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多时相CTA联合CT灌注成像对短暂性脑缺血发作患者进展为ACI的预测价值分析
1
作者 陆凤明 姜亦伦 +2 位作者 黄文磊 张士玉 王琪 《影像科学与光化学》 2025年第3期25-33,共9页
目的:探讨多时相CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法:回顾性分析选取2020年10月-2023年10月在本院收治的142例TIA患者,根据入院后7 d内是否发生ACI分为ACI组(n=35)和... 目的:探讨多时相CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法:回顾性分析选取2020年10月-2023年10月在本院收治的142例TIA患者,根据入院后7 d内是否发生ACI分为ACI组(n=35)和非ACI组(n=107);比较两组患者的一般临床资料、多时相CTA和CTP的参数;采用多因素Logistic回归方程分析影响TIA患者发生ACI的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价多时相CTA联合CTP参数对TIA患者发生ACI的预测价值。结果:两组患者年龄、性别及有无冠心病、吸烟史、饮酒史情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACI组合并高血压、糖尿病比例高于非ACI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI组患者的血管狭窄程度[(84.61±10.46)%]高于非ACI组[(67.39±12.55)%],CBV[(2.36±0.51)mL/100 g]、CBF[(31.12±9.47)mL/min·100 g]低于非ACI组[(3.66±0.92)mL/100 g、(46.17±10.21)mL/min·100 g],Tmax[(12.67±4.75)s]、MTT[(6.89±2.16)s]高于非ACI组[(8.44±1.94)s、(4.39±1.56)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、糖尿病及高Tmax、MTT、血管狭窄程度均为影响TIA患者发生ACI的独立危险因素(P<0.05);高CBV、CBF均为影响TIA患者发生ACI的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTP参数(Tmax、MTT、CBV、CBF)、CTA(血管狭窄程度)预测TIA患者发生ACI的AUC分别为0.857、0.814、0.865、0.916、0.816,联合预测的AUC为0.992(95%CI:0.960~0.999),灵敏度为97.29%,特异度为95.52%。结论:多时相CTA联合CTP对TIA患者进展为ACI具有较高预测价值,可作为临床评估的重要指标。 展开更多
关键词 多时相CTA CT灌注成像 短暂性脑缺血发作 急性脑梗死
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基于全脑灌注容积数据重建动态CTA对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值分析 被引量：11
2
作者 余松 姚柳 姜亦伦 《医学影像学杂志》 2023年第4期545-548,共4页
目的分析基于全脑灌注(CTP)容积数据重建动态CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中(AIS)侧支循环的评估价值。方法选取92例AIS患者(发病时间<6 h)的临床资料,均行全脑动态容积CTA-CTP检查。统计动态CTA下AIS侧支循环情况,分析侧支循环情况... 目的分析基于全脑灌注(CTP)容积数据重建动态CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中(AIS)侧支循环的评估价值。方法选取92例AIS患者(发病时间<6 h)的临床资料,均行全脑动态容积CTA-CTP检查。统计动态CTA下AIS侧支循环情况,分析侧支循环情况与梗死的相关性,并比较侧支循环良好与侧支循环不良组间灌注参数的差异情况。结果92例AIS患者均得到了良好的动态CTA图像,其中61例侧支循环良好(66.3%),31例侧支循环差(33.7%),每例患者头颅平扫及CTA-CTP检查的总辐射剂量范围为4.98~6.24 mSv,平均为5.87 mSv;CTA侧支循环评分与入院时基线梗死体积、低灌注区体积(Tmax>6 s)、严重低灌注区体积(Tmax>12 s)、核心梗死区不匹配比值及最终梗死体积呈负相关(r值分别为-0.469、-0.314、-0.429、-0.308、-0.445,P值分别为0.005、0.040、0.009、0.038、0.007);侧支循环不良组梗死核心体积(CVB<2 ml/100 g体积)、低灌注(Tmax>6 s)及严重低灌注区体积(Tmax>12 s)明显高于侧支循环良好组(均P<0.05),Tmax、HIR更大(均P<0.05),而侧支循环不良组核心梗死区与低灌注区不匹配比、rCBF、rCBV、rMTT值明显低于侧支循环良好组(均P<0.05)。结论基于全脑灌注容积数据重建动态CTA可较好地评估AIS患者侧支循环状态,可辅助预测临床预后。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 侧支循环 全脑 体层摄影术 X线计算机
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全脑CTP及动态CTA评估单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环状态及预后的价值 被引量：8
3
作者 张士玉 姚柳 姜亦伦 《医学影像学杂志》 2023年第7期1137-1140,共4页
目的探讨全脑CT灌注(CTP)及动态CT血管成像(CTA)在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环评估中的应用。方法选取我院收治的102例MCA狭窄或闭塞患者的临床资料,均行CTP结合动态CTA检查。统计CTA图像下MCA狭窄程度及MCA狭窄或闭塞侧与... 目的探讨全脑CT灌注(CTP)及动态CT血管成像(CTA)在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环评估中的应用。方法选取我院收治的102例MCA狭窄或闭塞患者的临床资料,均行CTP结合动态CTA检查。统计CTA图像下MCA狭窄程度及MCA狭窄或闭塞侧与对侧脑灌注参数及侧支循环良好一端与侧支循环差一端的灌注参数相对值。结果102例单侧MCA狭窄或闭塞患者均得到了良好的CTA图像,其中46例完全闭塞患者,占45.1%,40例重度狭窄患者,占39.2%,16例中度狭窄患者,占15.7%;动态CTA图像显示MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环良好的患者65例,占63.7%,随访3个月患者临床预后良好;侧支循环差的患者37例,占36.3%,随访患者临床预后差,生活质量差;相较于对侧,MCA狭窄或闭塞患者闭塞侧TTP、MTT明显更高,而CBF、CBV明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于侧支循环良好,MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环差者rCBF、rCBV明显更低(均P<0.05),两者rTTP、rMTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脑CTP及动态CTA可很好地评估一侧MCA闭塞或狭窄情况及侧支循环情况。 展开更多
关键词 大脑中动脉 侧支循环 体层摄影术 X线计算机
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