脑电双频指数用于儿科麻醉深度监测 被引量：2

1

作者 李静洁 马家骏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第5期470-472,共3页

脑电波形显示出脑细胞群自发而有节奏的电活动,一般用波幅、频率和相位等特征来描述.

关键词 儿科 麻醉深度监测 脑电双频指数 脑电图 麻醉药剂量 术后意识恢复时间

在线阅读 下载PDF 职称材料

喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胃肠道手术中的临床应用 被引量：16

2

作者 陈红 尤新民 鲍泽民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期152-152,共1页

关键词 喉罩 全身麻醉 硬膜外麻醉 胃肠道手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿麻醉进展 被引量：32

3

作者 金熊元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期160-163,共4页

小儿麻醉已成为麻醉学科的专业之一,国内外麻醉学会下均设有小儿麻醉学组(或专业委员会)。国外近几年出版了多本小儿麻醉专著,国内小儿麻醉学专著也即将出版,1991年国际上出版了小儿麻醉杂志。由于小儿麻醉已成为专业,麻醉并发症及死亡... 小儿麻醉已成为麻醉学科的专业之一,国内外麻醉学会下均设有小儿麻醉学组(或专业委员会)。国外近几年出版了多本小儿麻醉专著,国内小儿麻醉学专著也即将出版,1991年国际上出版了小儿麻醉杂志。由于小儿麻醉已成为专业,麻醉并发症及死亡率已较前大为降低,最明显的是小儿心脏手术麻醉,其麻醉死亡率自早年的3～10％。 展开更多

关键词 儿童 麻醉学

在线阅读 下载PDF 职称材料

6%羟乙基淀粉急性高容性血液稀释在儿科病人的应用 被引量：5

4

作者 李静洁 马家骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期697-699,共3页

目的研究6%羟乙基淀粉用于婴幼儿和儿童对于血液流变学、血小板功能和凝血功能等的影响.方法20例手术病人按年龄分为婴幼儿组(I组,<3岁,n=9)和儿童组(C组,3～12岁,n=11),术前用6%羟乙基淀粉10 ml/kg行高容性血液稀释,输液前后分别抽... 目的研究6%羟乙基淀粉用于婴幼儿和儿童对于血液流变学、血小板功能和凝血功能等的影响.方法20例手术病人按年龄分为婴幼儿组(I组,<3岁,n=9)和儿童组(C组,3～12岁,n=11),术前用6%羟乙基淀粉10 ml/kg行高容性血液稀释,输液前后分别抽取颈静脉血测定血液流变学、血小板功能和凝血功能,比较各组输液前后以及两组之间的变化.结果两组病人输液后全血低切、中切和高切粘度均显著下降(P<0.01),但血浆粘度无显著改变;两组病人血细胞比容、纤维蛋白原在输液后均显著下降(P<0.01);红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数在输液前后无显著变化;与输液前比较,输液后红细胞电泳指数显著增加(P<0.05);两组病人血沉、血小板计数和血小板聚集率、部分凝血活酶时间在输液后无显著变化;C组病人输液后凝血酶原时间显著延长.两组间各项指标相同时点比较虽有一定变化,但无显著性差异(P＞0.05).结论6%羟乙基淀粉用于1～12岁儿科病人进行术前急性高容性血液稀释,能改善血液流变性,稳定血液动力学,但对凝血功能无影响,不增加出血倾向. 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 儿科 急性高容性血液稀释 血液流变学 凝血功能 急性高容性血液稀释 羟乙基淀粉 儿科病人 部分凝血活酶时间 红细胞聚集指数 血液流变学 血小板功能 3~12岁 凝血功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理 被引量：2

5

作者 魏嵘 尤新民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期570-571,共2页

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 麻醉管理 新生儿 解剖生理特点 吸人性肺炎 围术期处理 食管下端 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

骶管阻滞复合气管内麻醉用于小儿先天性巨结肠手术的临床观察 被引量：17

6

作者 高亚琼 马家骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期328-329,共2页

关键词 骶管阻滞 气管内麻醉 小儿 先天性巨结肠手术 麻醉方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

TVP术中血糖、电解质等监测对预防TURS的临床意义 被引量：20

7

作者 陈怡绮 陈磊 +1 位作者 尤新民 鲍泽民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期132-133,共2页

目的　了解经尿道前列腺电汽化术 (TVP)中血糖、电解质改变。方法　随机选择老年轻比重脊麻下TVP手术 6 0例 ,麻醉中观察并记录术前、术中 30、6 0分钟及术后血糖、电解质 (Na+ 、K+ 、Cl-)、血气 (HCO-3 、PaCO2 、pH)、Hb、BUN、Hct... 目的　了解经尿道前列腺电汽化术 (TVP)中血糖、电解质改变。方法　随机选择老年轻比重脊麻下TVP手术 6 0例 ,麻醉中观察并记录术前、术中 30、6 0分钟及术后血糖、电解质 (Na+ 、K+ 、Cl-)、血气 (HCO-3 、PaCO2 、pH)、Hb、BUN、Hct等。结果　血糖术中 30、6 0分钟及术后与术前值比较均显著增高 (P <0 0 1)。而且 6 0分钟与 30分钟比较血糖有明显上升 (P <0 0 1)。术后与术中6 0分钟比较血糖又有明显升高 (P <0 0 1)。血钠 30分钟与术前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但 6 0分钟时与术前比较血钠有显著降低 (P <0 0 5 ) ,术后与术前比较下降非常显著 (P <0 0 1)。结论　TVP手术仍有灌洗液吸收和血液稀释 ,术中应作血糖及电解质监测。 展开更多

关键词 TVP TURS 老年 监测 经尿道前列腺电汽化术 电解质 血糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

脐血间充质干细胞肌源性诱导分化的研究 被引量：11

8

作者 罗凯 单根法 +2 位作者 钟竑 金誉 张辅贤 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期134-137,共4页

目的研究脐血间充质干细胞 (MSC)体外的采集、培养和扩增 ,探讨MSC肌源性分化的条件和能力。方法选择杂种妊娠犬 11只 ,采集适量脐带血 ,常规分离后获得单核细胞 ,分别接种于不同的培养液中进行培养和体外传代扩增。免疫组织化学检测脐... 目的研究脐血间充质干细胞 (MSC)体外的采集、培养和扩增 ,探讨MSC肌源性分化的条件和能力。方法选择杂种妊娠犬 11只 ,采集适量脐带血 ,常规分离后获得单核细胞 ,分别接种于不同的培养液中进行培养和体外传代扩增。免疫组织化学检测脐血MSC表面抗原的表达 ;5 -氮杂胞嘧啶核苷 (5 aza)诱导处理脐血MSC ,观察细胞形态结构的变化及肌源性标记物的表达。结果犬脐血MSC在IMDM中生长良好 ,增殖迅速 ,每传一代细胞扩增 2 ～3倍 ,传至 7代后细胞可扩增 1.5× 10 2～2 .0× 10 3 倍 ;脐血中包含破骨细胞样和纤维母细胞样贴壁细胞 ,后者CD2 9和CD71表达阳性 ,CD11a、CD11b和CD34表达阴性 ;脐血MSC在 10μmol/L的 5 aza诱导 3周后体积延长 ,与邻近细胞形成连接 ,并表达肌节性肌动蛋白和结蛋白 ,与阳性对照结果相似。 结论脐血MSC是存在于脐血中的一类不同于造血干细胞的原始细胞 ,在体外可大量扩增 。 展开更多

关键词 脐血 体外 表达 扩增 间充质干细胞 MSC 诱导分化 妊娠犬 杂种 适量

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊切除术中PHC对血流动力学、肺内分流和氧合的影响 被引量：14

9

作者 陈琦 陶静茹 +1 位作者 尤新民 鲍泽民 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第11期952-954,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)术中容许性高碳酸血症 (PHC)对病人血流动力学、肺内分流 (Qs/Qt)和氧合的影响。方法 2 0例ASAⅠ～Ⅱ ,无循环、呼吸系统疾病史LC术病人 ,全麻诱导插管后 ,控制呼吸潮气量为 10～ 12mL/kg ,FiO2 为 10 0 % ... 目的探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)术中容许性高碳酸血症 (PHC)对病人血流动力学、肺内分流 (Qs/Qt)和氧合的影响。方法 2 0例ASAⅠ～Ⅱ ,无循环、呼吸系统疾病史LC术病人 ,全麻诱导插管后 ,控制呼吸潮气量为 10～ 12mL/kg ,FiO2 为 10 0 % ,吸呼比为 1∶1.5 ,调整呼吸频率至 10 ～12次 /min ,使PETCO2 在 30 ～35mmHg。行气腹手术 ,适当调节呼吸参数 ,使EtCO2 控制在 5 5 ～6 0mmHg(PHC)范围。观察病人PHC 5、15、30min血流动力学参数的变化 ,并测定动脉血气 ,计算Qs/Qt。结果PHC 5、15、30min ,MAP、CI、HR均明显升高 ,PaO2 和Qs/Qt无明显变化。结论LC术中PHC对病人血流动力学有一定影响 ,心率和心排血量均增加 ,血压升高 。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 容许性高碳酸血症 肺内分流 氧合 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

三指宽度法选择小儿喉罩型号 被引量：12

10

作者 陈锡明 周泓 +2 位作者 朱明 张瑞东 黄延辉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第10期1067-1069,共3页

目的评价三指宽度方法在小儿选择喉罩型号中的准确性。方法择期手术522例小儿,按小儿食指、中指和无名指的宽度选择最匹配的喉罩型号,与厂商提供的按体重方法选择的喉罩进行比较。采用Kappa和秩相关分析,比较两种方法所选喉罩之间的一... 目的评价三指宽度方法在小儿选择喉罩型号中的准确性。方法择期手术522例小儿,按小儿食指、中指和无名指的宽度选择最匹配的喉罩型号,与厂商提供的按体重方法选择的喉罩进行比较。采用Kappa和秩相关分析,比较两种方法所选喉罩之间的一致性。结果Kappa系数为0.773,秩相关系数为0.917,提示两种方法所选择的喉罩之间呈高度一致性(P<0.01)。其中442例(84.7%)小儿两种方法选择了相同型号的喉罩,80例(15.3%)小儿两种方法选择的喉罩相差一个型号。体重处于两个型号之间的临界值附近是引起喉罩型号差别的主要原因。结论三指宽度是小儿选择喉罩型号的可靠而简便的方法,特别在紧急情况下不知道小儿体重时尤为适用。 展开更多

关键词 气道管理 喉罩 小儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

经胸腔镜肺大泡切除术中应用单肺通气对血气及血液动力学的影响 被引量：9

11

作者 尤新民 陈琦 +1 位作者 鲍泽民 金熊元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期340-342,共3页

目的　观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气 (PEEP)对血气及血液动力学的影响。方法　随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人 36例 ,均分为三组 :A组为单肺间歇正压通气 (IPPV)通气 ;B组为单肺IPPV加PEEP 5cmH2 O通气 ;C... 目的　观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气 (PEEP)对血气及血液动力学的影响。方法　随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人 36例 ,均分为三组 :A组为单肺间歇正压通气 (IPPV)通气 ;B组为单肺IPPV加PEEP 5cmH2 O通气 ;C组为单肺IPPV加PEEP10cmH2 O通气。分别记录平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气 10min和 30min四个时点的血气和血液动力学参数。结果　各组病人SpO2 始终维持在 99%～ 10 0 %。动脉血氧分压 (PaO2 )也在正常范围 ,但B、C组明显高于A组 (P <0 .0 5 )。其余血气指标无明显变化。三组病人HR、MAP、左心室射血时间 (LVET)及体循环血管阻力 (SVR)均无明显变化。B、C组在单肺通气 10min及 30min后 ,每搏量 (SV)及心输出量 (CO)下降明显 ,但均在正常范围 ,且无组间差异。体位改变时血液动力学稳定。结论　经胸腔镜肺大泡切除术中单肺IPPV、PEEP 5cmH2 O均能维持满意的PaO2 和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,血液动力学变化不显著 ;但PEEP 5cmH2 O较IPPV能进一步提高PaO2 ,PEEP 10cmH2 O不能较PEEP 5cmH2 O进一步提高PaO2 。 展开更多

关键词 经胸腔镜肺大泡切除术 应用 单肺通气 血气 血液动力学 影响

在线阅读 下载PDF 职称材料

低浓度左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的研究 被引量：17

12

作者 赵璇 王英伟 +1 位作者 尤新民 金耀君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期830-832,共3页

目的观察在神经刺激仪引导下,0·1%的左旋布比卡因是否能用于多点腋路臂丛阻滞,比较两种容量0·1%左旋布比卡因用于腋路多点臂丛阻滞的差异。方法34例择期行手部和前臂手术的患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组患者均在神经刺激仪... 目的观察在神经刺激仪引导下,0·1%的左旋布比卡因是否能用于多点腋路臂丛阻滞,比较两种容量0·1%左旋布比卡因用于腋路多点臂丛阻滞的差异。方法34例择期行手部和前臂手术的患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组患者均在神经刺激仪引导下,行多点腋路臂丛神经阻滞。Ⅰ组每点注射0·1%左旋布比卡因9ml分别阻滞肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经;Ⅱ组分别注射0·1%左旋布比卡因18ml阻滞上述各个神经。在注射完局麻药后5、10、20、30、40min时,分别对四支神经所支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动评估。术后随访患者,记录臂丛阻滞的镇痛时间和阻滞有效时间。结果两组患者在阻滞后5min均可产生明显的感觉和运动阻滞效果,镇痛时间和阻滞时间差异无显著意义。分别注射9ml或18ml的0·1%左旋布比卡因,两组患者肌皮、正中、桡、尺神经的感觉和运动阻滞效果相似。结论神经刺激仪定位的情况下,0·1%的左旋布比卡因行多点腋路臂丛神经阻滞,能够产生明显的痛觉和运动阻滞,这种阻滞效果并不依赖于药物容量的改变。 展开更多

关键词 局麻药 左旋布比卡因 臂丛神经阻滞

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的探讨 被引量：9

13

作者 尤新民 韩玲 +1 位作者 鲍泽民 金熊元 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第4期361-363,共3页

目的探讨胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的发病机理与防治。　方法胸腔镜手术 40 0例 ,年龄 18～ 81岁 ,ASAⅡ～Ⅲ ,手术包括肺大泡切除术 ,纵隔、肺肿瘤切除或活检术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气。结果发生严重复张性肺水肿 5... 目的探讨胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的发病机理与防治。　方法胸腔镜手术 40 0例 ,年龄 18～ 81岁 ,ASAⅡ～Ⅲ ,手术包括肺大泡切除术 ,纵隔、肺肿瘤切除或活检术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气。结果发生严重复张性肺水肿 5例 ,3例在术中 30～ 45min时发生 ,2例在术毕发生 ,经及时诊治均抢救成功 ,痊愈出院。　结论充分认识复张肺水肿的发病机理。认真做好预防措施 ,术中、术后严密观察 ,及时诊治 ,复张性肺水肿的发生率可以降低。 展开更多

关键词 胸腔镜 复张性肺水肿 单肺通气

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜手术严重并发症的防治 被引量：4

14

作者 尤新民 韩玲 +3 位作者 单根法 张辅贤 鲍泽民 金熊元 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期309-310,共2页

目的　探讨预防和早期诊治胸腔镜手术严重并发症。　方法　胸腔镜手术 4 0 0例 ,年龄(18～ 81)岁 ,ASAⅠ -Ⅲ ,32 0例肺大泡切除手术 ,80例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气 ,多功能监护仪监测循环... 目的　探讨预防和早期诊治胸腔镜手术严重并发症。　方法　胸腔镜手术 4 0 0例 ,年龄(18～ 81)岁 ,ASAⅠ -Ⅲ ,32 0例肺大泡切除手术 ,80例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气 ,多功能监护仪监测循环、呼吸等功能。　结果　严重并发症 8例 ,其中严重复张性肺水肿 5例 ,大量胸水致双腔支气管完全阻塞 1例 ,大出血 1例 ,双侧气胸致循环骤停 1例。 8例均抢救成功 ,痊愈出院。　结论　胸腔镜手术必须充分做好术前准备 ,应用双腔支气管单肺麻醉 ,术中严密观察 ,及早诊治并发症 ,可提高胸腔镜手术的安全性。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 并发症 防治 麻醉 双腔支气管导管

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的比较 被引量：6

15

作者 陈锡明 周泓 白洁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期154-155,共2页

目的　比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法　34例全麻下择期手术的小儿,年龄3～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期... 目的　比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法　34例全麻下择期手术的小儿,年龄3～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期间保持相同的呼气末二 氧化碳分压(PETCO2)。结果　PCV时气道峰压和漏气率明显低于VCV(P<0.01)。PCV时2例患 儿气道峰压>20cmH2O,而VCV时有9例患儿气道峰压>20cmH2O(P<0.05)。PETCO2和循环 参数无显著性差异。结论　小儿全麻喉罩通气期间,PCV能在较低的气道压力下提供有效的肺通气 效果。 展开更多

关键词 喉罩通气 压力控制通气 容量控制通气 比较 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿唇裂和婴儿期腭裂的手术治疗 被引量：5

16

作者 张瑛 刘伟弘 +3 位作者 杨毅 王善昌 马家骏 马家骏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第6期553-554,共2页

目的分析新生儿唇裂手术的关键所在及婴儿腭裂手术的可行性，以及麻醉的安全性。方法分析１７例新生儿唇裂和１２例婴儿腭裂的手术情况。结果与结论新生儿唇裂修复和婴儿期腮裂修复是可行和安全可靠的。随访表明，唇裂术后的外形和腭裂... 目的分析新生儿唇裂手术的关键所在及婴儿腭裂手术的可行性，以及麻醉的安全性。方法分析１７例新生儿唇裂和１２例婴儿腭裂的手术情况。结果与结论新生儿唇裂修复和婴儿期腮裂修复是可行和安全可靠的。随访表明，唇裂术后的外形和腭裂术后的发音情况是令人满意的。 展开更多

关键词 新生儿 唇裂 修复术 婴儿期 腭裂

在线阅读 下载PDF 职称材料

丙泊酚效应位消除速率常数和50%有效浓度的测定 被引量：5

17

作者 陈红 尤新民 陈琦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期465-467,共3页

目的　确定以脑电双频指数 (BIS)作为效应指标时的效应位消除速率常数 (ke0 )和5 0 %有效浓度 (EC50 ) ,并探讨年龄对这些参数的影响。方法　 12例患者按年龄分为老年组 (≥ 6 5岁 ,n =6 )和青壮年组 (<6 5岁 ,n =6 ) ,分别持续输注... 目的　确定以脑电双频指数 (BIS)作为效应指标时的效应位消除速率常数 (ke0 )和5 0 %有效浓度 (EC50 ) ,并探讨年龄对这些参数的影响。方法　 12例患者按年龄分为老年组 (≥ 6 5岁 ,n =6 )和青壮年组 (<6 5岁 ,n =6 ) ,分别持续输注丙泊酚 6 0ml/h和 75ml/h直至意识消失。持续监测BIS直至恢复至用药前 95 %以上。ke0和EC50 根据“S”最大效应曲线计算。结果　老年组和青壮年组BIS的EC50 分别为 4 71μg/ml和 4 0 2 μg/ml(P >0 0 5 ) ;ke0分别为 0 4 36 /min和 0 35 6 /min(P >0 0 5 )。结论　年龄不影响BIS随丙泊酚浓度上升而降低的速度 ,反之亦然。以BIS作为效应指标时 ,年龄对丙泊酚的药效学无明显影响。 展开更多

关键词 丙泊酚 效应位消除速率常数 50%有效浓度 测定 脑电双频指数 药代动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

乌司他丁对机体的保护作用 被引量：19

18

作者 陈依君 马家骏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第8期863-865,共3页

乌司他丁(UTI)是从人体尿液中提取的尿胰蛋白酶抑制剂,能抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,减少炎性介质的过度释放,改善微循环和组织灌注。乌司他丁在体外循环等大手术或有炎性介质参与疾病的临床应用中,具有防止炎症反应和减轻缺... 乌司他丁(UTI)是从人体尿液中提取的尿胰蛋白酶抑制剂,能抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,减少炎性介质的过度释放,改善微循环和组织灌注。乌司他丁在体外循环等大手术或有炎性介质参与疾病的临床应用中,具有防止炎症反应和减轻缺血再灌注损伤的作用。本文就UTI对机体各重要器官组织在受到不良刺激时的保护作用及其机制进行综述。 展开更多

关键词 乌司他丁 全身炎症反应 缺血再灌注

在线阅读 下载PDF 职称材料

二氧化碳气腹对婴幼儿呼吸生理的影响及呼吸管理 被引量：4

19

作者 陈依君 杜溢 马家骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期458-460,共3页

目的观察二氧化碳(CO2)气腹对婴幼儿腹腔镜手术中呼吸生理的影响并探讨手术中呼吸管理的要点.方法20例ASA Ⅰ～Ⅱ级行选择性腹腔镜手术婴幼儿,采用骶管阻滞加静吸复合麻醉;麻醉期间采用压力控制机械通气,调节呼气末二氧化碳分压(PETCO2... 目的观察二氧化碳(CO2)气腹对婴幼儿腹腔镜手术中呼吸生理的影响并探讨手术中呼吸管理的要点.方法20例ASA Ⅰ～Ⅱ级行选择性腹腔镜手术婴幼儿,采用骶管阻滞加静吸复合麻醉;麻醉期间采用压力控制机械通气,调节呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在32～38 mmHg.麻醉维持采用异氟醚吸入,丙泊酚、维库溴铵持续静脉输注.监测ECG、HR、BP、SpO2、PETCO2、中心静脉压(CVP)、胸肺顺应性(Crs)和脑电双频指数(BIS),并定时做血气分析.结果与气腹前相比,气腹后40 min动脉血二氧化碳总量(TCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著增加(P＜0.05);气腹后即刻、气腹后40min与插管前、插管后相比,HR显著下降,RR、气道峰压(Pmax)、PETCO2显著上升(P＜0.05).结论腹腔镜手术期间,气腹对婴幼儿呼吸生理具有比较明显的影响. 展开更多

关键词 二氧化碳 气腹 婴幼儿 呼吸生理 呼吸管理 腹部手术 呼吸系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿血友病乙行先心病手术围术期处理一例报道 被引量：2

20

作者 陈锡明 白洁 +1 位作者 周泓 陈煜 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第5期538-538,共1页

关键词 血友病乙 先心病 围术期处理 手术 遗传性出血性疾病 小儿 凝血功能障碍 Ⅸ因子

在线阅读 下载PDF 职称材料