小儿外科畸形早期外科干预新途径—产房外科的可行性 被引量：32

1

作者 施诚仁 蔡威 +5 位作者 王俊 杨祖菁 王捍平 葛莉 张弛 潘伟华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期98-100,共3页

目的探讨小儿外科畸形早期外科干预的一种新途径 ,即产房内外科纠治的可行性。方法通过文献复习及对近期开展的2例临床外科纠治病例的治疗进行可行性分析。例1 :1例巨大脐膨出儿孕妇产前34周经B超及MRI得到明确诊断 ,因预估脐膨出腹壁... 目的探讨小儿外科畸形早期外科干预的一种新途径 ,即产房内外科纠治的可行性。方法通过文献复习及对近期开展的2例临床外科纠治病例的治疗进行可行性分析。例1 :1例巨大脐膨出儿孕妇产前34周经B超及MRI得到明确诊断 ,因预估脐膨出腹壁缺损范围达7cm ,故产房剖腹产后即行全身评估 ,同时插胃管及渐加压将脱出内脏回纳腹内 ,2h后I期手术修补成功。例2 :34周孕妇产前B超诊断胎儿腹部有巨大囊肿 ,36周胎儿囊肿缩小 ,腹水增加 ,阴囊增大、积水5cm×5cm ,提示囊肿破裂。遂决定37周行剖腹产终止妊娠 ,患儿体重3800g,经全身评估后剖腹探查发现回肠闭锁 ,近端肠管穿孔 ,弥漫性胎粪腹膜炎 ,但未形成钙化灶 ,右阴囊积液。行部分肠段切除 ,近端小肠造瘘 ,远端Bishop术式端侧肠吻合 ,囊肿壁切除 ,阴囊及腹部引流。结果2例患儿均手术成功。结论①产房内外科纠治畸形手术是可行的。②产房外科优点在于外来感染机会少 ,属零转运 ;胃肠道气体少对腹壁缺损关闭有利 ;及早干预去除病因 ,中断了病理状态进一步发展 ;越早手术切口疤痕反应小 ,及早纠治畸形消除了家长精神上痛苦。 展开更多

关键词 外科畸形 产房外科 脐膨出 肠闭锁

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿先心病伴发感染性心内膜炎的外科治疗:附11例报告 被引量：2

2

作者 刘锦纷 徐卓明 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期159-161,共3页

感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是小儿先心病较为严重的并发症之一,诊断明确,及时进行外科治疗,可获得满意疗效。我科于1992年1月～1996年12月共收治这类患儿11例(不包括术后并发心内膜炎患儿),占同期心脏手术病人0.43％(11... 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是小儿先心病较为严重的并发症之一,诊断明确,及时进行外科治疗,可获得满意疗效。我科于1992年1月～1996年12月共收治这类患儿11例(不包括术后并发心内膜炎患儿),占同期心脏手术病人0.43％(11/2575例),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男6例,女5例,年龄2～12岁(平均7.2±3.2岁);体重9～31.5kg(平均20.5±7.15kg)。原发心脏疾病包括:法洛四联症(TOF) 展开更多

关键词 先天性心脏病 心内膜炎 并发症 儿童 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿主动脉缩窄伴室间隔缺损的外科治疗:附16例报告 被引量：2

3

作者 刘锦纷 朱钧 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期161-162,共2页

本文介绍16例小儿主动脉缩窄伴室间隔缺损的外科治疗,其中9例(56％)伴有重度肺动脉高压。Ⅰ组6例作分期手术,3例室缺自然关闭,2例再次手术关闭室缺。Ⅱ组10例作同期手术。主动脉缩窄纠治主要采用左锁骨下动脉瓣行主动脉成形术(9例),Goro... 本文介绍16例小儿主动脉缩窄伴室间隔缺损的外科治疗,其中9例(56％)伴有重度肺动脉高压。Ⅰ组6例作分期手术,3例室缺自然关闭,2例再次手术关闭室缺。Ⅱ组10例作同期手术。主动脉缩窄纠治主要采用左锁骨下动脉瓣行主动脉成形术(9例),Goro-Tex补片作主动脉扩大术(7例)。本文对手术方法的选择和术后肺动脉高压的处理作了较详细的讨论。 展开更多

关键词 主动脉缩窄 空间隔缺损 外科手术 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

长时间体外膜式氧合器辅助在小儿心脏外科中的应用 被引量：1

4

作者 刘锦纷 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第11期700-702,共3页

长时间体外膜式氧合器辅助在小儿心脏外科中的应用上海第二医科大学附属新华医院小儿心胸外科刘锦纷综述丁文祥审校随着小儿心血管外科技术的不断发展，小儿先天性心脏病的治疗年龄越来越小，手术病种也更加复杂。近年来，国外有不少... 长时间体外膜式氧合器辅助在小儿心脏外科中的应用上海第二医科大学附属新华医院小儿心胸外科刘锦纷综述丁文祥审校随着小儿心血管外科技术的不断发展，小儿先天性心脏病的治疗年龄越来越小，手术病种也更加复杂。近年来，国外有不少报道应用体外膜式氧合器（Ｅｘｔｒａ... 展开更多

关键词 心脏外科手术 儿童 体外膜式 氧合器

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿胰腺囊肿的外科治疗

5

作者 王俊 施诚仁 +3 位作者 张弛 王捍平 励楚刚 余世耀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期808-810,共3页

目的 通过分析小儿胰腺囊肿的诊断和治疗,提供完善诊断和决定治疗方案的思路 方法 本组16例 患儿中,腹部外伤12例,有腹痛等炎症表现3例,1例为胆总管囊肿切除术后反复腹痛 均经B超或CT证实胰腺存 在囊肿样改变,行囊肿外引流11例,行囊肿-... 目的 通过分析小儿胰腺囊肿的诊断和治疗,提供完善诊断和决定治疗方案的思路 方法 本组16例 患儿中,腹部外伤12例,有腹痛等炎症表现3例,1例为胆总管囊肿切除术后反复腹痛 均经B超或CT证实胰腺存 在囊肿样改变,行囊肿外引流11例,行囊肿-空肠Roux-Y吻合术4例,1例因病理证实为胰腺实体-囊性假乳头状瘤 而行囊肿和脾切除及脾自体移植术。结果 治愈15例,因合并伤死亡1例,B超或CT随访无囊肿或肿瘤复发。结论 腹部外伤是胰腺囊肿样改变及囊肿形成的最主要原因;B超及CT检查为主要诊断手段;囊肿外引流术可作为早期 展开更多

关键词 小儿 胰腺 囊肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿睾丸肿瘤35例报告 被引量：11

6

作者 刘国华 李衷初 +3 位作者 陈方 徐卯升 葛人铨 叶惟靖 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期125-127,共3页

35例小儿睾丸肿瘤中睾丸卵黄囊瘤16例(45.7％),畸胎瘤12例(34.3％)。分析表明,以睾丸无 痛性肿块为主要症状(91％),其次为鞘膜积水(20％)等。血清AFP是诊断小儿卵黄囊瘤的重要肿瘤标记物。33例采用经腹股沟睾丸切除术。4例睾丸卵黄囊瘤... 35例小儿睾丸肿瘤中睾丸卵黄囊瘤16例(45.7％),畸胎瘤12例(34.3％)。分析表明,以睾丸无 痛性肿块为主要症状(91％),其次为鞘膜积水(20％)等。血清AFP是诊断小儿卵黄囊瘤的重要肿瘤标记物。33例采用经腹股沟睾丸切除术。4例睾丸卵黄囊瘤接受淋巴清扫术。16例卵黄囊瘤病例术后化疗1年,2例死于肿瘤转移。结果表明,大多数小儿睾丸卵黄囊瘤诊断时为Ⅰ期,经腹股沟高位精索睾丸切除可望治愈。对2岁以上病例应化疗1年,以提高治愈率。 展开更多

关键词 睾丸肿瘤 诊断 治疗 儿童 病例报告

在线阅读 下载PDF 职称材料

法乐氏四联症伴左肺动脉缺如的外科治疗和预后:附13例报告 被引量：6

7

作者 曹鼎方 傅惟定 +2 位作者 苏肇伉 丁文祥 陈玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期171-172,共2页

法乐氏四联症(四联症)伴一侧肺动脉缺如约占四联症的1～3％,缺如一侧肺动脉几乎均为左侧。以往报道本病手术死亡率高达44～48％。我科自1988年10月至1996年12月手术治疗13例,手术死亡1例(7.7％),现总结如下。

关键词 法乐氏四联症 肺动脉缺如 外科手术 预后 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创手术方法治疗小儿颅内蛛网膜囊肿49例报告 被引量：5

8

作者 孙莲萍 金惠明 施诚仁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期136-137,共2页

目的　探讨小儿蛛网膜囊肿发病机制和囊肿 腹腔分流术 (微创治疗 )的有效性。方法　 49例蛛网膜囊肿患儿术前CT脑池造影 ,自行设计定位方法 ,术中测压、囊液生化检查 ,术后定期CT随访囊肿缩小情况。结果　在定位准确的前提下 ,微创手术... 目的　探讨小儿蛛网膜囊肿发病机制和囊肿 腹腔分流术 (微创治疗 )的有效性。方法　 49例蛛网膜囊肿患儿术前CT脑池造影 ,自行设计定位方法 ,术中测压、囊液生化检查 ,术后定期CT随访囊肿缩小情况。结果　在定位准确的前提下 ,微创手术方法并发症少 ,囊肿消失率 85 7% ,总消失和缩小率 10 0 %。结论　微创手术方法对儿童蛛网膜囊肿的治疗是安全和有效的 ,可作为首选治疗方法。 展开更多

关键词 微创手术方法 治疗 小儿 颅内蛛网膜囊肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿先心病VSD伴肺高压手术治疗的研究 被引量：1

9

作者 苏肇伉 徐志伟 +3 位作者 丁文祥 陈玲 朱德明 杜奇容 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期360-362,共3页

为提高小儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的手术成功率,回顾分析得出1973～1987年和1988～1995年,共2426例患儿手术死亡率各为5.7%和0.73%:伴 PH 者736例,手术死亡率由16.8%降至1.69%;危重型急诊手术死亡率9%;62例 VSD/PH 肺活检光... 为提高小儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的手术成功率,回顾分析得出1973～1987年和1988～1995年,共2426例患儿手术死亡率各为5.7%和0.73%:伴 PH 者736例,手术死亡率由16.8%降至1.69%;危重型急诊手术死亡率9%;62例 VSD/PH 肺活检光电镜显示各年龄组都有不同程度肺血管病变:>5岁的患者36.8%为不可逆病变:肺小动脉数量减少15%～40%,肌层向肺泡动脉延伸是最早期改变。重度 PH者术后易发生肺高压危象。小儿 VSD 有肺高压趋势者宜1岁内纠治,有危重症状者不论年龄均应急诊或亚急诊手术;伴 PH 者围术期预防和处理反应性肺高压至关重要。 展开更多

关键词 先天性心脏病 室间隔缺损 肺动脉高压 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗:附242例分析 被引量：1

10

作者 徐志伟 丁文祥 苏肇伉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期105-107,共3页

本文报道1981年1月至1990年12月共纠治嬰幼儿室间隔缺损伴脉动脉高压(室缺肺高压)242例,年龄2.5月～3岁,平均24.78±9.66月,体重4.5～15kg,平均10.46±2.02kg。手术死亡9例,死亡率3.72%,作者提出了室缺肺高压的手术指征及影响... 本文报道1981年1月至1990年12月共纠治嬰幼儿室间隔缺损伴脉动脉高压(室缺肺高压)242例,年龄2.5月～3岁,平均24.78±9.66月,体重4.5～15kg,平均10.46±2.02kg。手术死亡9例,死亡率3.72%,作者提出了室缺肺高压的手术指征及影响手术成功的因素,包括氧合器的选择,深低温停循环的转流技术应用,手术修补方法和术后肺高压的处理。 展开更多

关键词 室间隔缺损 肺动脉高压 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿短肠综合征 被引量：2

11

作者 于黎华 蔡威 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第1期45-48,共4页

小儿短肠综合征（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＳＢＳ）系指各种病因引起广泛小肠切除，使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱，以及各种营养物质吸收不良的综合征。凡小儿小肠切除２／３以上或剩余小肠不足７５ｃｍ者... 小儿短肠综合征（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＳＢＳ）系指各种病因引起广泛小肠切除，使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱，以及各种营养物质吸收不良的综合征。凡小儿小肠切除２／３以上或剩余小肠不足７５ｃｍ者称为广泛小肠切除〔１，２〕。小儿短... 展开更多

关键词 短肠综合征 全肠外营养 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

婴幼儿先天性左心室流出道梗阻的外科治疗(摘要)

12

作者 郑景浩 徐志伟 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期50-50,共1页

婴幼儿先天性左心室流出道梗阻的外科治疗（摘要）郑景浩徐志伟苏肇伉丁文祥⒇先天性左心室流出道梗阻（ＯＬＶＯＴ）是一种少见的小儿心血管畸形，其发病率占小儿先天性心脏病的４％～６％，我院自１９８５年以来共收治该类患儿２１例... 婴幼儿先天性左心室流出道梗阻的外科治疗（摘要）郑景浩徐志伟苏肇伉丁文祥⒇先天性左心室流出道梗阻（ＯＬＶＯＴ）是一种少见的小儿心血管畸形，其发病率占小儿先天性心脏病的４％～６％，我院自１９８５年以来共收治该类患儿２１例，均经外科治疗，现报告如下：１临床... 展开更多

关键词 先天性心脏病 婴幼儿 心室流出道梗阻 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性胆总管扩张症囊内压力与囊肿形态关系探讨 被引量：6

13

作者 余世耀 施诚仁 +6 位作者 张弛 王捍平 励楚刚 许德棣 葛莉 吴燕 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期314-315,共2页

目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿... 目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿直径平均(7.8±1.3)cm ,胆总管压力平均(22.3±11.8)mmHg,共同通道长度平均(1.9±0.6)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(4453.7±1452.5)IU ,肝活检11例(78.6%)为Ⅱ级 ;Ⅲ型11例 ,囊肿直径平均(2.3±0.9)cm ,胆总管压力平均(16.5±9.3)mmHg,共同通道长度平均(1.2±0.4)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(1785.4±1123.9)IU ,肝活检10例(90.9 %)为Ⅰ级。两型囊肿患儿的胆道压力均明显高于正常成人(P<0.05) ,共同通道长度均长于正常成人(P<0.05) ,Ⅰ型囊肿患儿的胆道压力、共同通道长度和胆汁淀粉酶浓度均明显高于Ⅲ型囊肿患儿(P<0.05)。结论先天性胆总管扩张症的囊肿形态与囊肿内压力、开口位置和共同通道长度有关 ;先天性胆总管扩张症应早期手术治疗。 展开更多

关键词 先天性胆总管扩张症 囊内压力 囊肿形态 病因 小儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良超滤法在婴幼儿体外循环中的作用 被引量：13

14

作者 王伟 黄惠民 +3 位作者 朱德明 陈虹 苏肇伉 丁文祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期63-66,共4页

目的研究改良超滤法浓缩血液的效果及其对体内部分细胞因子（TNF、IL－8、ET）的影响。方法40例小儿先心病患者，随机分为两组（实验组和对照组），每组20例。体外循环中维持血球压积20％，胶体渗透压1．33kPa左右。实验组病人在停机后... 目的研究改良超滤法浓缩血液的效果及其对体内部分细胞因子（TNF、IL－8、ET）的影响。方法40例小儿先心病患者，随机分为两组（实验组和对照组），每组20例。体外循环中维持血球压积20％，胶体渗透压1．33kPa左右。实验组病人在停机后，拔管前行改良法超滤。结果超滤后，病人的血细胞及蛋白等大分子物质的浓度明显提高，而IL－8、ET和尿素氮、肌酐这些中小分子物质的浓度经白蛋白校正后明显降低，TNF浓度无明显变化。结论应用改良超滤法可以迅速浓缩血液中的细胞和蛋白，在滤出水份同时，还能有效的去除多种有害中分子物质。 展开更多

关键词 超滤法 体外循环 先天性心脏病 婴幼儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿食道闭锁术后并发症与生存率─—13年病例回顾 被引量：3

15

作者 吴晔明 宋家其 +4 位作者 施诚仁 金惠明 陈其民 吴燕 耿红全 《中国全科医学》 CAS CSCD 1999年第2期105-107,共3页

目的总结和讨论食道闭锁术后并发症的防治，以提高食道闭锁术后存活率。方法总结13年间29例先天性食道闭锁病例手术成活率的经验，分析并发症与存活率的关系。结果19例Ⅰ期食管气管疾管结扎切断、食管端端吻合，1例外院术后发生吻合口... 目的总结和讨论食道闭锁术后并发症的防治，以提高食道闭锁术后存活率。方法总结13年间29例先天性食道闭锁病例手术成活率的经验，分析并发症与存活率的关系。结果19例Ⅰ期食管气管疾管结扎切断、食管端端吻合，1例外院术后发生吻合口瘘转入的20例中15例获得痊愈（75％），而1984～1990年间Ⅰ期手术治愈率为6／10（60％），1991～1996年则提高为9／10（90％）。1996年度手术7例全部存活，其中2倒闭锁远近端食道距离大于2cm。结论加强术前术后的管理，积极有效的预防和治疗术后并发症是提高食道闭锁患儿存活率的关键。 展开更多

关键词 食道闭锁 术后并发症 存活率 新生儿 肺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

肠脂肪酸结合蛋白变化在肠道疾病的临床意义 被引量：8

16

作者 沈涤华 施诚仁 +1 位作者 吴燕 徐远飞 《实用医学杂志》 CAS 2005年第22期2535-2536,共2页

目的:对肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的临床运用进行初步探讨。方法:2004年6-10月间新华医院儿科住院病人32例,年龄4个月～7岁。实验组:5例肠套叠,10例完全性肠梗阻,并记录病变肠管的长度。对照组:8例阑尾炎,4例胃肠炎,2例肠粘连,1例胃溃... 目的:对肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的临床运用进行初步探讨。方法:2004年6-10月间新华医院儿科住院病人32例,年龄4个月～7岁。实验组:5例肠套叠,10例完全性肠梗阻,并记录病变肠管的长度。对照组:8例阑尾炎,4例胃肠炎,2例肠粘连,1例胃溃疡,2例肾积水。所有患儿入院后抽取2mL静脉血,采用ELISA试剂盒测定I-FABP含量。结果:实验组、对照组I-FABP分别为:(1237.66±747.27)ng/mL、(81.77±29.60)ng/mL(P<0.001)。术前I-FABP与肠管病变长度呈正相关(r=0.855)。肠坏死病人术后I-FABP含量迅速下降。结论:I-FABP是肠缺血较为敏感的生物学指标。 展开更多

关键词 肠疾病 肠脂肪酸结合蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童神经管闭合不全的MRI与手术对照分析 被引量：3

17

作者 李玉华 朱杰明 +2 位作者 朱铭 鲍南 金惠明 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期403-405,共3页

通过分析31例手术证实的小儿神经管闭合不全的 MRI 影像学资料,认为 MRI 无疑是目前诊断小儿神经管闭合不全的最佳检查方法,但有其局限性。

关键词 神经管闭合不全 MRI 磁共振成像 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脏传导束染色的实验研究 被引量：2

18

作者 黄惠民 刘锦纷 +2 位作者 余晓青 丁文祥 苏肇伉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期224-226,共3页

本文报告了蒸汽碘染色心肌传导束的实验结果。选用８条杂种大，分成两组，急性处死后取出心脏，分别用Ｌｕｇｏｌｓ溶液和碘蒸汽两种方法染色；另取８条杂种犬，在体外循环下切开右心房，通过三尖瓣暴露右室隔面，直视下进行碘蒸汽染色... 本文报告了蒸汽碘染色心肌传导束的实验结果。选用８条杂种大，分成两组，急性处死后取出心脏，分别用Ｌｕｇｏｌｓ溶液和碘蒸汽两种方法染色；另取８条杂种犬，在体外循环下切开右心房，通过三尖瓣暴露右室隔面，直视下进行碘蒸汽染色，记录心脏复跳后心电图改变，最后急性处死取心肌作组织学观察。结果显示，离体犬心脏两仲染色方法均能清晰显示右束枝、左束枝及其分枝，活体犬心脏经碘蒸汽染色后，未出现完全性传导阻滞和完全世右束枝传导阻滞，心肌超微结构也无明显改变。本文结果揭示，采用碘蒸汽染色心脏传导束可获得与碘溶液相同的染色效果，而可避免碘溶液染色造成的心脏传导阻滞的发生，此种方法简便易行，有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 心脏传导系统 染色 碘蒸汽

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿婴儿心肌保护技术的原理与进展(综述) 被引量：2

19

作者 陈恩 朱德明 苏肇伉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期277-279,共3页

<正> 未成熟心肌的组织结构与代谢特征不同于成熟心肌.要儿开心术前往往处在缺氧容量压力负荷增高的应急状态,因此对心肌保护提出了特殊要求。本文通过文献复习对未成熟心肌保护技术的基础理论及其临床应用的进展作一综述。 一、... <正> 未成熟心肌的组织结构与代谢特征不同于成熟心肌.要儿开心术前往往处在缺氧容量压力负荷增高的应急状态,因此对心肌保护提出了特殊要求。本文通过文献复习对未成熟心肌保护技术的基础理论及其临床应用的进展作一综述。 一、未成熟心肌的生理代谢特点低温能延长未成熟心肌缺血的安全时间,其对保护较高ATP水平及迅速停跳的作用是十分明显的。未成熟心肌比成熟心肌更耐缺血的原因是它的早期依赖于无氧酵解,另外一个原因是未成熟心肌5一核苷酸酶5’～nucleotidase)含量较低。这保证了缺血期间维持较高的ATP前体水平~[1]。同时未成熟心肌可通过氨基转移来获能亦是未成熟心肌细胞代谢的一大特征~[2]。低温对未成熟心肌也有不利的一面,Rebeyka等~[3]观察到低温能引起停跳前未成熟心肌挛缩而造成类似心肌缺血性损害。其机制可能与钙向细胞内流有关~[4]。冷挛缩现象的认识可能对常规深低温体外技术提出新课题。 展开更多

关键词 新生儿 婴儿 心脏 外科手术 心肌保护

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同出生体重对新生儿静息能量消耗影响研究 被引量：2

20

作者 蔡威 陆长虹 于黎华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期352-354,共3页

为观察不同出生体重对新生儿静息能量消耗的影响,采用间接能量测定仪(Deltatrac^(TM)Ⅱ,芬兰产)成功检测180例健康新生儿,其中男孩95例,女孩85例,按出生体重分成3组,即<30008组,3000g～3999g组,和≥4000g组。结果显示:体重<3000g... 为观察不同出生体重对新生儿静息能量消耗的影响,采用间接能量测定仪(Deltatrac^(TM)Ⅱ,芬兰产)成功检测180例健康新生儿,其中男孩95例,女孩85例,按出生体重分成3组,即<30008组,3000g～3999g组,和≥4000g组。结果显示:体重<3000g的新生儿能量消耗与体重在3000g～3999g之间的新生儿能量消耗无差异,而体重≥4000g的新生儿能量消耗与他们差异均有显著性。提示出生体重≥4000g的新生儿静息能量消耗明显低于体重在4000g以下的新生儿。 展开更多

关键词 出生体重 新生儿 静息能量消耗 间接能量测定

在线阅读 下载PDF 职称材料