小儿泌尿外科一些基本和热点问题

1

作者 陈方 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期339-340,共2页

小儿泌尿外科的快速发展是最近十年间的事情,其重要的标志是北京、上海、武汉等地的尿道下裂尿道成形术的成功率达到了国际先进水平,在先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水、巨输尿管、膀胱输尿管返流、尿路重复畸形等畸形的纠治方面效... 小儿泌尿外科的快速发展是最近十年间的事情,其重要的标志是北京、上海、武汉等地的尿道下裂尿道成形术的成功率达到了国际先进水平,在先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水、巨输尿管、膀胱输尿管返流、尿路重复畸形等畸形的纠治方面效果更为优异.本期小儿泌尿外科专栏,重点选择了各地具有特色的文章,也是发展成就的一个展示. 展开更多

关键词 小儿 泌尿外科 尿道下裂 腹腔镜 尿路重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用 被引量：18

2

作者 朱英坚 叶敏 +2 位作者 陈建华 张良 王伟明 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第3期268-270,共3页

目的探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用。方法 1985～1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型,并采用改良Pereyra法进行手术治疗。结果 随访88例,术后6个月治愈80例（90.9％）,各型之间治愈率统计学上无显著... 目的探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用。方法 1985～1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型,并采用改良Pereyra法进行手术治疗。结果 随访88例,术后6个月治愈80例（90.9％）,各型之间治愈率统计学上无显著性差异;术后2年治愈68例（77.3％）,Ⅲ型治愈率低（55％）,与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ/Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异。结论 尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断、分型及治疗预后有重要指导意义,以提高压力性尿失禁的疗效。 展开更多

关键词 尿动力学检查 女性 压力性尿失禁 悬吊术 改良 Pereyra法 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析 被引量：9

3

作者 黄云腾 盛旭俊 +6 位作者 孔良 陈方 齐隽 陈建华 张良 王伟明 白强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期805-806,共2页

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm×2.5 cm。应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗。结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部... 目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm×2.5 cm。应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗。结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58)。2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功。术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 碎石术 激光 钬激光

在线阅读 下载PDF 职称材料

经尿道电切治疗前列腺增生症533例报告 被引量：8

4

作者 盛申耀 蒋鹤鸣 +3 位作者 凌春华 朱荣旋 陈建华 孔良 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1994年第2期141-143,共3页

自１９８５年４月至１９９１年１２月共施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）５３３例，年龄４７～８７岁，平均６８．８岁。排尿困难者４８１例（占９０．２％），有急性尿潴留者２１３例（４０．０％），肉眼血尿者５２例（占９，８％... 自１９８５年４月至１９９１年１２月共施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）５３３例，年龄４７～８７岁，平均６８．８岁。排尿困难者４８１例（占９０．２％），有急性尿潴留者２１３例（４０．０％），肉眼血尿者５２例（占９，８％）。约７０％病人伴有不同程度的心、肺疾患。本组电切时灌注压力７．８～９．８ｋＰａ，时间１０～１２０ｍｉｎ，平均６１．２ｍｉｎ，切除前列腺３～１１７ｇ，平均２８．２ｇ。术中输血１３４例，人均９０．５ｍｌ。本文还对ＴＵＲＰ的手术适应症、并发症作了讨论。 展开更多

关键词 前列腺增生 切除术 经尿道 电切

在线阅读 下载PDF 职称材料

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症 被引量：1

5

作者 张良 叶敏 陈建华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期386-388,共3页

对本院1995年12月～1997年11月52例重度前列腺增生症(BPH),应用汽化切割圈(VaporTome)行经尿道前列腺汽化切割。前列腺重量平均70.5g。结果:最大尿流率由术前的7.3ml/s 上升至术后3个月的20.2ml/s,前列腺症状评分由术前的23.6下降至术后... 对本院1995年12月～1997年11月52例重度前列腺增生症(BPH),应用汽化切割圈(VaporTome)行经尿道前列腺汽化切割。前列腺重量平均70.5g。结果:最大尿流率由术前的7.3ml/s 上升至术后3个月的20.2ml/s,前列腺症状评分由术前的23.6下降至术后3个月的5.7(P<0.001)。结论:经尿道前列腺汽化切割具有出血少、手术安全且治疗效果确切,是重度 BPH 经尿道手术最适宜的选择。 展开更多

关键词 前列腺增生症 汽化切割 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

升结肠在尿流改道中的应用

6

作者 陈建华 叶敏 +3 位作者 张良 孔良 王伟明 陈方 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第7期562-564,共3页

目的 评估升结肠在尿流改道中应用的疗效和安全性。方法 对68例全膀胱切除患者取用升结肠分别施行可控性回结肠膀胱术(42例)和升结肠原位膀胱术(26例),并随访3～96个月。结果 膀胱肿瘤患者术后无局部复发.原位新膀胱组后尿道无肿瘤生长... 目的 评估升结肠在尿流改道中应用的疗效和安全性。方法 对68例全膀胱切除患者取用升结肠分别施行可控性回结肠膀胱术(42例)和升结肠原位膀胱术(26例),并随访3～96个月。结果 膀胱肿瘤患者术后无局部复发.原位新膀胱组后尿道无肿瘤生长。两种术式贮尿囊造影均无输尿管反流,无肾积水,肾功能无恶化。术后6个月尿动力学检查,可控性回结肠膀胱术和升结肠原位膀胱术平均贮尿囊最大充盈压分别为3.2 kPa和2.4 kPa,平均容量分别为380 mL和420 mL;可控性回结肠膀胱术平均输出道最大压力为10.9 kPa,原位膀胱术平均后尿道最大压为8.01 kPa.平均最大尿流率17.6 mL/s。结论 取用升结肠建立的贮尿囊具有容量大、内压低、无反流、无代谢紊乱等优点。两种手术方式均可自由控制排尿,提高生活质量。 展开更多

关键词 升结肠 尿流改道 膀胱切除术 升结肠

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺增生症尿流动力学检查的临床意义

7

作者 康健 叶敏 陈建华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期420-422,共3页

对42例 BPH 病人术前进行尿流动力学检查,根据检查结果分成四组:逼尿肌稳定组(Ⅰ组)、逼尿肌不稳定组(Ⅱ组)、逼尿肌收缩无力组(Ⅲ组)、逼尿肌-括约肌不协同组(Ⅳ组)。结果:Ⅰ组与Ⅱ组的 MF 均大于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05);Ⅲ组和Ⅳ组的 ... 对42例 BPH 病人术前进行尿流动力学检查,根据检查结果分成四组:逼尿肌稳定组(Ⅰ组)、逼尿肌不稳定组(Ⅱ组)、逼尿肌收缩无力组(Ⅲ组)、逼尿肌-括约肌不协同组(Ⅳ组)。结果:Ⅰ组与Ⅱ组的 MF 均大于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05);Ⅲ组和Ⅳ组的 RV 明显大于Ⅰ组与Ⅱ组(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ二组病人中有合并症者占的比例明显高于Ⅰ组与Ⅱ组的病人。结论:Ⅰ、Ⅱ组病人可行前列腺切除手术,效果良好;Ⅲ、Ⅳ组应以药物治疗为主,不宜手术。 展开更多

关键词 前列腺增生症 逼尿肌 尿流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺肥大的外科治疗

8

作者 叶敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2000年第5期347-348,共2页

关键词 前列腺肥大 外科手术 术式 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

膀胱移行细胞癌中细胞角蛋白20的表达 被引量：2

9

作者 沈海波 叶敏 +1 位作者 张文竹 吴湘如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2001年第6期492-494,499,共4页

目的研究膀胱移行细胞癌中CK2 0的表达并探讨其临床意义。　方法应用免疫组化方法 ,检测 90例膀胱癌及 7例正常人膀胱粘膜CK2 0的表达情况 ,并研究CK2 0的不同表达与膀胱肿瘤复发的相关性。　结果 7例正常对照组膀胱粘膜CK2 0呈正常表达... 目的研究膀胱移行细胞癌中CK2 0的表达并探讨其临床意义。　方法应用免疫组化方法 ,检测 90例膀胱癌及 7例正常人膀胱粘膜CK2 0的表达情况 ,并研究CK2 0的不同表达与膀胱肿瘤复发的相关性。　结果 7例正常对照组膀胱粘膜CK2 0呈正常表达 ;90例膀胱癌中 ,复发 46例 ,未复发 44例。 46例复发病例中 38例 (82 .6 % )CK2 0呈异常表达 ,2例呈正常表达 ,6例不表达 ;44例未复发病例中 42例 (95 .4% )CK2 0呈正常表达 ,2例不表达 (P<0 .0 0 0 1)。　结论在膀胱肿瘤中CK2 0呈异常表达时 ,该肿瘤更具有复发倾向 ,提示CK2 展开更多

关键词 细胞角蛋白20 膀胱肿瘤 免疫组化 复发

在线阅读 下载PDF 职称材料

睾丸扭转的诊断与治疗 被引量：4

10

作者 沈海波 龚敏 叶敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第1期56-57,62,共3页

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料。结果 早期误诊13例。2例隐睾扭转者行睾丸切除术;21例阴囊内睾丸扭转者中,8例手术复位,13例因睾丸坏死予以切除(63％)。结论 彩色多普勒超声成像是诊断急性... 目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料。结果 早期误诊13例。2例隐睾扭转者行睾丸切除术;21例阴囊内睾丸扭转者中,8例手术复位,13例因睾丸坏死予以切除(63％)。结论 彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法;早期手术探查对提高睾丸成活率有重要意义,10h以内扭转应行睾丸扭转复位固定术,>24h者行手术切除,不宜保留。 展开更多

关键词 睾丸扭转 诊断 治疗 回顾性分析 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

5α-还原酶在前列腺组织中的表达 被引量：1

11

作者 朱英坚 叶敏 +2 位作者 叶传忠 姚晓虹 张文竹 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期80-82,109,共4页

目的 探讨5α-还原酶在前列腺组织中的分布和表达情况。方法 应用免疫组化技术对6例正常前列腺、30例增生前列腺及20例前列腺癌组织中两型5α-还原酶的分布和表达情况进行研究。结果 前列腺组织的上皮和间质均有两型5α-还原酶的表达;... 目的 探讨5α-还原酶在前列腺组织中的分布和表达情况。方法 应用免疫组化技术对6例正常前列腺、30例增生前列腺及20例前列腺癌组织中两型5α-还原酶的分布和表达情况进行研究。结果 前列腺组织的上皮和间质均有两型5α-还原酶的表达;前列腺增生组织中以Ⅱ型5α-还原酶的表达为主,且上皮中Ⅱ型5α-还原酶的表达强于间质;Ⅰ型5α-还原酶在前列腺癌上皮中的表达强于增生前列腺组织,两型5α-还原酶在前列腺癌上皮中的表达均强于间质。结论 双氢睾酮可能以自分泌和旁分泌两种方式作用于前列腺上皮;Ⅱ型5α-还原酶在前列腺增生中可能起主要作用,其在不同部位的不均匀分布反映了不同区域腺体增生速度和程度的差异。 展开更多

关键词 5Α-还原酶 前列腺组织 表达 免疫组化 前列腺增生 前列腺癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺癌中5α-还原酶的表达及其意义 被引量：1

12

作者 姚晓虹 殷敏智 朱英坚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期108-110,共3页

关键词 前列腺肿瘤 免疫组织化学 5Α-还原酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

阴茎折裂的诊断与处理 被引量：2

13

作者 张良 蒋鹤鸣 龚旻 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1995年第1期54-55,共2页

阴茎折裂系指阴茎海绵体及白膜外伤性破裂。文章报告３例，２例手术治疗，１例保守治疗。随访结果，手术治疗并发症少，疗效较好。对阴茎折裂的发病机制、诊断、治疗方法及并发尿道损伤的处理作出讨论。

关键词 阴茎折裂 外伤性 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

TRAIL联合低剂量顺铂诱导前列腺癌细胞凋亡的实验研究 被引量：1

14

作者 康健 小川昌宏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期25-27,37,共4页

目的 观察低剂量顺铂对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导细胞凋亡的增敏作用。方法 人前列腺癌细胞株LNCaP经过TRAIL(100ng/ml)、低剂量顺铂(0.2～1.0mg/ml)以及联合用药处理24h后,观察其生存率以及相关蛋白的动态变化。结果 LN... 目的 观察低剂量顺铂对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导细胞凋亡的增敏作用。方法 人前列腺癌细胞株LNCaP经过TRAIL(100ng/ml)、低剂量顺铂(0.2～1.0mg/ml)以及联合用药处理24h后,观察其生存率以及相关蛋白的动态变化。结果 LNCaP细胞株单独经过TRAIL或低剂量顺铂处理后并不能降低其存活率,但联合用药后细胞生存率大大降低。经1.0mg/ml顺铂处理后的LNCaP细胞株,其凋亡抑制蛋白BCL-2的表达随时间延长而明显下降。结论 低剂量顺铂可以增强TRAIL对前列腺癌细胞的杀伤效应,效果优于两种药物的单独使用;凋亡抑制蛋白BCL-2可能是肿瘤细胞抵抗TRAIL诱导凋亡机制中的一个重要因素。 展开更多

关键词 TRAIL 低剂量 顺铂 诱导 前列腺癌 细胞凋亡 实验研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺特异膜抗原的结构模型研究

15

作者 叶传忠 林传捷 +4 位作者 张芳林 张磬 叶敏 陈建华 黄云腾 《上海第二医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第6期481-484,共4页

目的对前列腺特异膜抗原(PSMA)进行结构模建并尝试其小分子抑制物的设计。 方法通过网络资源和分子设计软件SYBYL进行PSMA的三维模建和小分子抑制物的设计。 结果以气单胞菌氨肽酶(AMP)的晶体结构为模板使用Composer模块,获得PSMA胞外... 目的对前列腺特异膜抗原(PSMA)进行结构模建并尝试其小分子抑制物的设计。 方法通过网络资源和分子设计软件SYBYL进行PSMA的三维模建和小分子抑制物的设计。 结果以气单胞菌氨肽酶(AMP)的晶体结构为模板使用Composer模块,获得PSMA胞外区三维结构模型。采用分子对接方法,以AMP和p-碘基-D-苯丙酸-氧肟酸(AIDPH)的复合物晶体结构IIGB为参照,将AIDPH对接到PSMA的结构上,相对应形成疏水作用一端的残基为Y279、Y294、Y298及Y301,与IIGB的晶体结构中的蛋白-抑制剂间的疏水作用非常相似,相对应于另一端形成氢键的4个残基中有3个相同,说明两个复合物氢键形成的方式大体一致。 结论成功获得PSMA三维结构的理论模型。AIDPH有望作为设计PSMA靶向性药物的前导基团。 展开更多

关键词 前列腺特异膜抗原 结构模型 串线法 药物设计 前列腺癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

膀胱小细胞癌二例报告

16

作者 黄云腾 盛旭俊 +3 位作者 叶敏 陈建华 孔良 王益鑫 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第10期878-879,共2页

膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,但其恶性程度高,易发生浸润和转移,发病率占所有膀胱恶性肿瘤的0.5%以下[1].2001.8～2003.5本院共收治2例膀胱小细胞癌,现报道如下.

关键词 膀胱小细胞癌 膀胱恶性肿瘤 恶性程度 罕见 浸润和转移 发病率 发生

在线阅读 下载PDF 职称材料

非肠管化升结肠膀胱重建术的临床应用

17

作者 陈建华 叶敏 +2 位作者 张良 孔良 康健 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期394-395,共2页

关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 膀胱重建术

在线阅读 下载PDF 职称材料

17例肾癌扩大根治术

18

作者 凌春华 蒋鹤鸣 +3 位作者 叶敏 盛申耀 安世源 何尚之 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1994年第1期24-27,共4页

我院自１９８３年以来对１７例肾癌患者作了肾癌根治术加后腹膜淋巴结清扫术，其中男９例，女８例，年龄１６～６４岁，平均４５．５岁。肿瘤最小３５ｍｍ×２６ｍｍ×２６ｍｍ，最大１２０ｍｍ×１００ｍｍ×８０ｍｍ... 我院自１９８３年以来对１７例肾癌患者作了肾癌根治术加后腹膜淋巴结清扫术，其中男９例，女８例，年龄１６～６４岁，平均４５．５岁。肿瘤最小３５ｍｍ×２６ｍｍ×２６ｍｍ，最大１２０ｍｍ×１００ｍｍ×８０ｍｍ，均为单发。术后随访１～９年，１４例健在，１例失访，２例死亡。本文认为对部分条件较好的肾癌患者行肾癌扩大根治术，可提高肾癌患者的生存率和治愈率。 展开更多

关键词 肾肿瘤 癌 根治术 淋巴结清扫术

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺增生症手术对男子性功能的影响

19

作者 孔良 王伟明 叶敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第2期153-153,160,共2页

关键词 前列腺增生 外科手术 性功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

可控性回结肠膀胱术的技术改进和应用

20

作者 陈建华 叶敏 +2 位作者 盛申耀 孔良 张良 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1996年第5期332-334,共3页

１９９５年２月～１９９６年２月对１２例全膀胱切除患者行可控性回结肠膀胱术（改良Ｉｎｄｉａｎａｐｏｕｃｈ），随访２～１４月，贮尿囊平均容量３８０ｍｌ，平均内压３．２±０．９ｋＰａ。贮尿囊造影未见输尿管返流，排泄性尿... １９９５年２月～１９９６年２月对１２例全膀胱切除患者行可控性回结肠膀胱术（改良Ｉｎｄｉａｎａｐｏｕｃｈ），随访２～１４月，贮尿囊平均容量３８０ｍｌ，平均内压３．２±０．９ｋＰａ。贮尿囊造影未见输尿管返流，排泄性尿路造影上尿路无积水和狭窄，排尿控制良好，插管容易，尿液中无致病菌生长。结果表明改良的Ｉｎｄｉａｎａｐｏｕｃｈ具有容量大、内压低、无返流、能自由控制排尿等优点，明显提高了患者的生活质量，具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 回结肠膀胱术 膀胱肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料