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以医学院校为依托的社区健康教育新模式的构建 被引量：12
1
作者 谢波 汤仕忠 +4 位作者 鞠昌萍 韩晶 金晖 王艳 孙子林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期3894-3896,共3页
目的探讨以医学院校为依托的社区健康教育模式。方法建立以医学院校师生为依托的社区健康教育队伍,构建长效社区健康教育指导网络,并以一社区卫生服务中心为试点开展社区健康教育。通过问卷、座谈、深入访谈等形式在社区人群、社区医护... 目的探讨以医学院校为依托的社区健康教育模式。方法建立以医学院校师生为依托的社区健康教育队伍,构建长效社区健康教育指导网络,并以一社区卫生服务中心为试点开展社区健康教育。通过问卷、座谈、深入访谈等形式在社区人群、社区医护人员、医学院校师生中开展对该模式的初步评价。结果经过该依托医学院校师生为核心构建的社区健康教育指导网络干预后,社区人群的疾病管理率提高,社区患者就诊率增加。社区居民的健康知识、自我管理技能和生活质量有明显改善,控制指标达标率增加,医疗费用更趋合理。结论以医学院校为依托的社区健康教育模式的构建与实施促进了优质医疗、教学资源的合理配置和利用,带来了良好的社会和经济效益,具有可推广价值。 展开更多
关键词 社区 健康教育 模式
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东南大学遗传学学科发展回顾与展望——纪念江苏省遗传学会成立40周年 被引量：1
2
作者 李默怡 罗卓娟 樊红 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期390-392,共3页
遗传学是一个古老而发展迅速的基础学科,基于细胞或生物个体的基因结构、功能及其表达模式的研究,解析生物遗传性状的传递和变异规律。遗传学理论与技术已经渗透到生物学及其相关的学科领域,成为理解生命本质最重要的基础学科。我国遗... 遗传学是一个古老而发展迅速的基础学科,基于细胞或生物个体的基因结构、功能及其表达模式的研究,解析生物遗传性状的传递和变异规律。遗传学理论与技术已经渗透到生物学及其相关的学科领域,成为理解生命本质最重要的基础学科。我国遗传学研究从初始到如今的蓬勃发展已有百年历史。江苏省遗传学学会也历经了几十年的峥嵘岁月。在纪念江苏省遗传学会成立40周年之际,回顾我国遗传学的发展历程,看到了东南大学遗传学发展的历史身影。 展开更多
关键词 东南大学 生物个体 遗传学 生命本质 变异规律 百年历史 表达模式 基因结构
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“生为首位”的学生工作体系应对当代大学生“内卷”问题的路径探究——以东南大学新一轮教育思想大讨论为视角 被引量：2
3
作者 徐润 刘政伟 +2 位作者 史婉莹 余家仪 陈波 《东南大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 2022年第S02期52-55,共4页
“内卷”问题给当代大学生带来了诸多困扰和挑战。文章分析了大学生“内卷”问题的主要内涵及其根源,结合东南大学新一轮教育思想大讨论构建了“生为首位”的学生工作体系。学校将学生的成长成才作为改革和发展的首要任务,聚焦服务育人... “内卷”问题给当代大学生带来了诸多困扰和挑战。文章分析了大学生“内卷”问题的主要内涵及其根源,结合东南大学新一轮教育思想大讨论构建了“生为首位”的学生工作体系。学校将学生的成长成才作为改革和发展的首要任务,聚焦服务育人、教书育人、管理育人,引导学生树立科学理念、坚定文化自信、服务国家战略,以期有效应对“内卷”。 展开更多
关键词 “内卷” “生为首位” “三育人” 学生工作
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综合性大学医学生素质教育的研究与探讨
4
作者 张俊琴 《国家教育行政学院学报》 2003年第5期86-89,共4页
面向 2 1世纪 ,依托综合性大学的优势 ,构建 2 1世纪医学生素质教育的培养体系 ,实施医学生素质教育的课程体系 ,注重创新能力和临床实践能力的培养 ,造就一批德、智、体。
关键词 综合性大学 素质教育 医学生 医学人才 素质结构 教师
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银杏内酯B通过PI3K/AKT信号通路抑制MH7A人成纤维样滑膜细胞增殖及其促细胞凋亡
5
作者 刘璘琛 徐晓龑 +6 位作者 孙春萌 俞济荣 施青 孙君君 逄丹丹 卫斐然 刘兴 《中国药科大学学报》 北大核心 2025年第2期216-224,共9页
探讨银杏内酯B(ginkgolide B,GB)对MH7A人成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)的增殖抑制作用及其潜在机制。采用20μg/L肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)刺激MH7A构建关节炎细胞模型。经不同浓度GB作... 探讨银杏内酯B(ginkgolide B,GB)对MH7A人成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)的增殖抑制作用及其潜在机制。采用20μg/L肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)刺激MH7A构建关节炎细胞模型。经不同浓度GB作用于MH7A细胞后,CCK-8法检测细胞活力;Transwell实验检测细胞侵袭力;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期;实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白免疫印迹分别检测基因转录和蛋白表达量。与对照组相比,GB对细胞活力的抑制作用呈现出一定的浓度和时间依赖性;GB显著抑制细胞侵袭力、增加细胞凋亡率和G_(0)/G_(1)期比例;GB显著上调细胞Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和p21 mRNA和下降Bcl-2、髓系白血病1(myeloid cell leukemia 1,Mcl-1)、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB;又称AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphati-dylinositol 3-kinase,PI3K)、Cyclin D1和细胞周期调节蛋白激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)mRNA转录水平;同时,GB显著上调Bax、p21和Cleaved-caspase 3蛋白和下调Bcl-2、Mcl-1、p-AKT、p-PI3K、Cyclin D1和CDK4蛋白表达量,且伴有p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和Bcl-2/Bax比值的降低。综上,GB通过抑制PI3K/AKT信号通路,阻滞MH7A细胞G_(1)期向S期转化、抑制细胞活力和侵袭力,并诱导MH7A人成纤维样滑膜细胞凋亡。 展开更多
关键词 银杏内酯B 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 类风湿性关节炎 MH7A细胞 凋亡
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低生育率下我国公立综合医院产科资源现状与中心化发展路径分析
6
作者 吴迪 蒋达玲 +5 位作者 沈杨 任慕兰 于红 蔡云朗 王书平 黄二丹 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期93-96,共4页
目的 剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法 采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果 公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营... 目的 剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法 采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果 公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营压力更大,转型更困难;公立医院可以通过内部横向整合多学科协作,外部纵向通过医联体、产科联盟等形式加强机构间合作,为区域孕产妇提供高质量、连续性产科服务,增强体系韧性。结论 内部横向集中式多学科整合、外部纵向联盟的“两个中心化发展”是低生育率环境下公立综合医院产科高质量发展的新路径。 展开更多
关键词 低生育率 公立综合医院 产科体系 中心化发展
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XPO1高表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义及机制研究
7
作者 张静 顾岩 +2 位作者 管佳恒 吴雪 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期393-406,共14页
目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生... 目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生存预后相关基因。通过细胞增殖、凋亡和细胞周期实验,探索XPO1抑制剂(KPT-8602)及XPO1敲降对DLBCL细胞的影响。通过分析公共数据库转录组测序结果,寻找XPO1相关差异表达基因(DEG)。结果:免疫组化结果表明,XPO1在DLBCL中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与XPO1低表组相比,XPO1高表组患者的预后明显更差(P<0.05)。通过构建预后风险模型发现XPO1及核浆转运通路(NTP)中的14个基因可能是DLBCL患者的高危预后因素。此外,在两种DLBCL细胞系Farage及SU-DHL-4中,KPT-8602及XPO1敲降可以抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡和阻滞细胞周期。基于公共数据库DLBCL转录组测序结果,将患者分为XPO1高表达和低表达组,分析两组的DEG,提示MYBL1可能是XPO1的下游信号分子。抑制XPO1功能或者降低XPO1表达均可以显著降低MYBL1的表达。结论:XPO1在DLBCL患者中的表达水平明显增高,且与不良预后相关。XPO1可能通过激活XPO1/MYBL1信号通路从而在DLBCL中发挥促肿瘤作用,XPO1抑制剂可能是初发DLBCL患者的一种潜在治疗选择。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 XPO1 XPO1抑制剂 MYBL1 预后
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2020—2022年苏州市围产儿出生缺陷监测结果分析
8
作者 陈丽 钱琪钰 +3 位作者 蒲丽 张旭 殷炜 于红 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期532-535,共4页
目的 分析2020—2022年苏州市七家医院出生缺陷发生的特点,为出生缺陷防治策略的制定提供依据。方法 通过出生缺陷监测收集参与研究的医院所分娩的74515例围产儿的信息,分析出生缺陷发生的特点和发生顺位的变化。结果 2020—2022年围产... 目的 分析2020—2022年苏州市七家医院出生缺陷发生的特点,为出生缺陷防治策略的制定提供依据。方法 通过出生缺陷监测收集参与研究的医院所分娩的74515例围产儿的信息,分析出生缺陷发生的特点和发生顺位的变化。结果 2020—2022年围产儿的出生缺陷发生率为173.12/万,其中男性缺陷儿的发生率为197.22/万,女性缺陷儿发生率为147.17/万,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.383,P<0.05);而且男性缺陷儿较女性缺陷儿的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。2020年、2021年<20岁产妇的缺陷患儿发生率高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2020—2022年围产儿先天性心脏病的发生率为49.49/万~75.35/万,每年顺位排名均为第一。结论 加强对高危人群尤其是低龄孕产妇的管理,依托产前诊断中心及国家级临床重点专科的多学科诊治,做好出生缺陷的防治。 展开更多
关键词 出生缺陷 围产儿 死亡率 监测
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红细胞储存技术的研究进展 被引量：1
9
作者 何克宇 戴姝畅 +2 位作者 张强 张敏 徐婧 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第7期79-83,共5页
输血是拯救全世界数百万受血者生命的重要干预措施。提高血液储存效率和延长存储红细胞的可用时间,是解决血液资源紧张的重要措施之一。近年来,为减少红细胞存储损伤,在红细胞储存技术方面,不断有创新技术涌现:海藻糖、假交替单胞菌胞... 输血是拯救全世界数百万受血者生命的重要干预措施。提高血液储存效率和延长存储红细胞的可用时间,是解决血液资源紧张的重要措施之一。近年来,为减少红细胞存储损伤,在红细胞储存技术方面,不断有创新技术涌现:海藻糖、假交替单胞菌胞外多糖被作为新型冷冻保护剂,替代传统保护剂甘油,可缩短解冻时间,提高冷冻存活率;多种新型抗氧化剂、纳米材料等被作为红细胞保存液添加剂,可改善储存期红细胞携氧功能及氧化应激水平,延长红细胞储存时间。此外,传统血袋中微塑料、增塑剂等成分的危害作用也逐渐被认识,因此血袋成分安全性也是一个重要的研究方向。本文综述了近5年红细胞储存技术的研究报道,为提高储存血液质量提供新思路。 展开更多
关键词 输血 储存红细胞 储存损伤 氧化损伤 微塑料 纳米医学
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基于激活似然估计meta分析的神经性厌食症大脑功能活动差异性研究
10
作者 王彦博 卜玉莲 +5 位作者 沈天笑 张伊冰 占世坤 孙伯民 张璟 胡柯嘉 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第6期363-369,共7页
目的通过激活似然估计(activation likelihood estimation,ALE)meta分析探寻神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者与健康对照(healthy controls,HC)神经活动差异性,及其与AN患者临床症状的关联性。方法检索2000年至2025年3月发表的关... 目的通过激活似然估计(activation likelihood estimation,ALE)meta分析探寻神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者与健康对照(healthy controls,HC)神经活动差异性,及其与AN患者临床症状的关联性。方法检索2000年至2025年3月发表的关于AN神经活动影像学研究的meta分析文献,从识别出的588篇文献中筛选并纳入4篇专注于AN组与HC组神经活动差异的meta分析,共包含212名受试者和21组坐标。采用ALE meta分析方法,通过GingerALE软件对报告的脑区改变及其峰值坐标进行系统性分析,以探究AN组与HC组在大脑功能活动方面的差异。结果与HC组相比,AN组患者在左海马旁回/杏仁核(ALE值=0.39×10^(-2))、右海马旁回/杏仁核(ALE值=0.39×10^(-2))和枕下回(ALE值=0.39×10^(-2))的激活增强(P<0.01,FWE校正),而在布罗德曼17区(ALE值=0.61×10^(-2))的激活减弱(P<0.01,FWE校正)。结论AN患者的关键脑区(如海马旁回、枕下回和杏仁核)表现出显著的功能激活异常。 展开更多
关键词 神经性厌食症 激活似然估计 META分析 海马旁回 杏仁核 布罗德曼17区 视觉信息处理 情绪调节 记忆形成
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大学生心理卫生问题的影响因素分析 被引量：19
11
作者 杨雪花 何家声 戴梅竞 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2001年第3期213-213,共1页
关键词 心理卫生 心理健康 影响因素 大学生
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基础医学实验教学课程体系的改革与实践 被引量：14
12
作者 龚文涛 唐秋莎 +1 位作者 李新荣 史志英 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2011年第8期172-174,共3页
随着我国基础医学教学实验室管理体制改革的初步完成和基础医学实验教学大平台框架的基本形成,为更为重要的实验教学改革提供了先决条件。我校借鉴国内外在课程重组方面的案例和先前部分课程整合的经验,将6门重要的基础医学课程重新整合... 随着我国基础医学教学实验室管理体制改革的初步完成和基础医学实验教学大平台框架的基本形成,为更为重要的实验教学改革提供了先决条件。我校借鉴国内外在课程重组方面的案例和先前部分课程整合的经验,将6门重要的基础医学课程重新整合,构建全新的基础医学实验教学课程体系。阐述了该校实验教学课程体系的改革与实践活动,以及取得的一些初步成效。 展开更多
关键词 课程整合 综合性实验 创新能力
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试论研究型大学的学科建设及本科教育的研究型教学 被引量：10
13
作者 沈杨 任慕兰 江峰 《江苏高教》 CSSCI 北大核心 2004年第4期67-69,共3页
源自卡内基分类法的研究型大学有既成标准和待成标准两种概念。从研究型大学的形成看 ,坚持大学的研究性质 ,坚持以学术研究为大学的社会服务功能是研究型大学的主要特征。大学的专业分工和学科分类是以课程建设的规模、深度和广度为向... 源自卡内基分类法的研究型大学有既成标准和待成标准两种概念。从研究型大学的形成看 ,坚持大学的研究性质 ,坚持以学术研究为大学的社会服务功能是研究型大学的主要特征。大学的专业分工和学科分类是以课程建设的规模、深度和广度为向量的。没有课程建设作为基础 ,学科建设将只开花不结果。高等教育领域内的研究型教学概念不同于基础教育领域内的研究性学习和研究性课程 ,“以研究为本”和“以发现为本”是当前研究型教学的两种主要提法。在本科教育质量有所下滑 ,国内大学的层级差别表现为无互补性的绝对差别的情况下 ,应对研究型教学的“研究” 展开更多
关键词 研究型大学 研究型教学 学科建设 课程建设
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流式细胞术在MDS诊治应用中的研究进展
14
作者 张秋程 陈宝安 程坚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1222-1227,共6页
流式细胞术作为急性髓系白血病诊断的重要方法,近年广泛应用于骨髓增生异常综合征(MDS)。流式细胞术可通过检测细胞免疫表型识别和表征异常造血细胞,尤其可在形态学异常不显著的MDS诊断中提供助力。同时,流式细胞术可通过表型变化监测... 流式细胞术作为急性髓系白血病诊断的重要方法,近年广泛应用于骨髓增生异常综合征(MDS)。流式细胞术可通过检测细胞免疫表型识别和表征异常造血细胞,尤其可在形态学异常不显著的MDS诊断中提供助力。同时,流式细胞术可通过表型变化监测疾病进展和微小残留病,协助评估疗效。本文就流式细胞术在MDS中各系细胞免疫表型检测、预后判断和疗效评估等方面的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 流式细胞术 免疫表型检测 诊断 预后 疗效评估
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基于树立科研理念的医学免疫学实验课程改革 被引量：13
15
作者 吴优 包雪阳 沈传来 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1513-1516,1525,共5页
免疫学实验是医学和生命科学领域重要的一门专业基础课,由于免疫学技术在临床和科研的各领域被广泛应用,是现代生命科学的支柱性技术,因此必须推动免疫学实验教学不断发展完善。针对免疫学学科特点,在实验教学过程中,教研组通过更新课... 免疫学实验是医学和生命科学领域重要的一门专业基础课,由于免疫学技术在临床和科研的各领域被广泛应用,是现代生命科学的支柱性技术,因此必须推动免疫学实验教学不断发展完善。针对免疫学学科特点,在实验教学过程中,教研组通过更新课程内容、改变教学模式、优化教学学时和完善考核方式等措施进行免疫学实验教学改革,以临床或科研的具体问题为导向,引导学生寻找解决问题的方法,培养科研思维,将理论与实践有效结合,提高学生对免疫学实验的兴趣,树立科研理念,为今后的临床和科研工作打下基础。 展开更多
关键词 免疫学 实验教学改革 创新 人才培养
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超高分辨力CT诊断双侧前庭窗闭锁伴镫骨及面神经畸形1例
16
作者 杨佳佳 陈青华 车子刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1184-1184,共1页
患者男,20岁,双耳听力下降1年余;既往体健。查体未见明显异常。听功能检查:右耳传导性听力下降,左耳混合性听力下降。采用超高分辨力CT(ultra-high resolution CT,UHRCT)行双耳锥形束模式扫描,以单侧颞骨小视野高清模式成像,扫描范围覆... 患者男,20岁,双耳听力下降1年余;既往体健。查体未见明显异常。听功能检查:右耳传导性听力下降,左耳混合性听力下降。采用超高分辨力CT(ultra-high resolution CT,UHRCT)行双耳锥形束模式扫描,以单侧颞骨小视野高清模式成像,扫描范围覆盖岩锥顶部至茎乳孔。 展开更多
关键词 卵圆窗 耳 镫骨 面神经 体层摄影术 X线计算机
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现代教育技术与医学创新人才的培养 被引量：5
17
作者 刘扬 肖健 《电化教育研究》 CSSCI 北大核心 2001年第2期27-29,共3页
高等医学教育正面临着知识经济和医学科学快速发展的新态势 ,在这种态势下 ,社会要求高等医学教育要加快改革与发展的步伐 ,培养出高素质的创新人才。以信息技术为基础的现代教育技术在医学教育中的作用越来越被人们所重视。本文着重探... 高等医学教育正面临着知识经济和医学科学快速发展的新态势 ,在这种态势下 ,社会要求高等医学教育要加快改革与发展的步伐 ,培养出高素质的创新人才。以信息技术为基础的现代教育技术在医学教育中的作用越来越被人们所重视。本文着重探讨了在高等医学教育中 ,如何应用现代教育技术促进教育思想与教育观念、教学内容与课程体系、教学手段与教学方法、教学模式与教学体制及教育环境与教育资源的创新 ,有效地培养具有创新精神和实践能力的医学创新人才。 展开更多
关键词 现代教育技术 创新教育 创新人才培养 高等医学教育 教育观念 教学模式
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医学免疫学课程特点及学习要点 被引量：13
18
作者 窦骏 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期755-756,共2页
医学免疫学是生物学、基础医学、临床医学、预防医学和兽医学等学科中重要的核心课程[1],亦是参加执业医师考试必考的基础课程,其理论及技术在医学和生命科学相关领域已广泛应用[2]。可见,要想成为一名合格的医生,必须学好医学免疫学。... 医学免疫学是生物学、基础医学、临床医学、预防医学和兽医学等学科中重要的核心课程[1],亦是参加执业医师考试必考的基础课程,其理论及技术在医学和生命科学相关领域已广泛应用[2]。可见,要想成为一名合格的医生,必须学好医学免疫学。笔者执教医学免疫学近30年,常受邀解答学生提出的各种疑问,现结合教学体会,谈几点看法供参考。 展开更多
关键词 医学免疫学 核心课程 学习要点 执业医师考试 基础医学 临床医学 预防医学 基础课程
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轻度创伤性脑损伤的多模态MRI研究进展
19
作者 吕子寒 崔杰 +1 位作者 钟业鸣 车子刚 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期129-134,共6页
轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)占创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病例总数的80%以上,是常见的神经系统疾病之一。然而目前关于mTBI的诊断及创伤后的认知功能改变所潜在的神经生理机制尚不确切,影响mTB... 轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)占创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病例总数的80%以上,是常见的神经系统疾病之一。然而目前关于mTBI的诊断及创伤后的认知功能改变所潜在的神经生理机制尚不确切,影响mTBI的早期诊断、治疗决策及预后评价。近年来越来越多的多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术应用于mTBI的诊断,包括功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、动脉自旋标记示踪法(arterial spin labeling,ASL)灌注成像、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散张量成像(iffusion tensor imaging,DTI),并基于不同的角度增进了对mTBI神经病理学机制的理解。本文综述上述多模态MRI技术在mTBI上的应用进展,并对其优缺点进行评价,为今后研究提供新思路。 展开更多
关键词 轻度创伤性脑损伤 功能磁共振成像 动脉自旋标记示踪法灌注成像 磁敏感加权成像 扩散张量成像
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支撑喉镜下显微手术患者围术期呼吸系统不良事件的动态列线图模型
20
作者 陈晨阳 朱义杰 余理想 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期494-500,共7页
目的 探讨影响支撑喉镜下显微手术患者发生围术期呼吸系统不良事件(PRAE)的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月行全麻支撑喉镜下显微手术的成年患者391例,按照7∶3采用随机抽样法分为训练集(n=273)和验证集(... 目的 探讨影响支撑喉镜下显微手术患者发生围术期呼吸系统不良事件(PRAE)的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月行全麻支撑喉镜下显微手术的成年患者391例,按照7∶3采用随机抽样法分为训练集(n=273)和验证集(n=118)。依据训练集的数据,采用LASSO回归方法探究发生PRAE的影响因素,建立列线图模型,使用验证集数据对列线图模型进行验证。通过绘制校准曲线、受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估其性能表现。结果 训练集中有103例(37.7%)发生PRAE,验证集中有42例(35.6%)发生PRAE。经LASSO回归分析筛选出5个非零变量:年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值,将这些变量纳入多因素Logistic回归分析后显示,年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值是支撑喉镜下显微手术患者发生PRAE的危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建支撑喉镜下显微手术患者发生PRAE的列线图模型,训练集与验证集模型曲线下面积(AUC)分别为0.881(95%CI 0.817~0.945)和0.832(95%CI 0.779~0.885)。校准曲线显示,训练集与验证集的预测曲线与标准曲线拟合良好。结论 基于年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值等预测因素构建的列线图模型可以较好预测PRAE的发生。 展开更多
关键词 支撑喉镜下显微手术 围术期呼吸系统不良事件 危险因素 预测模型 列线图
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