深部脑刺激技术在神经外科的应用

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作者 张文川 马杰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期110-112,共3页

深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)是通过立体定向方法进行精确定位,在脑内特定的靶点,如丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)、苍白球内侧核(globus pallidus internas,GPI)和丘脑腹中间核(ventral intermediate nucleus,VIM)

关键词 深部脑刺激技术 神经外科 应用 丘脑底核 并发症

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神经内窥镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿(45例报告) 被引量：6

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作者 张文川 江峰 +3 位作者 马杰 吴伟烈 徐顺清 刘鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期220-221,共2页

目的　评估神经内窥镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿 (SCSH)的疗效及优点。　方法　通过单一钻孔用内窥镜显微剪分离血肿腔内隔膜并冲洗引流血肿液 ,治疗 4 5例分隔型慢性硬膜下血肿。　结果　所有病例治疗有效 ,原有意识状况、定位体征改... 目的　评估神经内窥镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿 (SCSH)的疗效及优点。　方法　通过单一钻孔用内窥镜显微剪分离血肿腔内隔膜并冲洗引流血肿液 ,治疗 4 5例分隔型慢性硬膜下血肿。　结果　所有病例治疗有效 ,原有意识状况、定位体征改善 ,无血肿复发、感染、脑水肿、颅内出血、积气及新的神经功能缺失。　结论　神经内窥镜是治疗分隔型慢性硬膜下血肿安全、有效、便捷的微侵袭技术。 展开更多

关键词 治疗 神经内窥镜 分隔型慢性硬膜下血肿 微侵袭术 SCSH 疗效

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胚胎干细胞移植在中枢神经系统损伤小鼠中的应用 被引量：4

3

作者 杨建华 李长德 +1 位作者 马杰 王裕 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期569-571,i0001,共4页

目的:观察经诱导的胚胎干细胞(ES)移植在小鼠脊髓损伤和小鼠缺氧缺血性脑病中的存活和迁移。方法:利用小鼠脊髓损伤(SCI)和缺氧缺血性脑病的模型(HIE),将小鼠胚胎干细胞体外诱导分化为ES细胞的衍生细胞后,注射到脊髓损伤和缺氧缺血性脑... 目的:观察经诱导的胚胎干细胞(ES)移植在小鼠脊髓损伤和小鼠缺氧缺血性脑病中的存活和迁移。方法:利用小鼠脊髓损伤(SCI)和缺氧缺血性脑病的模型(HIE),将小鼠胚胎干细胞体外诱导分化为ES细胞的衍生细胞后,注射到脊髓损伤和缺氧缺血性脑病的小鼠体内。移植后观察12周,应用酶学的方法检测Lac-Z标记的经诱导的ES细胞在脊髓和脑内的存活和迁移情况。结果:ES细胞在中枢神经系统损伤区能存活,并进行长距离的迁移,并与周围组织整合。结论:经诱导的胚胎干细胞能在宿主损伤脑和脊髓中存活、迁移,且脑内迁移较脊髓内迁移明显。 展开更多

关键词 中枢神经系统损伤 胚胎干细胞 移植 小鼠

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星形细胞瘤合并原始神经外胚叶肿瘤一例报告

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作者 张文川 徐顺清 +1 位作者 万亮 马杰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第2期80-80,共1页

临床资料患者,女41岁.1年前在我科行右额叶星形胶质细胞瘤(Ⅱ级)切除术.术后放疗30次总剂量54Gy,化疗4次,每次化疗方案为鬼臼噻吩甙(VM26)100mg静滴1次/d共2 d、司莫司丁(CCNU)100mg口服1次/d共2 d.本次因"头昏头痛伴左侧肢体偏瘫... 临床资料患者,女41岁.1年前在我科行右额叶星形胶质细胞瘤(Ⅱ级)切除术.术后放疗30次总剂量54Gy,化疗4次,每次化疗方案为鬼臼噻吩甙(VM26)100mg静滴1次/d共2 d、司莫司丁(CCNU)100mg口服1次/d共2 d.本次因"头昏头痛伴左侧肢体偏瘫两周"于2003年4月入院.入院检查:神清,反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进. 展开更多

关键词 星形细胞瘤 神经外胚叶肿瘤 切除术 术后放疗 疗效观察

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椎管内肠源性囊肿的诊治 被引量：4

5

作者 张文川 徐顺清 +1 位作者 万亮 马杰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第5期539-540,共2页

关键词 椎管内肠源性囊肿 诊治 胚胎发育过程 椎管内肿瘤 囊性病变 组织异位 病理证实 临床特点 内胚层 占位性 先天性 发病率 国内外

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TRUFILL DCS Orbit水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内小动脉瘤及宽颈动脉瘤 被引量：3

6

作者 华续明 万亮 +2 位作者 江峰 刘鸣 马杰 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期532-534,共3页

关键词 颅内小动脉瘤 宽颈动脉瘤 栓塞治疗 DCS 弹簧圈 水解 第二代

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大网膜解剖分型和延长技术 被引量：5

7

作者 吴伟烈 徐顺清 +3 位作者 刘鸣 华续明 仲骏 江峰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第6期455-456,共2页

大网膜移植至机体其他部位可建立供血联系，并具复杂生化反应。报道254例带蒂大网膜移植手术，年龄12～58岁。对大网膜血管的解剖分型以及相适应的裁剪延长方法作总结分析。

关键词 大网膜 解剖分型 裁剪延长 移植

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颈动脉海绵窦瘘介入治疗的探讨 被引量：3

8

作者 华续明 张友平 +2 位作者 徐顺清 刘鸣 吴伟烈 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第S1期83-85,共3页

目的评价血管内介入法对颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的疗效。　方法用球囊、弹簧圈、NBCA胶或PVA微粒等栓塞材料 ,对 1 0例CCF病人进行栓塞治疗 ,术前 ,术后行造影检查。　结果 1 0例中一次成功的有 8例 ,二次成功的有 2例 ,颈内动脉通畅率为 ... 目的评价血管内介入法对颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的疗效。　方法用球囊、弹簧圈、NBCA胶或PVA微粒等栓塞材料 ,对 1 0例CCF病人进行栓塞治疗 ,术前 ,术后行造影检查。　结果 1 0例中一次成功的有 8例 ,二次成功的有 2例 ,颈内动脉通畅率为 90 % ,无死亡和严重并发症发生。　结论血管内介入栓塞治疗是一种安全有效的方法 ,对不同的CCF病例需采用不同的入路及栓塞材料。 展开更多

关键词 颈动脉海绵窦瘘 介入 治疗

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血脑利钠肽和ADH变化在急性颅脑外伤中的意义 被引量：3

9

作者 张文川 吴伟烈 +3 位作者 徐顺清 刘鸣 华续明 江峰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期38-40,55,共4页

目的探讨血脑利钠肽和ADH变化在急性颅脑外伤中的意义。方法对1996年1月～1997年8月收治的72例急性颅脑外伤（ACI）患者血中脑利钠肽（BNP）、抗利尿激素（ADH）含量进行监测，并对GCS≤8分病例行促甲状腺素释放激素（TRH）刺激试验。结... 目的探讨血脑利钠肽和ADH变化在急性颅脑外伤中的意义。方法对1996年1月～1997年8月收治的72例急性颅脑外伤（ACI）患者血中脑利钠肽（BNP）、抗利尿激素（ADH）含量进行监测，并对GCS≤8分病例行促甲状腺素释放激素（TRH）刺激试验。结果ACI患者血BNP浓度明显降低，血ADH浓度明显增高，其改变程度与脑外伤程度、脑实质细胞损害程度及脑伤预后密切相关。结论ACI导致下丘脑垂体功能障碍引起ADH分泌增加，促使机体特别是脑组织的水钠潴留是影响脑伤预后的重要因素。 展开更多

关键词 急性 颅脑外伤 脑利钠肽 抗利尿激素 TRH

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脑干内脓肿破裂一例报道 被引量：2

10

作者 马杰 叶远柱 《上海第二医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期203-204,共2页

关键词 脑脓肿 脑干 破裂 室管膜 罕见 桥脑 脑膜炎 病例 非典型 弥漫性

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钛网颅骨成形术110例临床研究 被引量：5

11

作者 高之宪 肖庆 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第7期394-395,共2页

目的评价钛网颅骨成形术。方法对本院神经外科 2 0 0 0— 2 0 0 1年间施行的 110例钛网颅骨成形术进行回顾性总结分析。结果钛网颅骨成形术 91% ( 10 0 / 110 )塑形满意。术后最常见的近期并发症是皮下积血 ( 19/ 110 ) ;其次是硬膜外血... 目的评价钛网颅骨成形术。方法对本院神经外科 2 0 0 0— 2 0 0 1年间施行的 110例钛网颅骨成形术进行回顾性总结分析。结果钛网颅骨成形术 91% ( 10 0 / 110 )塑形满意。术后最常见的近期并发症是皮下积血 ( 19/ 110 ) ;其次是硬膜外血肿 ( 3 /110 )、脑内血肿 ( 3 / 110 )、脑挫伤 ( 1/ 110 )。对颅骨成形术后超过 1年的患者 ,随访 69例 ,无感染、修补物外露、修补物松动等远期意外情况。结论钛网颅骨成形术效果良好 ,术后近期并发症多与止血不彻底有关 。 展开更多

关键词 颅骨成形术 钛网 并发症

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弥漫性轴索损伤的临床分析 被引量：1

12

作者 刘鸣 吴伟烈 +3 位作者 徐顺清 华续明 万亮 江峰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期413-415,共3页

对闭合性颅脑损伤的一种特殊类型——弥漫性轴索损伤(DAI)84例的临床观察,发现均伴原发性意识障碍,CT 表现以弥漫性脑肿胀、灰白质交界部位多发性小出血灶、脑干小脑挫裂伤和脑干环池周围积血为常见。死亡率为51.2%,重残率为20.2%,提示... 对闭合性颅脑损伤的一种特殊类型——弥漫性轴索损伤(DAI)84例的临床观察,发现均伴原发性意识障碍,CT 表现以弥漫性脑肿胀、灰白质交界部位多发性小出血灶、脑干小脑挫裂伤和脑干环池周围积血为常见。死亡率为51.2%,重残率为20.2%,提示临床过程严重,预后不佳,应积极处理继发性病理变化。 展开更多

关键词 颅脑损伤 弥漫性轴索损伤 临床分析 CT

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蛛网膜松解剥离,大网膜移植治疗脑缺氧后遗症 被引量：1

13

作者 吴伟烈 徐顺清 +7 位作者 刘呜 华续明 万亮 江峰 李劲松 傅宏亮 吴靖川 顾振浑 《中国微创外科杂志》 CSCD 1999年第3期5-7,64,共4页

目的:探索瘃缺氧后遗症的外科治疗。方法:用显微外科技术松解并部分切除增厚蛛网膜,再作单侧或双侧带蒂大网膜脑移植术。结果:全部病例术后经2年以上随访,显示运动,语言和智力有不同程度进步。结论:蛛网膜松解剥离大网膜移植可增进脑血... 目的:探索瘃缺氧后遗症的外科治疗。方法:用显微外科技术松解并部分切除增厚蛛网膜,再作单侧或双侧带蒂大网膜脑移植术。结果:全部病例术后经2年以上随访,显示运动,语言和智力有不同程度进步。结论:蛛网膜松解剥离大网膜移植可增进脑血液循不以及可能的神经介质的作用,使脑功能得以改善。 展开更多

关键词 脑缺氧 大网膜移植 手术治疗

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脑挫裂伤的CT分型和预后 被引量：1

14

作者 徐顺清 吴伟烈 +2 位作者 孟庆刚 刘鸣 朱杰明 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1993年第3期198-201,共4页

1984～1990年共收治脑挫裂伤304例,资料完整者151例。按首次CT图像分为局灶性损伤(FI),弥漫性水肿(DS)和弥漫性轴突损伤(DAI)。不同类型脑挫裂伤预后各异,以FI和DS预后较好,DAI死亡率甚高。经过药物治疗,其中25例因迟发性颅内血肿或脑... 1984～1990年共收治脑挫裂伤304例,资料完整者151例。按首次CT图像分为局灶性损伤(FI),弥漫性水肿(DS)和弥漫性轴突损伤(DAI)。不同类型脑挫裂伤预后各异,以FI和DS预后较好,DAI死亡率甚高。经过药物治疗,其中25例因迟发性颅内血肿或脑水肿不能控制而手术治疗。全组死亡率为18.5%。CT图像中线移位>5mm,基底池、鞍上池、脑室消失等征象提示预后不良。 展开更多

关键词 脑挫裂伤 CT 预后 脑损伤

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大网膜移植对治疗脊髓缺血性损害的实验研究──应用磁性刺激MEP监测 被引量：1

15

作者 孟庆刚 徐顺清 +1 位作者 刘鸣 吴伟烈 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1993年第3期122-125,共4页

应用预先作了大网膜脊髓移植的实验组狗和未作大网膜移植的对照组狗各７只，分别阻断其脊髓局部血供，观察两组的运动功能改变、组织学改变及磁性刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的变化。结果两组具有显著性差异，显示预先作大网膜移植对脊... 应用预先作了大网膜脊髓移植的实验组狗和未作大网膜移植的对照组狗各７只，分别阻断其脊髓局部血供，观察两组的运动功能改变、组织学改变及磁性刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的变化。结果两组具有显著性差异，显示预先作大网膜移植对脊髓的急性缺血性损害有保护作用。作者认为：用磁性刺激技术获取ＭＥＰ作神经生理学检查，能准确客观地反映运动神经传导系统的功能状况，亦不会对神经组织产生损害。 展开更多

关键词 脊髓损伤 大网膜移植 运动诱发电位

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带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤的疗效分析 被引量：1

16

作者 刘鸣 吴伟烈 +2 位作者 孟庆刚 徐顺请 聂海图 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1994年第4期326-329,共4页

通过２７例脊髓损伤恢复停止后的患者施行带蒂大网膜脊髓移植术，分析临床及体感诱发电位（ＳＳＥＰ）在手术前后的变化，结果对运动、感觉、括约肌功能等方面的有效率分别为２２．２％、６６．７％和７４．１％，ＳＳＥＰ恢复率为４８... 通过２７例脊髓损伤恢复停止后的患者施行带蒂大网膜脊髓移植术，分析临床及体感诱发电位（ＳＳＥＰ）在手术前后的变化，结果对运动、感觉、括约肌功能等方面的有效率分别为２２．２％、６６．７％和７４．１％，ＳＳＥＰ恢复率为４８．％。并对手术适应症、大网膜移植机理，ＳＳＥＰ变化与临床关系等进行了探讨。 展开更多

关键词 带蒂大网膜 脊髓损伤 诱发电位 疗效 脊髓移植

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颈部巨大肿瘤的切除 被引量：1

17

作者 仲骏 丁美修 +2 位作者 毛青 孙坚 侯筱魁 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第4期364-366,共3页

目的探讨颈部累及颈动脉和多节颈椎肿瘤的处理方法。　方法报道 1例颈部肌纤维肉瘤侵犯多节段颈椎管和颈动脉且同侧椎动脉已在前次手术中结扎的病例 ,本次第五次手术安全地阻断、切除颈动脉和肿瘤。颈椎钛板固定 ,创面带蒂胸大肌皮瓣修... 目的探讨颈部累及颈动脉和多节颈椎肿瘤的处理方法。　方法报道 1例颈部肌纤维肉瘤侵犯多节段颈椎管和颈动脉且同侧椎动脉已在前次手术中结扎的病例 ,本次第五次手术安全地阻断、切除颈动脉和肿瘤。颈椎钛板固定 ,创面带蒂胸大肌皮瓣修复。　结果术后患者症状缓解 ,无脑缺血表现 ,颈椎稳定 ,皮瓣生长良好。　结论评估脑对颈动脉阻断的耐受性和多学科密切配合 。 展开更多

关键词 颈部肿瘤 颈椎 颈动脉 皮瓣转移 外科手术

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GDC栓塞治疗47例颅内动脉瘤的疗效

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作者 华续明 刘鸣 +3 位作者 万亮 江峰 徐顺清 马杰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第8期667-670,共4页

目的 探讨应用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和经验。方法 47例颅内动脉瘤患者(48个动脉瘤),其中43例行单纯GDC栓塞术,3例宽颈动脉瘤行支架结合GDC栓塞,1例宽颈动脉瘤应用球囊瘤颈塑型GDC栓塞术,术前、术后造影对... 目的 探讨应用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和经验。方法 47例颅内动脉瘤患者(48个动脉瘤),其中43例行单纯GDC栓塞术,3例宽颈动脉瘤行支架结合GDC栓塞,1例宽颈动脉瘤应用球囊瘤颈塑型GDC栓塞术,术前、术后造影对比,术后随访1～58个月。结果 47例颅内动脉瘤患者,行GDC栓塞47个,其中36个100%栓塞(76.5%),6个90%栓塞(12.8%),2个80%栓塞(4.3%),1个50%栓塞(2.1%),2个栓塞失败(4.3%),1个多发动脉瘤未作处理。4例应用瘤颈辅助技术手术顺利,效果满意。术后随访无蛛网膜下腔出血发生。结论 GDC适合大多数颅内动脉瘤的栓塞治疗,安全可靠。 展开更多

关键词 GDC栓塞 颅内动脉瘤 介入治疗 栓塞治疗 影像学

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电解可脱性铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

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作者 华续明 吴伟烈 +3 位作者 徐顺清 刘鸣 万亮 江峰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第5期430-432,共3页

目的评价电解可脱性铂金弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤的效果。　方法在局麻或全麻及全身抗凝下 ,经导引导管将微导管头端送入动脉瘤腔 ,用GDC逐步将瘤腔填塞满意。术前、术中、术后造影对比 ,随访 1～ 1 6个月。　结果 2 2例共 2 3个动脉... 目的评价电解可脱性铂金弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤的效果。　方法在局麻或全麻及全身抗凝下 ,经导引导管将微导管头端送入动脉瘤腔 ,用GDC逐步将瘤腔填塞满意。术前、术中、术后造影对比 ,随访 1～ 1 6个月。　结果 2 2例共 2 3个动脉瘤 ,栓塞 2 1个 ,其中 1 6个 1 0 0 %栓塞 (76 .2 % ) ,4个 90 %栓塞 (1 9.0 % ) ,1个 5 0 %栓塞 (4.8% ) ;1个伴发动脉瘤未作处理 ;1个栓塞失败。死亡 1例 ,余术后随访无SAH发生。 4例动眼神经麻痹中 3例完全恢复 ,1例稍有好转。　结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全可靠 ,效果良好 。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 可脱性铂金弹簧圈 栓塞治疗

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大鼠局部脑缺血再灌注后淀粉样前置蛋白基因的表达

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作者 马杰 江峰 戴钦舜 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期34-37,共4页

目的 检测大鼠局部脑缺血再灌注后淀粉样前置蛋白(APP)基因的表达情况。方法 选取SD大鼠136只,随机分为八组。采用线栓法制作右侧大脑中动脉(MCA)缺血再灌注模型。A组为对照组,B～H各组大鼠脑缺血1h后,分别再灌注0、1、3、8h和1、3、7d... 目的 检测大鼠局部脑缺血再灌注后淀粉样前置蛋白(APP)基因的表达情况。方法 选取SD大鼠136只,随机分为八组。采用线栓法制作右侧大脑中动脉(MCA)缺血再灌注模型。A组为对照组,B～H各组大鼠脑缺血1h后,分别再灌注0、1、3、8h和1、3、7d后处死。取双侧脑皮质,用RT-PCR方法检测APP770、APP751、APP695 mRNA的表达水平;应用Western印迹及免疫组化方法检测APP蛋白质的表达。结果 缺血再灌注后脑皮质含KPI结构区的APP770和APP751mRNA水平在再灌注1d后开始升高(P≤0.01),第3d达高峰后逐渐下降,第7d达基础水平。APP695 mRNA在缺血再灌注后第1d到第3d逐渐下降后回升(P≤0.01),直到第7d达基础水平。再灌注8h后神经变性开始出现,同时神经胶质酸性蛋白(GFAP)免疫阳性的星形细胞开始增多。结论 缺血再灌注损伤能诱发APP mRNA的表达升高;选择性诱发KPI-APP表达升高的原因可能是由于反应性星形细胞增多所致,调节APP剪切的一些因素也参与脑缺血病理过程。 展开更多

关键词 大鼠 局部脑缺血再灌注 淀粉样前置蛋白 基因 表达

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