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不同抗凝强度华法林抗凝治疗对老年阵发性心房颤动患者预后的影响 被引量:17
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作者 张华 陈新军 +4 位作者 郑若龙 李伟章 钱惠东 雷汉东 周逸 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期758-761,共4页
目的探讨应用拜阿司匹林及不同抗凝强度的华法林抗栓对老年阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者预后的影响。方法选择老年PAF患者663例,并随机单盲分为4组:A组154例(拜阿司匹林150 mg/d),B组132例[华法林抗凝,国际... 目的探讨应用拜阿司匹林及不同抗凝强度的华法林抗栓对老年阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者预后的影响。方法选择老年PAF患者663例,并随机单盲分为4组:A组154例(拜阿司匹林150 mg/d),B组132例[华法林抗凝,国际标准化比值(INR)控制在1.2~1.6],C组197例(华法林抗凝,INR控制在1.7~2.5),D组180例(华法林抗凝,INR控制在2.6~3.0),随访近5年,记录4组终点事件及出血事件。结果与A组、B组比较,C组患者主要终点事件、次要终点事件、总主要事件、总事件所占的比例均明显下降(P<0.05,P<0.01);D组患者主要出血事件增加,总主要事件有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年PAF患者的抗凝治疗,华法林抗凝强度INR在1.7~2.5安全有效,而再增加抗凝强度并不增加获益,反而增加出血及其他事件发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 抗凝药 阿司匹林 预后
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急性心肌梗死患者双联抗血小板治疗加用质子泵抑制剂对预后的影响 被引量:11
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作者 郑若龙 陈新军 +5 位作者 钱惠东 李伟章 蒋文龙 魏峰 徐卓文 张华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1465-1467,共3页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,对有消化道出血风险的高危患者,在双联抗血小板治疗基础上分别加用奥美拉唑、泮托拉唑对心血管事件的影响。方法:随机选取2009年1月至2012年1月住院的AMI患者179例,在双重... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,对有消化道出血风险的高危患者,在双联抗血小板治疗基础上分别加用奥美拉唑、泮托拉唑对心血管事件的影响。方法:随机选取2009年1月至2012年1月住院的AMI患者179例,在双重抗血小板治疗基础上,依据有无消化道出血高危因素,随机分为:安慰剂治疗组、加用泮托拉唑组及加用奥美拉唑治疗组,随访3组12个月内心血管事件及消化道出血事件,比较3组12个月冠状动脉血管内径丢失情况。结果:随访12个月,3组心血管事件、消化道出血事件及冠脉管腔丢失差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对有消化道出血高危风险的AMI患者,在冠状动脉支架植入术后双重抗血小板治疗过程中,加用奥美拉唑或泮托拉唑预防消化道出血,不增加心血管事件,对冠状动脉支架植入术后再狭窄无影响,两种质子泵抑制剂之间亦无差异。 展开更多
关键词 心肌梗死 双重抗血小板治疗 质子泵抑制剂
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64排CT冠状动脉血管成像在诊断心肌桥中的价值 被引量:7
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作者 陈新军 郑若龙 +3 位作者 李伟章 钱惠东 殷泉忠 张华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期202-204,共3页
冠状动脉血管造影(CAG)曾被认为是诊断心肌桥(MB)的金指标,但有些MB由于其近端的冠状动脉血管几乎完全闭塞,或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了收缩期狭窄,或由于血管痉挛的存在,造影很难发现,这些M... 冠状动脉血管造影(CAG)曾被认为是诊断心肌桥(MB)的金指标,但有些MB由于其近端的冠状动脉血管几乎完全闭塞,或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了收缩期狭窄,或由于血管痉挛的存在,造影很难发现,这些MB往往在经皮经腔冠脉成形术(PTCA)后或冠脉内注入硝酸酯类药物才得以暴露。有研究表明,冠状动脉造影MB的检出率为0.5%-2.5%, 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术
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阵发性心房颤动患者抗栓治疗观察 被引量:5
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作者 李伟章 张华 +4 位作者 陈新军 郑若龙 钱惠东 雷汉东 周逸 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期218-222,共5页
目的:探讨不同抗栓药物对阵发性非瓣膜性心房颤动(Paroxysmal nonvalvul aratrial fibrillation,PAF)心、脑及外周血管疾病血栓的预防作用。方法:选取PAF病例807例,其中80例因各种原因失访,有效病例727例,分别使用华法林和阿司匹林进行... 目的:探讨不同抗栓药物对阵发性非瓣膜性心房颤动(Paroxysmal nonvalvul aratrial fibrillation,PAF)心、脑及外周血管疾病血栓的预防作用。方法:选取PAF病例807例,其中80例因各种原因失访,有效病例727例,分别使用华法林和阿司匹林进行抗栓治疗,随访心脑血管疾病发生情况,比较二者预防主要终点、次要终点事件、主要出血事件及次要出血事件发生率。结果:高危PAF组,使用华法林治疗主要终点事件及次要终点事件均较阿司匹林组低(P﹤0.05),出血事件二者间无差异(P>0.05);中危PAF组,使用华法林及阿司匹林治疗,二者在主要终点事件及出血事件发生率间无差异(P>0.05),而应用华法林抗凝较应用阿司匹林抗栓能降低次要终点事件、及次要事件(P﹤0.05)。结论:对高危PAF病例,应用华法林抗凝较优于应用阿司匹林抗栓;对中危PAF病例,主要事件二者疗效相当,但应用华法林抗凝能减低次要事件发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 抗栓 阵发性
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瑞舒伐他汀对行PCI术急性心肌梗死患者血清cTNI、Cys-C、Hcy及心肌酶、炎症因子水平的影响 被引量:13
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作者 沈娜 杨增芯 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2544-2547,共4页
目的:观察瑞舒伐他汀对行PCI术急性心肌梗死患者血清cTNI、Cys-C、Hcy及心肌酶(LDH、CK、CK-MB)、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-17)水平的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为对照疗的基础上加用组(40例)和实验组(40例),对照组患... 目的:观察瑞舒伐他汀对行PCI术急性心肌梗死患者血清cTNI、Cys-C、Hcy及心肌酶(LDH、CK、CK-MB)、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-17)水平的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为对照疗的基础上加用组(40例)和实验组(40例),对照组患者在对症治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,实验组患者在对症治瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者PCI术后24h和术后8周血清cTNI、Cys-C、Hcy、LDH、CK、CK-MB、IL-1β、IL-6、IL-17变化。结果:两组患者术后24hcTNI、Cys-C、Hcy及心肌酶、炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后8周血清cTNI、Cys-C、Hcy、心肌酶(LDH、CK、CK-MB)、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-17)较术后24h均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后8周血清cTNI、Cys-C、Hcy、LDH、CK、CK-MB、IL-1β、IL-6、IL-17较对照组术后8周cTNI、Cys-C、Hcy及心肌酶、炎症因子水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀能显著降低行PCI术急性心肌梗死患者血清心肌酶、炎症因子水平,在保护心脏功能、逆转心肌受损、抑制心脏重塑方面发挥重要的作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 PCI 心肌酶 炎症因子
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急诊经皮冠状动脉介入治疗前应用替罗非班联合治疗糖尿病患者急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效 被引量:3
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作者 郑若龙 陈新军 +6 位作者 李伟章 钱惠东 蒋文龙 魏峰 徐卓文 张华 杨志健 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1311-1314,共4页
目的:探讨糖尿病(diabetes,DM)患者发生急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)后,在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用国产替罗非班的有效性和安全性。方法:入选连续收治的86例有DM的STEMI患者,随机分为术前应用替罗非班组,41例,对照组(未应... 目的:探讨糖尿病(diabetes,DM)患者发生急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)后,在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用国产替罗非班的有效性和安全性。方法:入选连续收治的86例有DM的STEMI患者,随机分为术前应用替罗非班组,41例,对照组(未应用替罗非班),45例,比较两组用药后30天及术后6个月心血管事件及出血并发症。结果:术后两组患者与穿刺有关并发症均为9例,术后1个月替罗非班组心血管事件6例,对照组15例(P=0.044),术后6个月罗非班组心血管事件9例,对照组19例(P=0.045),术后替罗非班组肌钙蛋白恢复时间(5.5±2.1)天,对照组(7.9±2.9)天(P=0.046)。结论:急诊PCI前应用国产替罗非班治疗有DM的STEMI患者安全有效,能减少术后1及6个月内心血管事件的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班
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国产Amplatzer封堵器介入治疗左向右分流先天性心脏病疗效观察 被引量:1
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作者 郑若龙 陈新军 +3 位作者 殷泉忠 高春恒 李健 张华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1341-1342,共2页
近年来,随着先天性心脏病介入治疗技术的发展.经导管封堵先天性心脏病的临床疗效与安全性已被公认。先天性心脏病的经导管介入治疗具有住院时间短、创伤小、康复快及并发症少等优势,目前国内外发展非常迅速。但进口Amplatzer封堵器... 近年来,随着先天性心脏病介入治疗技术的发展.经导管封堵先天性心脏病的临床疗效与安全性已被公认。先天性心脏病的经导管介入治疗具有住院时间短、创伤小、康复快及并发症少等优势,目前国内外发展非常迅速。但进口Amplatzer封堵器价格昂贵,限制了这一新技术的广泛应用。本院2002年1月~2007年3月应用国产Amplatzer封堵器治疗左向右分流先天性心脏病98例,取得较好疗效,现总结如下。 展开更多
关键词 AMPLATZER 先天性心脏病 动脉导管未闭 封堵器
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急诊PCI前应用替罗非班联合治疗老年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床疗效 被引量:1
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作者 李伟章 郑若龙 +4 位作者 钱惠东 陈新军 魏峰 徐卓文 张华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1432-1434,1438,共4页
目的:探讨老年患者发生急性ST段抬高心肌梗死(acute myocardial infarction with ST segment elevation,STEMI)后,在急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneuos coronary intervention,PCI)前应用国产替罗非班的有效性和安全性。方法:入选... 目的:探讨老年患者发生急性ST段抬高心肌梗死(acute myocardial infarction with ST segment elevation,STEMI)后,在急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneuos coronary intervention,PCI)前应用国产替罗非班的有效性和安全性。方法:入选连续收治并成功行急诊PCI的98例老年STEMI患者,随机分为术前应用替罗非班组46例,对照组(未应用替罗非班)52例,比较两组用药后24h、30天及术后6个月心血管事件及出血并发症。结果:术后替罗非班组与穿刺有关并发症9例,对照组7例,替罗非班组多于对照组,但二者差异无统计学意义(P=0.415);术后1个月及6个月两组EF无差异(P>0.05);术后1个月替罗非班组心血管事件3例,对照组11例(P=0.039),术后6个月替罗非班组心血管事件4例,对照组13例(P=0.046)。结论:急诊PCI前应用国产替罗非班治疗老年STEMI的患者安全有效,能降低术后1个月及6个月内心血管事件,不增加出血事件。 展开更多
关键词 老年 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班
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左心房容积指数在评价急性心肌梗死病例预后中的价值 被引量:3
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作者 陈新军 苏伟 +3 位作者 郑若龙 李伟章 高春恒 孙有刚 《中国心血管杂志》 2007年第1期27-29,40,共4页
目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性心肌梗死(AMI)预后之间的关系。方法选取收治的AMI病例312例,于急性期行超声心动图检查,测左心房容积、左心室的收缩和舒张功能,左心房容积通过体表面积来校正,将观察者按LAVI分为两组,即L... 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性心肌梗死(AMI)预后之间的关系。方法选取收治的AMI病例312例,于急性期行超声心动图检查,测左心房容积、左心室的收缩和舒张功能,左心房容积通过体表面积来校正,将观察者按LAVI分为两组,即LAVI〉30ml/m^2共168例(占54%)和≤30ml/m^2共144例(占46%)两组,自病例入院开始观察,若病例死亡观察结束。结果在平均36个月(0-60月)的观察随访过程中,共有50例死亡,其中LAVI≤30ml/lm^2死亡14例,LAVI〉30ml/m^2者死亡36例,P〈0.001。LAVI是AMI病例预后的一个重要和独立危险因素(LAVI每增加lml/m^2,相对危险度为1.04,95%可信区间为1.03~1.06,P〈0.001)。结论LAVI增大是AMI病例预后的一个独立危险因素,能够提供关于心肌梗死病例预后的信息,它和射血分数一起可以大大提高对心肌梗死病例预后的预测。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心房容积指数 超声心动图
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无载体含药物洗脱支架治疗冠状动脉狭窄的临床疗效 被引量:4
10
作者 陈新军 郑若龙 +4 位作者 黄凤娇 杨增芯 徐卓文 李伟章 张华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2042-2045,共4页
目的探讨国产血管内无载体含药物洗脱支架(Nano支架)治疗不稳定型心绞痛患者的安全性及有效性。方法选取在我院住院的不稳定型心绞痛患者,分为两组,比较术后12个月心血管事件、靶血管最小内膜腔面积、最小支架截面积及内膜增生面积。结... 目的探讨国产血管内无载体含药物洗脱支架(Nano支架)治疗不稳定型心绞痛患者的安全性及有效性。方法选取在我院住院的不稳定型心绞痛患者,分为两组,比较术后12个月心血管事件、靶血管最小内膜腔面积、最小支架截面积及内膜增生面积。结果随访12个月,组1心血管事件7例,组2心血管事件6例,两组差异无统计学意义(P=0.727);术后12个月,组1共有4例患者因冠状动脉严重狭窄再次行支架植入术,组2共有3例再次行支架植入术,两组差异无统计学意义(P=0.672);术后12个月,两组靶血管内膜均有增生,差异无统计学意义(P=0.985);术后12个月两组患者靶血管最小内膜腔面积差异无统计学意义(P=0.921);两组患者最小支架截面积差异无统计学意义(P=0.934)。结论 Nano支架治疗不稳定型心绞痛患者临床疗和Endeavor Resolute支架相当,心血管事件较少、临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 无载体含药物洗脱支架 Nano支架 endeavor resolute支架 血管内超声
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携带乙肝病毒的急性冠脉综合征患者服用不同他汀药物对肝功能的影响 被引量:11
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作者 贾红坚 陈新军 +6 位作者 郑若龙 钱惠东 李伟章 蒋文龙 魏峰 徐卓文 张华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1435-1437,共3页
目的:探讨携带乙肝病毒的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙对肝功能的影响及二者间的差异。方法:选取2009年1月至2012年10月在我院住院的ACS患者379例,分为4组,非乙肝病毒携带的急性冠... 目的:探讨携带乙肝病毒的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙对肝功能的影响及二者间的差异。方法:选取2009年1月至2012年10月在我院住院的ACS患者379例,分为4组,非乙肝病毒携带的急性冠脉综合征患者及携带乙肝病毒的急性冠脉综合征,分别服用瑞舒伐他汀钙及阿托伐他汀钙,比较服药前及服药后6、12及52周肝功能的变化、乙肝DNA量及两组间肝功能的差异。结果:随访52周,服用瑞舒伐他汀钙的患者中,携带乙肝病毒的ACS患者发生药物性肝损害8例,非乙肝病毒携带的患者发生药物性肝损害2例,乙肝病毒携带组高于非乙肝病毒携带组(P=0.04);服用阿托伐他汀钙的患者中,携带乙肝病毒的ACS患者发生药物性肝损害7例,非乙肝病毒携带的ACS患者发生药物性肝损害1例,乙肝病毒携带组高于非乙肝病毒携带组(P=0.025)。结论:对携带乙肝病毒的ACS患者,服用他汀类药物出现肝功能损害的可能性增加,加强对这类患者肝功能的监测十分必要。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 乙肝病毒携带者 他汀类药物 安全性
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