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全科医学理念在医疗实践中的灵活应用 被引量:4
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作者 陈文姬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期474-476,共3页
本文通过案例分析诠释全科医学理念在医疗实践中的灵活应用方法。首先选择典型病例,介绍以人为中心的管理办法、以家庭为基础的全面照顾、慢性病患者的教育和健康促进等全科医学理念,结合案例介绍应用的方法和结果。提示我们全科医生除... 本文通过案例分析诠释全科医学理念在医疗实践中的灵活应用方法。首先选择典型病例,介绍以人为中心的管理办法、以家庭为基础的全面照顾、慢性病患者的教育和健康促进等全科医学理念,结合案例介绍应用的方法和结果。提示我们全科医生除了应具有扎实的临床医学基本功外,还需要融合掌握心理学、社会学知识。 展开更多
关键词 全科医学理念 应用
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基于结构性问题培养全科医生深度思考能力的方法研究 被引量:4
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作者 陈文姬 孙瑞琪 谢波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1971-1976,共6页
背景住院医师规范化培训的全科学员在各临床专科轮转时间短暂,学习内容宽泛,需要增强学习自主性。全科师资会面临不同背景学员,如5+3、转岗、专业硕士,或3+2助理全科、实习医生、公共卫生学员等,如何在培训中,使不同培训对象能各取所需... 背景住院医师规范化培训的全科学员在各临床专科轮转时间短暂,学习内容宽泛,需要增强学习自主性。全科师资会面临不同背景学员,如5+3、转岗、专业硕士,或3+2助理全科、实习医生、公共卫生学员等,如何在培训中,使不同培训对象能各取所需,达到应有培训效果,需要认真研究。目的探索基于结构性问题的培训方式,提高学员学习主动性,培养其深度思考能力的作用。方法选取2020年江苏省全科/助理全科骨干师资培训班(骨干师资班)和基层卫生人才能力提升培训班(基层人才班)的学员作为研究对象。在每次学习活动结束,即刻组织学员讨论,要求依次回答“通过学习1.你学到了什么?2.还有哪些疑问?3.既往有什么相同或者类似的经验与大家分享?4.对今后工作的启发?”根据上述问题思路自行设计调查问卷调查培训学员对结构性问题培训方式的认同度,分为第1部分一般资料,包括性别、学历、职称、工作单位、岗位、工作年限、参与培训的项目等;第2部分是对“问题1、问题2、问题3、问题4和培训形式5”的解释性问题,5个维度共计20个条目,备选项是四等级,赋值为“1=非常同意,2=同意,3=不太同意,4=完全不同意”。结果培训对象对所有条目选择同意与非常同意的百分比均大于95%。不同性别、年龄、职称、岗位、工作年限培训学员等对结构性问题培训方法的认同程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同学历、工作单位和培训项目培训学员对结构性问题培训方法的认同程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于研究生及以上学历,本科培训对象对问题3、问题4的认同程度更高(P<0.05)。相较于三级医院,城市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和二级医院的培训对象对于问题1~4认同程度更高(P<0.05)。相较于骨干师资班,基层人才班的培训对象对于问题1~4及培训形式5认同程度更高(P<0.05)。结论培训实践中总结出的四个开放式问题,内容简单,含义递进,具有内在联系。运用结构性问题培训全科学员,形式灵活,能够激发被培训者的深度思考,该方法在基层卫生人才培训班获得更高的认可程度,表明适用于全科医生的培养。 展开更多
关键词 全科医生 继续医学教育 结构性提问 深度思考 培训方法
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综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法研究(附11例患者临床资料分析) 被引量:5
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作者 陈文姬 李英辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1482-1485,共4页
目的探讨综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法。方法对在全科医学科住院的11例精神心理障碍患者给予药物治疗与心理咨询,结合"心身一体"理论,采用认知行为疗法和认识领悟疗法进行干预。结果经主观和客观评价11例患者均有... 目的探讨综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法。方法对在全科医学科住院的11例精神心理障碍患者给予药物治疗与心理咨询,结合"心身一体"理论,采用认知行为疗法和认识领悟疗法进行干预。结果经主观和客观评价11例患者均有不同程度恢复,治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后SCL-90躯体化、人际关系、恐惧、强迫、抑郁、焦虑、敌对及其他各因子分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法和认识领悟疗法简单、通俗易懂,容易被患者接受,医生容易掌握。 展开更多
关键词 精神心理障碍 心理咨询 方法
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中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版) 被引量:9
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作者 国家老年医学中心 中华医学会糖尿病学分会 +6 位作者 中国体育科学学会 郭立新 王正珍 纪立农 张献博 蔡晓凌 邱山虎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3709-3738,共30页
在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌... 在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 运动治疗 指南
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社区慢性病患者群体管理联合个体管理的效果评价 被引量:7
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作者 陈文姬 王明虹 +3 位作者 张开金 公丕裕 林丽娜 汤仕忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3457-3460,共4页
目的通过调查参与社区慢性病群体管理联合个体管理患者管理前后的心身情况,评估南京市鼓楼区慢性病管理的效果。方法在社区群体管理的基础上,对南京市鼓楼区社区卫生服务中心来诊的慢性病患者进行个体管理,即收集和补充收集患者信息、... 目的通过调查参与社区慢性病群体管理联合个体管理患者管理前后的心身情况,评估南京市鼓楼区慢性病管理的效果。方法在社区群体管理的基础上,对南京市鼓楼区社区卫生服务中心来诊的慢性病患者进行个体管理,即收集和补充收集患者信息、登记和建立健康档案、评估和诊断、制定管理方案、效果评估和管理方案调整。采用整群抽样的方法,选265例患者进行了问卷调查,分别从生命质量、行为改变、客观指标3方面进行评价。结果管理后,慢性病患者的精力、社会功能得分明显高于管理前;心理健康得分明显低于管理前(P<0.05);慢性病患者经常自我监测血糖、自行检查足部、按照医生建议服用降糖药物、增加进食高纤维的食物、减轻体质量的行为发生率较管理前明显增加(P<0.05);不吸烟和不饮酒者较管理前减少(P<0.05)。结论慢性病社区管理需要在群体管理的基础上加强个体管理。个体管理后患者的生命质量、行为等方面均能得到一定程度改善。应加强对社区全科医生疾病管理技能的培训,在管理过程中根据患者疾病情况进行补充评估、调整管理方案,做到连续性管理。 展开更多
关键词 慢性病 疾病管理 社区卫生服务
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一例焦虑性神经症伴惊恐发作的心理咨询报告
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作者 陈文姬 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第19期1616-1618,共3页
本文报告了一例焦虑性神经症(焦虑症)伴惊恐发作的心理咨询案例。咨询师采用认知疗法和认识领悟疗法对焦虑症伴惊恐发作的来访者在药物治疗的基础上进行辅助心理咨询。通过提高认识、实践锻炼和巩固新的认知结构等三个阶段的心理咨询,... 本文报告了一例焦虑性神经症(焦虑症)伴惊恐发作的心理咨询案例。咨询师采用认知疗法和认识领悟疗法对焦虑症伴惊恐发作的来访者在药物治疗的基础上进行辅助心理咨询。通过提高认识、实践锻炼和巩固新的认知结构等三个阶段的心理咨询,成功地达到了"认知重建"的目的,有效地解决了求助者的严重心理问题。 展开更多
关键词 焦虑症 惊恐病 认知疗法
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运动是减重之本 被引量:3
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作者 王倩倩 王晓航 +2 位作者 周潇滢 邱山虎 孙子林 《中国全科医学》 北大核心 2023年第28期3471-3476,共6页
超重和肥胖的患病率逐年攀增,已成为危害全球的公共卫生问题,造成的一系列后果也引起了人们广泛关注。减重可以降低2型糖尿病、心血管疾病的发病率和全因死亡率。目前常见的减重方式有药物、手术及包括饮食、运动在内的生活方式干预,但... 超重和肥胖的患病率逐年攀增,已成为危害全球的公共卫生问题,造成的一系列后果也引起了人们广泛关注。减重可以降低2型糖尿病、心血管疾病的发病率和全因死亡率。目前常见的减重方式有药物、手术及包括饮食、运动在内的生活方式干预,但运动干预仍然是最为健康且最为基础的减重方式。运动可减少脂肪,增加肌肉含量,改善代谢。当运动与其余减重方式相结合,可减少减重的不良反应,效果更好。在减重过后进行持续运动,还可以有效阻止反弹,保持减重效果。本文从“运动是减重之本”的定义、机制、效应和管理四个层面探索,并结合“中大医院经验”为运动减重提供参考。 展开更多
关键词 肥胖症 超重 运动 运动疗法 肥胖管理 减重
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从急诊内科抢救室患者医疗费用看“过度医疗”——96例患者临床资料分析
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作者 陈文姬 《中国医学伦理学》 2008年第3期104-105,共2页
分析了进入急诊内科抢救室的患者诊断治疗费用,认为医务人员抢救治疗措施符合疾病诊疗原则;诊断不明确,以及医学的复杂性和社会大环境造就了医疗的高费用。要改善"过度医疗"除医务人员恪守医疗规范外,全社会都要尊重生命发展... 分析了进入急诊内科抢救室的患者诊断治疗费用,认为医务人员抢救治疗措施符合疾病诊疗原则;诊断不明确,以及医学的复杂性和社会大环境造就了医疗的高费用。要改善"过度医疗"除医务人员恪守医疗规范外,全社会都要尊重生命发展的自然规律、尊重医学科学。 展开更多
关键词 急诊抢救 医疗费用 过度医疗
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