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泼尼松治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响 被引量:6
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作者 顾明君 吴文雅 +3 位作者 刘春宏 刘晓黎 李翔 刘志民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期177-178,共2页
目的 观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法  4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1×... 目的 观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法  4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1× 2周 ,30mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,以后每周减 2 .5mg)。疗效评定依据NOSPECS分级分度变化及临床活动性评分变化综合评定。于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 2 0 0 μg·L-1)。于 12周评定疗效时有效病例服用泼尼松 2 0周 ,无效病例改用放疗或手术治疗加用其他免疫抑制剂。结果  2 5例有效 ,有效率为 70 % ,无效 13例 ,恶化 2例 ,所有患者肾上腺皮质功能治疗前均正常 ,治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;服药 2 0周者于治疗结束后 2周、4周、8周、16周、2 0周、2 4周各有 1例、3例、6例、4例、5例和 6例恢复正常 ,中位数为 16周 ;服药 12周者于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 1例、2例、2例、4例和 3例恢复正常 ,3例退出观察。结论 泼尼松治疗甲状腺活动性眼病有一定疗效 ,但有明显的不良反应 ,包括对肾上腺皮质功能的抑制。 展开更多
关键词 泼尼松 治疗 甲状腺相关性眼病 肾上腺皮质功能 疗效 糖皮质激素
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唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究 被引量:8
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作者 郑骄阳 张兰予 +4 位作者 邹俊杰 张宗静 冯晓云 石勇铨 刘志民 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第4期344-346,共3页
目的观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D 0.25μg,疗程1年。测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股... 目的观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D 0.25μg,疗程1年。测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值。结果治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%。6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解。未见明显不良反应。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便。 展开更多
关键词 唑来膦酸 绝经后骨质疏松症 骨密度
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α-硫辛酸对SD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴形态和功能的影响 被引量:1
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作者 卜乐 刘志民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期664-667,共4页
目的研究α-硫辛酸对正常和糖尿病大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能和超微结构的影响。方法应用放射免疫法分别观察了低、中、高剂量(1、20、100mg/kg)α-硫辛酸(100mg/kg)连续腹腔注射3周,对SD大鼠血浆CRH、ACTH、皮质酮水平的影响。并... 目的研究α-硫辛酸对正常和糖尿病大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能和超微结构的影响。方法应用放射免疫法分别观察了低、中、高剂量(1、20、100mg/kg)α-硫辛酸(100mg/kg)连续腹腔注射3周,对SD大鼠血浆CRH、ACTH、皮质酮水平的影响。并运用电镜观察用药前后大鼠垂体、肾上腺皮质超微结构的变化。结果正常和糖尿病大鼠低中高剂量α-硫辛酸处理组CRH水平与相应对照组相比显著降低;正常大鼠低中高剂量硫辛酸处理组ACTH水平比相应对照组明显降低(P<0.05);正常大鼠低中高剂量α-硫辛酸处理组和糖尿病大鼠中高剂量α-硫辛酸处理组皮质酮水平比相应对照组显著降低(P<0.05)。α-硫辛酸处理对正常大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质超微结构无明显影响。糖尿病大鼠垂体细胞和肾上腺皮质细胞出现功能受抑制状态,α-硫辛酸处理21d后垂体促肾上腺皮质细胞和肾上腺皮质细胞代谢较处理前明显活跃。结论α-硫辛酸能在不同层次直接或间接地发挥对正常和糖尿病大鼠HPA轴的抑制作用。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 HPA轴 超微结构 放射免疫 透射电镜
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联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病的临床效果观察 被引量:8
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作者 张艳姣 祝叶 +2 位作者 熊青 郑琳麟 刘志明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1740-1744,共5页
目的:探讨联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病(TAO)的临床效果。方法:选择2015年1月~2018年3月于我院就诊的94例中重度TAO患者作为研究对象,采用随机数字表法结合患者意愿将患者分为免疫组(n=47例)和联合组(n=47例)。免疫组给予甲泼尼龙... 目的:探讨联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病(TAO)的临床效果。方法:选择2015年1月~2018年3月于我院就诊的94例中重度TAO患者作为研究对象,采用随机数字表法结合患者意愿将患者分为免疫组(n=47例)和联合组(n=47例)。免疫组给予甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击疗法,联合组在免疫组的基础上给予放射治疗。观察2组入组时、第4周及第24周时突眼度、眼睑裂宽度和甲状腺体积,比较两组患者治疗前、治疗24周免疫功能,评价临床治疗效果、相关不良反应发生率。结果:第24周2组时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力与治疗前相比较均显著降低(P<0.05)。2组第4周时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力相比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组第24周时突眼度、睑裂高度、CAS评分低于免疫组,视力水平高于免疫组,差异有统计学意义(P<0.05),2组第24周时甲状腺体积相比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组临床有效率高于免疫组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周,免疫组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+显著低于治疗前,且低于联合组治疗24周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗24周期间恶心呕吐、皮疹、头晕、肝功损伤、肾功损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫抑制联合放疗可增加TAO的临床疗效,值得进一步研究探讨。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 糖皮质激素 环磷酰胺 免疫抑制 放射治疗
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甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺相关眼病治疗中的作用 被引量:6
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作者 祝叶 张艳姣 +2 位作者 熊青 郑琳麟 刘志明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2506-2510,共5页
目的:探讨甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺眼相关病(TAO)治疗中的作用。方法:选择2015年8月至2017年12月在我院就诊的34例活动期中重度TAO患者作为研究对象,所有患者给予静脉甲基强的松龙冲击疗法。观察患者在输液前(T0)、输液时(T1... 目的:探讨甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺眼相关病(TAO)治疗中的作用。方法:选择2015年8月至2017年12月在我院就诊的34例活动期中重度TAO患者作为研究对象,所有患者给予静脉甲基强的松龙冲击疗法。观察患者在输液前(T0)、输液时(T1)、输液结束时(T2)和输液结束30 min(T3)均时的心率、收缩压、动脉压,观察患者每次治疗前后血钾、血糖、炎症因子、体质量及血脂水平,观察患者的症状改善率、甲状腺功能及临床疗效。结果:患者治疗后畏光、流泪、异物感等临床症状体征均显著改善。患者治疗前CAS评分为(4.5±0.8)分,治疗后CAS评分为(1.6±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05),34例患者的治疗有效率为82.35%。患者T1、T2时收缩压、舒张压、心率与T0时相比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时收缩压低于T0,但差异无统计学意义(P>0.05);T3时患者舒张压、心率均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后TSH水平显著高于治疗前,FT3、FT4水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后血糖水平显著高于治疗前,血钾离子、CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉甲基强的松龙冲击疗法治疗中重度TAO安全有效,对心率和血压具有轻微和非累积的效应,对血糖、血钾、炎症因子、甲状腺功能有明显影响,临床应用过程中应做好针对性监测。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 甲基强的松龙 冲击疗法
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甲基强的松龙及环磷酰胺治疗Graves眼病的临床观察 被引量:1
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作者 刘智勇 刘志民 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第3期336-336,共1页
关键词 甲基强的松龙 GRAVES眼病 环磷酰胺 临床观察 治疗 GRAVES病 疗效及安全性 随机对照法 冲击疗法 静脉滴注
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