首发急性期精神分裂症患者康复效果的影响因素及列线图预测模型构建

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作者 孙鹏 田涛 李芳 《临床误诊误治》 2025年第2期53-59,66,共8页

目的分析首发急性期精神分裂症(SCZ)患者康复效果的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年5月至2023年5月收治的129例急性期首发SCZ患者,均给予常规抗精神病药物治疗,治疗8周后评估康复效果,根据康复效果分为效果不良组40例和... 目的分析首发急性期精神分裂症(SCZ)患者康复效果的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年5月至2023年5月收治的129例急性期首发SCZ患者,均给予常规抗精神病药物治疗,治疗8周后评估康复效果,根据康复效果分为效果不良组40例和效果良好组89例。比较2组治疗前一般资料、实验室指标,应用Lasso-logistic回归分析康复效果的影响因素,根据影响因素构建首发急性期SCZ患者康复效果不良的列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评价模型的预测效能和临床效用。结果129例首发急性期SCZ患者治疗效果不良率为31.01%(40/129);效果不良组治疗前有精神病家族史占比、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于效果良好组,治疗前年龄、文化水平、工作状态在职占比、SCZ认知功能成套测验(MCCB)评分及血清脑源性神经细胞营养因子、神经生长因子水平低于效果良好组(P<0.05,P<0.01);Lasso-logistic回归分析显示,治疗前年龄、文化水平、PANSS评分、MCCB评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、GFAP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均为首发急性期SCZ患者康复效果的影响因素(P<0.05,P<0.01);根据影响因素构建列线图预测模型预测首发急性期SCZ患者康复效果不良的ROC曲线下面积为0.897(95%CI:0.841,0.953),具有较高的预测效能和较好的临床效用;基于列线图预测模型建立首发急性期SCZ患者康复效果不良的风险等级标准,提示风险等级越高康复效果不良风险就越大(P<0.01)。结论首发急性期SCZ患者康复效果与治疗前年龄、文化水平、PANSS评分、MCCB评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、GFAP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平密切相关,构建的列线图预测模型在预测患者康复效果不良方面具有较高的效能和临床效用。 展开更多

关键词 精神分裂症 首发 急性期 康复效果 影响因素分析 列线图 预测模型

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社区慢性精神分裂症患者的需求评估 被引量：9

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作者 宋立升 陈美娟 +2 位作者 李文杰 孙君 柯善忠 《上海精神医学》 1999年第2期65-69,共5页

目的 了解社区慢性精神分裂症患者的需求状况,分析有关影响因素。方法 120例符合CCDM—2—R精神分裂症诊断标准的患者完成调查。依据SDSS总分划分轻残组、中疾组、重残组。评价工具:1.Camerwell需求评价量表(CAN);2.生活质量评定量表(QO... 目的 了解社区慢性精神分裂症患者的需求状况,分析有关影响因素。方法 120例符合CCDM—2—R精神分裂症诊断标准的患者完成调查。依据SDSS总分划分轻残组、中疾组、重残组。评价工具:1.Camerwell需求评价量表(CAN);2.生活质量评定量表(QOLS);3.阳性阴性症状评定量表(PANSS)。结果 CAN需求栏目评价结果:三组间家庭照料、日常生活、解决精神病症状、了解疾病和治疗信息、社会接触和社会救助具显著差异(p<0.05)。中残组和重残组得到家庭帮助显著多于社会帮助(t=4.46,3.54,p<0.05)。轻残组与中残组CAN需求总分与QOLS总分里显著相关(p<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,CAN各个因子的主要影响因素为精神症状严重度、病程、工作状况以及照料者身份。结论 不同病情严重度的病人需求内容所占的比重也有所不同,主要涉及家庭日常生活、疾病的治疗以及社会性需求等方面,源于家庭的帮助显著多于社会帮助。需求的影响因素是多方面的。 展开更多

关键词 需求 社区 精神分裂症 影响因素

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舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症的临床观察 被引量：21

3

作者 徐俊冕 陈华 +6 位作者 孙建英 李玉珊 瞿正万 李德敏 李万和 沈涛 胡敏东 《上海精神医学》 2006年第1期27-29,共3页

目的检验舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症药物的疗效和副作用。方法8家医院中符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的29例患者采用舍曲林和舒必利联合治疗,以PANSS量表作治疗前后评估,观察疗效与副作用。结果以PANSS量表总分的减分率表示,显著... 目的检验舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症药物的疗效和副作用。方法8家医院中符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的29例患者采用舍曲林和舒必利联合治疗,以PANSS量表作治疗前后评估,观察疗效与副作用。结果以PANSS量表总分的减分率表示,显著进步与临床缓解者达86．20％, 对阳性症状和阴性症状均有肯定疗效(P<0．001),但对阴性症状的治疗难以达到临床缓解目标。少数女性病例仍有泌乳、月经失调的不良作用。结论采用舍曲林联用舒必利激活D1、阻断D2的方法治疗精神分裂症,对阴性症状和阳性症状均有满意疗效,不良作用少见,值得进一步研究。 展开更多

关键词 精神分裂症 舍曲林 舒必利

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奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究 被引量：22

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作者 周荣山 戴兴海 《上海精神医学》 北大核心 2003年第4期215-217,共3页

目的　探索奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 6 3例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 32例 ,剂量为 (330± 5 8)mg d ;氯氮平组 31例 ,剂量 (30 0±4 3)mg d ;疗程共 8周。采用阳性和阴性... 目的　探索奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 6 3例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 32例 ,剂量为 (330± 5 8)mg d ;氯氮平组 31例 ,剂量 (30 0±4 3)mg d ;疗程共 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)及副反应量表 (TESS)在治疗前及治疗后 1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后第 1,2 ,4 ,8周的PANSS分与治疗前比较 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )奎硫平与氯氮平有效率分别为 83 3%和 85 7% ,两者有效治疗剂量分别为 2 75～ 4 5 0mg d ,2 5 0～ 4 0 0mg d。 (3)TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组 (P <0 0 1)。 结论　奎硫平治疗精神分裂症阳性、阴性症状与氯氮平同样有效 ,但不良反应更少。 展开更多

关键词 精神分裂症 奎硫平 氯氮平

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小剂量奥氮平治疗精神分裂症12例疗效分析 被引量：7

5

作者 沈涛 李文杰 《上海精神医学》 2000年第1期48-49,共2页

目的 通过对奥氮平治疗精神分裂症疗效的分析,进一步了解奥氮平的特性。方法 入组对象12例(男女各6例),均符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准,完成为期6周观察。奥氮平治疗剂量均为5mg/日,在治疗前及治疗后1、2、4、6周分别评定PANSS、BPR... 目的 通过对奥氮平治疗精神分裂症疗效的分析,进一步了解奥氮平的特性。方法 入组对象12例(男女各6例),均符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准,完成为期6周观察。奥氮平治疗剂量均为5mg/日,在治疗前及治疗后1、2、4、6周分别评定PANSS、BPRS及TESS量表。结果 奥氮平总有效率为83.4％,显效率为66.7％。PANSS总分及各因子分,BPRS总分及各因子分治疗前后相比均有显著差异。副反应仅见植物神经系统副反应表现口干:25％(3/12),而未见其它表现。结论 奥氮平治疗剂量低,使用较安全,可作为治疗精神分裂症的首选药物之一。 展开更多

关键词 精神分裂症 奥氮平 阳性症状 阴性症状 治疗

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未婚发病精神分裂症患者的社会功能和影响因素调查 被引量：1

6

作者 戴兴海 陆国平 +3 位作者 周荣山 耿金根 倪静 张玉珍 《上海精神医学》 北大核心 2004年第3期172-174,共3页

目的　调查首次发病为未婚的社区精神分裂症病人的社会功能状况和影响因素。方法以自制调查问卷、简明精神症状量表 (BPRS)、阳性症状量表 (SAPS)、阴性症状量表 (SANS)和社会功能缺陷筛选量表 (SDSS) ,对未婚发病的社区精神分裂症病人... 目的　调查首次发病为未婚的社区精神分裂症病人的社会功能状况和影响因素。方法以自制调查问卷、简明精神症状量表 (BPRS)、阳性症状量表 (SAPS)、阴性症状量表 (SANS)和社会功能缺陷筛选量表 (SDSS) ,对未婚发病的社区精神分裂症病人进行调查。结果　共完成有效调查 6 4 2例 ,存在社会功能缺陷者 5 0 8例 ,占 79.1%。主要表现在职业与工作功能、对外界的兴趣、缺乏责任心和计划性、社会退缩 ,分析表明 ,与社会功能缺陷密切相关的显著性因素除了阳性、阴性精神症状的严重程度之外 ,回归分析还显示其影响因素依次为婚姻、住院次数、文化程度、职业。结论　社区中未婚发病的精神分裂症患者的社会功能残疾仍较为普遍 ,应该重视这些患者的社会康复。 展开更多

关键词 未婚 精神分裂症 社会功能 影响因素 调查

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小剂量利培酮维持治疗精神分裂症的疗效观察 被引量：1

7

作者 周荣山 《上海精神医学》 北大核心 2001年第2期93-94,共2页

目的 观察利培酮对急慢性精神分裂症维持治疗的效果。方法 在应用非利培酮类抗精神病药治疗急性症状缓解后,对精神分裂症患者用利培酮进行维持治疗,持续8周。比较治疗前后BPRS评分,以评价利培酮对急慢性精神分裂症维持治疗的效果。结果... 目的 观察利培酮对急慢性精神分裂症维持治疗的效果。方法 在应用非利培酮类抗精神病药治疗急性症状缓解后,对精神分裂症患者用利培酮进行维持治疗,持续8周。比较治疗前后BPRS评分,以评价利培酮对急慢性精神分裂症维持治疗的效果。结果 31例中,22例的疗效能够维持,或继续有所好转,占71％;9例的症状稍见加重,列为无效,占29％。结论 利培酮可用来作为急慢性精神分裂症的维持治疗。 展开更多

关键词 精神分裂症 利培酮 治疗

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101例首次住院气功所致精神障碍患者的5年随访 被引量：2

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作者 单怀海 沈文龙 +16 位作者 陶明毅 黄继忠 徐一峰 姚维菊 宋立升 虞一萍 瞿正万 李亚明 陈圣棋 韩鹤松 杨佩娣 陈银娣 李文杰 宋专平 张少觐 赵宝龙 杨栋元 《上海精神医学》 北大核心 2001年第1期12-14,共3页

目的 探讨气功所致精神病性障碍患者的预后。方法 采用门诊检查和访问家属的形式,对101例气功所致精神障碍患者5年以后的状况进行随访。结果 67例(66.34％)稳定,34例复发(33.66％),其中3例死亡。80例(79.2％)维持出院诊断,18例(17.8％)... 目的 探讨气功所致精神病性障碍患者的预后。方法 采用门诊检查和访问家属的形式,对101例气功所致精神障碍患者5年以后的状况进行随访。结果 67例(66.34％)稳定,34例复发(33.66％),其中3例死亡。80例(79.2％)维持出院诊断,18例(17.8％)改诊为其他精神疾病。72例(71.29％)停止精神科治疗。92例(91.1％)缓解期社会功能正常,9例(8.9％)减退。结论 使用CCMD诊断的气功所致精神障碍患者的短期结局比较稳定,停止治疗和继续练功可能导致疾病复发。改诊的原因比较复杂,可能与诊断标准有关。 展开更多

关键词 气功 精神障碍 CCMD 随访研究 预后

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气功所致精神病与精神分裂症的临床特征对照研究

9

作者 单怀海 陶明毅 +9 位作者 徐一峰 瞿正万 陈银娣 杨佩娣 陈圣祺 韩鹤松 李文杰 沈文龙 宋立升 李亚明 《四川精神卫生》 2002年第4期216-219,共4页

目的　比较气功所致精神病与精神分裂症的临床特征。方法　比较分析按CCMD - 2诊断为气功所致精神病 84例、气功所致精神分裂样障碍 4 4例和精神分裂症 37例的临床特征。结果　气功所致精神病平均发病年龄大于精神分裂症。三组BPRS总分... 目的　比较气功所致精神病与精神分裂症的临床特征。方法　比较分析按CCMD - 2诊断为气功所致精神病 84例、气功所致精神分裂样障碍 4 4例和精神分裂症 37例的临床特征。结果　气功所致精神病平均发病年龄大于精神分裂症。三组BPRS总分均值比较 ,说明初次精神病发作时症状严重程度没有差别。抗精神病药平均日剂量 ,气精组 <分裂样组 <分裂症组 ,而显效率分别为 88.1%、75 .0 %、32 .4 %。结论　气功所致的精神病初次发作严重程度与分裂症没有明显差异 ,且抗精神病药物能有效地控制其精神病发作 ;短期治疗效果比分裂症要好 ;发病有独特的文化基础与病因。如果属于气功诱发精神分裂样精神障碍 ,而短期内又不能确诊者 ,笔者倾向于诊断为精神分裂症 。 展开更多

关键词 气功 精神病 精神分裂症 临床特征 对照研究

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益生菌联合精神 心理治疗肠易激综合征的疗效研究 被引量：3

10

作者 朱坤 唐燕锋 +2 位作者 张正怡 庞奕 俞庆宪 《浙江临床医学》 2019年第5期671-673,共3页

目的 探讨益生菌联合精神、心理治疗肠易激综合征(IBS)患者的效果.方法 将2015年7月至2016年8月收治的110例IBS患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=50).对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d,连用1个月.实验组在此基础上,... 目的 探讨益生菌联合精神、心理治疗肠易激综合征(IBS)患者的效果.方法 将2015年7月至2016年8月收治的110例IBS患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=50).对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d,连用1个月.实验组在此基础上,联合认知行为干预,连续干预3个月.治疗前后对腹痛、腹泻、便秘等症状进行评分,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁评分,采用IBS生活质量量表(IBS-QOL)进行生活质量评分.观察临床治疗效果和不良反应.结果 治疗前,两组腹痛、腹泻、便秘症状评分,SAS、SDS、IBS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组腹痛、腹泻、便秘症状评分下降(P<0.05),SAS、SDS评分下降(P<0.05),IBS-QOL评分增加(P<0.05),实验组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).实验组治疗效果优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(3.3%?vs.?6.0%,P>0.05).结论 益生菌联合精神、心理治疗IBS安全、有效,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 肠易激综合征 焦虑 抑郁 认知行为干预 生活质量

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加强供应室管理 严格控制院内感染 被引量：10

11

作者 陆敏 《中国医药科学》 2011年第2期45-46,共2页

供应室是医院的消毒灭菌供应中心,间接为病人服务,为全院供应无菌医疗器材、敷料,又是病原微生物集中地,是控制院内感染的关键科室,是医院建设发展的重要组成部分。故供应室的建设与各个环节工作的有力管理,即提高从业人员的整体素质与... 供应室是医院的消毒灭菌供应中心,间接为病人服务,为全院供应无菌医疗器材、敷料,又是病原微生物集中地,是控制院内感染的关键科室,是医院建设发展的重要组成部分。故供应室的建设与各个环节工作的有力管理,即提高从业人员的整体素质与业务工作能力、建筑物合理科学的布局、完善的科室规章制度与操作流程要求和执行管理措施、严格的消毒效果监测、规范化医疗废弃物品回收处理,才能确保供应室的工作质量,保证病人就医安全、保证从业人员工作安全,控制院内感染。 展开更多

关键词 院内感染 供应室 管理

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文拉法辛缓释胶囊联合MECT对中重度抑郁发作的效果及认知功能的影响 被引量：2

12

作者 王巍 冀成君 +2 位作者 李伟 杨少杰 杨可冰 《四川精神卫生》 2019年第1期38-41,共4页

目的比较文拉法辛缓释胶囊联合改良电休克治疗(MECT)与单用文拉法辛缓释胶囊对中重度抑郁发作的效果和认知功能的影响。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的患者160例,按照随机数字表法分为文拉法辛缓释胶... 目的比较文拉法辛缓释胶囊联合改良电休克治疗(MECT)与单用文拉法辛缓释胶囊对中重度抑郁发作的效果和认知功能的影响。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的患者160例,按照随机数字表法分为文拉法辛缓释胶囊联合MECT组(研究组)和单用文拉法辛缓释胶囊治疗组(对照组)各80例。两组文拉法辛起始剂量为75 mg/d,根据患者疾病状况及耐受性,剂量可加至225 mg/d。研究组在药物治疗的同时进行共8次MECT:第1周每日1次,连续治疗5次;第2周隔日1次,治疗3次。研究周期共4周。于基线期和治疗第2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定两组患者抑郁症状,采用威斯康星卡片分类测试(WCST)评定研究组认知功能。结果治疗第2、4周末,两组HAMD-17评分均较同组治疗前低(t=2.846～9.803,P均<0.01);治疗2周末,研究组HAMD-17评分低于对照组(t=2.070,P<0.05),研究组WCST的总应答数、完成分类、错误应答数、概念化、非持续错误及学习到学会评分均较治疗前高(t=2.099～2.257,P均<0.05);治疗4周末,研究组上述指标均低于治疗前(t=1.997～2.257,P<0.05)。结论文拉法辛缓释胶囊联合MECT对中重度抑郁发作的效果较单用文拉法辛缓释胶囊的效果更好,联合组患者会出现短期、可逆的认知功能改变。 展开更多

关键词 改良电休克治疗 抑郁发作 疗效 认知功能

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老年期痴呆患者亲属的心理健康状况 被引量：1

13

作者 杨帆 戴兴海 《上海精神医学》 2009年第5期280-281,288,共3页

目的探讨老年期痴呆患者亲属的心理健康状况。方法应用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、防御方式问卷(DSQ)评定了71例老年期痴呆患者亲属(研究组)并与80例健康人(对照组)进行比较。结果老年期痴呆亲属SCL-90总分(t=6.970... 目的探讨老年期痴呆患者亲属的心理健康状况。方法应用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、防御方式问卷(DSQ)评定了71例老年期痴呆患者亲属(研究组)并与80例健康人(对照组)进行比较。结果老年期痴呆亲属SCL-90总分(t=6.970,P<0.001)、躯体化(t=2.876,P=0.005)、抑郁(t=2.696,P=0.008)及焦虑(t=2.736,P=0.007)因子分高于对照组。防御方式以不成熟(t=7.394,P<0.001)及中间型防御方式(t=3.143,P=0.002)为主。多元逐步回归分析显示不成熟防御因子分、躯体疾病、对支持的利用度对SCL-90总分影响大。结论老年期痴呆患者亲属存在心理健康问题且与其不成熟防御方式、对支持的利用度低及患者躯体疾病有关。 展开更多

关键词 老年期痴呆 亲属 心理健康

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利培酮对首发偏执型分裂症患者血糖及血脂代谢的影响 被引量：1

14

作者 张六平 易正辉 卢卫红 《中国医药导报》 CAS 2012年第14期97-99,共3页

目的探讨利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 2009年1月～2012年1月入院给予利培酮治疗的首发偏执型精神分裂症患者169例,口服利培酮单药治疗8周后测定血糖、胆固醇、三酰甘油浓度。结果经8周利培酮治疗后,①血糖水... 目的探讨利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 2009年1月～2012年1月入院给予利培酮治疗的首发偏执型精神分裂症患者169例,口服利培酮单药治疗8周后测定血糖、胆固醇、三酰甘油浓度。结果经8周利培酮治疗后,①血糖水平没有变化(t=1.37,P=0.21),男女之间血糖变化无差异(t=1.55,P=0.41);②血胆固醇水平没有变化(t=1.02,P=0.39),男女之间血糖变化无差异(t=1.64,P=0.11);③患者总体上血三酰甘油变化无差异(t=1.28,P=0.27),但进一步将男女性别分组后发现,利培酮对于男女患者三酰甘油水平的影响存在显著差异(t=3.07,P=0.02),女性组患者三酰甘油水平无变化,男性患者组三酰甘油升高显著。结论利培酮急性治疗期对于首发偏执型分裂症患者空腹血糖水平及胆固醇无影响,但男性首发偏执型分裂症患者三酰甘油水平升高。 展开更多

关键词 利培酮 首发 偏执型分裂症 血糖 血脂

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肠易激综合征认知行为干预疗法研究进展 被引量：12

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作者 朱坤 唐燕锋 +2 位作者 张正怡 庞奕 俞庆宪 《山东医药》 CAS 2018年第38期90-93,共4页

肠易激综合征(IBS)作为一种功能性胃肠病,会引起腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,而且还常伴随焦虑和(或)抑郁情绪以及生活质量严重受损。最新的研究表明,脑-肠轴在IBS中起关键作用,心理因素和中枢神经系统缺陷的存在则增加了IBS的严重... 肠易激综合征(IBS)作为一种功能性胃肠病,会引起腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,而且还常伴随焦虑和(或)抑郁情绪以及生活质量严重受损。最新的研究表明,脑-肠轴在IBS中起关键作用,心理因素和中枢神经系统缺陷的存在则增加了IBS的严重性及伤残状况。鉴于多数发病与患者自身的心理、精神因素有关,目前国外主张采取一定的精神、心理治疗来治疗IBS。其中特别提出应用认知行为干预治疗IBS可带来一定的效果。对IBS认知行为干预治疗比较成熟的治疗内容及步骤包括认知行为教育、情绪作用认识ABC理论、分享心情日记、识别负性自动想法、认知重建、场景暴露及应对练习、问题解决策略、预防复发策略。认知行为干预疗法已在多个随机对照试验中进行了最严格的测试,一致表明其对肠易激综合征治疗及患者生活质量产生了显著持久疗效。 展开更多

关键词 肠易激综合征 发病机制 心理因素 认知行为干预疗法

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