重症急性胰腺炎19例内科治疗体会 被引量：6

1

作者 陆永高 邹晓平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第12期1020-1020,共1页

关键词 重症急性胰腺炎 内科治疗 非手术治疗 腹腔灌洗

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内镜黏膜下剥离术在食管早期癌及癌前病变治疗中的价值 被引量：20

2

作者 王伟 何晓荣 +2 位作者 王域玲 施新岗 李兆申 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期393-396,401,共5页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管早期癌及癌前病变的安全性、有效性。方法回顾性分析2012年3月~2014年8月接受ESD治疗的171例食管早期癌及癌前病变的临床资料,分析病灶特征、ESD技术特征、术... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管早期癌及癌前病变的安全性、有效性。方法回顾性分析2012年3月~2014年8月接受ESD治疗的171例食管早期癌及癌前病变的临床资料,分析病灶特征、ESD技术特征、术中与术后并发症及处理、术后复发等指标。结果 171例均顺利完成ESD治疗,平均手术时间65.0min(12~272 min)。术中穿孔5例(2.9%),术后延迟性出血3例(1.8%),术后延迟性穿孔1例(0.6%)。病灶整块切除165例(96.5%),完整切除159例(93.0%)。术后病理提示高级别上皮内瘤变85例(49.7%),高分化癌70例(40.9%),中分化癌16例(9.4%)。9例(5.3%)因基底部切缘和(或)脉管癌细胞累及追加外科手术。术后2个月食管狭窄37例(21.6%),其中切除范围<1/2周的患者术后食管狭窄发生率为2.3%(2/86),1/2周~3/4周为30.0%(15/50),>3/4周为45.8%(11/24),全周型为81.8%(9/11)。重度食管狭窄19例(11.1%),均接受扩张治疗,平均扩张1.9次(1~6次),其中12例因扩张效果欠佳行食管金属支架置入术,平均支架置入2.2次(1~6次)。术后平均随访40.4月(24~54个月),复发6例(3.5%),均接受二次内镜治疗。结论 ESD治疗食管早期病变是安全有效的。大面积ESD术后食管狭窄发生率高,往往需要多次食管扩张或支架置入治疗。术后病理是判断病灶完整切除的重要依据,定期内镜随访是监测病灶残留与复发的有效手段。 展开更多

关键词 食管早期癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术

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人canstatin基因克隆及其重组蛋白的表达和纯化 被引量：1

3

作者 何小平 李兆申 +4 位作者 屠振兴 高军 潘雪 龚燕芳 金晶 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期634-637,共4页

目的克隆人血管能抑素canstatin基因,构建其原核表达载体,表达并纯化出canstatin蛋白。方法从人胎盘组织中提取总RNA,经RTPCR扩增出canstatin基因,克隆进质粒pUCmT,将测序正确的目的基因片段插入质粒pET22b(+)相应位点,转化E.coliBL21,I... 目的克隆人血管能抑素canstatin基因,构建其原核表达载体,表达并纯化出canstatin蛋白。方法从人胎盘组织中提取总RNA,经RTPCR扩增出canstatin基因,克隆进质粒pUCmT,将测序正确的目的基因片段插入质粒pET22b(+)相应位点,转化E.coliBL21,IPTG诱导蛋白表达。超声破碎菌体,NiNTA柱亲和层析纯化重组蛋白。结果从人胎盘组织中提取总RNA,显示3条清晰条带,分别对应28S,18S,5S,分光光度计法测得总RNA浓度为1.8g/L;RTPCR扩增出与预期目的基因canstatin长度一致的cDNA片段;构建出克隆质粒pUCmT/canstatin,基因测序结果与GenBank公布的canstatin基因序列完全一致;构建出表达质粒pET22b(+)/canstatin,BamHⅠ和HindⅢ双酶切鉴定证实构建正确;IPTG诱导蛋白表达,SDSPAGE电泳分析表明在相对分子质量24kD左右出现新的蛋白表达条带,诱导后1h、2h、3h、4h表达蛋白占菌体总蛋白的百分比分别为18.2%、18.8%、23.0%和23.4%;诱导3h的菌体超声破碎后,Ni柱亲和层析,125、250mmol/L咪唑洗脱液SDSPAGE电泳显示出清晰的单一条带。结论成功克隆出canstatin基因,成功构建了其原核表达载体,并且成功表达、纯化出canstatin蛋白,为进一步研究其临床应用打下基础。 展开更多

关键词 基因 canstatin 管生成 基因克隆 蛋白纯化

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猪急性胰腺炎模型的建立及CT特点 被引量：2

4

作者 邵成伟 左长京 +5 位作者 金震东 田建明 郑建明 张伟杰 徐桂芳 张峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第3期348-350,共3页

　目的　探讨建立家猪急性胰腺炎模型的方法,观察其 CT表现。方法　10 只家猪采用牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射法,5只家猪采用牛磺胆酸钠及无水酒精被膜下直接注射法分别制作急性胰腺炎模型,行 CT平扫及薄层动态增强扫描,24h后处... 　目的　探讨建立家猪急性胰腺炎模型的方法,观察其 CT表现。方法　10 只家猪采用牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射法,5只家猪采用牛磺胆酸钠及无水酒精被膜下直接注射法分别制作急性胰腺炎模型,行 CT平扫及薄层动态增强扫描,24h后处死动物观察胰腺病理组织学变化。结果　牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射后, CT显示胰腺体积明显肿胀,胰腺实质内密度不均,胰周大片液性阴影,肾前筋膜增厚,增强扫描胰腺不均匀强化,可见多个局灶性低密度无强化区;胰腺被膜下及实质内直接注射药物仅造成一过性胰腺炎症。结论　采用牛磺胆酸钠和胰蛋白酶经主胰管注射法可诱导出理想的猪急性胰腺炎。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 猪 体层摄影术 X线计算机

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体外胆石的CT分类和化学成分关系的研究 被引量：1

5

作者 张志坚 陶晓锋 +2 位作者 许国铭 周岱云 李兆申 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1997年第3期141-142,148,共3页

目的：探讨体外胆石的ＣＴ分类和化学成分的关系。材料和方法：６０例胆石标本进行体外ＣＴ扫描，以红外光谱仪定量分析所有结石的四种主要化学成分。结果：胆石分成５类；胆石的ＣＴ类型与其化学成分及形态特点密切相关；胆石的ＣＴ值... 目的：探讨体外胆石的ＣＴ分类和化学成分的关系。材料和方法：６０例胆石标本进行体外ＣＴ扫描，以红外光谱仪定量分析所有结石的四种主要化学成分。结果：胆石分成５类；胆石的ＣＴ类型与其化学成分及形态特点密切相关；胆石的ＣＴ值与其胆固醇含量成显著负相关（ｒ＝－０．６３），而与碳酸钙的含量成显著正相关（ｒ＝０．６５）；胆固醇和非胆固醇性结石的ＣＴ值有显著差异，以ＣＴ值－５０Ｈｕ为两者的判断界值，其敏感性和特异性分别为９０％及９７．５％。结论：ＣＴ能准确预测胆石的化学性质和形态特点。 展开更多

关键词 化学成分 胆结石 CT X线诊断

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经口气管插管的定位评估防逆流装置的设计与效用评价 被引量：2

6

作者 鲍礼智 朱玉峰 +5 位作者 姜梦妮 宋婧文 王忠凯 程昉 郭志福 郑兴 《中国比较医学杂志》 北大核心 2017年第8期70-74,共5页

目的改进实验大鼠经口气管插管定位技术,提高气管插管效率,减少并发症。方法采用临床套管针和静脉留置针组合,设计自制的气管插管定位防逆流装置。60只成年雄性SD大鼠随机分成A、B两组,A组40只,用于定位效果测试,B组20只用于防逆流测试... 目的改进实验大鼠经口气管插管定位技术,提高气管插管效率,减少并发症。方法采用临床套管针和静脉留置针组合,设计自制的气管插管定位防逆流装置。60只成年雄性SD大鼠随机分成A、B两组,A组40只,用于定位效果测试,B组20只用于防逆流测试。A组进一步分为A1组采用自行设计的定位装置,A2组采用雾气法,A3组采取棉纤维法进行定位判断。B组分为B1、B2两个亚组,均采取气泡逸出作为定位观察手段,不同的是B1使用圆台状防逆流装置,B2组不使用。采用透光法经口气管插管,观察并记录定位时间、呼气相定位效果、吸气相逆流水柱长度。A1组进一步行气管切开术在直视下明确定位状况。结果在呼气周期内,观察出泡口连续逸出3个以上的气泡,可以确定插管在位良好并通畅。定位时间:A1组需要(1.75±1.02)个呼吸周期,A2组需要(3.30±0.95)个呼吸周期,A3组需要(4.10±0.99)个呼吸周期。A2组与A3组两组间比较差异无显著性(P>0.05),A1组明确定位需要的时间明显少于A2、A3组,差异有显著性(P<0.01)。B1组最长逆流水柱长度为(3.23±0.53)cm,B2组最长逆流水柱长度为(8.48±1.01)cm。结论自制实验大鼠经口气管插管的定位评估防逆流装置结构简单,使用方便,能有效提高气管插管的定位效率,有较好的实验应用价值。 展开更多

关键词 大鼠 气管内 插管 方法

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胃癌组织阿片肽含量变化

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作者 杨俊 薛建 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期194-195,共2页

用放射免疫分析检测胃角部癌组织阿片肽含量,结果表明亮—脑啡肽含量在癌中心和边缘处明显升高,以前者为甚,癌周3cm处则与对照相近;强啡肽A_(1—13)和β—内啡肽含量以癌中心处降低最为显著,边缘处次之,癌周3cm处接近正常;但是胃癌组血... 用放射免疫分析检测胃角部癌组织阿片肽含量,结果表明亮—脑啡肽含量在癌中心和边缘处明显升高,以前者为甚,癌周3cm处则与对照相近;强啡肽A_(1—13)和β—内啡肽含量以癌中心处降低最为显著,边缘处次之,癌周3cm处接近正常;但是胃癌组血浆阿片肽含量与对照组无显著差异.揭示胃癌发生发展可能与阿片肽含量变化有关. 展开更多

关键词 胃肿瘤 癌 脑啡肽 强啡肽 内啡肽

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困难胆总管结石的内镜治疗进展 被引量：17

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作者 冯拥璞 高野 +1 位作者 辛磊 李兆申 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期229-232,共4页

胆总管结石是一种常见的胆道疾病,首选治疗方式为内镜治疗,但部分胆总管结石难以通过常规内镜治疗清除,被称为困难胆总管结石。困难胆总管结石治疗方法包括内镜下乳头大球囊扩张术、机械碎石术、经口胆道镜辅助碎石和体外冲击波碎石等... 胆总管结石是一种常见的胆道疾病,首选治疗方式为内镜治疗,但部分胆总管结石难以通过常规内镜治疗清除,被称为困难胆总管结石。困难胆总管结石治疗方法包括内镜下乳头大球囊扩张术、机械碎石术、经口胆道镜辅助碎石和体外冲击波碎石等。就上述技术治疗困难胆总管结石的适应证、临床疗效和不良事件等进展作一综述。 展开更多

关键词 胆总管结石病 内窥镜检查 消化系统 治疗学

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胆胰肿瘤介入治疗现状及展望 被引量：3

9

作者 李兆 申汪鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期711-713,共3页

关键词 肿瘤介入治疗 胆胰系统 肝门部胆管癌 临床医师 根治性切除 胆总管癌 外科手术 早期诊断

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基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法

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作者 张晓玥 王永雄 +4 位作者 张佳鹏 孙洪鑫 王东 陈羽 周志 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1616-1622,共7页

目的研究基于激活层前置压缩激励残差网络(PASE-ResNet)的快速和准确的早期胃癌筛查算法。方法构建一个基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法。为聚焦任务相关的图像区域,提升模型的特征表达能力,将压缩激励模块(SE)与激... 目的研究基于激活层前置压缩激励残差网络(PASE-ResNet)的快速和准确的早期胃癌筛查算法。方法构建一个基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法。为聚焦任务相关的图像区域,提升模型的特征表达能力,将压缩激励模块(SE)与激活层前置残差网络(PreAct-ResNet)中的残差模块相结合,提高与任务相关的特征通道权重。此外,为提高早期胃癌的筛查性能,提出“局部筛查+全局滑窗”的策略,经数据扩充后得到数据集子图18400幅。利用PASE-ResNet模型通过滑动窗口的方式对胃镜图像进行检测,获得了精细的筛查结果。结果本文提出的模型在早期胃癌筛查中取得了98.03%的准确率、98.96%的灵敏度和96.52%的特异性值。结论本文提出的基于激活层前置压缩激励残差网络,达到了较好的筛查精度,有望在临床中辅助医生快速诊断。 展开更多

关键词 早期胃癌筛查 残差网络 注意力机制

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远端胆管良性狭窄的内镜治疗进展

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作者 徐金杰 郭洪雷 胡良皞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1941-1944,共4页

远端胆管良性狭窄是由医源性损伤、慢性炎症、胆管结石等非肿瘤性因素所引起,受累胆管长期受到刺激导致纤维组织增生、胆管腔狭窄,进而出现反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能受损。缓解远端胆管梗阻并保持胆道长期通畅是远端胆管良... 远端胆管良性狭窄是由医源性损伤、慢性炎症、胆管结石等非肿瘤性因素所引起,受累胆管长期受到刺激导致纤维组织增生、胆管腔狭窄,进而出现反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能受损。缓解远端胆管梗阻并保持胆道长期通畅是远端胆管良性狭窄的治疗核心。随着内窥镜下逆行胰胆管技术的不断革新,内镜下狭窄扩张术、支架植入术以及磁压吻合术等新技术逐渐成为远端胆管良性狭窄的有效治疗手段。本文就远端胆管良性狭窄的内镜治疗进展进行阐述,以期为临床研究提供参考。 展开更多

关键词 胆管疾病 缩窄 病理性 内窥镜检查 治疗学

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