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鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护 被引量:11
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作者 孙宝宾 王锡海 +2 位作者 顾建森 陶锋 黄志纯 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期62-64,共3页
目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶... 目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 鼻内镜 垂体肿瘤 经蝶外科 鼻腔结构
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鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析 被引量:5
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作者 孙宝宾 郭宗科 +4 位作者 顾建森 冯立人 陶锋 王孟冬 朱新 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1210-1214,共5页
目的 总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法 回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,... 目的 总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法 回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏软骨膜和黏骨膜瓣),将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果 随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论 鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。 展开更多
关键词 鼻中隔穿孔 阔筋膜 鼻内镜 修补术
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胃镜在第三鳃裂瘘管诊治中的应用
3
作者 赵笑冰 丁小琼 +2 位作者 冯旭 欧希龙 黄志纯 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第1期54-56,共3页
目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插... 目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插入梨状窝内瘘口,于颈部术腔定位瘘管走形,将鳃裂瘘管完全切除。结果19例患者术后均无感染,无喉返神经、喉上神经或者迷走神经损伤或功能障碍,无咽瘘,无出血等并发症,术后随访7~127个月,未见复发。结论将胃镜应用于第三鳃裂瘘管患者,既有助于术前明确诊断,又能在术中快速准确定位梨状窝内瘘口及瘘管行径,可完全切除瘘管,减少复发,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃镜检查(Gastroscopy) 治疗结果(Treatment Outcome) 鳃裂畸形(branchial cleft deformity)
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气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用
4
作者 陶锋 曹武 +1 位作者 蔡文君 孙宝宾 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第11期713-715,共3页
目的 探讨气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1月~2020年12月在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜经中鼻道手术治疗的86例真菌球型上颌窦炎患者的临床资料,分析气管插管导丝在鼻... 目的 探讨气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1月~2020年12月在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜经中鼻道手术治疗的86例真菌球型上颌窦炎患者的临床资料,分析气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的疗效。结果 74例患者通过常规器械完成真菌清理,12例需借助气管插管导丝自制的特殊工具方能完全清理,该12例真菌主要位于上颌窦齿槽隐窝及颧隐窝,且被窦腔肿胀的黏膜包裹或为泥沙样真菌。术中术后均无并发症出现,随访6~12月以上无复发。结论 用气管插管导丝制作成的特殊工具取材及制作方便,在鼻内镜下上颌窦特殊位置的真菌清理中可行、安全、有效,值得推广。 展开更多
关键词 上颌窦炎 内窥镜检查 真菌 真菌球 气管插管导丝
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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例
5
作者 蔡文君 孙宝宾 陶锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第7期457-458,共2页
1 临床资料患者,女,45岁,因“右侧鼻塞伴间断性鼻出血1个月”于2018-01-15入院。查体:外鼻无畸形,双侧鼻黏膜稍充血,鼻中隔右偏,双侧中鼻道、嗅道未见明显异常,双侧后鼻孔可见淡红色新生物堵塞,各鼻窦区无压痛。鼻内镜检查可见鼻咽部新... 1 临床资料患者,女,45岁,因“右侧鼻塞伴间断性鼻出血1个月”于2018-01-15入院。查体:外鼻无畸形,双侧鼻黏膜稍充血,鼻中隔右偏,双侧中鼻道、嗅道未见明显异常,双侧后鼻孔可见淡红色新生物堵塞,各鼻窦区无压痛。鼻内镜检查可见鼻咽部新生物,鼻中隔偏曲。鼻窦CT示:后鼻孔部软组织肿胀影,大小约2.3 cm×3.0 cm,右侧筛窦、额窦黏膜增厚(图1A)。鼻咽MRI平扫示:右侧后鼻孔近鼻咽处占位,病灶大小约2.8 cm×2. 展开更多
关键词 肿瘤 畸胎瘤
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变应性鼻炎嗅觉障碍大鼠嗅感受神经元的实验研究 被引量:3
6
作者 邵莉莉 孙宝宾 +2 位作者 陶锋 臧凤超 蔡文君 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第6期320-324,共5页
目的通过锰增强磁共振成像技术(manganese-enhanced magnetic resonance imaging,MEMRI)观察变应性鼻炎(AR)嗅觉障碍大鼠嗅觉传导通路的改变,并用病理学方法观察嗅黏膜形态结构的改变和相关免疫组织化学变化,来探讨AR对嗅黏膜感受神经... 目的通过锰增强磁共振成像技术(manganese-enhanced magnetic resonance imaging,MEMRI)观察变应性鼻炎(AR)嗅觉障碍大鼠嗅觉传导通路的改变,并用病理学方法观察嗅黏膜形态结构的改变和相关免疫组织化学变化,来探讨AR对嗅黏膜感受神经元的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为实验组(30只)和对照组(10只)。实验组应用卵清蛋白致敏并激发SD大鼠,应用埋藏食物小球实验评估AR大鼠嗅觉功能,建立AR嗅觉障碍的大鼠模型。ELISA法测定并比较血清IgE水平。MEMRI观察大鼠嗅球中锰增强的对比显影。HE染色及免疫组化法观察嗅黏膜的组织形态学变化及嗅标记蛋白表达的变化。结果对成功建模的AR大鼠进行嗅觉功能评估,40%(12/30)的AR大鼠在AR的基础上伴有嗅觉障碍。MEMRI示对照组大鼠嗅球锰增强显影显著,AR伴嗅觉障碍组大鼠嗅球几乎无锰增强显影,AR不伴嗅觉障碍组大鼠嗅球有部分锰增强显影。AR伴嗅觉障碍组大鼠嗅黏膜的上皮层明显变薄,阳性的嗅感受神经元的层数减少,与不伴嗅觉障碍组和对照组相比差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论通过卵清蛋白致敏激发可以成功建立AR嗅觉障碍的大鼠模型。AR可导致嗅黏膜感受神经元的变化,并由此导致嗅觉传导通路的改变,有可能是AR引起嗅觉障碍的发病机制之一。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 嗅觉障碍 磁共振成像 嗅标记蛋白质 模型 动物
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颈部入路切除颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术思考 被引量:1
7
作者 王丽芬 黄志纯 杜银娟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第9期549-553,共5页
目的探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法。方法回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月~2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除... 目的探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法。方法回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月~2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除肿瘤,平均手术时间131.64 min,平均出血量80 ml。手术方式:甲状腺全切除18例,甲状腺左叶及峡部切除9例,甲状腺右叶及峡部切除4例。术后转入重症监护室过渡者2例,余29例均返回普通病房,无死亡病例。术后病理类型:结节性甲状腺肿21例,甲状腺乳头状癌4例,甲状腺滤泡性肿瘤2例,甲状腺滤泡性癌2例,甲状腺大B细胞淋巴瘤1例,甲状腺交界性肿瘤1例。随访6个月~3年,无复发病例。结论经颈部入路行颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术治疗,术前需充分评估并严格掌握手术指征,采用颈部低领切口,术中通过逐步结扎甲状腺主要供血血管,逐步分离,将巨大甲状腺肿从胸骨后牵拉出,在颈部成功完整切除,避免开胸手术,减少相关并发症的发生,并缩短患者病程。 展开更多
关键词 甲状腺肿 胸骨后 甲状腺切除术 外科手术 颈部切口
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27例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析
8
作者 杜银娟 黄志纯 +1 位作者 王丽芬 冯旭 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期620-625,共6页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点及诊治方法,提高诊疗能力。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月~2023年6月收治的27例PHPT患者的临床资料,对临床特点、术前诊断、外科治疗方... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点及诊治方法,提高诊疗能力。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月~2023年6月收治的27例PHPT患者的临床资料,对临床特点、术前诊断、外科治疗方式及术后随访情况进行归纳总结。结果所有患者术前血钙和甲状旁腺素(PTH)升高,均于术前确诊。27例患者均行颈部低位切口甲状旁腺探查手术,19例行单侧甲状旁腺切除,8例行双侧切除。术中切除病变腺体后10 min快速检测PTH,27例均在PTH下降50%以上后终止手术。所有患者术后均无声嘶、饮食呛咳等并发症。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生7例。术后15例患者出现短期低血钙,经骨化三醇和钙剂治疗2~4周均改善,血钙恢复正常。1例略高于正常值,术后1周左右血钙恢复正常。余患者术后血钙正常。术后27例患者PTH在6个月内恢复至正常水平。结论甲状旁腺切除术是PHPT的最佳治疗手段,术前影像学定位、术中PTH检测,有助于缩小探查范围,缩短手术时间,减少手术并发症等。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 外科手术 术前定位
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Ligasure血管闭合系统、超声刀及电刀在甲状腺手术中应用的对比分析 被引量:9
9
作者 朱新 黄志纯 +1 位作者 冯旭 陶锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第9期544-545,共2页
对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统(ligasure vessel sealing system,LVSS)问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止... 对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统(ligasure vessel sealing system,LVSS)问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止血、切割功能于一体,具有止血效果好、术野清晰、对邻近组织损伤小等优点,在外科手术尤其是腔镜手术中已得到了较为广泛的应用 。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 电凝术 LIGASURE血管闭合系统 超声刀
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道MRI测量值与其病情严重程度的相关性研究 被引量:8
10
作者 刘川川 黄志纯 +5 位作者 杨明 刘斌 陶锋 朱新 丁小琼 陈婷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第4期201-204,共4页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒状态下的上气道MRI测量值与其病情严重程度评价指标的相关性,并评估其临床意义。方法对37例OSAHS患者及18例正常人进行清醒状态下上气道的MRI扫描,并对咽腔相关参数进行测量,比较... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒状态下的上气道MRI测量值与其病情严重程度评价指标的相关性,并评估其临床意义。方法对37例OSAHS患者及18例正常人进行清醒状态下上气道的MRI扫描,并对咽腔相关参数进行测量,比较OSAHS患者及正常人上气道结构的差异。并将咽腔测量参数与OSAHS严重程度评价指标(呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、氧减饱和度指数)进行相关性研究。结果 OSAHS患者软腭后区气道截面积及左右径、咽侧壁长度、舌体长度、舌根宽度、软腭长度、软腭厚度及软腭在正中矢状位的截面的面积与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及氧减饱和度指数具有相关性(P均<0.05)。结论上气道MRI扫描所获得的形态学测量数据可在一定程度上评估OSAHS的严重程度,对判定阻塞平面及选择治疗方案具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 磁共振成像 上气道
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胃镜技术在第三鳃裂瘘管诊治中的应用 被引量:3
11
作者 丁小琼 朱新 +4 位作者 李玲 张玉诗 冯旭 黄志纯 欧希龙 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第4期211-212,共2页
第三鳃裂异常患病率为2%-8%,在胚胎发育时第三鳃裂如果没有完全闭塞,就会形成囊肿、瘘口或者瘘管。在临床上表现为复发性的颈部脓肿或者急性化脓性甲状腺炎,以左侧居多。钡餐造影、CT、磁共振或内镜检查均可明确诊断。以往研究认... 第三鳃裂异常患病率为2%-8%,在胚胎发育时第三鳃裂如果没有完全闭塞,就会形成囊肿、瘘口或者瘘管。在临床上表现为复发性的颈部脓肿或者急性化脓性甲状腺炎,以左侧居多。钡餐造影、CT、磁共振或内镜检查均可明确诊断。以往研究认为在第三鳃裂瘘管的诊断上钡餐造影和喉镜检查最为有效。近年来我科将胃镜技术应用于第三鳃裂瘘管的术前诊断和术中辅助手术,报道如下. 展开更多
关键词 胃镜检查(Gastroscopy) 鳃区(Branchial Region) 外科手术(Surgical PROCEDURES Operative)
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Ramsay-Hunt综合征伴多发性神经损害1例 被引量:5
12
作者 孙宝宾 陶锋 王孟冬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第4期239-240,共2页
Ramsay-Hunt综合征,或称为耳带状疱疹,是一种累及第VII和第VIII颅神经的疾病,以急性面瘫、前庭和耳蜗功能障碍以及耳廓和外耳道疱疹为特征,由膝状神经节潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)复活所致,还可累及其他颅... Ramsay-Hunt综合征,或称为耳带状疱疹,是一种累及第VII和第VIII颅神经的疾病,以急性面瘫、前庭和耳蜗功能障碍以及耳廓和外耳道疱疹为特征,由膝状神经节潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)复活所致,还可累及其他颅神经[1]。本文报告1例Ramsay-Hunt综合征伴多发性神经损害病例。 展开更多
关键词 Ramsay-Hunt综合征(Ramsay-Hunt Syndrome) 疱疹 带状(Herpes Zoster)
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Montgomery-T型管在喉气管狭窄治疗中的应用 被引量:3
13
作者 李玲 黄志纯 +2 位作者 冯旭 朱新 丁小琼 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第3期186-188,共3页
目的探讨Montgomery-T型管(简称T管)在喉气管狭窄治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年6月~ 2019年3月东南大学附属中大医院收治的28例喉气管狭窄患者,术前通过电子喉镜、喉气管薄层CT+三维重建、纤维支气管镜检查,明确喉气管狭窄的位置... 目的探讨Montgomery-T型管(简称T管)在喉气管狭窄治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年6月~ 2019年3月东南大学附属中大医院收治的28例喉气管狭窄患者,术前通过电子喉镜、喉气管薄层CT+三维重建、纤维支气管镜检查,明确喉气管狭窄的位置和范围,其中声门区狭窄8例,声门上区合并声门区狭窄1例,声门区合并声门下区狭窄3例,颈段气管狭窄16例。根据狭窄部位,对16例颈段气管狭窄患者采用颈前入路切开气管内瘢痕及肉芽+T管置入术,12例患者行支撑喉镜下CO2激光切除喉气管内瘢痕及肉芽+T管置入术。内镜下T管的放置是在支撑喉镜下利用喉钳夹持布带穿过T管侧支和其上支端协助进行。结果 24例患者首次术后6~12个月顺利拔除T管,1例术后出现呼吸困难取出T管,经2次置管半年后拔除,3例随访未满半年,仍在观察期。结论喉气管狭窄的患者,T管治疗是一种安全、简便、耐受性好、有效的方法,可以显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 喉狭窄(Laryngostenosis) 气管狭窄(Tracheal Stenosis) T管(T tube)
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部分体外循环技术在严重气道阻塞性病变中的应用 被引量:1
14
作者 朱越 黄志纯 +3 位作者 冯旭 朱新 刘志勇 何伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第5期287-290,共4页
目的总结严重气道阻塞性病变中应用体外循环的经验。方法 2013年9月~2015年1月间我们使用常温中流量股动静脉体外循环对3例严重气道狭窄且常规手段不能安全治疗的患者进行支持,成功解决病变导致的呼吸困难。结果 3例患者提前建立体外循... 目的总结严重气道阻塞性病变中应用体外循环的经验。方法 2013年9月~2015年1月间我们使用常温中流量股动静脉体外循环对3例严重气道狭窄且常规手段不能安全治疗的患者进行支持,成功解决病变导致的呼吸困难。结果 3例患者提前建立体外循环后,安全度过了由于严重气道狭窄所致麻醉插管和手术难关,无明显血流动力学波动和凝血功能障碍。结论辅助体外循环下手术是解决严重气道阻塞性病变的一种有效可行的方法,术中尽量缩短体外循环时间可有效避免并发症。 展开更多
关键词 体外循环 气管切开术 气道狭窄
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颈深部多间隙脓肿34例临床分析 被引量:2
15
作者 曹武 黄志纯 +4 位作者 冯立人 冯旭 孙宝宾 杨鑫 Sharad Paudel 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第5期282-285,共4页
目的回顾性分析颈深部多间隙脓肿的临床特征、诊断、治疗和预后。方法总结分析2013年1月~2019年8月我院收治的34例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。结果32例行手术切开引流,2例保守治疗,感染来源以牙源性感染和异物常见,常见致病菌为... 目的回顾性分析颈深部多间隙脓肿的临床特征、诊断、治疗和预后。方法总结分析2013年1月~2019年8月我院收治的34例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。结果32例行手术切开引流,2例保守治疗,感染来源以牙源性感染和异物常见,常见致病菌为链球菌,咽痛和颈部肿胀是最常见的临床表现,其中咽旁间隙和颈前间隙最常受累,术后并发症以低蛋白血症和电解质紊乱常见。该组患者33例治愈,1例死于感染性休克,随访1~3个月无复发。结论颈深部多间隙脓肿诊断明确后,及时有效的切开引流和合理抗生素的选择是治疗的关键,重视术后并发症的预防及处理,有利于该疾病的早期治愈。 展开更多
关键词 脓肿 外科手术 临床特点
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光学增强内镜在喉癌前病变及喉癌诊断中的初步应用 被引量:3
16
作者 杨鑫 黄志纯 丁小琼 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第2期67-70,共4页
目的探讨光学增强内镜(optical enhancment,OE)对喉癌前病变及喉癌诊断的初步应用价值。方法选取2018年5月~2019年12月检查发现喉肿物患者共121例(162侧),应用光学增强内镜的3种观察模式(普通白光模式、OE模式1、OE模式2)进行喉部病变观... 目的探讨光学增强内镜(optical enhancment,OE)对喉癌前病变及喉癌诊断的初步应用价值。方法选取2018年5月~2019年12月检查发现喉肿物患者共121例(162侧),应用光学增强内镜的3种观察模式(普通白光模式、OE模式1、OE模式2)进行喉部病变观察,观察喉部病变两种OE模式下表现及其与病理结果之间的关系。结果两种OE模式诊断声带息肉、喉癌前病变及喉癌准确性均高于普通白光模式,差异均有统计学意义(P均<0.05);OE模式1、OE模式2对喉癌前病变的诊断符合率分别为95.35%、97.67%及检出率分别为85.07%、94.03%,均高于普通白光模式58.14%、44.78%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论光学增强内镜两种OE模式可提高喉癌前病变及喉癌正确诊断率,OE模式2兼具观察黏膜微血管及凸显病变黏膜自然原色的特性,利于病变早期检出并诊断。 展开更多
关键词 内窥镜检查 诊断 喉肿瘤 微血管 光学增强内镜
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二腹肌后腹附着点定位面神经主干在腮腺肿瘤手术中的应用 被引量:3
17
作者 杜银娟 黄志纯 王丽芬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第10期556-558,共3页
目的探讨经二腹肌后腹附着点定位面神经主干的方法在腮腺肿瘤手术中的应用。方法回顾性分析2010年12月~2019年1月我科收治的108例腮腺肿瘤患者。观察组82例均采用以二腹肌后腹附着点定位面神经主干,对照组26例均采用经下颌缘支逆行法。... 目的探讨经二腹肌后腹附着点定位面神经主干的方法在腮腺肿瘤手术中的应用。方法回顾性分析2010年12月~2019年1月我科收治的108例腮腺肿瘤患者。观察组82例均采用以二腹肌后腹附着点定位面神经主干,对照组26例均采用经下颌缘支逆行法。其中观察组25例患者采用耳后发际联合耳屏前缘美容切口。结果所有患者均顺利解剖面神经并完整切除肿瘤,术后16例患者出现面瘫,观察组9例(10.9%),对照组7例(26.9%),观察组面神经损伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.978,P<0.05)。术后观察组和对照组各1例出现涎腺瘘,其余患者切口均 I期愈合。所有患者均无味觉出汗综合征、术后出血、口干等并发症,随访6个月以上,无肿瘤复发。结论在腮腺肿瘤手术中采用以二腹肌后腹附着点定位面神经主干的方法,能够快速准确定位面神经,减少相关并发症的发生,同时采用耳后发际美容切口,术后瘢痕隐蔽,美容效果良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 面神经 外科手术 二腹肌
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甲状舌管癌的诊治分析 被引量:1
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作者 徐蓉 朱新 +2 位作者 黄志纯 孙宝宾 丁小琼 《中国实用医药》 2017年第25期3-5,共3页
目的探讨甲状舌管癌的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析4例甲状舌管癌患者的临床资料,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案。4例患者术前均诊断为甲状舌管囊肿,术后病理诊断为甲状舌管癌。4例患者均行手术治疗,2例接受Si... 目的探讨甲状舌管癌的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析4例甲状舌管癌患者的临床资料,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案。4例患者术前均诊断为甲状舌管囊肿,术后病理诊断为甲状舌管癌。4例患者均行手术治疗,2例接受Sistrunk术式(切除范围包括肿物、甲状舌管残余及部分舌骨),1例患者行Sistrunk术式+甲状腺右叶及峡部切除术,1例行Sistrunk术式+甲状腺全切除术+左侧颈淋巴结及中央区淋巴结清扫术。观察效果。结果 4例患者术中、术后均未出现并发症,伤口愈合良好,按期拆线。1例行Sistrunk术式+甲状腺右叶及峡部切除术的患者,随访36个月后发现右侧颈淋巴结肿大,给予行右侧颈淋巴结清扫术+甲状腺左叶切除术,术后证实甲状舌管癌颈淋巴结转移,行放射性碘治疗,随访至今,生存无复发。其余3例患者术后随访时间为22~120个月,至随访截止,患者均生存,且均无肿瘤复发转移。结论甲状舌管癌临床罕见,确诊有赖于病理检查,外科手术是主要的治疗手段,术后需要密切随访。 展开更多
关键词 甲状舌管囊肿 乳头状癌 诊断 手术
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喉气管外伤的急诊处理
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作者 徐真桂 薛源 +1 位作者 陶锋 冯旭 《浙江临床医学》 2010年第12期1310-1312,共3页
目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料,包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术,其中13例术后拔管,1例并发喉狭窄经支... 目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料,包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术,其中13例术后拔管,1例并发喉狭窄经支撑喉镜下瘢痕切除仍未能拔管;10例闭合性喉气管外伤中,4例行气管切开及喉腔探查,术后均拔除气管套管。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管结构,保留、恢复喉气管功能;早期正确处理是防止喉狭窄的关键。 展开更多
关键词 喉气管外伤 开放性 闭合性 修复手术
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