讨Smad4、Smad7在慢性移植物抗宿主病(GVHD)小鼠狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)发生发展中的作用以及缬沙坦通过调节Smad4、Smad7表达对狼疮肾炎的作用。方法:通过亲代淋巴细胞移植构建慢性GVHD狼疮肾炎模型,随机分为正常对照组、模型组、缬沙坦中、高剂量组(22.8,45.6mg/kg),每日灌胃治疗。每周收集24h尿液,12周后处死,用双缩脲比色法测定尿蛋白量,采用RT-PCR研究各组Smad4、Smad7mRNA表达水平,应用免疫组织化学方法检测Smad4、Smad7蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组小鼠24h尿蛋白量、Smad4和Smad7mRNA及蛋白质表达均明显增加(P<0.05),缬沙坦中、高剂量组较模型组上述指标均明显减轻(P<0.05)。结论:Smad信号通路可能参与LN的发生发展,缬沙坦可能通过影响Smad4、Smad7的表达从而延缓LN肾脏纤维化的进程。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 狼疮肾炎 SMAD蛋白 缬沙坦
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抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮临床特点和预后分析 被引量：6
6
作者 张莹 温利辉 +6 位作者 王美美 张缪佳 钱先 刘琳 魏华 冯学兵 孙凌云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第9期958-962,共5页
目的抗心磷脂抗体(aCL)是抗磷脂抗体综合征的标志抗体,20%~40%系统性红斑狼疮(SLE)患者aPL阳性。文中探讨aCL阳性SLE患者临床特点和预后。方法收集1999年1月至2009年12月在南京鼓楼医院等江苏省内26家医院首次住院,检测aCL的SLE患者495... 目的抗心磷脂抗体(aCL)是抗磷脂抗体综合征的标志抗体,20%~40%系统性红斑狼疮(SLE)患者aPL阳性。文中探讨aCL阳性SLE患者临床特点和预后。方法收集1999年1月至2009年12月在南京鼓楼医院等江苏省内26家医院首次住院,检测aCL的SLE患者495例,按照检测结果分为aCL阳性组和aCL阴性组。随访患者生存状态,比较患者人口学特征、受累器官、实验室检查、治疗药物和预后的差异。结果本组SLE患者中146例为aCL阳性。aCL阳性组女性所占比例(96.6%)显著高于aCL阴性组(90.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。aCL阳性组贫血发生率(74.7%vs61.3%)、C3降低率(81.5%vs71.1%)、抗核抗体阳性率(97.2%vs92.4%)及抗dsDNA抗体阳性比例(61.9%vs49.6%)均显著高于aCL阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。aCL阳性组接受环磷酰胺免疫抑制治疗比例较高(39.5%vs50.7%,P<0.05)。随访结束aCL阳性组病死率为13.7%,阴性组病死率为14.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,aCL阳性组1年、5年、10年生存率分别为94.5%、89.0%、82.9%;与aCL阴性组相比,差异无统计学意义(P=0.776)。aCL阳性组主要死亡原因依次为狼疮脑病(6例,30.0%)、肾衰竭(5例,25.0%)、心脏衰竭(4例,20.0%)和感染(3例,15%);aCL阴性组主要死亡原因依次为感染(21例,40.4%)、狼疮脑病(11例,21.2%)和心脏衰竭(5例,9.6%)和肾衰竭(4例,7.7%)。结论SLE患者合并aCL阳性者易出现贫血、C3降低、抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性。aCL阳性患者更多接受环磷酰胺治疗,长期随访aCL阳性对患者预后生存情况无影响。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗心磷脂抗体 临床特点 预后
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RANKL/OPG系统与大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎发病的关系及^(99)锝-亚甲基二膦酸盐的干预作用 被引量：3
7
作者 景丽娟 王美美 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期251-254,共4页
探讨核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)系统与大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)发病的关系及99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名:云克)的干预作用。除正常对照组(n=8)外,其余大鼠建立CIA模型,随机分为模型组、甲氨蝶呤(MTX... 探讨核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)系统与大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)发病的关系及99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名:云克)的干预作用。除正常对照组(n=8)外,其余大鼠建立CIA模型,随机分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)组和云克组。采用关节炎指数(AI)评分评价关节炎程度;ELISA法检测关节液RANKL、OPG水平;观察膝关节病理变化;免疫组化法检测膝关节滑膜RANKL、OPG表达。结果表明,与正常对照组相比,模型组及干预组AI评分、关节液RANKL和OPG浓度、膝关节滑膜RANKL和OPG表达均显著增加(P<0.01),干预组上述指标均明显低于模型组(P<0.01),云克组明显低于MTX组(P<0.01)。结果表明,RANKL/OPG系统参与了大鼠C IA关节破坏的发生发展;云克可能通过抑制CIA大鼠的RANKL、OPG表达、降低RANKL/OPG比值起延缓关节破坏的作用,其起效时间明显早于甲氨蝶呤。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 胶原诱导性关节炎 ^99锝-亚甲基二膦酸盐 甲氨蝶呤 核因子ΚB受体活化因子配体 骨保护素
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RANKL和M-CSF在CIA大鼠关节滑膜的表达及药物的干预作用 被引量：1
8
作者 王茜茜 王美美 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1813-1817,共5页
目的初步探讨RANKL和M-CSF在CIA大鼠关节滑膜的表达及T-614、MTX的干预作用。方法通过鸡Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂混合的胶原乳剂免疫大鼠,建立CIA大鼠模型,将CIA大鼠随机分为模型对照组、T-614组、MTX组和T-614+MTX组。药物干预组大鼠分... 目的初步探讨RANKL和M-CSF在CIA大鼠关节滑膜的表达及T-614、MTX的干预作用。方法通过鸡Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂混合的胶原乳剂免疫大鼠,建立CIA大鼠模型,将CIA大鼠随机分为模型对照组、T-614组、MTX组和T-614+MTX组。药物干预组大鼠分别用T-614、MTX及T-614联合MTX干预3周。关节炎指数(arthritis index,AI)评分评价关节炎程度,HE染色观察踝关节组织形态学变化,X线片观察骨侵蚀情况,高频超声观察踝关节并测量滑膜厚度,Western blot法检测滑膜RANKL和M-CSF表达。结果与正常对照组相比,模型对照组AI评分、病理评分、X线评分、超声下滑膜厚度、关节滑膜RANKL,M-CSF表达均增加(P<0.05);与模型对照组相比,T-614组、MTX组、T-614联合MTX组上述观察指标均降低(P<0.05);与T-614组、MTX组相比,T-614联合MTX组上述观察指标均降低(P<0.05);T-614组和MTX组之间上述观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RANKL和M-CSF参与了CIA大鼠关节滑膜病变的发生、发展,T-614、MTX可能通过减少细胞因子RANKL,M-CSF的生成来延缓关节滑膜病变的进展,T-614与MTX具有一定的协同效应。 展开更多
关键词 胶原诱导性关节炎 大鼠 艾拉莫德 甲氨蝶呤
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