两种手术方法治疗跟骨骨折的病例对照研究 被引量：39

1

作者 王攀峰 付青格 +4 位作者 刘欣伟 章云童 许硕贵 牛云飞 张春才 《中国骨伤》 CAS 2012年第2期92-96,共5页

目的:探讨闭合撬拨复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2007年8月至2010年5月,对进行闭合复位空心螺钉内固定(25例,A组)及切开复位钢板内固定(28例,B组)治疗的53例跟骨骨折患者进行回顾性分析,男3... 目的:探讨闭合撬拨复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2007年8月至2010年5月,对进行闭合复位空心螺钉内固定(25例,A组)及切开复位钢板内固定(28例,B组)治疗的53例跟骨骨折患者进行回顾性分析,男35例,女18例;年龄18～67岁,平均39.1岁。Sanders骨折分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型29例,Ⅳ型6例。分析内容包括手术时间、术中出血量、术后并发症、影像学资料及术后功能恢复情况(按照Maryland足功能评分标准)。结果:53例患者均获随访,时间9～35个月,平均20.4个月。手术时间和术中出血量A组少于B组,A组无骨折不愈合、感染及皮肤坏死病例,并发创伤性距下关节炎1例;B组3例出现局部皮肤坏死,1例骨折部位应用人工骨4个月未愈合,1例发生创伤性关节炎,无深部感染发生。末次随访时影像学表现2组无明显差异。术后功能恢复A组优8例,良12例;B组优10例,良14例。2组差异无统计学意义。结论:采用撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,且在手术时间及术中出血量、术后早期局部皮肤并发症方面,较切开复位内固定治疗具有明显的优越性。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 内 病例对照试验

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V形牵引枕在颈椎病治疗中的临床初步研究 被引量：10

2

作者 贺石生 郜玉军 +5 位作者 侯铁胜 李明 赵杰 石志才 何大为 傅强 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期21-22,共2页

颈椎病是中、老年人的常见病和多发病,随着计算机的广泛使用、社会的老龄化,颈椎病的发病率越来越高,严重威胁了广大人民群众的身体健康。研究发现：引起颈椎病的原因是复杂的,但睡眠时枕头使用不科学,使颈椎长期处于非正常状态,也是不... 颈椎病是中、老年人的常见病和多发病,随着计算机的广泛使用、社会的老龄化,颈椎病的发病率越来越高,严重威胁了广大人民群众的身体健康。研究发现：引起颈椎病的原因是复杂的,但睡眠时枕头使用不科学,使颈椎长期处于非正常状态,也是不可忽视的重要原因之一。每个人一生中有约1/3的时间是在睡眠中度过的，舒适的枕头不但能使人安然入睡，而且能够帮助人防病治病。虽然国内外根据人体颈椎正常生理曲度和模拟力学原理，设计了一些颈椎保健枕，但对枕头高度的测量和设计都缺乏有效的方法和一致的认识。 展开更多

关键词 颈椎病 枕头 牵引

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髋臼三柱概念与髋臼骨折浮动分类及临床意义 被引量：41

3

作者 张春才 苏佳灿 +15 位作者 许硕贵 禹宝庆 王家林 牛云飞 张鹏 王仁 杨郁野 管华鹏 刘欣伟 郑金煜 张殿英 沈惠良 吕德成 王刚 王家让 周东生 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期433-436,共4页

高能量损伤所致的髋臼骨折是当前骨伤科领域的研究热点。尽管Judet-Letournel的髋臼二柱概念和骨折分类及手术入路,已成为髋臼骨折治疗的里程碑,但文献资料中众多并发症的报道及治疗方式的争论表明,髋臼的相关概念、骨折分类、诊断及治... 高能量损伤所致的髋臼骨折是当前骨伤科领域的研究热点。尽管Judet-Letournel的髋臼二柱概念和骨折分类及手术入路,已成为髋臼骨折治疗的里程碑,但文献资料中众多并发症的报道及治疗方式的争论表明,髋臼的相关概念、骨折分类、诊断及治疗,仍存在值得继续探索的问题。张春才等学者在充分认识髋臼生理发育、生物力学及解剖学的基础上,从人类髋臼进化的解剖学和治疗髋臼骨折的实用角度,并结合大量临床实践提出了髋臼骨折浮动分类法。这一分类法,一则能比较明快地反映出髋臼骨折的严重程度;二则有利于医生决策其整体化、系统化及个体化的治疗方案。学术问题,总是在比较、鉴别、发现、探索、求真中,不断得到发展。我们热切欢迎读者来稿参加讨论。 展开更多

关键词 髋臼骨折 骨折分类 临床意义 骨折治疗 高能量损伤 手术入路 治疗方式 文献资料

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颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的疗效分析 被引量：9

4

作者 袁健东 陈鑫 +1 位作者 刘彩龙 张帆 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期721-725,共5页

目的:分析颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对2007年1月至2009年12月收治的56例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男33例,女23例;年龄41～72岁,平均(58.83±8.01)岁;病史5～48个月,平均(14.09&#... 目的:分析颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对2007年1月至2009年12月收治的56例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男33例,女23例;年龄41～72岁,平均(58.83±8.01)岁;病史5～48个月,平均(14.09±8.54)个月。手术方法为颈前路椎体次全切减压植骨融合术,术中予以双侧钩椎关节切除减压。分析内容为围手术期指标(包括住院天数、失血量、手术时间),影像学改变(包括椎体高度、前凸角和术后植骨融合率)、神经功能情况(JOA评分改善情况)。结果:所有患者获得随访,时间12～30个月,平均18.2个月。患者的住院天数、失血量、手术时间分别为(4.42±0.25)d、(195.51±23.67)ml、(145.52±28.29)min。椎体高度术前、术后1年分别为(5.19±0.03)cm和(5.37±0.29)cm,差异无统计学意义(P>0.05);前凸角从术前(1.53±0.03)°增加到术后1年的(7.78±0.66)°(P<0.01),术后1年植骨融合率96.5%。术前JOA评分为8.69±2.13,术后1年随访时提高到15.58±2.45(P<0.001)。根据JOA评分标准进行疗效评定:优20例,良28例,可7例,差1例。结论:颈前路术中钩椎关节切除减压手术安全、可行,适用于伴有根管狭窄和钩椎关节骨赘增生的颈椎病患者。 展开更多

关键词 颈椎病 减压术 外科 脊柱融合术

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医源性腰椎化脓性脊柱炎的手术治疗 被引量：4

5

作者 刘碧峰 严宁 +1 位作者 侯铁胜 康一凡 《中国骨伤》 CAS 2011年第4期339-341,共3页

目的:探讨医源性腰椎化脓性脊柱炎的诊断和治疗。方法:自2006年12月到2010年1月,采用病灶清除置管冲洗引流等综合治疗医源性腰椎化脓性脊柱炎患者4例,男2例,女2例;年龄50～66岁(年龄分别为:52、66、58、50岁);病程2周～2.5个月(分别为:2... 目的:探讨医源性腰椎化脓性脊柱炎的诊断和治疗。方法:自2006年12月到2010年1月,采用病灶清除置管冲洗引流等综合治疗医源性腰椎化脓性脊柱炎患者4例,男2例,女2例;年龄50～66岁(年龄分别为:52、66、58、50岁);病程2周～2.5个月(分别为:21,14,60,75d)。所有患者术前均有发热史、腰痛、局部压痛和腰椎活动受限。白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)均异常。术后通过临床症状的消失和监测WBC、ESR、C-反应蛋白(CRP)来评定疗效。结果:4例患者治疗后腰痛及发热症状消失,伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后随访3个月无感染(WBC、CRP、ESR均正常)及腰椎不稳的情况发生。结论:医源性腰椎化脓性脊柱炎根据病史、症状、体征和影像学表现可以诊断。在诊断中磁共振表现有一定特异性,如有脓肿形成,应及早手术治疗。 展开更多

关键词 腰椎 感染 脊柱炎 外科手术

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髋臼骨折ABC损伤变数定位系统的设计与1122例多中心研究分析 被引量：7

6

作者 张春才 许硕贵 +32 位作者 禹宝庆 纪方 付青格 刘欣伟 章云童 牛云飞 王攀峰 苏佳灿 曹烈虎 徐永清 阮墨 陈庄洪 黄继峰 蔡贤华 沈惠良 刘利民 王继芳 王岩 唐佩福 梁雨田 王家让 王愉思 王振昊 刘文德 李文锐 李文虎 王序全 周东生 张鹏 王仁 王刚 陈育岳 丛永健 《中国骨伤》 CAS 2011年第2期102-108,共7页

目的:设计髋臼骨折ABC损伤变数定位系统并通过1122例髋臼骨折多中心分析研究,探索该系统的可行性与临床实用价值。方法:根据髋臼三柱壁概念,参考髋臼骨折多米诺骨牌效应所致的骨盆环损伤方向和股骨近端关节损伤程度,设A类为髋臼任何一... 目的:设计髋臼骨折ABC损伤变数定位系统并通过1122例髋臼骨折多中心分析研究,探索该系统的可行性与临床实用价值。方法:根据髋臼三柱壁概念,参考髋臼骨折多米诺骨牌效应所致的骨盆环损伤方向和股骨近端关节损伤程度,设A类为髋臼任何一柱、壁骨折;B类为任何二柱、壁骨折;C类为髋臼前、中(臼顶)、后柱/壁混合骨折。小写英文字母a、m、p,分别代表前、中、后柱/壁骨折。采取损伤变数分型:髋臼损伤变数,1系简单移位骨折;2系粉碎骨折;3系压缩性缺损。盆环损伤变数:α系骶髂关节/骶髂处骨折呈水平位分离变位;β系前者垂直方向分离变位;γ系耻骨联合分离/耻骨上、下支骨折变位;δ系αβγ综合性的浮动损伤。股近端关节损伤变数:Ⅰ系股骨头骨折;Ⅱ系股骨颈骨折;Ⅲ系股骨转子部骨折;Ⅳ系Ⅰ～Ⅲ混合性骨折。应用上述构成的髋臼骨折ABC损伤变数定位系统,统计1997年3月至2010年2月,1122例髋臼骨折,其中18例双侧髋臼骨折,共1140例髋。分析研究骨盆前后位片,髂骨、闭孔斜位片及2/3DCT资料。结果:1140例组别各损伤变数构成比:A类骨折237例(20.8%),B类骨折605例(53.1%),C类骨折298例(26.1%)。涉及前柱壁骨折808例,发生率为70.9%,中柱壁骨折507例,发生率为44.5%,后柱壁骨折1026例,发生率为90%。涉及髋臼变数1,即简单移位骨折203例(17.8%);变数2,即粉碎性骨折516例(45.3%);变数3,即压缩性骨折缺损421例(36.9%);涉及骨盆环损伤249例,占总数21.8%;涉及股骨近端骨折75例,占总数的6.6%;双侧髋臼骨折与相关盆环、股骨近端变数组18例(1.6%)。1140例髋臼骨折之关键部位与疗效要素:涉及髋臼中(臼顶)柱/壁骨折507例(44.5%);压缩性缺损421例(36.9%);盆环变数249例(21.8%);股近端关节变数75例(6.6%);而相对简单的Aa/p1/2、Bap1/2型髋臼骨折486例(42.6%)。结论:研究表明髋臼损伤变数中粉碎压缩,尤其是压缩缺损骨折占重要比重,同时彰显了髋臼骨折合并骨盆环或股骨近端损伤变数并非少见。该研究揭示了髋臼骨折损伤变数之间的相互关系,其百分比表明了临床治疗的重点和要素:负重之臼顶44.5%;压缩之缺损36.9%;盆环之浮动21.8%;"头-臼"之双折6.6%。该系统在伤情评估、解剖定位、难度指数、选择对策、手术入路、疗效预后等方面,起到临床指导作用,创建了同类型骨折损伤变数的比较,为"同质语言"的交流,探索了新的途径。 展开更多

关键词 髋臼 骨盆 骨折 创伤与损伤 分类法 多中心研究

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胫骨髓腔形态学测量与解剖型胫骨弹性髓内钉的设计 被引量：2

7

作者 王建华 吴岳嵩 +1 位作者 李君实 郑定中 《中国骨伤》 CAS 2003年第8期452-454,共3页

目的 在研究胫骨髓腔解剖的基础上设计一种解剖型胫骨弹性髓内钉,并测量其生物力学性能。方法 选择35枚成人胫骨标本,根据X线片测量结果获得髓内钉的腰段长度、前锥度、后锥度、弧度等形态参数,制作髓内钉,并在胫骨中段骨折模型上进行... 目的 在研究胫骨髓腔解剖的基础上设计一种解剖型胫骨弹性髓内钉,并测量其生物力学性能。方法 选择35枚成人胫骨标本,根据X线片测量结果获得髓内钉的腰段长度、前锥度、后锥度、弧度等形态参数,制作髓内钉,并在胫骨中段骨折模型上进行生物力学测试,比较其抗弯,抗扭转性能。结果 解剖型弹性髓内钉固定胫骨干骨折的抗弯能力是矩形髓内钉的1.8倍和1.5倍。抗扭转能力是其1.6倍。结论 胫骨解剖型弹性髓内钉是一种更复合胫骨骨折内固定的弹性髓内钉。 展开更多

关键词 胫骨解剖型弹性髓内钉 矩形髓内钉 生物力学

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股骨转子间骨折的手术治疗 被引量：11

8

作者 许硕贵 《中国骨伤》 CAS 2016年第6期487-490,共4页

股骨转子间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31%~51%,全身骨折的1.4%,多见于老年人群,常因骨质疏松基础上的摔伤所致。目前股骨转子间骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治... 股骨转子间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31%~51%,全身骨折的1.4%,多见于老年人群,常因骨质疏松基础上的摔伤所致。目前股骨转子间骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗对老年人来讲,长期卧床可能出现以肺部为主的并发症,导致死亡风险可能要高于手术治疗;另外一个就是髓外固定为主到髓内固定为主。 展开更多

关键词 股骨 骨折 外科手术

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髋关节置换相关问题探讨 被引量：9

9

作者 许硕贵 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第11期991-994,共4页

人类作为高等生物,思维和情感可以冲破云霄,驰骋宇宙,可以说是自然界的王者;然而,人类有血有肉的躯体,即使跑的再快、跳的再高,与动物界的冠军相比,根本不值一提,更不要说跟机械制造的火箭飞船相比了,能够相比的只有科幻中未来人类,那就... 人类作为高等生物,思维和情感可以冲破云霄,驰骋宇宙,可以说是自然界的王者;然而,人类有血有肉的躯体,即使跑的再快、跳的再高,与动物界的冠军相比,根本不值一提,更不要说跟机械制造的火箭飞船相比了,能够相比的只有科幻中未来人类,那就是:高科技机械与人类情感思维的组合,即我们有血有肉的躯体被机械替代,后者成为了我们情感思维的载体,这也可能是我们人类获得永生的最有可行性的途径了。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 髋假体 脊柱

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跟骨关节内骨折的手术治疗 被引量：4

10

作者 许硕贵 《中国骨伤》 CAS 2012年第2期89-91,共3页

跟骨关节内骨折的手术治疗是创伤骨科近十几年来最重要的进展之一,这十几年来,通过优秀骨外科医生们的不断努力[1-5],使得可以通过避免并发症的改良切口,充分显露跟骨的骨折部位,复位、植骨、固定游刃有余,并能获得较为满意的功能恢复... 跟骨关节内骨折的手术治疗是创伤骨科近十几年来最重要的进展之一,这十几年来,通过优秀骨外科医生们的不断努力[1-5],使得可以通过避免并发症的改良切口,充分显露跟骨的骨折部位,复位、植骨、固定游刃有余,并能获得较为满意的功能恢复。这一切,都应感谢把切开复位理念引入到跟骨关节内骨折治疗中的先行者们。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 外科手术

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上肢骨折的微创治疗 被引量：1

11

作者 许硕贵 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第7期597-600,共4页

外科手术微创化已成为现代医学发展的重要趋势,随着近年来多学科交叉领域的关注度不断提高,越来越多的科技创新,如内镜技术、计算机模拟、3D打印、人工智能等被引入医学领域,使得微创外科不再局限于切口大小,而是从基本的手术策略实现... 外科手术微创化已成为现代医学发展的重要趋势,随着近年来多学科交叉领域的关注度不断提高,越来越多的科技创新,如内镜技术、计算机模拟、3D打印、人工智能等被引入医学领域,使得微创外科不再局限于切口大小,而是从基本的手术策略实现颠覆性创新。本期的4篇文章,有3篇与克氏针固定相关[1-3],克氏针固定一直以来都是骨科微创治疗的常用手段;另外1篇涉及肱骨髁间骨折术后关节僵硬的并发症[4],是否微创也是重要影响因素之一。上肢骨折由于解剖相对复杂,手、肘的精细活动对关节复位的精度要求也更高,微创技术的发展更需要学科交叉引领下的基本手术策略的创新应用,本文结合国内外的最新进展做一评述,以期为开展上肢骨折微创治疗新方法新技术提供参考与帮助。 展开更多

关键词 上肢骨折 微创外科手术 髓内固定 关节镜

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食指背侧岛状皮瓣修复拇指损伤

12

作者 朱辉 王志伟 +3 位作者 周亚平 李学则 邵礼武 徐伟 《华夏医学》 2000年第4期527-527,共1页

关键词 拇指损伤 食指背侧岛状皮瓣 修复

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有限切开经三角肌入路肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量：24

13

作者 赵吉鹏 胡万坤 +4 位作者 张秋林 林涧 周前 何建军 诸葛天瑜 《中国骨伤》 CAS 2012年第2期155-157,共3页

目的:探讨有限切开经三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(proximal humeral internallocking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折临床效果。方法:自2006年3月至2010年8月采用经肩峰下前外侧有限切开三角肌入路PHILOS钢板治疗22例肱骨近端骨... 目的:探讨有限切开经三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(proximal humeral internallocking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折临床效果。方法:自2006年3月至2010年8月采用经肩峰下前外侧有限切开三角肌入路PHILOS钢板治疗22例肱骨近端骨折,Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型1例。经肩前外侧入路,于肩峰下1cm做前外侧纵行切口,长4cm,纵行分离三角肌,探及骨折,直接或间接复位骨折端。PHILOS钢板通过三角肌层下插至肱骨前外侧面,远近端锁定螺钉固定,观测术后1年Neer肩关节功能评分。结果:手术时间30～70min,平均45min。术中无须输血,切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,时间6～18个月,平均12.5个月,骨折全部愈合,愈合时间6～12周。根据Neer肩关节功能评分标准:优10例,良9例,可2例,差1例。无一例出现腋神经损伤、螺钉松动、钢板断裂、肩关节脱位以及肱骨头坏死。结论:有限切开经三角肌入路应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折具有复位简洁、微创、组织侵袭小的优点,有利于术后早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折理想的方法。 展开更多

关键词 肱骨骨折 肩关节 骨折固定术

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Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

14

作者 朱辉 王志伟 +1 位作者 李学则 陈良文 《华夏医学》 2000年第2期150-151,共2页

目的 :探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折 ,早期下地活动尽早恢复患者生活能力 ,减少并发症。方法 :用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折共 2 6例 ,其中 7例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果 :术后 2 6例均随诊 ,平均 2 .5年 ,骨折全部愈合 ,... 目的 :探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折 ,早期下地活动尽早恢复患者生活能力 ,减少并发症。方法 :用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折共 2 6例 ,其中 7例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果 :术后 2 6例均随诊 ,平均 2 .5年 ,骨折全部愈合 ,无断钉及脱出 ,无髋内翻畸形 ,疗效满意。结论 :本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。 展开更多

关键词 粗隆间骨折 RICHARDS钉 股骨

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示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的感觉功能重建 被引量：2

15

作者 邵金龙 任可 +1 位作者 王昭 康庆林 《中国骨伤》 CAS 2004年第2期121-121,共1页

关键词 示指背侧岛状皮瓣 修复 拇指指腹缺损 感觉功能重建 手术方法

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手法整复石膏外固定治疗经舟状骨骨折月骨周围脱位 被引量：14

16

作者 张欣 魏强 +7 位作者 纪方 佟大可 唐昊 章浩 于金国 杨继东 崔睿 霍宁宁 《中国骨伤》 CAS 2018年第5期441-445,共5页

目的:探讨手法整复石膏外固定治疗经舟状骨骨折月骨周围脱位的疗效及并发症。方法 :回顾性分析自2009年1月至2013年1月期间经舟状骨骨折月骨周围脱位患者43例,其中17例(男10例,女7例)采取手法整复、石膏外固定治疗,为保守组;26例(男15例... 目的:探讨手法整复石膏外固定治疗经舟状骨骨折月骨周围脱位的疗效及并发症。方法 :回顾性分析自2009年1月至2013年1月期间经舟状骨骨折月骨周围脱位患者43例,其中17例(男10例,女7例)采取手法整复、石膏外固定治疗,为保守组;26例(男15例,女11例)采取手术治疗,为手术组。通过腕关节功能评分、影像学评价、并发症分析等方式评价疗效。结果:43例患者获随访,时间36~60(45.00±8.72)个月。末次随访Cooney腕关节功能评分:保守组88.53±4.24,手术组89.58±4.59(t=0.455,P>0.05)。随访期内保守组4例患者出现舟状骨缺血性坏死的影像学表现(χ~2=4.32,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对于经舟状骨骨折月骨周围脱位患者,若能够在伤后尽早进行手法整复、石膏外固定,并维持满意的复位与可靠的固定,则治疗效果与手术治疗相比没有劣势,但有增加并发症的危险。保守治疗的关键在于尽可能早期诊断并维持复位,可靠的固定,以及适时、恰当的功能锻炼。 展开更多

关键词 舟骨 骨折 月骨 脱位 骨折闭合复位 外固定器

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老年股骨转子间骨折治疗的若干问题及思考 被引量：9

17

作者 胡衍 张浩 苏佳灿 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第10期891-894,共4页

股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折类型之一,约占全身所有骨折类型的3%~4%[1]。股骨转子间骨折患者多伴有不同程度的骨质疏松,保守治疗手段带来快速骨丢失、肺炎、褥疮和血栓等不良事件发生,目前实际应用相对较少[2]。对于老年股骨... 股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折类型之一,约占全身所有骨折类型的3%~4%[1]。股骨转子间骨折患者多伴有不同程度的骨质疏松,保守治疗手段带来快速骨丢失、肺炎、褥疮和血栓等不良事件发生,目前实际应用相对较少[2]。对于老年股骨转子间骨折患者,早期手术治疗已经成为广泛认知,手术有助于缓解疼痛与早期功能锻炼,减少卧床相关并发症的风险[3]。本刊近期刊发若干老年转子间骨折诊疗相关文章,在围术期并发症、治疗策略与内植物选择方面进行讨论,笔者根据本中心诊疗经验,针对近年来老年股骨转子间骨折治疗中若干关键问题做述评如下,为临床决策提供相关参考。 展开更多

关键词 老年人 股骨转子间骨折 治疗

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夹心法松解手部皮瓣移植后肌腱粘连

18

作者 刘传法 康庆林 《中国骨伤》 CAS 2005年第1期8-9,共2页

目的介绍一种手部皮瓣移植后Ⅱ期肌腱粘连松解的新术式。方法将手部移植皮瓣的皮下组织分割成两层,深层的筋膜瓣置于松解后的肌腱下方,重建肌腱的滑动床,表层的皮瓣去脂后覆盖于肌腱上方,术后辅以系统康复训练。临床共治疗18例34条肌腱... 目的介绍一种手部皮瓣移植后Ⅱ期肌腱粘连松解的新术式。方法将手部移植皮瓣的皮下组织分割成两层,深层的筋膜瓣置于松解后的肌腱下方,重建肌腱的滑动床,表层的皮瓣去脂后覆盖于肌腱上方,术后辅以系统康复训练。临床共治疗18例34条肌腱。结果3例皮瓣术后有少许边缘坏死,其余皮瓣术后血供不受影响,术后随访3个月,松解肌腱的手指TAM值为(171±93)°,功能优良率732%,与术前TAM(125±78)°相比,差异有显著性(P<001)。结论夹心法松解肌腱粘连充分利用皮瓣携带皮下脂肪润滑的特性,为松解后的肌腱提供了良好的滑动环境,而且可以与皮瓣整形术同时进行,是手部皮瓣移植后Ⅱ期肌腱松解的良好方法。 展开更多

关键词 松解 肌腱粘连 皮瓣移植 手部 夹心法 TAM 术后 目的 环境 差异

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