脂肪母细胞瘤44例临床病理分析 被引量：18

1

作者 张忠德 奚政君 +4 位作者 吴湘如 殷敏智 王燕 张凤英 储谦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期125-127,共3页

目的　探讨脂肪母细胞瘤的临床、病理及预后。方法　对 4 4例脂肪母细胞瘤临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果　脂肪母细胞瘤 ,手术切除时的平均年龄为 (2 0 8± 14 6 )个月 ,患儿最大 5岁 ,男性多于女性。病变多发生于... 目的　探讨脂肪母细胞瘤的临床、病理及预后。方法　对 4 4例脂肪母细胞瘤临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果　脂肪母细胞瘤 ,手术切除时的平均年龄为 (2 0 8± 14 6 )个月 ,患儿最大 5岁 ,男性多于女性。病变多发生于四肢、头颈部、腰背部及腋部。复发率 18 2 % ,弥漫型明显多于局限型。肿瘤最大径多为 3～ 7cm ,切面比脂肪瘤灰白。镜下见未成熟和成熟的脂肪组织小叶由丰富毛细血管、小静脉的狭窄纤维间隔分割 ,伴不同程度的黏液样基质。结论　脂肪母细胞瘤需与黏液脂肪肉瘤、纤维脂肪肉瘤和婴儿纤维性错构瘤相鉴别。脂肪母细胞瘤生物学行为完全良性 ,虽有局部复发 ,但从无转移及恶变 。 展开更多

关键词 母细胞瘤 脂肪肉瘤 临床病理分析 肿瘤 黏液 错构瘤 多发 最大 结论 目的

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小儿肝间叶性错构瘤8例临床病理分析 被引量：11

2

作者 奚政君 张忠德 +2 位作者 成宇帆 张凤英 吴旭 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期242-244,共3页

关键词 肿肿瘤 间叶性错构瘤 预后 婴幼儿

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38例儿童Langerhans细胞组织细胞增生症临床病理观察 被引量：10

3

作者 谢小志 张忠德 +1 位作者 奚政君 吴湘如 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期298-301,共4页

目的探讨儿童Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并分析其与预后的关系。方法分析38例儿童LCH的临床及病理资料,其中18例做了免疫组化染色。结果在38例儿童LCH中,... 目的探讨儿童Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并分析其与预后的关系。方法分析38例儿童LCH的临床及病理资料,其中18例做了免疫组化染色。结果在38例儿童LCH中,单发为30例(占78·9%),多发为8例(占21·1%)。病变发生于骨组织34例(占89·5%)(其中1例伴有皮肤病变),发生于皮肤组织3例,发生于淋巴结1例。镜下病变主要由Langerhans细胞及嗜酸性粒细胞组成。免疫组化结果显示Langerhans细胞阳性表达CD1a为100%(13/13),S-100蛋白为88·2%(15/17),vimentin为90·0%(9/10),CD68为81·8%(9/11),Mac387为30·0%(3/10),lysozyme为40·0%(4/10),CK、EMA、CD45均阴性。结论儿童LCH最多发生于骨组织,在病理学上具有特殊的形态学表现以及免疫组化表型。疾病的预后与病理分型及临床分级有关。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 朗格汉斯细胞 儿童 免疫组织化学

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婴儿纤维性错构瘤临床病理分析 被引量：6

4

作者 张忠德 奚政君 +2 位作者 吴湘如 殷敏智 施诚仁 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期427-429,共3页

目的探讨婴儿纤维性错构瘤的临床病理特征及预后。方法对13例婴儿纤维性错构瘤的临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果13例中,男性患儿11例(84.62%),发现肿块时平均年龄(6±4.9)个月,手术切除时平均年龄(14.1±9.6)个月... 目的探讨婴儿纤维性错构瘤的临床病理特征及预后。方法对13例婴儿纤维性错构瘤的临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果13例中,男性患儿11例(84.62%),发现肿块时平均年龄(6±4.9)个月,手术切除时平均年龄(14.1±9.6)个月。病损为皮下肿块,平均直径(3.6±1.7)cm,胸背部、头颈部为好发部位。镜下见错构瘤由梭形纤维成分、成熟脂肪组织及未成熟间叶细胞混合组成器官样结构。手术切除后局部复发率低。结论婴儿纤维性错构瘤需与婴儿纤维瘤病、弥漫性肌纤维瘤病、钙化性腱膜纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪母细胞瘤、纤维脂肪瘤及纤维肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。手术切除是唯一的治疗方法。 展开更多

关键词 纤维性错构瘤 婴儿 诊断 预后

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66例小儿结核病尸检、活检病理与临床诊断对照分析 被引量：1

5

作者 梁华 张廷熹 +2 位作者 许怀琪 范亚可 张忠德 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期50-51,共2页

随着社会的进步,生活条件的改善,结核病的发病率有所降低,治愈率逐年提高。但仍有部分病例,因误诊而未能及时治疗,甚至死亡。现将本院儿科1958～1993年尸体解剖。以及1979～1993年活体组织检查病理诊断为结核病的病例,与原临床诊断对照... 随着社会的进步,生活条件的改善,结核病的发病率有所降低,治愈率逐年提高。但仍有部分病例,因误诊而未能及时治疗,甚至死亡。现将本院儿科1958～1993年尸体解剖。以及1979～1993年活体组织检查病理诊断为结核病的病例,与原临床诊断对照,以了解主要误诊原因。 资料及方法 本组66例,尸检32例,其中男19例,女13例。年龄最大10岁,最小2个月。活检病例34例。 展开更多

关键词 结核病 尸检 活检 病理 诊断 儿童

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bcl-2在大肠肿瘤中的表达及其与临床病理的关系 被引量：1

6

作者 吴湘如 张忠德 张文竹 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期550-551,共2页

关键词 大肠肿瘤 BCL-2基因 基因表达

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小儿局灶节段性肾小球硬化53例临床病理分析

7

作者 吴湘如 卫敏江 +3 位作者 张忠德 储谦 张凤英 殷敏智 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期585-587,共3页

目的 :探讨小儿局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)的病理特点及发病机制。方法 :对 5 3例肾穿标本进行光镜、电镜及免疫荧光检测。结果 :肾小球局灶节段性透明变性及间质泡沫细胞浸润在小儿原发性FSGS中是一个较为特征性的表现。原发性FSGS... 目的 :探讨小儿局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)的病理特点及发病机制。方法 :对 5 3例肾穿标本进行光镜、电镜及免疫荧光检测。结果 :肾小球局灶节段性透明变性及间质泡沫细胞浸润在小儿原发性FSGS中是一个较为特征性的表现。原发性FSGS中 ,尖端病变一型预后良好。一部分轻微病变患者可能发展为FSGS。出现继发性FSGS则是预后不良的表示。结论 :区别原发性还是继发性FSGS对临床治疗。 展开更多

关键词 肾小球硬化症 病灶性 儿童 病理学 临床 显微镜检查 电子

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尸检诊断为肺炎患儿的临床与病理分析

8

作者 范亚可 张廷熹 张忠德 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期86-87,共2页

为提高小儿肺炎的诊断率、治愈率,和降低死亡率,总结了1990年～1997年间尸检诊断具有肺炎的62例患儿,其中误诊和漏诊占33.9％(21/62例),21例中因肺炎死亡者占57.1％(12/21例)。故临床工作中,除积极治疗原发病外,不能忽略对肺部感染的诊治。

关键词 儿童 肺炎 尸检 诊断

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小儿急性肺出血29例报告 被引量：9

9

作者 范亚可 张廷熹 +1 位作者 张忠德 梁华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期320-321,共2页

急性肺出血症多见于新生儿,但亦能见于其他年龄组小儿。国内报道大多为新生儿肺出血,而其他年龄组病例则不多。我院于1987～1994年共收治肺出血29例,现将其病因进行探讨,并总结如下。 临床资料 一、一般资料病例选择:(1)患儿突然出现呼... 急性肺出血症多见于新生儿,但亦能见于其他年龄组小儿。国内报道大多为新生儿肺出血,而其他年龄组病例则不多。我院于1987～1994年共收治肺出血29例,现将其病因进行探讨,并总结如下。 临床资料 一、一般资料病例选择:(1)患儿突然出现呼吸困难或/和肺部有细湿罗音增多。口、鼻部溢出血红色液体或/和气管插管见气道内有血性液体者共14例;(2)尸检肉眼见肺出血面积累及2个肺叶以上,镜下见大片出血者15例,其中生前诊断11例,占73.3％。年龄:1～6月8例,～12月6例,～2岁5例,～6岁5例,>6岁5例。出血前诊断:支气管肺炎16例,其中先心合并肺炎9例。 展开更多

关键词 肺出血 儿童 急性 病例报告

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绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤1例及文献复习 被引量：8

10

作者 奚政君 成宇帆 张文竹 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期443-444,共2页

关键词 绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤 临床资料 诊断 肿瘤 免疫表型

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细胞角蛋白19基因诊断淋巴结微转移癌灶的意义 被引量：7

11

作者 张琴 张一楚 +2 位作者 钱惠琴 顾学范 林华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期50-52,共3页

目的研究淋巴结转移情况以判断肿瘤预后，指导综合治疗。方法应用细胞角蛋白19（cyto－keratin19，CK19）RT－PCR方法对上皮性肿瘤及淋巴结进行CK19mRNA检测。结果5例正常淋巴结无CK19mRNA表达；15例乳腺癌、10例胃癌、11例大肠癌均表达... 目的研究淋巴结转移情况以判断肿瘤预后，指导综合治疗。方法应用细胞角蛋白19（cyto－keratin19，CK19）RT－PCR方法对上皮性肿瘤及淋巴结进行CK19mRNA检测。结果5例正常淋巴结无CK19mRNA表达；15例乳腺癌、10例胃癌、11例大肠癌均表达CK19mRNA；82个淋巴结中，组织学检查11个有肿瘤转移，其CK19RT－PCR也为阳性，其余71个无肿瘤浸润淋巴结，经CK19RT－PCR发现16个表达CK19mRNA。结论CK19RT－PCR方法提高了淋巴结转移的检出率，在上皮性肿瘤患者的其它部位（外周血、骨髓）微转移癌灶的检测中有推广应用价值。 展开更多

关键词 肿瘤转移 淋巴结微转移 癌灶 基因诊断 CK19

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小儿间变性大细胞性淋巴瘤 被引量：4

12

作者 张忠德 奚政君 +1 位作者 吴湘如 殷敏智 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期104-106,共3页

目的 :探讨小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床、病理及预后。方法 :对 17例外检和尸检小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果 :间变性大细胞性淋巴瘤占小儿非霍奇金淋巴瘤的 12 8% ;临床表现主要是外周... 目的 :探讨小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床、病理及预后。方法 :对 17例外检和尸检小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果 :间变性大细胞性淋巴瘤占小儿非霍奇金淋巴瘤的 12 8% ;临床表现主要是外周淋巴结肿大及皮肤损害 ,长期反复发热常见 ;病理特征为淋巴结部分受累 ,成片异形大细胞侵犯淋巴窦及副皮质区 ,免疫组化CD30强阳性 ;预后相对较好。结论 :小儿间变性大细胞性淋巴瘤并不少见 ,需与恶性组织细胞增生症、T区或多形T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、蕈样霉菌病和转移性癌等鉴别。CD30、CD15、LCA和EMA免疫酶标检查对诊断及鉴别诊断十分有用。 展开更多

关键词 免疫组织化学 儿童 间变性大细胞性淋巴瘤

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新生儿气管、支气管应用解剖的测量:45例报告 被引量：3

13

作者 奚政君 张忠德 +1 位作者 梁书锋 马家骏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期96-97,共2页

本文用自制测定器对45例新生儿尸体进行测量,其中男性32例,女性13例,体重1100～4150g。有胎龄记录28例,<32周3例,33周至38周4例,>38周21例。结果长度随体重增加而增长,每1000g增长1cm,与胎龄无直接关系。气管内径、角度与体重增... 本文用自制测定器对45例新生儿尸体进行测量,其中男性32例,女性13例,体重1100～4150g。有胎龄记录28例,<32周3例,33周至38周4例,>38周21例。结果长度随体重增加而增长,每1000g增长1cm,与胎龄无直接关系。气管内径、角度与体重增加无关。因此,临床上插管的长度与插入后的深度一定要结合新生儿的体重选择。门齿起算值与鼻孔起算值之差为1.5～2.5cm,同一病例鼻腔插管要比口腔插管深1.5～2.5cm。气管内径在声门、环状软骨、隆突处以环状软骨处最细,因此粗的导管通过声门后仍有受阻可能应予注意。 展开更多

关键词 新生儿 气管 支气管 解剖

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乳腺恶性肌上皮瘤2例报道及文献复习 被引量：2

14

作者 王燕 奚政君 张文竹 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期123-124,I020,共3页

目的：探讨原发于乳腺的恶性肌上皮瘤的临床病理学特点及组织发生。方法：２例乳腺恶性肌上皮瘤进行光镜观察及免疫组化染色。结果：镜下示１例以梭形细胞为主，肿瘤细胞有异形性，另１例以透亮细胞为主，２例均未见到腺样结构，核分裂... 目的：探讨原发于乳腺的恶性肌上皮瘤的临床病理学特点及组织发生。方法：２例乳腺恶性肌上皮瘤进行光镜观察及免疫组化染色。结果：镜下示１例以梭形细胞为主，肿瘤细胞有异形性，另１例以透亮细胞为主，２例均未见到腺样结构，核分裂较多。免疫酶标（ＬＳＡＢ法）示瘤细胞ＣＫ、ＥＭＡ、ＭＳＡ、ＤＥＳ、Ｓ－１００、ＥＲ、ＰＲ均阳性。结论：２例均为来源于乳腺末房基底膜与腺泡上皮间的肌上皮细胞的恶性肿瘤。复习文献，该肿瘤生长迅速，常可复发，预后差。如酶标标记ＥＲ、ＰＲ阳性者，雌激素治疗有效。 展开更多

关键词 肌上皮瘤 乳腺癌 恶性 病理学

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儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影象学诊断 被引量：2

15

作者 王秋艳 李玉华 +1 位作者 朱杰明 林华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1997年第3期191-194,共4页

分析儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影像学表现和特点，并结合病理阐述其在临床诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析经病理证实的儿童组织细胞增生症X伴颅骨破坏者21例，其中男性16例，女性5例。年龄从8个月～9岁，平均3．8岁。除X线... 分析儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影像学表现和特点，并结合病理阐述其在临床诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析经病理证实的儿童组织细胞增生症X伴颅骨破坏者21例，其中男性16例，女性5例。年龄从8个月～9岁，平均3．8岁。除X线平片外，13例还进行了CT扫描，其中单纯平扫5例，平扫＋增强8例。结果：21例颅骨破坏中，颅顶部破坏20例，占95％；颅底部9例，占42．9％；眼眶7例，占33．3％；面颅骨3例，占143％。结论：本症颅骨病变在X线影像学上有较特殊的表现，是临床诊断和鉴别诊断的重要手段，有时甚至可起到决定性的作用，并能有助于观察疗效，了解有无复发等。 展开更多

关键词 组织细胞增生 影像学诊断 儿童 颅内病变

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坏死性肉芽肿免疫组化研究 被引量：2

16

作者 董戴玉 卞锦国 +2 位作者 严云 任梅玉 祝明洁 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第6期465-466,共2页

作者为研究坏死性肉芽肿（NG）的细胞来源，采用7种单克隆抗体（LCA、uCHL、L26、CD30、α－AT、CK、Ker）和1种多克隆抗体（Lys），对11例NG进行免疫组化标记。结果发现8例uCHL阳性反应，而不表达L26、CD30、CK、Ker，表明绝大多数NG是... 作者为研究坏死性肉芽肿（NG）的细胞来源，采用7种单克隆抗体（LCA、uCHL、L26、CD30、α－AT、CK、Ker）和1种多克隆抗体（Lys），对11例NG进行免疫组化标记。结果发现8例uCHL阳性反应，而不表达L26、CD30、CK、Ker，表明绝大多数NG是T细胞淋巴瘤。 展开更多

关键词 坏死性肉芽肿 T细胞淋巴瘤 免疫组织化学

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小儿肺部真菌病20例误诊分析 被引量：2

17

作者 范亚可 张廷熹 张忠德 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期324-325,共2页

近来深部真菌感染有增多趋势,但由于真菌感染的临床表现无特异性,培养阳性率较低,病理检查不能广泛开展,故生前诊断率不高。我院自1963年至1992年经病理检查证实深部真菌病共31例,其中肺部真菌病20例,生前明确诊断仅1例,为了总结经验教... 近来深部真菌感染有增多趋势,但由于真菌感染的临床表现无特异性,培养阳性率较低,病理检查不能广泛开展,故生前诊断率不高。我院自1963年至1992年经病理检查证实深部真菌病共31例,其中肺部真菌病20例,生前明确诊断仅1例,为了总结经验教训,特分析如下。 临床资料 一、诊断依据 本组20例中尸解19例。 展开更多

关键词 肺疾病 真菌病 误诊 儿童

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核素利尿肾动态显像在儿童肾重复畸形中的临床应用 被引量：1

18

作者 李佳宁 王燕 +3 位作者 李劲松 吴靖川 杨淑蓉 冯国强 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期293-295,共3页

为评价^(99)Tc^m-EC利尿肾动态显像在儿童肾重复畸形中的临床价值,对23例肾重复畸形住院患儿行^(99)Tc^m-EC利尿肾动态显像(RDI),分析其影像特征和主要功能指标的变化;设计可反映重复上半肾功能的指标(D/N),并以之与临床病理分型比较。... 为评价^(99)Tc^m-EC利尿肾动态显像在儿童肾重复畸形中的临床价值,对23例肾重复畸形住院患儿行^(99)Tc^m-EC利尿肾动态显像(RDI),分析其影像特征和主要功能指标的变化;设计可反映重复上半肾功能的指标(D/N),并以之与临床病理分型比较。结果显示:肾重复畸形在RDI连续叠加影像中有4种表现:上肾稀疏、上肾缺损、肾影增长、肾盂分离;RDI的灵敏度、特异性、准确性分别为73.3％、93.2％、81.4％;RDI对合并输尿管囊肿检出率较好,并可检出部分输尿管扩张积水;利尿肾图显示尿路梗阻类型均为非机械性梗阻。临床病理分型为发育不良型,其上肾D/N值均小于30％,发育型均大于70％,积水型为30％～70％。对术后随访的病例,RDI在双肾形态和功能转归方面有肯定的判断。说明^(99)Tc^m-EC肾动态显像对肾重复畸形有较好的诊断价值可帮助判断重复上半肾功能,为临床术前选择手术方式提供重要依据可作为术后随访复查的主要检查手段。 展开更多

关键词 肾重复畸形 放射性核素显像 病理 手术 儿童

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56例小儿先天性心脏病死亡原因分析 被引量：2

19

作者 王莹 陈树宝 张忠德 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期384-385,共2页

近年来小儿先天性心脏病(先心病)的诊治技术进展很快,水平明显提高。但有些患儿在尚未得到诊断及手术治疗前已经夭亡。为降低先心病的死亡率,必需针对死亡原因确立有效的对策,本文报道56例先心病死亡病例,结合临床及尸检资料分析死亡原... 近年来小儿先天性心脏病(先心病)的诊治技术进展很快,水平明显提高。但有些患儿在尚未得到诊断及手术治疗前已经夭亡。为降低先心病的死亡率,必需针对死亡原因确立有效的对策,本文报道56例先心病死亡病例,结合临床及尸检资料分析死亡原因,探讨治疗的经验教训,俾对今后的临床工作有所帮助。 展开更多

关键词 先天性心脏病 死亡原因 儿童

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小儿异位神经母细胞瘤2例 被引量：1

20

作者 林华 奚政君 葛菁芳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1997年第2期132-132,共1页

小儿异位神经母细胞瘤２例林华奚政君△葛菁芳例１：患儿女，９岁。发热咳嗽胸闷４天入院。体检：心音低钝，肝右肋下１ｃｍ，余无异常。实验室检查正常。ＣＴ示心包肿瘤。Ｂ超示纵隔内实质性肿块伴钙化。临床诊断：前纵隔肿瘤。行手术... 小儿异位神经母细胞瘤２例林华奚政君△葛菁芳例１：患儿女，９岁。发热咳嗽胸闷４天入院。体检：心音低钝，肝右肋下１ｃｍ，余无异常。实验室检查正常。ＣＴ示心包肿瘤。Ｂ超示纵隔内实质性肿块伴钙化。临床诊断：前纵隔肿瘤。行手术切除。病理检查巨检：肿物１５ｃｍ×... 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 儿童 异位 神经母细胞瘤

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