鼻咽癌患者放疗后口腔干燥的相关因素分析 被引量：10

1

作者 白永瑞 姚原 +3 位作者 陆冬青 王香果 陈音 吴国华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期88-90,106,共4页

目的 观察分析鼻咽癌患者放疗后口干变化及其相关因素。方法 74例癌鼻咽癌患者(低分化鳞癌),其中面颈联合野31例,非面颈联合野43例。分别于放疗中、放疗结束和放疗后6、12、24、36月评价患者主观口干程度。结果 随访时间均达3年以上。... 目的 观察分析鼻咽癌患者放疗后口干变化及其相关因素。方法 74例癌鼻咽癌患者(低分化鳞癌),其中面颈联合野31例,非面颈联合野43例。分别于放疗中、放疗结束和放疗后6、12、24、36月评价患者主观口干程度。结果 随访时间均达3年以上。患者放疗开始后出现口干的中位时间为放疗的第4次;放疗结束时,82％(61/74)患者出现重度口干。放疗后6、12、24、36月,耳前野为主野的照射组口干恢复情况明显好于面颈联合野为主野组(P<0.001)。患者总体放疗后口干程度进行性减轻,2年后相对稳定。结论 鼻咽癌患者常规放射治疗所致口腔干燥随放疗后时间的延长而显著改善。减少腮腺区域受照体积有助于鼻咽癌患者涎腺功能障碍的恢复。 展开更多

关键词 鼻咽癌 口腔干燥 相关因素分析 放射治疗

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三维适形放疗在中枢神经系统白血病预防和治疗中的应用 被引量：2

2

作者 陆冬青 吴国华 +2 位作者 姚原 张松方 王佳 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第8期844-846,共3页

目的探讨三维适形放疗在中枢神经系统(CNS)白血病预防和治疗中的应用。方法回顾性分析28例急性淋巴细胞性白血病患者CNS预防或治疗方案,头颅三维适形放疗的方法、剂量以及疗效随访情况。结果7例CSF(-)者中枢预防放疗剂量12.6～18Gy/7～1... 目的探讨三维适形放疗在中枢神经系统(CNS)白血病预防和治疗中的应用。方法回顾性分析28例急性淋巴细胞性白血病患者CNS预防或治疗方案,头颅三维适形放疗的方法、剂量以及疗效随访情况。结果7例CSF(-)者中枢预防放疗剂量12.6～18Gy/7～10Fx,诊断CNS白血病者放疗剂量18～23.4Gy/10～13Fx,脑实质占位性病变者全颅放疗21.6～24Gy后局部加量4～8Gy/2～4Fx。剂量偏差<10%,摆位误差范围3～5mm。随访6～55个月,所有患者存活,放疗中枢控制率82.1%。结论三维适形放疗可以准确地针对整个脑膜,不产生低剂量区,便于临床医生对放疗的副作用进行明确的剂量观察。头颅放疗控制和治疗发生最小副反应的剂量点在18Gy。 展开更多

关键词 三维适形放疗 白血病 中枢神经系统白血病

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阿霉素与放疗对细胞周期的协同作用 被引量：3

3

作者 吴国华 林清 +2 位作者 姜燕 陈冬青 蒋马伟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第4期315-317,共3页

用流式细胞光度仪和 MTT 法检测阿霉素对细胞周期进程的影响和阿霉素对放射敏感性改变。结果发现,在用药后60h 和66h 进行放疗,细胞抑制率提高明显,以66h 为甚。阿霉素可导致细胞周期延长,其中以 S 期阻滞较为明显,以后同步进入 G_2M 期... 用流式细胞光度仪和 MTT 法检测阿霉素对细胞周期进程的影响和阿霉素对放射敏感性改变。结果发现,在用药后60h 和66h 进行放疗,细胞抑制率提高明显,以66h 为甚。阿霉素可导致细胞周期延长,其中以 S 期阻滞较为明显,以后同步进入 G_2M 期,与放射有协同作用。 展开更多

关键词 细胞周期 放射敏感性 阿霉素 MTT方法 肺肿瘤

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局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究 被引量：1

4

作者 白永瑞 吴国华 +3 位作者 吴旭东 姚原 张松方 周仁华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第4期330-333,共4页

目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。　方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放... 目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。　方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放射治疗 ,肿瘤靶区分割剂量 3Gy/次 ,总剂量为 2 1～30Gy ,在 2周内分 7～10次完成。总剂量递增水平 :5 1、5 4、5 7、6 0Gy。在放射治疗过程中 ,每个治疗日 5 -FU静脉点滴。　结果 16例完成治疗计划 ,分别为 5 1Gy 3例、5 4Gy 3例、5 7Gy 3例 ,6 0Gy 7例。 13例治疗前CA19- 9值升高 ,中位值治疗前后分别为 716、2 5 5U/ml(P <0 .0 0 1)。 14例以疼痛为主的患者至少减少 1/ 3～1/ 2的麻醉药品用量 ,其中 5例疼痛症状完全消失。10例患者治疗后卡氏评分有提高。　结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用 5 -Fu化疗增敏 ,可获得确切的姑息治疗作用 ,肿瘤剂量 6 0Gy分 2 5次在 5周完成 。 展开更多

关键词 胰腺癌 调强放射治疗 剂量递增 化学疗法 疗效

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强化疗、放疗加手术综合治疗12例儿童晚期神经母细胞瘤的体会

5

作者 王耀平 应大明 +1 位作者 沈玉成 孙红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期182-183,共2页

本文报道我们自1985年7月至今,共收治12例晚期神经母细胞瘤,其中Ⅲ期4例,Ⅳ期8例。年龄14个月～8岁,中位年龄5岁。采用以顺铂十V_(p1(?))为基础的强烈联合化疗、手木、放疗等综合措施后,除1例在术前因化疗并发症死亡外,存活11例,经多次... 本文报道我们自1985年7月至今,共收治12例晚期神经母细胞瘤,其中Ⅲ期4例,Ⅳ期8例。年龄14个月～8岁,中位年龄5岁。采用以顺铂十V_(p1(?))为基础的强烈联合化疗、手木、放疗等综合措施后,除1例在术前因化疗并发症死亡外,存活11例,经多次骨髓检查、腹部B型超声波或CT、尿VMA检查,均恢复正常,且生存质量良好,最长随访期已达3年以上,持续完全缓解期在4～40个月间,中位随访期为6个月,已达国际报道的Ⅳ期神经母细胞瘤治疗水平。本文并对以顺铂十V_(p1(?))为基础的联合化疗方案的毒性及处理方法,作了简要讨论。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 化疗 放疗 儿童

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CT模拟定位中窗宽窗位变化对勾画靶区的影响 被引量：10

6

作者 夏士安 吴国华 +1 位作者 林清 陈音 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第7期741-743,共3页

目的研究CT模拟定位中窗宽窗位对勾画靶区的影响。方法对17例肺癌患者的癌瘤进行扫描后,分别用不同的窗宽窗位勾画靶区,然后再对在不同窗宽窗位勾画靶区后形成的靶区体积进行比较。同时用人体等密度材料做成一定体积的小球体进行扫描后... 目的研究CT模拟定位中窗宽窗位对勾画靶区的影响。方法对17例肺癌患者的癌瘤进行扫描后,分别用不同的窗宽窗位勾画靶区,然后再对在不同窗宽窗位勾画靶区后形成的靶区体积进行比较。同时用人体等密度材料做成一定体积的小球体进行扫描后,分别用不同的窗宽窗位勾画小球,以评估所勾画的小球体积与实际小球体积的变化情况。结果不同的窗宽窗位所勾画形成的靶区体积发生明显变化。结论在CT模拟定位中窗宽窗位变化对勾画靶区有很大的影响,所以一定要调整窗宽窗位到最佳状态,以便正确勾画靶区。 展开更多

关键词 CT模拟定位 窗宽 窗位 勾画靶区

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加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究 被引量：3

7

作者 姚原 吴国华 +3 位作者 陆冬青 蒋马伟 夏士安 翁霞 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第1期69-71,共3页

目的评价加速超分割和常规分割放射治疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。 方法 对二组病例数均为35例的病人进行以下治疗,加速超分割组:大野的总剂量为50Gy/25Fx/5周,小野的总剂量为25Gy/25Fx/5周,原发肿瘤病灶剂量75Gy/50Fx/5周... 目的评价加速超分割和常规分割放射治疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。 方法 对二组病例数均为35例的病人进行以下治疗,加速超分割组:大野的总剂量为50Gy/25Fx/5周,小野的总剂量为25Gy/25Fx/5周,原发肿瘤病灶剂量75Gy/50Fx/5周。常规组:剂量为66Gy/33Fx/6.6周。二组均每周治疗5d。 结果随访5年以上,在放疗3个月后,加速超分割组的肿瘤完全缓解率、部分缓解率显著优于常规组(P<0.05),而放射性食道炎及肺炎的发病率无显著差异,1、2、3年的生存率前者显著优于后者(P<0.05),4、5年的生存率二组无显著差别。 结论加速超分割组治疗局部晚期非小细胞肺癌可以提高局部肿瘤的控制率和1-3年的生存率,而其并发症并不增加。 展开更多

关键词 晚期 非小细胞肺癌 加速超分割放射治疗

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恶性纤维组织细胞瘤20例治疗分析 被引量：2

8

作者 蒋马伟 吴国华 +3 位作者 姚原 林清 夏士安 唐海萦 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期96-96,共1页

恶性纤维组织细胞瘤属于软组织肿瘤，易与纤维肉瘤、滑膜肉瘤等相混淆，治疗常以手术为主，但复发率高。近十年来，其发病率不断增高，人们对它的认识也不断提高。我科从1990～1996年收治了20例恶性纤维组织细胞瘤病人，采用手术、放疗... 恶性纤维组织细胞瘤属于软组织肿瘤，易与纤维肉瘤、滑膜肉瘤等相混淆，治疗常以手术为主，但复发率高。近十年来，其发病率不断增高，人们对它的认识也不断提高。我科从1990～1996年收治了20例恶性纤维组织细胞瘤病人，采用手术、放疗、化疗联合治疗，取得满意效果。资料... 展开更多

关键词 纤维组织细胞瘤 恶性 治疗 病例分析

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电子线治疗皮肤恶性肿瘤临床总结 被引量：2

9

作者 吴国华 林清 +2 位作者 孙红 陈志贤 周志孝 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1995年第3期252-253,共2页

介绍用国产ＺＪ－１０直线加速器的电子线治疗１４例皮肤恶性肿瘤，电子线能量选择６～１０ＭｅＶ，取得了较好的疗效。１２例５年随访无复发。认为电子线治疗皮肤恶性肿瘤比常规Ｘ线治疗更具优越性，特别对于面部恶性肿瘤能较好的保持... 介绍用国产ＺＪ－１０直线加速器的电子线治疗１４例皮肤恶性肿瘤，电子线能量选择６～１０ＭｅＶ，取得了较好的疗效。１２例５年随访无复发。认为电子线治疗皮肤恶性肿瘤比常规Ｘ线治疗更具优越性，特别对于面部恶性肿瘤能较好的保持外形，在放射治疗面部恶性肿瘤时要注意眼睛的保护。 展开更多

关键词 皮肤肿瘤 放射疗法 电子线

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介入化疗结合外放射治疗晚期淋巴结转移癌27例分析 被引量：1

10

作者 夏士安 郭伟剑 +3 位作者 吴国华 林清 蒋马伟 姚原 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第4期217-219,共3页

目的　评价介入化疗结合外放射对淋巴结转移癌的疗效。方法　对 2 7例淋巴结转移癌进行介入化疗 ,每日 1次 ,平均 2～ 3次 ,同时结合直线加速器局部治疗 ,平均剂量 40～ 5 0Gy/2 0～ 2 5次 /4～ 5周。结果　治疗结束后 2个月评价近期疗... 目的　评价介入化疗结合外放射对淋巴结转移癌的疗效。方法　对 2 7例淋巴结转移癌进行介入化疗 ,每日 1次 ,平均 2～ 3次 ,同时结合直线加速器局部治疗 ,平均剂量 40～ 5 0Gy/2 0～ 2 5次 /4～ 5周。结果　治疗结束后 2个月评价近期疗效 ,总有效率 (CR +PR) 77.8% ,病人都能耐受治疗。结论　介入化疗结合外放射是治疗淋巴结转移癌的有效方法。 展开更多

关键词 淋巴结转移癌 介入化疗 放射治疗

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鼻咽癌组织照射前后PCNA的表达及其意义 被引量：1

11

作者 白永瑞 林清 +1 位作者 成宇帆 吴国华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第4期318-321,共4页

目的了解鼻咽癌细胞在小剂量放射治疗前后肿瘤细胞的增殖细胞核抗原 (PCNA)有无改变 ,并初步探讨其临床意义。　方法 2 5例病理证实的鼻咽低分化鳞状细胞癌患者接受根治性放射治疗。患者分 5组 ,每组 5例 ,分别在接受 1.9Gy 次、3.8Gy ... 目的了解鼻咽癌细胞在小剂量放射治疗前后肿瘤细胞的增殖细胞核抗原 (PCNA)有无改变 ,并初步探讨其临床意义。　方法 2 5例病理证实的鼻咽低分化鳞状细胞癌患者接受根治性放射治疗。患者分 5组 ,每组 5例 ,分别在接受 1.9Gy 次、3.8Gy 2次、5 .7Gy 3次、7.6Gy 4次及 9.5Gy 5次 ,取肿瘤组织。免疫组化染色检测PCNA表达水平 ,PCNA阳性细胞数≥ 2 .6 %时为阳性 ,<2 .6 %时为阴性。　结果中位随访时间 45月 (范围 34～ 5 6月 )。末次随访时 ,1例鼻咽复发 ,2例颈部复发 ,5例远处转移 ,5例死亡。放疗前后PCNA阳性率均为 42 %( P >0 .0 5 )。总体 4年生存率及无瘤生存率分别为 5 5 .3%和 6 8%。放疗前PCNA阳性与阴性病例的无瘤生存率分别为 5 0 %和 78.6 %,两组无瘤生存曲线无显著差异 (P =0 .14 )。单因素和多因素分析未显示出放疗前、后PCNA对无瘤生存率具独立的预后价值。　结论鼻咽癌小剂量放疗前、后PCNA无显著性差异。本组病例鼻咽癌放疗前、后PCNA未显示出预后价值 ,可能与本组研究病例数少相关 ,有待进一步探索。 展开更多

关键词 鼻咽癌组织 表达 放射疗法 增殖细胞核抗原

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23例儿童白血病髓外复发的放射治疗 被引量：1

12

作者 姚宗华 孙红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期90-91,共2页

我科自1985年1月～1988年8月对23例儿童白血病髓外复发患儿作放射治疗,结果死亡3例,失访1例,其余均存活;随访1年3月～4年10月,放疗后平均生存期2.3年。作者还对放射剂量、再程放疗及放疗对儿童生长发育、智能的影响等问题进行了讨论。

关键词 白血病 髓外复发 放疗

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空气灌肠X线照射对性腺的影响与防护:附19例报告

13

作者 王捍平 佘亚雄 +3 位作者 陈若平 杨伯云 陈志贤 吴国华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期189-190,共2页

19例急性肠套叠患儿在透视下空气灌肠,监测无防护下性腺部位所受X线剂量,仅为儿童性腺耐受量的1/250～1/25000,平均1/1000。影响X线剂量最相关的因素是透视时间(P<0.001)、其次是KV(P<0.02)。用铝围裙改制的性腺防护器,经模拟测试... 19例急性肠套叠患儿在透视下空气灌肠,监测无防护下性腺部位所受X线剂量,仅为儿童性腺耐受量的1/250～1/25000,平均1/1000。影响X线剂量最相关的因素是透视时间(P<0.001)、其次是KV(P<0.02)。用铝围裙改制的性腺防护器,经模拟测试,可使性腺区X线量减弱99％以上。作者建议空气灌肠诊治肠套叠时,注意控制透视时间和机器条件,作好性腺防护。 展开更多

关键词 肠套叠 儿童 空气灌肠 性腺 X线透视 防护

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四种立体放射治疗技术的比较

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作者 姚原 吴国华 +3 位作者 吴旭东 张松方 施飞 林清 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第3期260-262,273,共4页

目的 对二种不同形状的肿瘤靶区设野计算,比较四种立体放射治疗技术的剂量适形特点和正常组织受照剂量。方法 患者经过CT模拟定位后,行三维治疗计划勾画和计算。二个靶区,一个小而规则的肿瘤和一个大而不规则的肿瘤。用四种立体放射治... 目的 对二种不同形状的肿瘤靶区设野计算,比较四种立体放射治疗技术的剂量适形特点和正常组织受照剂量。方法 患者经过CT模拟定位后,行三维治疗计划勾画和计算。二个靶区,一个小而规则的肿瘤和一个大而不规则的肿瘤。用四种立体放射治疗技术对二靶区进行计算和比较:1.旋转治疗（ARC）:似传统的直线加速器的旋转治疗,用3～4个弧度;2.三维适形技术（3D）:用6个非共面固定野治疗;3.调强治疗（IMRTa）:用5个共面固定野和多叶光栅调强治疗;4.IMRTb:用6个非共面固定野和多叶光栅调强治疗。IMRT由反向治疗计划系统计算。每个靶区和每种技术都经过剂量容积直方图计算。结果 对小而规则的肿瘤,四种技术的剂量适形度和正常组织的等剂量分布基本相似,IMRTa相对更加出色。对大而不规则的肿瘤,在靶区剂量适形度上IMRTb表现最好;在正常组织的高/低剂量分布上IMRTa最好。结论 与ARC和3D相比,调强技术能提高靶区剂量的适形度和减少正常组织的高/低受照剂量和范围,用立体放射技术治疗大而不规则的肿瘤靶区,调强技术可以提高治疗率。 展开更多

关键词 肿瘤 立体放射治疗 放射疗法 CT 适形治疗

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中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

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作者 蒋马伟 吴国华 +2 位作者 姚原 林清 夏士安 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第4期341-342,共2页

目的确定放疗中化疗是否较放疗后化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌中有效率、生存率等方面更好。方法将 1993年 2 1例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成 2组。组 1为放疗中化疗 (n =11) ,组 2放疗后化疗 (n =10 ) ,化疗方案为CAP和EP交替使用... 目的确定放疗中化疗是否较放疗后化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌中有效率、生存率等方面更好。方法将 1993年 2 1例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成 2组。组 1为放疗中化疗 (n =11) ,组 2放疗后化疗 (n =10 ) ,化疗方案为CAP和EP交替使用 ,1次 / 3周。所有患者化疗次数均为 10次。肺部肿瘤放疗的剂量均为 6 0Gy ,30次 ,6周内完成。　结果完全缓解加部分缓解 :组 1为 90 .9% ,组 2为 40 .0 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。生存率 :组 1中 1年生存率 45 .4% ,2年生存率 18.1% ,3年生存率 9.1% ,无 4年生存率。组 2中 1年生存率 40 % ,2年生存率 10 % ,无 3年生存率 ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论放疗中化疗比放疗后化疗有较高的有效率 ,但未能证明放疗中化疗能改善生存率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 药物疗法 疗效

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