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尿微量蛋白检测对移植肾早期功能损害的诊断价值 被引量：8
1
作者 冯小芳 王立明 +2 位作者 闵敏 左富姐 周梅生 《器官移植》 CAS 2012年第1期16-19,共4页
目的探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值。方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例。... 目的探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值。方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例。另随机抽取拟行肾移植术而进行术前检查的尿毒症患者20例为尿毒症对照组。用速率散射比浊法分别对6组患者的清洁新鲜中段尿进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性检测,同时采用全自动生化仪检测血清肌酐(Scr)。结果与术后1～3个月组比较,术后4～11个月组的尿α1-微球蛋白即开始升高(P<0.05),术后1～5年组、6～10年组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿蛋白阳性率明显高于其它时间组(均为P<0.05)。肾移植术后不同时间Scr水平比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论尿微量蛋白的变化较尿蛋白定性及Scr的改变更为敏感,宜作为早期移植肾功能受损的常规监测指标。 展开更多
关键词 肾移植 尿微量蛋白 尿微量白蛋白 尿Α1-微球蛋白 尿转铁蛋白 尿免疫球蛋白G 尿蛋白定性 血清肌酐
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体能锻炼对肾移植受者术后早期康复的影响 被引量：2
2
作者 闵敏 冯小芳 +2 位作者 王立明 左富姐 周梅生 《器官移植》 CAS 2012年第3期168-170,180,共4页
目的探讨体能锻炼对肾移植受者早期生理、心理功能及并发症的影响。方法将52例肾移植受者随机分为观察组(27例)和对照组(25例)两组。对照组给予常规处理,观察组在常规处理的基础上,于术后6周开始有计划地进行体能锻炼,持续24周。观察两... 目的探讨体能锻炼对肾移植受者早期生理、心理功能及并发症的影响。方法将52例肾移植受者随机分为观察组(27例)和对照组(25例)两组。对照组给予常规处理,观察组在常规处理的基础上,于术后6周开始有计划地进行体能锻炼,持续24周。观察两组入组前,入组后6周、12周、18周、24周的血红蛋白、血清肌酐(Scr)、血钙水平,以及高血压、高血脂、高血糖、骨质丢失、肺部感染等并发症的发生情况。采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety,HAMA)评价两组入组前后的心理障碍发生情况。结果观察组体能锻炼12周后血红蛋白、血钙水平升高的幅度比对照组更为明显(均为P<0.05)。观察组的高血脂、骨质丢失发生率明显低于对照组(均为P<0.05)。观察组体能锻炼后发生焦虑障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论体能锻炼能显著改善肾移植受者的生理、心理功能,并降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 肾移植 体能锻炼 术后康复 生理学 心理障碍 焦虑障碍 并发症
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肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量的前瞻性研究
3
作者 闵敏 冯小芳 +2 位作者 王立明 左富姐 周梅生 《器官移植》 CAS 2012年第2期79-82,共4页
目的探讨对肾移植术后受者早期主动减少免疫抑制剂用量的临床必要性和安全性。方法随机选择63例尸体肾移植受者为观察组,58例尸体肾移植受者为对照组,两组受者均采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案。于术后第6... 目的探讨对肾移植术后受者早期主动减少免疫抑制剂用量的临床必要性和安全性。方法随机选择63例尸体肾移植受者为观察组,58例尸体肾移植受者为对照组,两组受者均采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案。于术后第6周对观察组63例受者予以主动减少免疫抑制剂用量(将CsA血药谷浓度维持在200～250 ng/ml,MMF按受者体质量主动减药),术后4～6个月开始按个体状况将MMF用量调至减药前水平。对照组按常规免疫抑制方案治疗。观察两组受者术后6周至1年的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CsA血药谷浓度、肺部感染发生率、急性排斥反应(AR)发生率。结果随访1年期间,观察组受者Scr、BUN基本稳定在同一水平,且与对照组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。观察组与对照组的AR发生率分别为8%与9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的肺部感染率分别为8%(5/63)和14%(8/58),比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组有2例发展为严重的肺部感染。结论肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量能有效降低此阶段肺部感染发生率,且AR发生率并没有增加。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 环孢素 麦考酚吗乙酯 急性排斥反应 肺部感染
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过继性回输Treg对小鼠同种胰岛移植物免疫排斥反应的影响 被引量：1
4
作者 李俊辉 赵渊宇 +7 位作者 郭猛 季峻松 袁航 王辉 陆齐 傅志仁 丁国善 殷浩 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期690-695,共6页
目的探讨过继性回输调节性T细胞(Treg)对同种胰岛移植术后胰岛功能恢复及移植物存活时间的影响。方法以C57BL/6小鼠为受体建立糖尿病模型,以Balb/c小鼠为供体进行肾包膜下同种小鼠胰岛移植。根据处理方法不同将受体小鼠分为3组:Treg实验... 目的探讨过继性回输调节性T细胞(Treg)对同种胰岛移植术后胰岛功能恢复及移植物存活时间的影响。方法以C57BL/6小鼠为受体建立糖尿病模型,以Balb/c小鼠为供体进行肾包膜下同种小鼠胰岛移植。根据处理方法不同将受体小鼠分为3组:Treg实验组(Treg组,术前1d经尾静脉注射1×10^6个Treg细胞)、阳性对照组[西罗莫司(SRL)组,术前1d开始给予300μg/(kg·d)SRL灌胃]和空白对照组(对照组,术前1d开始每日给予等体积生理盐水灌胃),每组3只。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠术后14d内血糖、C肽变化情况;通过活体成像技术动态监测小鼠移植物术后14d内存活情况。结果与移植术前比较,术后3d各组小鼠血糖水平均显著降低(均为P<0.001)。术后1d各组小鼠C肽水平均出现不同程度的爆发性回升,术后3d各组小鼠C肽水平较术前明显升高(均为P<0.001)。在术后14d观察期结束时,与对照组比较,SRL组与Treg组C肽水平仍相对较高[(427±50)、(833±57)pmol/L];而两组的血糖水平[(14.5±0.5)、12.1±0.6)mmol/L]均显著低于对照组(均为P<0.001)。与SRL组比较,Treg组C肽爆发性释放量更低,下降趋势明显更加平缓,观察期结束时C肽水平较高(均为P<0.001)。术后14d对照组的移植物几乎完全凋亡,SRL组有>50%的移植物存活,Treg组有>80%的移植物存活。结论过继性回输Treg能有效保护胰岛移植物,延长移植物存活时间,维持移植小鼠血糖以及C肽的正常水平。 展开更多
关键词 胰岛移植 调节性T细胞 排斥反应 活体成像 免疫抑制剂 血糖 C肽 过继性回输
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胰岛移植最新进展及前景展望 被引量：6
5
作者 殷浩 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期678-683,共6页
近年来,胰岛移植在治疗糖尿病的研究中取得了巨大进展,其对于胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病合并终末期肾病具有重要的治疗价值,使患者不再依赖于外源性胰岛素,且避免相关并发症的发生发展,从而保护肾脏等重要器官。本文就胰岛移植的发展... 近年来,胰岛移植在治疗糖尿病的研究中取得了巨大进展,其对于胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病合并终末期肾病具有重要的治疗价值,使患者不再依赖于外源性胰岛素,且避免相关并发症的发生发展,从而保护肾脏等重要器官。本文就胰岛移植的发展历史与现状、胰岛移植面对的挑战及应对策略进行介绍。 展开更多
关键词 胰岛移植 糖尿病 排斥反应 干细胞 糖化血红蛋白 胰岛Β细胞
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