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小儿心胸手术后膈肌麻痹诊断与治疗 被引量:5
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作者 史珍英 朱丽敏 +2 位作者 陈玲 苏肇伉 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期496-498,共3页
为研究损伤性膈肌麻痹对小儿心胸手术恢复的影响及其诊断和治疗 ,将2000年7月~2002年6月 ,心胸术后经B超或X线透视诊断损伤性膈肌麻痹11例患儿的临床资料进行分析 ,所有病例均行呼吸机支持呼吸 ,5例行膈肌折叠术。结果显示 ,术后呼吸... 为研究损伤性膈肌麻痹对小儿心胸手术恢复的影响及其诊断和治疗 ,将2000年7月~2002年6月 ,心胸术后经B超或X线透视诊断损伤性膈肌麻痹11例患儿的临床资料进行分析 ,所有病例均行呼吸机支持呼吸 ,5例行膈肌折叠术。结果显示 ,术后呼吸机使用时间5~1138h ,平均(286.05±117.32)h;发生呼吸机相关性肺炎9例 ;呼吸机依赖6例 ;ICU滞留时间5~58d ,平均 (16.55±5.76)d ;5例于手术后21~57d ,平均 (40.67±5.33)d ,接受膈肌折叠术 ;膈肌折叠组体重小于非膈肌折叠组 ,折叠组术前、术后呼吸机使用时间和ICU滞留时间 ,差异均有显著性(P<0.05)。提示对于小年龄、低体重、营养不良等高危病儿 。 展开更多
关键词 小儿 心胸手术 膈肌麻痹 诊断 治疗
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术中应用Amplatzer封堵器关闭婴儿多发性肌部室间隔缺损 被引量:10
2
作者 刘锦纷 高伟 +2 位作者 祝忠群 陈会文 张玉奇 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第4期344-345,共2页
目的报道1例小婴儿肌部多发性室间隔缺损(VSD)术中镶嵌治疗的初步经验。方法正中胸骨切口开胸,在食管超声的导引下,在跳动心脏的右心室表面导入Amplatzer封堵器关闭2处肌部VSD。结果成功封堵2处肌部VSD,术后恢复顺利。结论将手术和介入... 目的报道1例小婴儿肌部多发性室间隔缺损(VSD)术中镶嵌治疗的初步经验。方法正中胸骨切口开胸,在食管超声的导引下,在跳动心脏的右心室表面导入Amplatzer封堵器关闭2处肌部VSD。结果成功封堵2处肌部VSD,术后恢复顺利。结论将手术和介入治疗结合的镶嵌治疗小婴儿肌部VSD是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 室间隔缺损 肌部 镶嵌治疗 封堵器 婴儿 AMPLATZER封堵器 肌部室间隔缺损 多发性室间隔缺损 术中应用 小婴儿 关闭
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平衡超滤法对小儿体外循环中炎症因子影响 被引量:16
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作者 朱德明 王伟 +2 位作者 丁文祥 陈虹 张蔚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期561-562,共2页
为研究平衡超滤法在小儿体外循环中对炎症因子的影响 ,将40例患儿随机分成对照组 (C组)和平衡超滤组 (BUF组 ) ,分别检测转流开始时、转流中和术后的TNF、IL_8和E_selectin浓度。结果显示 ,转流过程中 ,BUF组滤出液体815.0ml±300.9... 为研究平衡超滤法在小儿体外循环中对炎症因子的影响 ,将40例患儿随机分成对照组 (C组)和平衡超滤组 (BUF组 ) ,分别检测转流开始时、转流中和术后的TNF、IL_8和E_selectin浓度。结果显示 ,转流过程中 ,BUF组滤出液体815.0ml±300.9ml,C组各类炎症因子的浓度不断上升 ,而BUF组各因子浓度变化不大 ,停转流时TNF和E_selectin浓度明显低于对照组 (P<0.05) ;而IL_8浓度两组差异无显著性。提示在婴幼儿先心病纠治手术中使用平衡超滤法能降低体内部分炎症介质浓度。 展开更多
关键词 平衡超滤法 小儿 体外循环 炎症因子 心内直视修复手术 先天性心脏病
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非体外循环下小儿腔肺吻合术疗效分析 被引量:7
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作者 周燕萍 蔡及明 +3 位作者 刘锦纷 史珍英 陈玲 徐志伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期280-283,共4页
为总结体外循环与非体外循环的两组病例行双向腔肺吻合 (M.Glenn)术后的转归 ,以客观评价小儿施行非体外循环腔肺吻合术的可行性 ,将2000年5月~2002年11月行单纯M.Glenn术的32例患儿 (年龄0.33~11岁 ,体重6~32kg)分为两组 ,A组(n=16... 为总结体外循环与非体外循环的两组病例行双向腔肺吻合 (M.Glenn)术后的转归 ,以客观评价小儿施行非体外循环腔肺吻合术的可行性 ,将2000年5月~2002年11月行单纯M.Glenn术的32例患儿 (年龄0.33~11岁 ,体重6~32kg)分为两组 ,A组(n=16)为体外循环组 ,B组(n=16)为非体外循环组。所有病例监测术后1、6、12、24、48h氧合指数 (OI) ;测定入ICU即刻 (T1)、呼吸机撤离前、后 (T2和T3)3个时间点的中心静脉压 (CVP)、跨肺压 (TPG)、跨脑压 (TCP) ;记录两组病例手术时间 (OT)、术后并发症、术后12h用血球量、呼吸机使用时间(VT)、ICU滞留时间 (IT)以及住院费用。结果显示 ,B组术后OI均高于A组 ,尤其在术后1h和6h ,OI分别为A组的1.4倍和1.3倍 ,差异有非常显著性(P<0.01)。尽管撤机前B组CVP为A组的1.3倍(P<0.05) ,TCP明显低于A组 ,但撤机后两组差异无显著性。两组VT、IT差异虽无显著性(P>0.05) ,但B组术后12h用血球量、并发症明显降低 ,住院开支亦较A组节省了约30%(P<0.05)。 展开更多
关键词 非体外循环 小儿 腔肺吻合术 疗效分析
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大鼠右室肥厚模型的制作及右心导管法测定大鼠右室压 被引量:4
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作者 鲁亚南 丁文祥 +2 位作者 陈恩 蒋祖明 邹文艳 《中国比较医学杂志》 CAS 2004年第1期31-34,共4页
目的 探讨大鼠右室肥厚模型的制作及心导管法测定大鼠右室压。方法 将大鼠肺动脉环缩增加其右心室后负荷 ,并经颈外静脉插入自制的右心导管测定右室压力上升的程度。结果 肺动脉环缩 6周后 ,实验组右室游离壁体积及重量均明显增加 ;... 目的 探讨大鼠右室肥厚模型的制作及心导管法测定大鼠右室压。方法 将大鼠肺动脉环缩增加其右心室后负荷 ,并经颈外静脉插入自制的右心导管测定右室压力上升的程度。结果 肺动脉环缩 6周后 ,实验组右室游离壁体积及重量均明显增加 ;组织学检查显示明显右室肥厚的病理变化。 展开更多
关键词 大鼠 右室肥厚模型 右心导管法 大鼠 右室压 肺动脉
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左肺血流逆行循环的动物模型研究 被引量:1
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作者 陈惠文 苏肇伉 +2 位作者 张海波 徐志伟 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期369-371,共3页
为在犬动物模型上研究左肺血流逆行循环对血流动力学和肺功能的影响 ,选用杂种上海犬6只 (10kg~15kg) ,左后外侧第4或5肋间进胸 ,在近肺总动脉分叉处离断左肺动脉 ,远心端与左心耳顶部吻合。左下及左中、上肺静脉与牛颈静脉血管 (直径... 为在犬动物模型上研究左肺血流逆行循环对血流动力学和肺功能的影响 ,选用杂种上海犬6只 (10kg~15kg) ,左后外侧第4或5肋间进胸 ,在近肺总动脉分叉处离断左肺动脉 ,远心端与左心耳顶部吻合。左下及左中、上肺静脉与牛颈静脉血管 (直径8mm~10mm ,长5cm~6cm)分别作端端吻合和端侧吻合 ,左肺动脉近心端与牛颈静脉血管端端吻合完成肺血流重建。在手术开始前及吻合结束时及结束后2小时 ,作血流动力学及血气分析指标监测。结果显示 :术后左肺顺应性良好 ,管道通畅。手术前后血流动力学指标 :平均体动脉血压、心率、心排量、左肺血流量、右肺血流量无统计学差异 ;血气分析即氧分压、二氧化碳分压、pH值、血氧饱和度无统计学差异。提示左肺血流逆行循环具有可行性 ,能保证良好的血流动力学和肺功能。 展开更多
关键词 肺血流逆行循环 肺循环 逆行 动物模型
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心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的转归及其影响因素相关性分析
7
作者 蔡及明 周燕萍 +4 位作者 史珍英 陈玲 徐志伟 苏肇伉 杨艳敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期744-747,共4页
目的探讨心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnTi)的转归,并就其与各影响因素作相关性分析。方法收集57例中低温体外循环下行心内畸形纠治术后患儿,年龄(2.34±2.11)岁.体重(10.92±4.59)kg。按病种不同分为A组(法洛氏四联症组,n=31)... 目的探讨心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnTi)的转归,并就其与各影响因素作相关性分析。方法收集57例中低温体外循环下行心内畸形纠治术后患儿,年龄(2.34±2.11)岁.体重(10.92±4.59)kg。按病种不同分为A组(法洛氏四联症组,n=31)和B组(室间隔缺损组,n=26)。分别测定术前、主动脉开放5min、6h、12h、24h、48h、72h7个时相点血清TnTi浓度和心功能评分(score),记录体外转流时间(TT)、主动脉阻断时间(CT)以及监护窒预后情况。结果①与术前相比,主动脉开放5min时TnTi显著升高达到峰值(P<0.01),72h后仍高于术前水平(P<0.01);A组患儿血清TnTi显著高于B组患儿,两组cTnTi峰值分别是术前的118和55倍。②患儿TT、CT、手术机械损伤部位及程度与TnTi浓度呈正相关,相关系数分别为0.51、0.51、0.35(P均<0.01)。score与TnTi浓度呈负相关,相关系数为-0.52(P<0.01)。③2.3μg/L是预估患儿术后心功能恢复以及指导临床治疗的临界值。结论TnTi是心脏直视术后评价心肌受损的可靠指标,对反映患儿术后心功能的恢复有一定参考价值。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白 小儿心脏直视术 心肌损害 心功能
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注射器残留抗凝剂对患儿血气及电解质结果的影响
8
作者 卞俊 傅丽娟 何萍萍 《护理学杂志(综合版)》 2004年第3期13-14,共2页
目的 探讨注射器残留抗凝剂对患儿血气及电解质结果的影响。方法 对30例患儿同时用常规法和改良法采集血样本各30份,对所测得的血气和电解质结果进行比较分析。结果 改良法所测得的PCO2、K+、Ca2+、Hct值均高于常规法,而Na+值低于常规法... 目的 探讨注射器残留抗凝剂对患儿血气及电解质结果的影响。方法 对30例患儿同时用常规法和改良法采集血样本各30份,对所测得的血气和电解质结果进行比较分析。结果 改良法所测得的PCO2、K+、Ca2+、Hct值均高于常规法,而Na+值低于常规法,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论 改良法可以减少血样被抗凝剂残留造成的结果误差。 展开更多
关键词 婴儿 儿童 血气分析 电解质 样本采集
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