烧伤科医院感染相关因素调查分析 被引量：10

1

作者 周洁 李和姐 《解放军护理杂志》 2005年第8期35-36,101,共3页

目的通过了解我院烧伤病房医院感染的情况和主要途径,通过反馈整改后观察医院感染率控制情况。方法目标性监测调查我院烧伤病房医院感染危险因素。结果工作人员手部、鼻前庭和咽峡部主要为表皮葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷... 目的通过了解我院烧伤病房医院感染的情况和主要途径,通过反馈整改后观察医院感染率控制情况。方法目标性监测调查我院烧伤病房医院感染危险因素。结果工作人员手部、鼻前庭和咽峡部主要为表皮葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。烧伤病房空气主要为丝状菌,其次为表皮葡萄球菌。病房公用部位的物体表面为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、和铜绿假单胞杆菌。结论医务人员携带致病菌成为一个重要感染来源。加强医务人员卫生习惯为控制医源性感染的重要措施。同样病房环境中MRSA和丝状菌是造成医源性感染主要病源体。病房公用部位和公用物品已成为病原体传播的主要危险因素。根据本次调查的结果,通过反馈整改,医院感染率从2001年的16.28%下降到2002年的12.50%,医院感染率有明显下降。 展开更多

关键词 烧伤病房 医院感染 反馈控制

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烧伤并发急性肾衰75例临床分析 被引量：8

2

作者 刘耀亮 徐惠珍 +3 位作者 肖玉瑞 唐晓熹 吴士详 黄伯高 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第3期214-216,共3页

报道烧伤并发急性肾衰（ARF）75例，治愈率18．67％。经临床分析指出伴有Ⅲ°30％以上的严重烧伤，未及时抗休克治疗者具ARF的高危性。电击伤、严重Ⅲ°烧伤导致的高肌红蛋白血症是ARF发病病因。碱化尿液，使用利尿剂，适当增... 报道烧伤并发急性肾衰（ARF）75例，治愈率18．67％。经临床分析指出伴有Ⅲ°30％以上的严重烧伤，未及时抗休克治疗者具ARF的高危性。电击伤、严重Ⅲ°烧伤导致的高肌红蛋白血症是ARF发病病因。碱化尿液，使用利尿剂，适当增加补液量治之；对肾毒性化学灼伤需强调现场冲洗、解毒及输液治疗；应谨慎使用肾毒性抗生素。对腹膜透析（PD）及血液透析（HD）与PD的互补性等进行讨论，并指出早期诊断、早期透析、早期覆盖创面是提高治疗愈率的关键。 展开更多

关键词 烧伤 腹膜透析 血液透析 肾功能衰竭 并发症

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70～90年代烧伤创面细菌生态学调查 被引量：4

3

作者 王文奎 许伟石 +2 位作者 孙珍 陈小琳 徐丽菊 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第2期138-140,共3页

1993年1月～1994年12月378例住院烧伤病人作创面细菌生态学调查,与70年代初和80年代中期所作的调查作比较。结果表明金葡菌三个时期占烧伤创面细菌检出率22.37%～26.62%,各时期间无显著性差异。铜绿假单胞菌90年代虽较70年代初显著下降(... 1993年1月～1994年12月378例住院烧伤病人作创面细菌生态学调查,与70年代初和80年代中期所作的调查作比较。结果表明金葡菌三个时期占烧伤创面细菌检出率22.37%～26.62%,各时期间无显著性差异。铜绿假单胞菌90年代虽较70年代初显著下降(P<0.01),但较80年代中期显著上升(P<0.01)。而肠杆菌科细菌较80年代中期显著下降,呈现铜绿假单胞菌上升,肠肝菌科细菌下降的模式。这可能与铜绿假单胞菌对磺胺嘧啶银产生一定程度耐药和对肠杆菌科细菌敏感的亚胺配能作为首选抗生素有关。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金葡菌的83.04%,而80年代中期为73.04%,呈上升趋势。应用敏感的去甲基万古霉素并不能减少 MRSA 在金葡菌中的比例。 展开更多

关键词 烧伤 创面 细菌生态学 抗生素

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烧伤患者血清IL-8水平与中性粒细胞的关系 被引量：2

4

作者 吴晓武 青春 +1 位作者 汪道新 史济湘 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第1期44-46,共3页

10例烧伤患者,按烧伤面积和深度分Ⅰ、Ⅱ两组.各5例.检测伤后8h、1d、3d、1、2、3、4周7个不同时相血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平及中性粒细胞数。结果发现:两组患者伤后3d与8h相比,血清IL-8水平呈显著增高(P<0.001);而Ⅱ组... 10例烧伤患者,按烧伤面积和深度分Ⅰ、Ⅱ两组.各5例.检测伤后8h、1d、3d、1、2、3、4周7个不同时相血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平及中性粒细胞数。结果发现:两组患者伤后3d与8h相比,血清IL-8水平呈显著增高(P<0.001);而Ⅱ组血清IL-8水平于伤后2周再达高峰,IL-8水平与烧伤面积和深度有关。此外,烧伤病人伤后中性粒细胞水平升高时.血清IL-8水平却下降,而当中性粒细胞水平下降时,血清IL-8水平却升高,且于伤后第3d呈负相关(γ=-0.67,p<0.05)。 展开更多

关键词 烧伤 中性粒细胞 白细胞介素8

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深Ⅱ度烧伤愈合中TGFβ_1表达变化 被引量：1

5

作者 程枫 赵涵芳 +3 位作者 梅文瀚 王丽 赵雁飞 廖镇江 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第6期526-528,共3页

目的研究ＴＧＦ在深Ⅱ度烧伤愈合中表达变化，为临床合理应用外源性ＴＧＦ提高疗效，缩短疗程提供实验依据。方法在ＳＤ大鼠背部埋入海绵，于热烫伤深Ⅱ度后１、３、５、７、１０ｄ分别取渗出液细胞，采用ＲＴ－ＰＣＲ和地高辛原位杂交... 目的研究ＴＧＦ在深Ⅱ度烧伤愈合中表达变化，为临床合理应用外源性ＴＧＦ提高疗效，缩短疗程提供实验依据。方法在ＳＤ大鼠背部埋入海绵，于热烫伤深Ⅱ度后１、３、５、７、１０ｄ分别取渗出液细胞，采用ＲＴ－ＰＣＲ和地高辛原位杂交方法检测渗出液细胞中ＴＧＦβ1；的ｍＲＮＡ表达量的变化；取人深Ⅱ度烧伤后５、７、１２ｄ手术得到烧伤皮肤及其临近的正常皮肤，采用ＲＴ－ＰＣＲ和免疫组化方法各时相烧伤皮肤及其临近的正常皮肤ＴＧＦβ１的ｍＲＮＡ与蛋白质的表达变化。结果在大鼠深Ⅱ度烧伤愈合时渗出液细胞中ＴＧＦβ１在５～１４ｄ有高表达。人深Ⅱ度烧伤后烧伤皮肤ＴＧＦβ１的ｍＲＮＡ和蛋白质在７ｄ出现表达峰，在其临近的正常皮肤中ＴＧＦβ1表达稳定。结论通过该研究说明在深Ⅱ度烧伤早期ＴＧＦβ１较高表达促进愈合，为临床合理应用外源性ＴＧＦβ１提高疗效，缩短疗程提供实验依据。 展开更多

关键词 TGFΒ1 烧伤 愈合 RT-PCR 免疫组化

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“脱痂Ⅰ号”对三度烧伤的疗效观察 被引量：3

6

作者 刘耀亮 吴晓武 +3 位作者 杨惠忠 陈小琳 丁长囡 程晓军 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1996年第5期353-356,共4页

基于至今国内外尚无满意的脱痂制剂，作者研制了中西药结合的药物脱痂剂“脱痂Ⅰ号”油膏，并报告２年来对２７例烧伤患者２９次进行Ⅲ°烧伤焦痂的脱痂。结果均在用药后２～４ｄ脱痂及形成肉芽组织，伤后７ｄ后用药组的脱痂天数短... 基于至今国内外尚无满意的脱痂制剂，作者研制了中西药结合的药物脱痂剂“脱痂Ⅰ号”油膏，并报告２年来对２７例烧伤患者２９次进行Ⅲ°烧伤焦痂的脱痂。结果均在用药后２～４ｄ脱痂及形成肉芽组织，伤后７ｄ后用药组的脱痂天数短于７ｄ前用药组（Ｐ＜０．０１）。全组无一例死亡，无一例并发侵袭性感染或创面脓毒症。脱痂特点为：脱痂完整迅速，分痂而不腐痂，感染轻微，脓液减少，全身反应轻微，形成的肉芽组织较新鲜，菌量低，受皮率高。对混合度脱痂，其深部的皮肤附件得以保留。 展开更多

关键词 烧伤 脱痂I号 药物疗法

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口服复方精氨酸合剂对烧伤病人的疗效观察

7

作者 寿勇明 刘文洁 +3 位作者 吴渊 李辛群 陆树良 廖镇江 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1995年第S1期99-101,共3页

口服复方精氨酸合剂对烧伤病人的疗效观察上海医科大学附属金山医院烧伤科（２００５４０）寿勇明，刘文洁，吴渊上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科（２０００２５）李辛群，陆树良，廖镇江精氨酸是人体半必需氨基酸。最新研究表明：... 口服复方精氨酸合剂对烧伤病人的疗效观察上海医科大学附属金山医院烧伤科（２００５４０）寿勇明，刘文洁，吴渊上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科（２０００２５）李辛群，陆树良，廖镇江精氨酸是人体半必需氨基酸。最新研究表明：精氨酸能促进机体蛋白及胶原合成，纠... 展开更多

关键词 精氨酸 疗效观察 烧伤病人 创面愈合 Ⅲ°烧伤 实验组 羟脯氨酸 Ⅱ°烧伤 免疫功能 必需氨基酸

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大鼠烧伤切痂后大张自体皮移植的胶原代谢

8

作者 张勤 邱喜盛 +3 位作者 杨熙 徐飒英 朱德安 史济湘 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第3期213-215,共3页

为研究大鼠烧伤切痂大张自体皮移植后的胶原代谢,应用 ELISA 法测定移植物Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和胶原酶含量。应用氯胺 T 氧化法测定羟脯氨酸含量,应用放射免疫法测定血 PIIINP 量。结果表明:伤后第7d,自体皮贴合良好,伤后第28d 创面完全... 为研究大鼠烧伤切痂大张自体皮移植后的胶原代谢,应用 ELISA 法测定移植物Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和胶原酶含量。应用氯胺 T 氧化法测定羟脯氨酸含量,应用放射免疫法测定血 PIIINP 量。结果表明:伤后第7d,自体皮贴合良好,伤后第28d 创面完全愈合并部分长毛。伤后第7d Ⅰ型胶原最低,以后逐渐恢复,伤后28d 明显上升。伤后羟脯氨酸、PIIINP、Ⅲ型胶原和胶原酶呈上升趋势,其中 PIIINP 在伤后7d 最早出现明显上升,其余在伤后14d 明显上升,直至伤后28d;同时Ⅲ/Ⅰ比也明显上升。 展开更多

关键词 烧伤 切痂 皮肤移植 自体皮肤 胶原代谢

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脱痂一号对兔Ⅲ度烧伤的脱痂作用

9

作者 刘耀亮 吴晓武 +1 位作者 罨葜 上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科 金晓龙 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期337-339,共3页

目的验证脱痂一号对Ⅲ度烧伤的脱痂作用及探索其脱痂的病理过程。方法采用家兔背部左右前后4处Ⅲ度烧伤模型的复制，烧伤后48h分别应用脱痴一号、水火烫伤膏、1％磺胺嘧啶银霜、凡士林油膏基质。观察用药后48h的脱痂效果，以及观察用药... 目的验证脱痂一号对Ⅲ度烧伤的脱痂作用及探索其脱痂的病理过程。方法采用家兔背部左右前后4处Ⅲ度烧伤模型的复制，烧伤后48h分别应用脱痴一号、水火烫伤膏、1％磺胺嘧啶银霜、凡士林油膏基质。观察用药后48h的脱痂效果，以及观察用药后每8h一次共6次的病理标本。结果脱痂一号用药创面100％完成脱痂，基底组织健康，与其他各组差异显著。动态病理显示脱痂一号促发了真皮胶元的均质化变、反应性急性炎症带的生成及胶元的溶解，裂隙从而形成并扩大。结论脱痂号对家兔Ⅲ度烧伤模型的脱痂作用显著，效果良好，并存在特殊的病理机制。 展开更多

关键词 Ⅲ度烧伤 焦痂 脱痂 脱痂一号 烧伤 药物疗法

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兔烧伤后延时应用冬眠药物对脏器的保护作用

10

作者 袁克俭 许伟石 +2 位作者 金小龙 杨惠忠 章雄 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1995年第S1期31-33,共3页

将兔分成４组：延迟用冬眠不复苏；延迟不用冬眠不输液；延迟输液用冬眠和延迟输液不用冬眠。每组各５只兔，结果显示无论是延迟用冬眠不输液或延迟输液用冬眠其内脏的病理变化均轻于不用冬眠不输液或延迟输液不用冬眠组；同样使用冬眠... 将兔分成４组：延迟用冬眠不复苏；延迟不用冬眠不输液；延迟输液用冬眠和延迟输液不用冬眠。每组各５只兔，结果显示无论是延迟用冬眠不输液或延迟输液用冬眠其内脏的病理变化均轻于不用冬眠不输液或延迟输液不用冬眠组；同样使用冬眠药物，则延迟输液用冬眠组的病理变化要轻于延迟用冬眠而不输液组。研究说明冬眠药物对稳定内环境，改善组织血流灌注都起到了积极的保护作用，在延迟输液再使用冬眠药物就更有益于内环境稳定和组织的再灌注。 展开更多

关键词 兔烧伤 冬眠药物 内脏 病理变化

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异体皮移植在大面积三度烧伤治疗中存在的问题与对策

11

作者 曹启栋 《医学与哲学》 2004年第9期42-43,共2页

直到现在 ,同种异体皮仍然是可利用的最佳创面覆盖物。应用尸体异体皮的主要缺点是疾病的传染。随着尸体异体皮来源的匮乏 ,在救治大面III°烧伤患儿时 ,医务人员可以考虑应用患者亲属或其他志愿者提供新鲜异体皮的可能性 ;

关键词 异体皮移植 大面积三度烧伤 尸体异体皮 乙型病毒肝炎 艾滋病 医患纠纷

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严重烧伤并发SIRS时生长激素的治疗 被引量：4

12

作者 张勤 廖镇江 +1 位作者 刘健 吴晓武 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期340-342,共3页

目的探讨重组人生长激素（r－hGH）对严重烧伤合并全身炎症反应综合症（SIRS）或脓毒症的疗效和作用环节。方法52例严重烧伤患者，根据应用或未应用r－hGH分成应用组和非应用组，比较二组患者的体温、前白蛋白（PALB）、呼吸机应用时间... 目的探讨重组人生长激素（r－hGH）对严重烧伤合并全身炎症反应综合症（SIRS）或脓毒症的疗效和作用环节。方法52例严重烧伤患者，根据应用或未应用r－hGH分成应用组和非应用组，比较二组患者的体温、前白蛋白（PALB）、呼吸机应用时间（VENTD）、创面愈合情况、ICU病房治疗时间（SICUD）及其生存率等与治疗有关的因素。结果二组患者伤后并发症发生无显著差异。但从其并发症的治疗结果看，r－hGH治疗组患者的WBC异常时间、平均PALB值及异常时间、胃肠营养不耐受时间、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）救治结果及其供皮区创面和单次植皮愈合时间、SICU时间显著较短，生存率明显增高。结论r－hGH对烧伤后并发SIRS和脓毒症有显著治疗作用。 展开更多

关键词 烧伤 全身炎症反应 综合症 γ-hGH 治疗

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无细胞真皮基质与自体皮复合移植的应用 被引量：25

13

作者 贾生贤 徐惠贞 +3 位作者 廖镇江 孙珍 黄伯高 史济湘 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第1期25-29,共5页

制备一种无细胞异体(或异种)真皮基质.完整保留基底膜复合物.胶原束结构和排列保持正常.将其与薄的刃厚自体皮复合移植应用于3例切削痂后的烧伤创面。结果:未发现对复合移植物的排异反应。创面愈合后.发现移植网状自体皮的网状形式已变... 制备一种无细胞异体(或异种)真皮基质.完整保留基底膜复合物.胶原束结构和排列保持正常.将其与薄的刃厚自体皮复合移植应用于3例切削痂后的烧伤创面。结果:未发现对复合移植物的排异反应。创面愈合后.发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显.大张自体皮与异体真皮基质复合移植区出现较厚而特殊的脱屑,而与异种真皮基质复合移植时发现自体皮脱落而创面已上皮化的现象,均反映了愈合过程的特殊性。长期观察显示.较薄的刃厚自体皮与无细胞异体(或异种)真皮基质复合移植后的外观和功能等同或优于单纯刃厚自体皮移植。 展开更多

关键词 无细胞异体 真皮基质 复合移植 皮肤移植

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糖尿病大鼠皮肤的组织化学改变 被引量：16

14

作者 林炜栋 陆树良 +4 位作者 陈向芳 青春 张慧 张立斌 刘志民 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期230-233,共4页

目的 :研究糖尿病 (DM)大鼠皮肤的组织化学改变 ,探讨DM难愈创面形成和发展的病理机制。方法 :用链脲佐菌素 (STZ)将SD大鼠诱导成速发型DM大鼠模型 ,并以正常大鼠作对照 ,分别于致病后 4、8和 12周获取大鼠背部中央的皮肤标本。应用HE染... 目的 :研究糖尿病 (DM)大鼠皮肤的组织化学改变 ,探讨DM难愈创面形成和发展的病理机制。方法 :用链脲佐菌素 (STZ)将SD大鼠诱导成速发型DM大鼠模型 ,并以正常大鼠作对照 ,分别于致病后 4、8和 12周获取大鼠背部中央的皮肤标本。应用HE染色 ,观察皮肤组织学的改变 ;应用Beckman’s生化自动分析仪检测皮肤组织匀浆的糖含量 ;采用F - 30 10荧光分光光度计测定皮肤胶原提取液的荧光强度 ;应用免疫组化和图像分析技术检测皮肤组织晚期糖基化终末产物 (AGEs)含量。结果 :组织学观察可见 ,DM大鼠表皮组织变薄 ,表皮细胞层次欠清晰 ,部分表皮缺乏复层排列 ;真皮层部分胶原萎缩、肿胀 ,退化变性 ,并伴有程度不等的炎性细胞浸润 ;皮下脂肪进行性萎缩或消失。皮肤糖含量在各时相点均显著高于正常对照 (P <0 . 0 1)。皮肤胶原提取液的荧光值亦高于相应年龄正常鼠 (P <0 0 5 ) ,并随病程增加。AGEs蛋白主要沉积于真皮基质和细胞中 ,以及皮肤血管基底膜周围 ,并随病程的发展 ,染色逐渐加深 ,呈片状。结论 :DM皮肤在损伤前就已发生明显的组织化学改变 ,而这些改变可能是由于局部高糖和AGEs累积所引发 ,并可能是DM难愈创面形成和发展的病理基础之一。 展开更多

关键词 糖尿病 皮肤 组织化学

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创面覆盖物丝素膜的透湿性研究 被引量：1

15

作者 黄伯高 廖镇江 +2 位作者 朱德安 刘琰 史济湘 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第6期538-539,578,共3页

目的旨在对创面覆盖物透湿性进行量化探讨。方法以ＳｅｒｖｏＭｅｄ双探头蒸发测定仪测定烧伤早期浅度创面覆盖丝素膜前后的蒸发失水，同时对覆盖后的创面进行临床观察。结果临床观察证明丝素膜透湿性较好时，创面蒸发失水量为１５１．... 目的旨在对创面覆盖物透湿性进行量化探讨。方法以ＳｅｒｖｏＭｅｄ双探头蒸发测定仪测定烧伤早期浅度创面覆盖丝素膜前后的蒸发失水，同时对覆盖后的创面进行临床观察。结果临床观察证明丝素膜透湿性较好时，创面蒸发失水量为１５１．３±４０．１ｍｇ·ｍ２·ｈ－１，覆盖前后蒸发失水量之差为３６．１±７．２ｍｇ·ｍ２·ｈ－１，该差值与健康志愿者正常皮肤不显性失水比较，Ｐ＞０．０５。结论创面覆盖物透湿性应明显大于正常皮肤透湿性，覆盖前后创面蒸发失水量之差与正常皮肤不显性失水相近时较理想。 展开更多

关键词 烧伤 透湿性 创面覆盖物 丝素膜

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磺胺嘧啶银与磺胺嘧啶锌创面应用的抗菌效果 被引量：3

16

作者 袁克俭 许伟石 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1994年第2期139-140,共2页

我科于１９８９年７月至１９９１年７月在深度烧伤创面比较了磺胺嘧啶银与磺胺嘧啶锌抗感染效果。结果表明磺胺嘧啶银组创面表面细菌培养阳性率低于磺胺嘧啶锌组（Ｐ＜０．０５），痂下组织细菌定量＞１０￣５／克组织，磺胺嘧啶银组亦... 我科于１９８９年７月至１９９１年７月在深度烧伤创面比较了磺胺嘧啶银与磺胺嘧啶锌抗感染效果。结果表明磺胺嘧啶银组创面表面细菌培养阳性率低于磺胺嘧啶锌组（Ｐ＜０．０５），痂下组织细菌定量＞１０￣５／克组织，磺胺嘧啶银组亦明显低于磺胺嘧啶锌组（Ｐ＜０．０１）。 展开更多

关键词 磺胺嘧啶银 磺胺嘧啶锌 抗感染药

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表皮细胞培养膜片的冷冻保存研究 被引量：1

17

作者 章雄 Jaffr.,P 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期322-324,共3页

目的研究表皮细胞培养膜片的冷冻保存。方法实验比较两种不同的冷冻保存方法和三种不同的冷冻保护液的效果。冷冻保存方法是：将表皮细胞培养膜片固定在含硅油纱布上进行冷冻保存（方法A）和将在培养瓶中的表皮细胞培养膜片直接冷冻保... 目的研究表皮细胞培养膜片的冷冻保存。方法实验比较两种不同的冷冻保存方法和三种不同的冷冻保护液的效果。冷冻保存方法是：将表皮细胞培养膜片固定在含硅油纱布上进行冷冻保存（方法A）和将在培养瓶中的表皮细胞培养膜片直接冷冻保存（方法B）。冷冻保护液为：A．70mlRPMI＋10mlDMSO＋4％人体白蛋白20ml；B．40mlRPMI＋43ml甘油＋4％人体白蛋白17ml；C．87．5mlB21＋12．5mlDMSO＋3gPEG。结果采用方法B和B种冷冻保护液对表皮细胞培养膜片进行冷冻保存效果较好。结论对表皮细胞培养膜片进行冷冻保存是可行的。 展开更多

关键词 冷冻保存 表皮细胞培养 膜片

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