管状吻合器在食管外科中的应用 被引量：12

1

作者 张辅贤 单根法 +3 位作者 隆桂麟 李国庆 钟竑 戚晓敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第3期264-266,共3页

目的 对1200例食管癌、贲门癌、食管良性病变切除后应用管状吻合器的手术效果进行分析。方法 食管胃颈部吻合4例,胸内吻合1116例。 结果 术后发生吻合口瘘11例(0.91％),颈部及超胸顶吻合无吻合口瘘发生。前8年胸内吻合口瘘发生率为2.32... 目的 对1200例食管癌、贲门癌、食管良性病变切除后应用管状吻合器的手术效果进行分析。方法 食管胃颈部吻合4例,胸内吻合1116例。 结果 术后发生吻合口瘘11例(0.91％),颈部及超胸顶吻合无吻合口瘘发生。前8年胸内吻合口瘘发生率为2.32％,吻合口狭窄3.1％;近12年胸内吻合口瘘发生率为0.33％,吻合口狭窄占1％;进口吻合器吻合口瘘发生率为0.86％,吻合口狭窄6.9％。所有吻合口狭窄经扩张均恢复正常饮食。 结论 机械吻合是减少胸内吻合口瘘的有效方法之一。 展开更多

关键词 管状吻合器 食管外科 食管癌 贲门癌 吻合口瘘 吻合口狭窄 机械吻合

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电视胸腔镜外科的临床应用 被引量：6

2

作者 单根法 戚晓敏 +3 位作者 张辅贤 李国庆 钟竑 李小波 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期52-54,共3页

目的 分析电视胸腔镜外科在胸部疾病诊断和治疗中的实用性和安全性。方法 639例病人接受胸腔镜治疗,包括自发性气胸、膈与食管下段疾病、肺癌与肺良性疾病、恶性胸水、脓胸、凝固性血胸、纵隔良性肿瘤、心包积血等。手术采用胸壁三孔或... 目的 分析电视胸腔镜外科在胸部疾病诊断和治疗中的实用性和安全性。方法 639例病人接受胸腔镜治疗,包括自发性气胸、膈与食管下段疾病、肺癌与肺良性疾病、恶性胸水、脓胸、凝固性血胸、纵隔良性肿瘤、心包积血等。手术采用胸壁三孔或四孔法或加辅助小切口,常规应用内腔镜器械进行病变处理。结果 全组无手术死亡,21例术中转开胸手术,36例出现术后并发症,平均手术时间45min,平均住院11d。结论 电视胸腔镜外科治疗胸部疾病创伤少、恢复快,但并不能完全替代常规开胸手术,对恶性病变的根治性手术需严格掌握指征,持谨慎态度。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 临床应用 微创技术 辅助小切口 实用性 安全性

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14例成人Ebstein心脏畸形的外科治疗

3

作者 李小波 单根法 +3 位作者 张辅贤 杜奇容 李国庆 戚晓敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第6期554-556,共3页

目的 分析14例成人Ebstein心脏畸形的外科治疗。方法 常规体外循环下Danielson方法行房化心室折叠加三尖瓣环环缩9例;三尖瓣置换5例;房间隔缺损修补12例;右房减容成形术14例。结果 牛心包瓣置换术后低心排综合征死亡1例;长期存活13例。... 目的 分析14例成人Ebstein心脏畸形的外科治疗。方法 常规体外循环下Danielson方法行房化心室折叠加三尖瓣环环缩9例;三尖瓣置换5例;房间隔缺损修补12例;右房减容成形术14例。结果 牛心包瓣置换术后低心排综合征死亡1例;长期存活13例。随访9～109月,无晚期死亡,无严重心律失常及血栓栓塞和心内膜炎。成形术组心功能I级5例,Ⅱ级4例,5例术后有轻-中度三尖瓣返流;瓣膜置换术组无瓣周漏,心功能I级3例,Ⅱ级1例。结论成形术适用于三尖瓣前瓣叶可形成单叶瓣的病人,但术后返流率较高;瓣膜置换术后三尖瓣返流即消失;右房减容成形术可消除巨大右房引起的房扑或房颤及减少血栓形式的机会。 展开更多

关键词 EBSTEIN心脏畸形 成形术 瓣膜置换术 外科治疗

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脐血间充质干细胞肌源性诱导分化的研究 被引量：11

4

作者 罗凯 单根法 +2 位作者 钟竑 金誉 张辅贤 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期134-137,共4页

目的研究脐血间充质干细胞 (MSC)体外的采集、培养和扩增 ,探讨MSC肌源性分化的条件和能力。方法选择杂种妊娠犬 11只 ,采集适量脐带血 ,常规分离后获得单核细胞 ,分别接种于不同的培养液中进行培养和体外传代扩增。免疫组织化学检测脐... 目的研究脐血间充质干细胞 (MSC)体外的采集、培养和扩增 ,探讨MSC肌源性分化的条件和能力。方法选择杂种妊娠犬 11只 ,采集适量脐带血 ,常规分离后获得单核细胞 ,分别接种于不同的培养液中进行培养和体外传代扩增。免疫组织化学检测脐血MSC表面抗原的表达 ;5 -氮杂胞嘧啶核苷 (5 aza)诱导处理脐血MSC ,观察细胞形态结构的变化及肌源性标记物的表达。结果犬脐血MSC在IMDM中生长良好 ,增殖迅速 ,每传一代细胞扩增 2 ～3倍 ,传至 7代后细胞可扩增 1.5× 10 2～2 .0× 10 3 倍 ;脐血中包含破骨细胞样和纤维母细胞样贴壁细胞 ,后者CD2 9和CD71表达阳性 ,CD11a、CD11b和CD34表达阴性 ;脐血MSC在 10μmol/L的 5 aza诱导 3周后体积延长 ,与邻近细胞形成连接 ,并表达肌节性肌动蛋白和结蛋白 ,与阳性对照结果相似。 结论脐血MSC是存在于脐血中的一类不同于造血干细胞的原始细胞 ,在体外可大量扩增 。 展开更多

关键词 脐血 体外 表达 扩增 间充质干细胞 MSC 诱导分化 妊娠犬 杂种 适量

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川芎嗪逆转肺癌细胞株多药耐药性的研究 被引量：8

5

作者 戚晓敏 单根法 +3 位作者 张辅贤 钟竑 谢晓宇 李国庆 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期31-33,共3页

目的 探讨中药川芎嗪(TMP)逆转肺腺癌SPCA-1细胞株耐药性的作用。方法 人肺腺癌SPCA-1细胞株,以阿霉素诱导耐药至终浓度为0.4μg/ml,MTT比色法测定TMP对耐药细胞的耐药性逆转作用。结果 100mg/L和320mg/L TMP对细胞的抑制率均小于5％,... 目的 探讨中药川芎嗪(TMP)逆转肺腺癌SPCA-1细胞株耐药性的作用。方法 人肺腺癌SPCA-1细胞株,以阿霉素诱导耐药至终浓度为0.4μg/ml,MTT比色法测定TMP对耐药细胞的耐药性逆转作用。结果 100mg/L和320mg/L TMP对细胞的抑制率均小于5％,两者无显著差异。100mg/L TMP加丝裂霉素(MMC)组与相应浓度MMC组比较,细胞抑制率有显著性差异(P<0.05)。加入320mg/L TMP的阿霉素(ADM)、长春地辛(VDS)、MMC组与相应浓度各药物组比较,其细胞抑制率均有显著性差异(P<0.05),其中1PPC VDS+TMP、1PPC MMC+TMP组与相应药物组比较,差异非常显著(P<0.01)。顺铂(C-DDP)加TMP组与相应浓度C-DDP组比较,细胞抑制率均无显著性差异(P>0.05)。结论 无明显细胞毒浓度的TMP可显著逆转SPCA-1人肺腺癌细胞株对ADM、VDS、MMC的耐药性,但对CDDP介导的耐药无影响。 展开更多

关键词 川芎嗪 逆转 肺癌 多药耐药性 癌细胞株

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微创冠状动脉搭桥术(附23例报告) 被引量：2

6

作者 李小波 单根法 +6 位作者 张辅贤 隆桂麟 杜奇容 李国庆 钟竑 戚晓敏 耿隽超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期295-296,共2页

目的　探索冠状动脉搭桥术的微创治疗方法。　方法 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,用Octo pus方法给 2 3位冠状动脉狭窄的患者行冠状动脉搭桥术。搭桥数 1根 1例 ,2根 3例 ,3根以 19例。移植部位 :前降支 2 3例 ,对角支 8例 ,回旋 15例 ... 目的　探索冠状动脉搭桥术的微创治疗方法。　方法 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,用Octo pus方法给 2 3位冠状动脉狭窄的患者行冠状动脉搭桥术。搭桥数 1根 1例 ,2根 3例 ,3根以 19例。移植部位 :前降支 2 3例 ,对角支 8例 ,回旋 15例 ,右冠 14例 ,后降支 8例。移植血管 :左乳内动脉 2 0根 ,大隐静脉 4 8根。　结果　无手术死亡 ,无中转体外循环 ,术后心绞痛消失 ,MRI提示桥血管通畅。　结论　非体外循环下冠状动脉搭桥术适用于多支血管病变 ,包括回旋支和后降支。桥血管通畅率与常规冠状动脉搭桥术相同。并发症少 ,费用低 ,是一种安全、经济的微创手术方法。 展开更多

关键词 微创冠状动脉搭桥术 治疗 冠状动脉狭窄 非体外循环

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原发性心脏横纹肌肉瘤一例报道并文献复习 被引量：1

7

作者 李小波 单根法 +3 位作者 张辅贤 杜奇容 戚晓明 耿隽超 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第3期275-277,共3页

目的 报告１例临床少见的心脏原发性横纹肌肉瘤切除术并探讨此病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法 患者，女，６１岁，阵发性胸闷、心慌、咳嗽、端坐呼吸、晕厥一月余。ＵＣＧ示：左房内４．３ｃｍ × ３．６ｃｍ中等回声块状物... 目的 报告１例临床少见的心脏原发性横纹肌肉瘤切除术并探讨此病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法 患者，女，６１岁，阵发性胸闷、心慌、咳嗽、端坐呼吸、晕厥一月余。ＵＣＧ示：左房内４．３ｃｍ × ３．６ｃｍ中等回声块状物，附着二尖瓣前叶，随二尖瓣启闭堵塞瓣口。手术在ＣＰＢ心内直视下行肿瘤切除、房间隔及二尖瓣切除，二尖瓣置换、房间隔补片修补。结果 术后免疫酶标结论：胚胎性横纹肌肉瘤。术后第１８ｄ出院。术后３月肝ＣＴ示：数个低密度灶。结论 原发性心脏横纹肌肉瘤侵犯心瓣膜或心腔内肿瘤引起血流机械性阻塞，导致血流动力学障碍，可引起一系列症状和体征。肿瘤的发现主要靠超声心动图，确诊靠术后病理或尸检明确。手术可改善生存质量，延长生存时间。 展开更多

关键词 心脏肿瘤 心脏横纹肌肉瘤 症状 诊断 治疗 心电图 超声心动图

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改良深低温动物模型的脑保护研究 被引量：1

8

作者 董斌 罗其中 +4 位作者 江基尧 钟春龙 邱永明 陆兆辉 贾怡昌 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第12期1011-1013,1020,共4页

目的研究猪改良深低温动物模型深低温不停循环 (DHNCA) 90min期间的脑保护作用。方法实验分假手术组 (n =4 ) ,37℃不予特殊处理 ;实验组 (n =6 ) ,18℃DHNCA 90min ,复温后观察生理指标变化、脑组织形态学和超微结构变化 ,分子生物学... 目的研究猪改良深低温动物模型深低温不停循环 (DHNCA) 90min期间的脑保护作用。方法实验分假手术组 (n =4 ) ,37℃不予特殊处理 ;实验组 (n =6 ) ,18℃DHNCA 90min ,复温后观察生理指标变化、脑组织形态学和超微结构变化 ,分子生物学检测即早基因c fos和c jun的表达。 结果实验组光镜下可见到少量神经元形态学改变 ;电镜下线粒体形态基本正常 ,突触前膜有大量囊泡聚集 ;RT PCR提示c fos和c jun表达上调。结论猪改良动物模型在深低温脑保护研究中有效简便。DHN CA 90min对神经组织无明显损害 ,为深低温脑保护液辅助灌注提供了实验基础。 展开更多

关键词 深低温 动物模型 脑保护 c—fos 改良 实验 表达 生理指标 果实 超微结构变化

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食管炎性假瘤一例报道 被引量：1

9

作者 张韫佼 张辅贤 +3 位作者 单根法 钟竑 李小波 戚晓敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第5期480-480,共1页

食管炎性假瘤临床上罕见,本文报道1例并探讨此病的诊断和治疗.

关键词 食管炎性假瘤 CT检查 手术治疗 病例报告

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非小细胞肺癌细胞MRP基因表达及意义 被引量：2

10

作者 单根法 钟 张辅贤 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第3期183-185,共3页

目的　研究多药耐药性相关蛋白基因———MRP基因 (multi drugresistanceassociatedproteingene ,MRPgene)对非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者预后的影响。方法　应用地高辛标记探针原位分子杂交结合免疫组化技术检测... 目的　研究多药耐药性相关蛋白基因———MRP基因 (multi drugresistanceassociatedproteingene ,MRPgene)对非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者预后的影响。方法　应用地高辛标记探针原位分子杂交结合免疫组化技术检测 47例NSCLC患者根治术后石蜡组织标本中癌细胞MRP基因mRNA表达 ,并对患者进行回顾性随访。结果　 47例NSCLC组织标本中癌细胞均有不同程度MRP基因mRNA过度表达 ,其表达水平与患者术后生存期、复发及转移有密切关系 ,与临床病理特征无明显关系。结论　MRP基因与NSCLC患者预后有密切关系 ,检测MRP基因mRNA表达水平可作为预测NSCLC患者预后、确定化疗方案的手段之一。 展开更多

关键词 耐药性 MRP基因 非小细胞肺癌 预后

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CD_3AK细胞对人肺癌细胞株的细胞毒作用 被引量：1

11

作者 钟竑 单根法 +3 位作者 隆桂麟 李国庆 姜云 张辅贤 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第6期532-534,共3页

目的研究ＣＤ３ＡＫ细胞对人肺癌细胞株的细胞毒作用。方法应用抗ＣＤ３单克隆抗体及重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）刺激培养ＣＤ３ＡＫ细胞，体外实验研究ＣＤ３ＡＫ细胞的增殖及对人肺癌细胞株Ａ５４９、ＳＰＣ－Ａ１细胞的杀伤能力... 目的研究ＣＤ３ＡＫ细胞对人肺癌细胞株的细胞毒作用。方法应用抗ＣＤ３单克隆抗体及重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）刺激培养ＣＤ３ＡＫ细胞，体外实验研究ＣＤ３ＡＫ细胞的增殖及对人肺癌细胞株Ａ５４９、ＳＰＣ－Ａ１细胞的杀伤能力。结果刺激培养４ｄ，ＣＤ３ＡＫ细胞增殖及杀伤能力与ＬＡＫ细胞无差异；培养８ｄ，ＣＤ３ＡＫ细胞的增殖及杀伤能力明显优于ＬＡＫ细胞（Ｐ＜０．０１）；培养１６ｄＣＤ３ＡＫ细胞仍见增殖，且杀伤作用保持在５０％以上。结论ＣＤ３ＡＫ中细胞作为一种新的肿瘤过继性免疫治疗效应细胞具有潜在的临床应用价值。 展开更多

关键词 肺癌细胞株 CD3AK细胞 细胞毒作用

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肺腺癌细胞MRP基因甲基化与多药耐药的相关性

12

作者 谢晓宇 单根法 +3 位作者 钟竑 张辅贤 李国庆 李小波 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期5-8,共4页

目的 探讨肺腺癌SPCA-1细胞中多药耐药相关蛋白(MRP)基因甲基化状态与MRPmRNA、MRP表达的关系。方法 应用限制性内切酶Eco47Ⅲ和PCR法检测人胚肺WI-38细胞、肺腺癌SPCA-1细胞及经阿霉素诱导的耐药细胞MRP基因甲基化状态;原位杂交法检测M... 目的 探讨肺腺癌SPCA-1细胞中多药耐药相关蛋白(MRP)基因甲基化状态与MRPmRNA、MRP表达的关系。方法 应用限制性内切酶Eco47Ⅲ和PCR法检测人胚肺WI-38细胞、肺腺癌SPCA-1细胞及经阿霉素诱导的耐药细胞MRP基因甲基化状态;原位杂交法检测MRPmRNA表达;免疫组化法测定MRP表达。结果 WI-38细胞MRP基因启动子区处于高甲基化状态,SPCA-1肺腺癌细胞和经阿霉素诱导的耐药细胞MRP基因启动子区处于低甲基化状态。WI-38细胞、SPCA-1肺腺癌细胞、不同浓度阿霉素诱导的耐药SPCA-1细胞MRPmRNA和MRP表达的阳性率和强阳性率,经组间多重比较均有显著性差异。结论 SPCA-1肺腺癌细胞MRP基因启动子区处于低甲基化状态,尤其5’端调控区低甲基化是导致转录活性增加的重要结构基础,参与肺癌耐药的发生。 展开更多

关键词 肺腺癌 MRP基因 甲基化 多药耐药 相关性 癌细胞

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非体外循环法冠状动脉搭桥术15例报道

13

作者 李小波 单根法 +3 位作者 张辅贤 杜奇容 李国庆 戚晓敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第1期82-84,共3页

目的报告 15例用“Octopus方法”行冠状动脉搭桥术 (Off-Pumpcoronaryarterybypass,OPCAB)。方法正中切口非体外循环下“Octopus方法”的冠状动脉搭桥术。 1例搭桥 1根 ,1例搭桥 2根 ,搭桥 3根以上 13例。移植血管 :左乳内动脉 12根 ,... 目的报告 15例用“Octopus方法”行冠状动脉搭桥术 (Off-Pumpcoronaryarterybypass,OPCAB)。方法正中切口非体外循环下“Octopus方法”的冠状动脉搭桥术。 1例搭桥 1根 ,1例搭桥 2根 ,搭桥 3根以上 13例。移植血管 :左乳内动脉 12根 ,大隐静脉 33根。移植部位 :前降支 15根 ,对角支 6根 ,回旋支 9根 ,右冠脉 11根 ,后降支 4根。　结果无手术死亡 ,无术中中转体外循环 ,术后心绞痛消失 ,MRI提示桥血管通畅。　结论OPCAB“Octopus方法”适用于多支血管病变 ,几乎包括所有靶血管 ,手术效果好 ,并发症少。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 非体外循环 微创手术 病例报告

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胸腔镜手术并发双侧气胸致循环骤停的救治体会

14

作者 赵璇 尤新民 +3 位作者 胡勇菁 金熊元 单根发 张辅贤 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第1期95-96,共2页

我院经治1例右肺大泡自发性气胸,行胸腔镜支气管内麻醉并发对侧肺大泡破裂致张力性气胸,同时伴有严重纵隔、皮下气肿致循环骤停,经复苏成功后行双侧肺大泡切除术,术后41d痊愈出院.本文报告救治体会.

关键词 并发症 治疗 肺大泡切除 胸腔镜手术 双侧气胸 循环骤停

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MRP基因表达对NSCLC术后化疗的影响

15

作者 钟竑 单根法 +3 位作者 张辅贤 李国庆 隆桂麟 顾鹤定 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第3期248-249,264,共3页

探讨多药耐药性相关蛋白基因——MRP基因 (multi-drugresistanceassociatedproteingene)对肺癌患者术后化疗疗效的影响。　方法应用原位分子杂交结合免疫组化技术检测 35例非小细胞肺癌 (NSCLS)根治术后化疗患者石蜡组织标本中肺癌细胞... 探讨多药耐药性相关蛋白基因——MRP基因 (multi-drugresistanceassociatedproteingene)对肺癌患者术后化疗疗效的影响。　方法应用原位分子杂交结合免疫组化技术检测 35例非小细胞肺癌 (NSCLS)根治术后化疗患者石蜡组织标本中肺癌细胞MRP基因mRNA表达 ,并回顾性随访。　结果 35例NSCLC患者肺癌细胞均有不同程度的MRP基因mRNA表达 ,其表达水平与术后化疗疗效密切相关。　结论MRP基因mRNA表达水平与肺癌患者术后化疗疗效有密切相关性 ,检测MRP基因mRNA表达水平可预测肺癌患者化疗疗效。 展开更多

关键词 肺癌 耐药性 MRP基因 NSCLC 药物疗法

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肺母细胞瘤一例报道

16

作者 罗凯 单根法 钟竤 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第1期74-74,96,共2页

肺母细胞瘤是发生于肺的一种罕见的恶性混合细胞瘤,发病率约为0.25%～0.5%,主要由幼稚的上皮组织和间叶成分构成.本文报告1例巨大肺母细胞瘤病例并从病理、分型、诊断及预后等方面复习相关文献.

关键词 肺肿瘤 治疗 病例报告 肺母细胞瘤

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肿瘤基因对肺癌预后影响的进展

17

作者 谢晓宇 单根法 钟竑 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第4期369-372,共4页

关键词 肿瘤基因 肺癌 预后 影响

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肿瘤坏死因子在体外循环中的研究进展 被引量：1

18

作者 姚廷敬 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第6期571-573,共3页

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)引起的全身炎症反应的研究是目前国内外心脏外科领域内研究的一个热点问题.

关键词 肿瘤坏死因子 体外循环 全身炎症反应 心脏外科

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N-甲基-D-天冬氨酸受体介导的体外循环脑损伤 被引量：1

19

作者 李力 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第4期378-380,共3页

关键词 体外循环 脑损伤 N-甲基-D-天冬氨酸受体介导

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