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直肠癌化疗后并发血管麻痹综合征一例并文献复习 被引量:3
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作者 竺易君 白元 韩一平 《中国心血管杂志》 2018年第6期507-509,共3页
1 临床资料患者女性,73岁,因“化疗后恶心、呕吐、少尿20 d,发作性意识丧失5 d”于2017年3月20日收入心血管内科。2016年10月,患者因粪便隐血阳性,行肠镜活检病理确诊“直肠中~低分化腺癌”后行直肠癌根治术。术后于2017年2月6日启动XE... 1 临床资料患者女性,73岁,因“化疗后恶心、呕吐、少尿20 d,发作性意识丧失5 d”于2017年3月20日收入心血管内科。2016年10月,患者因粪便隐血阳性,行肠镜活检病理确诊“直肠中~低分化腺癌”后行直肠癌根治术。术后于2017年2月6日启动XELOX方案化疗(奥沙利铂130 mg/m^2,d1+卡培他滨 850~1 250 mg/m^2,每日2次,d1~14,每3周重复1次为1个疗程)。 展开更多
关键词 血管麻痹综合征 顽固性低血压 急性肾损伤 直肠肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案
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预防性抗病毒治疗对乙肝表面抗原阳性肺癌患者肝功能损伤及乙型肝炎病毒再激活的影响研究 被引量:18
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作者 王万敏 韩一平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期683-686,共4页
背景肺癌和乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国均具有高流行率,合并HBV感染的肺癌患者在我国较为常见。有研究发现该类患者在抗肿瘤过程中存在较高的肝功能损伤及HBV再激活的风险。目的探讨预防性抗病毒治疗对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性肺癌患... 背景肺癌和乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国均具有高流行率,合并HBV感染的肺癌患者在我国较为常见。有研究发现该类患者在抗肿瘤过程中存在较高的肝功能损伤及HBV再激活的风险。目的探讨预防性抗病毒治疗对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性肺癌患者肝功能损伤及HBV再激活的影响。方法收集2015—2017年于上海长海医院住院治疗的符合纳入标准的HBsAg阳性肺癌患者61例(HBsAg阳性组),其中预防性抗病毒29例(干预亚组),未预防性抗病毒32例(对照亚组)。并收集同期住院未合并HBV感染的肺癌患者61例(HBsAg阴性组)。比较干预亚组、对照亚组与HBsAg阴性组患者肝功能损伤发生率,干预亚组与对照亚组患者HBV再激活发生率。结果第1、3次住院时对照亚组患者肝功能损伤发生率高于HBsAg阴性组(P<0.05)。第1次住院时HBsAg阴性组患者肝功能损伤发生率低于干预亚组(P<0.05)。第1、3、5次住院时干预亚组患者肝功能损伤发生率与对照亚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预亚组、对照亚组患者HBV再激活发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染可造成肺癌患者抗肿瘤治疗期间肝功能损伤的发生率升高。给予HBsAg阳性肺癌患者预防性抗病毒治疗,可降低抗肿瘤治疗期间肝功能损伤的绝对风险。 展开更多
关键词 肺肿瘤 乙型肝炎病毒 肝功能不全 抗病毒治疗
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血清神经元特异性烯醇化酶与胃泌素释放肽前体水平评估小细胞肺癌疗效及预后的效果研究 被引量:13
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作者 夏国庆 韩一平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4322-4326,4331,共6页
背景小细胞肺癌(SCLC)具有高度的侵袭性,其临床特点为肿瘤倍增速度快、早期发生转移、治疗后易复发、预后差。在诊断时,仅有约30%的患者处于局限期(LD)。尽管SCLC对于放疗和化疗的敏感性高,但经过一段时间的治疗后部分患者会出现耐药及... 背景小细胞肺癌(SCLC)具有高度的侵袭性,其临床特点为肿瘤倍增速度快、早期发生转移、治疗后易复发、预后差。在诊断时,仅有约30%的患者处于局限期(LD)。尽管SCLC对于放疗和化疗的敏感性高,但经过一段时间的治疗后部分患者会出现耐药及肿瘤的扩散。故找出影响SCLC患者疗效及预后的因素,对于SCLC分层管理、改善患者预后将起到一定作用。目的分析评价初治SCLC患者化疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)水平对化疗后效果及预后的评估价值。方法选取2015年7月-2016年7月上海长海医院呼吸内科收治并病理证实为SCLC患者103例,对其行4~6周期的初始化疗治疗。于化疗前及化疗后检测血清NSE、Pro-GRP水平。对患者进行随访,末次随访时间为2017-07-31,记录患者无疾病进展期(PFS)。结果 103例患者化疗周期结束后完全缓解(CR)7例(6.8%),部分缓解(PR)18例(17.5%),疾病稳定(SD)53例(51.4%),疾病进展(PD)25例(24.3%)。CR+PR、SD患者化疗后NSE、Pro-GRP水平均低于化疗前(P<0.05);PD患者化疗前与化疗后NSE、Pro-GRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CR+PR、SD、PD患者化疗后NSE、Pro-GRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩相关检验,化疗前NSE、Pro-GRP水平与疗效无相关关系(rs=0.019,P=0.845;rs=0.171,P=0.086);化疗后NSE、Pro-GRP水平与疗效存在相关关系(rs=0.342,P<0.001;rs=0.350,P<0.001)。化疗后NSE<参考范围上限(ULN)与NSE≥ULN者疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pro-GRP<ULN与Pro-GRP≥ULN者疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤分期、有无肿瘤转移、化疗后NSE水平、化疗后Pro-GRP水平者PFS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归分析结果显示,肿瘤分期〔HR=2.19,95%CI(1.29,3.72)〕、化疗后NSE水平〔HR=2.67,95%CI(1.62,4.44)〕是SCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。结论化疗后NSE、Pro-GRP水平对SCLC患者化疗效果有很好的监测作用,化疗后NSE水平可以预测SCLC患者预后。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 治疗结果 预后 影响因素分析
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