肠外营养支持在老年病人中的临床应用 被引量：15

1

作者 万燕萍 沈婉蓉 +4 位作者 汤庆娅 夏韶民 陈之琦 吴颖洁 蔡威 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第3期125-127,共3页

目的 :探讨≥ 75岁老年病人合理应用肠外营养的方法。　方法 :年龄≥ 75岁 ,肠外营养 >5天 ,禁食或肠内营养总热能摄入 <30 %的 6 6例老年病人行肠外营养支持时 ,非蛋白质热能摄入平均值为 75 .3k J( 18kcal) /( kg.d) ,NPC∶ N... 目的 :探讨≥ 75岁老年病人合理应用肠外营养的方法。　方法 :年龄≥ 75岁 ,肠外营养 >5天 ,禁食或肠内营养总热能摄入 <30 %的 6 6例老年病人行肠外营养支持时 ,非蛋白质热能摄入平均值为 75 .3k J( 18kcal) /( kg.d) ,NPC∶ N平均值为 116∶ 1。　结果 :肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化 ,但平均值仍在正常范围。　结论 :老年病人肠外营养的总热能摄入应低于 10 4.6 k J/ ( kg· d) ,蛋白质的摄入应为 0 .8～ 1.2 g/ ( kg· d) 。 展开更多

关键词 肠外营养 老年人 临床应用

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营养支持小组建立的意义 被引量：10

2

作者 蔡骏 宣正荣 +2 位作者 蔡威 蔡滨 夏韶民 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第2期105-107,共3页

目的 :探讨建立营养支持小组对院内临床营养支持疗效的影响。　方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月间的 317例病人以我院营养支持小组成立时为界 ,分为成立前 (BET组 )、成立后 (AET组 )两组。对两组病人营养支持状况及其并发症发生... 目的 :探讨建立营养支持小组对院内临床营养支持疗效的影响。　方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月间的 317例病人以我院营养支持小组成立时为界 ,分为成立前 (BET组 )、成立后 (AET组 )两组。对两组病人营养支持状况及其并发症发生情况作对照分析。　结果 :AET组营养支持前接受全面的营养状况评估、营养支持治疗中进行营养监测、肠外营养选择TNA方式及中心静脉输注途径、肠内营养支持采用管饲方式的人数比例较BET组均有显著提高 (P <0 .0 5 )。AET组的肠外营养支持中导管及代谢并发症发生率、肠内营养支持中胃肠道及代谢并发症发生率较BET组有显著下降 (P <0 .0 5 )。　结论 :建立营养支持小组能使临床营养支持的规范化程度提高 ,有效地降低营养支持相关并发症的发生率 ,是推动营养支持在临床上更为有效、安全、合理应用的一种良好方式。 展开更多

关键词 营养支持小组 肠外营养 甩内营养 代谢并发症

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营养支持小组:诞生运作和价值 被引量：26

3

作者 夏韶民 蔡威 汤庆娅 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第3期186-189,共4页

关键词 临床营养 营养支持小组 中心静脉导管

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左卡尼汀临床应用的研究进展 被引量：14

4

作者 冯一 蔡威 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第5期306-308,共3页

左卡尼汀是将长链脂肪酸从细胞质转运至线粒体,并在此进行β-氧化的重要载体。它的缺乏是以血浆和组织中卡尼汀浓度低于组织器官发挥正常功能所需浓度为特征,包括心肌病、肌病、低酮血症、低血糖和高血氨等。研究表明,补充左卡尼汀能改... 左卡尼汀是将长链脂肪酸从细胞质转运至线粒体,并在此进行β-氧化的重要载体。它的缺乏是以血浆和组织中卡尼汀浓度低于组织器官发挥正常功能所需浓度为特征,包括心肌病、肌病、低酮血症、低血糖和高血氨等。研究表明,补充左卡尼汀能改善某些疾病的临床症状。 展开更多

关键词 左卡尼汀 β-氧化 临床应用 研究进展

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肠外营养支持在新生儿食管闭锁术后的应用 被引量：2

5

作者 于黎华 蔡威 +2 位作者 汤庆娅 费延文 冯一 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第2期78-80,共3页

目的 :探讨肠外营养 (PN)支持在新生儿食管闭锁术后治疗作用及与预后的关系。　方法 :PN组 12例病儿 ,平均胎龄 (39.9± 0 .7)周 ,平均出生体重 (32 11± 431) g,平均禁食时间 (8.3± 2 .8)天 ,术后 1～ 3天开始 ,平均每天... 目的 :探讨肠外营养 (PN)支持在新生儿食管闭锁术后治疗作用及与预后的关系。　方法 :PN组 12例病儿 ,平均胎龄 (39.9± 0 .7)周 ,平均出生体重 (32 11± 431) g,平均禁食时间 (8.3± 2 .8)天 ,术后 1～ 3天开始 ,平均每天给予脂肪乳剂 (1.8± 0 .6 ) g/ kg,氨基酸 (2 .1± 0 .7) g/ kg,葡萄糖 (7.8± 2 .1) g/ kg,平均热量摄入为 (2 38.5±46 ) k J/ kg,热氮比 15 0～ 2 5 0∶ 1,液量 (12 0± 12 ) ml/ kg,PN平均应用时间为 7.6天 ,以“全合一”方式经周围静脉大于 16 h均匀输入。对照组 7例病儿 ,平均胎龄 (39.4± 1.4)周 ,平均出生体重 (2 911± 2 0 4) g,平均禁食时间 (7.0±4.5 )天 ,平均热量摄入 (171.5± 37.6 ) k J/ kg。　结果 :PN组治愈 11例 ,死亡 1例 ,病死率为 8.3% ;存活儿体重增加 5例 ,不变 5例 ,下降 1例 ,平均每天体重增加 (11± 2 7) g。对照组治愈 3例 ,死亡 4例 ,病死率为 5 7.1% ;存活儿体重均下降 ,平均每天体重降低 (2 2± 2 1) g。两组病死率及体重变化经 Student s test及卡方检验统计存在显著差异 (P<0 .0 5 )。　结论 :围手术期积极而合理地应用肠外营养支持可改善食管闭锁术后病儿的营养不良 ,降低病死率 。 展开更多

关键词 新生儿食管闭锁 肠外营养 应用

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小儿氨基酸溶液5%普利美临床应用的研究 被引量：1

6

作者 冯一 蔡威 +3 位作者 汤庆娅 于黎华 夏韶民 费延文 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第2期106-108,共3页

目的 :探讨小儿专用氨基酸溶液 5 %普利美 (Primene)外科临床应用效果。　方法 :收集我院 1999年 8月至2 0 0 0年 12月共 2 3例因消化道等疾病需肠外营养支持的小儿外科病人 ,年龄≤ 6岁 ,男 13例 ,女 10例。均以All in One方式进行肠... 目的 :探讨小儿专用氨基酸溶液 5 %普利美 (Primene)外科临床应用效果。　方法 :收集我院 1999年 8月至2 0 0 0年 12月共 2 3例因消化道等疾病需肠外营养支持的小儿外科病人 ,年龄≤ 6岁 ,男 13例 ,女 10例。均以All in One方式进行肠外营养支持 7天 ,支持前后均查肝肾功能、前白蛋白及测定血清氨基酸谱。　结果 :2 3例病儿无一例发生与肠外营养相关的并发症 ,体重基本维持 ,支持前后肝肾功能无明显异常 ,白蛋白、前白蛋白维持原水平或有所增加。血清氨基酸谱示 :17种氨基酸不同程度升高 ,其中丝氨酸、甘氨酸、丙氨酸和赖氨酸升高明显 (P <0 .0 5 )。　结论 :5 展开更多

关键词 氨基酸 安全性 有效性 肠外营养

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新生儿与全肠外营养有关的胆汁淤积 被引量：2

7

作者 冯一 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第3期165-168,共4页

完全肠道外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉ－ｔｉｏｎ，ＴＰＮ）在新生儿领域已应用多年，与其相关的并发症也有报道，其中与ＴＰＮ有关胆汁淤积（ＴＰＮ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ，ＴＰＮＡＣ）... 完全肠道外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉ－ｔｉｏｎ，ＴＰＮ）在新生儿领域已应用多年，与其相关的并发症也有报道，其中与ＴＰＮ有关胆汁淤积（ＴＰＮ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ，ＴＰＮＡＣ）是较常见和较严重的并发症之一，极少... 展开更多

关键词 全肠外营养 新生儿 胆汁淤积

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不同标准评估儿童青少年营养过剩发生率比较

8

作者 陶晔璇 汤庆娅 +1 位作者 冯一 蔡威 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期724-726,共3页

目的采用常用的儿童青少年营养过剩评判标准,对同一研究人群进行超重与肥胖发生率描述,从而评估我国现行儿童青少年体质指数( BMI)标准.方法对 7520例(年龄 7～ 18岁,其中男 /女: 3725/3795例)中小学生的身高与体重值进行统计分析,分别... 目的采用常用的儿童青少年营养过剩评判标准,对同一研究人群进行超重与肥胖发生率描述,从而评估我国现行儿童青少年体质指数( BMI)标准.方法对 7520例(年龄 7～ 18岁,其中男 /女: 3725/3795例)中小学生的身高与体重值进行统计分析,分别按中国 1995年发布的年龄别体重标准、美国国家疾病控制中心( CDC) 2000年发布的 BMI美国标准、中国 2003年发布的试行 BMI标准 3项标准计算该人群超重、肥胖发生率,其中前 2项标准的第 90百分位定义为超重,第 97百分位定义为肥胖,第 3项标准则按已发布的超重与肥胖标准进行统计.比较两性别组营养过剩发生率差.结果 '年龄别体重'标准对营养过剩以及肥胖检出率高于 BMI标准检出率;采用美国 CDC标准进行人群评价,漏查了相当数量的超重与肥胖个体,尤其是青春人群;中国儿童青少年 BMI暂行标准更为可信.两性别组间比较可见,每一年龄段女孩的营养过剩发生率均显著低于男孩.结论作为儿童青少年人群超重与肥胖的筛查性指标,现行的中国儿童青少年 BMI标准不失为一项有效标准;男孩组营养过剩的高检出率亦提出警示:该人群是超重与肥胖的重要防治人群. 展开更多

关键词 体质指数 营养评价 儿童 青少年 流行病学调查

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静脉营养在胎儿宫内发育迟缓治疗中的疗效探讨

9

作者 汤庆娅 蔡威 +4 位作者 彭剑涛 杨祖菁 于黎华 费延文 冯一 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第1期10-13,共4页

目的：旨在综合改善胎盘微循环的基础上通过静脉补充适当量的“全合一”营养液来纠正胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的治疗新方法，同时进一步探讨妊娠期应用肠外营养的可行性和安全性。方法：ＩＵＧＲ住院孕妇１２例，孕周３１～３６周... 目的：旨在综合改善胎盘微循环的基础上通过静脉补充适当量的“全合一”营养液来纠正胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的治疗新方法，同时进一步探讨妊娠期应用肠外营养的可行性和安全性。方法：ＩＵＧＲ住院孕妇１２例，孕周３１～３６周，①左侧卧位、吸氧每天３次（３０ｍｉｎ／次），记录１周膳食；②常规输注普通能量合剂后再缓慢输注适当量的营养液，以“全合一”方式经外周静脉维持１０～１２ｈ，应用７～２０天。结果：１２例ＩＵＧＲ孕妇的膳食摄入经电脑软件统计平均８８０３．１３６ｋＪ／ｄ，刚达我国正常成年女性的推荐膳食供给量（ＲＤＡ）标准。静脉输注营养液时血糖稳定在４．４～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血清肝、肾功能和血脂在应用前后差异不显著。１２例均足月分娩，新生儿全部成活，２例为小样儿（ＳＧＡ），１０例为适龄儿（ＡＧＡ），胎盘无脂质沉淀及栓塞。与单纯普通能量合剂治疗组的疗效比较，ＩＵＧＲ的纠正率由５０％增加至８３％。结论：初步肯定适量的“全合一”营养液在ＩＵＧＲ治疗中不仅有效，而且对孕妇和胎儿也是安全的；同时强调ＩＵＧＲ综合治疗的重要性。 展开更多

关键词 胎儿 宫内发育迟缓 静脉营养

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两种国产小儿专用氨基酸配方在儿科静脉营养应用中的比较

10

作者 汤庆娅 万燕萍 +3 位作者 蔡威 于黎华 陈方 施诚仁 《肠外与肠内营养》 CAS 1995年第4期231-233,共3页

本文对２２例婴儿和儿童静脉营养中应用两种不同的小儿专用氨基酸进行了比较，结果除了两组应用后的血清氨基酸谱和牛磺酸／甘氨酸比值有轻度不同外，其它各项指标包括伤口愈合情况、体重增长、肝功能、血尿素氮、血白蛋白及氮平衡方面... 本文对２２例婴儿和儿童静脉营养中应用两种不同的小儿专用氨基酸进行了比较，结果除了两组应用后的血清氨基酸谱和牛磺酸／甘氨酸比值有轻度不同外，其它各项指标包括伤口愈合情况、体重增长、肝功能、血尿素氮、血白蛋白及氮平衡方面均无明显差异。 展开更多

关键词 静脉营养 氨基酸 配方 儿童

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儿童单纯性肥胖病伴脂肪肝综合治疗后转归 被引量：12

11

作者 万燕萍 陈之琦 +4 位作者 吴颖洁 沈婉蓉 阮奕 汤庆娅 蔡威 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期428-430,共3页

为探讨儿童肥胖病伴脂肪肝经合理饮食结构及运动等综合治疗后的转归 ,对58例肥胖伴脂肪肝儿童(其中肥胖伴脂肪性肝炎16例)进行合理饮食结构为主的综合治疗后随访3～18个月。饮食方案为 :总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重制定 ,一般... 为探讨儿童肥胖病伴脂肪肝经合理饮食结构及运动等综合治疗后的转归 ,对58例肥胖伴脂肪肝儿童(其中肥胖伴脂肪性肝炎16例)进行合理饮食结构为主的综合治疗后随访3～18个月。饮食方案为 :总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重制定 ,一般为1000～1800kcal,三餐热能占总热能的百分比为25 %、40 %、35 % ,碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热能百分比为40 %～50 %、25 %～30 %、25 %～30 % ,以高蛋白、适量脂肪及碳水化合物为模式。结果显示 ,儿童肥胖病伴脂肪肝或轻度脂肪肝经综合治疗3～18个月 ,痊愈率65.5 % ,好转率29.3 % ,未愈率5.2 % ;儿童脂肪肝伴血清谷丙转氨酶(ALT)增高经综合治疗3～18个月 ,恢复正常为93.8 % ,ALT下降为6.2 %。提示儿童青少年肥胖病伴脂肪肝较为常见 ,经以合理饮食结构调整为主的综合治疗后长期随访 ,其治愈率和好转率可达95 %。 展开更多

关键词 儿童 单纯性肥胖病 脂肪肝 综合治疗 转归

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儿童单纯性肥胖症脑垂体MRI影像学的观察 被引量：1

12

作者 万燕萍 蔡威 +4 位作者 陈克敏 丁小龙 柴惟敏 汤庆娅 沈婉蓉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期171-172,共2页

近二十年国内外大中城市儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势。儿童单纯性肥胖症在儿童期已出现某些组织器官的病理和功能的改变,如高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、肺功能受损等。其与成年人的许多慢性疾病发生密切相关,如心血管疾... 近二十年国内外大中城市儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势。儿童单纯性肥胖症在儿童期已出现某些组织器官的病理和功能的改变,如高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、肺功能受损等。其与成年人的许多慢性疾病发生密切相关,如心血管疾病、非胰岛素依赖性糖尿病、某些肿瘤(乳房癌、结肠癌、子宫颈癌)及骨骼改变。 展开更多

关键词 儿童 肥胖 单纯性肥胖 脑垂体 NMR 成像

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不同出生体重对新生儿静息能量消耗影响研究 被引量：2

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作者 蔡威 陆长虹 于黎华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期352-354,共3页

为观察不同出生体重对新生儿静息能量消耗的影响,采用间接能量测定仪(Deltatrac^(TM)Ⅱ,芬兰产)成功检测180例健康新生儿,其中男孩95例,女孩85例,按出生体重分成3组,即<30008组,3000g～3999g组,和≥4000g组。结果显示:体重<3000g... 为观察不同出生体重对新生儿静息能量消耗的影响,采用间接能量测定仪(Deltatrac^(TM)Ⅱ,芬兰产)成功检测180例健康新生儿,其中男孩95例,女孩85例,按出生体重分成3组,即<30008组,3000g～3999g组,和≥4000g组。结果显示:体重<3000g的新生儿能量消耗与体重在3000g～3999g之间的新生儿能量消耗无差异,而体重≥4000g的新生儿能量消耗与他们差异均有显著性。提示出生体重≥4000g的新生儿静息能量消耗明显低于体重在4000g以下的新生儿。 展开更多

关键词 出生体重 新生儿 静息能量消耗 间接能量测定

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应激状态下新生儿对不同剂量外源性脂肪的代谢研究

14

作者 汤庆娅 蔡威 +2 位作者 陈方 于黎华 施诚仁 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期109-109,共1页

脂肪乳剂是全肠外营养（ＴＰＮ）的重要组成部分，常规应用２ｇ／（ｋｇ·ｄ）的剂量，但对应激状态下的新生儿，选择何种剂量使其对脂肪乳剂的代谢清除有利，目前尚无定论。为此，本文选入１７例因先天性消化道畸形而接受大、中手... 脂肪乳剂是全肠外营养（ＴＰＮ）的重要组成部分，常规应用２ｇ／（ｋｇ·ｄ）的剂量，但对应激状态下的新生儿，选择何种剂量使其对脂肪乳剂的代谢清除有利，目前尚无定论。为此，本文选入１７例因先天性消化道畸形而接受大、中手术的新生儿，就应用两种不同剂量脂肪乳剂... 展开更多

关键词 脂肪乳剂 应激 新生儿 剂量 代谢 TPN

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