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题名平衡超滤法对小儿体外循环中炎症因子影响
被引量：16
- 1
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作者
朱德明
王伟
丁文祥
陈虹
张蔚
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机构
上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2003年第9期561-562,共2页
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文摘
为研究平衡超滤法在小儿体外循环中对炎症因子的影响 ,将40例患儿随机分成对照组 (C组)和平衡超滤组 (BUF组 ) ,分别检测转流开始时、转流中和术后的TNF、IL_8和E_selectin浓度。结果显示 ,转流过程中 ,BUF组滤出液体815.0ml±300.9ml,C组各类炎症因子的浓度不断上升 ,而BUF组各因子浓度变化不大 ,停转流时TNF和E_selectin浓度明显低于对照组 (P<0.05) ;而IL_8浓度两组差异无显著性。提示在婴幼儿先心病纠治手术中使用平衡超滤法能降低体内部分炎症介质浓度。
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关键词
平衡超滤法
小儿
体外循环
炎症因子
心内直视修复手术
先天性心脏病
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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题名儿童体外循环中内生性一氧化氮浓度的变化
被引量：2
- 2
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作者
王伟
朱德明
陈虹
黄惠民
苏肇伉
丁文祥
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机构
上海第二医科大学新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2000年第5期428-429,共2页
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文摘
目的一氧化氮 (NO)是内皮细胞分泌的扩血管因子 ,测定NO代谢产物及NO合成酶的浓度可反映内生性NO的变化。 方法分别于手术前、体外循环降温结束、升温开始和停体外循环时测定两者的浓度。 结果术前NO代谢产物及NO合成酶的浓度分别为 5 0 .2± 1 0 .6 μmol/L和 34 .5± 8.9μmol/L ,降温结束时 ,两者浓度均显著降低。此后略有升高 ,升温以后都显著增加 ,分别达 6 0 .8± 2 0 .4μmol/L和45 .3± 1 3.2 μmol/L。 结论本实验显示 ,体外循环中内生性NO升高 ,特别在升温阶段升高明显。这同升温阶段炎症反应加剧 。
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关键词
内生性一氧化氮
体外循环
儿童
炎症因子
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Keywords
nitric oxide cardiopulmonary bypass children
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分类号
R725.4
[医药卫生—儿科]
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题名法乐氏四联症术后早期低心排趋势的防治
被引量：9
- 3
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作者
史珍英
朱丽敏
陈玲
徐卓明
苏肇伉
丁文祥
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机构
上海第二医科大学新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2003年第B10期49-51,共3页
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文摘
目的 研究法乐四联症(TOF)患者术后早期血流动力学变化规律,探讨术后低心排趋势的监测方法与防治措施。方法 TOF患者20例,平均年龄(3.35±0.43)岁,均接受一期根治手术。术后随机分为2组,分别使用多巴胺和磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)抑制剂(米力农)改善心功能。通过热稀释法监测血流动力学,于术后3、9、24、48h测定心排量、混合静脉血氧饱和度及体、肺血管阻力,以术后3h数据为基础值。结果 术后9h多巴胺组心指数下降12.4％(P<0.01),米力农组心指数下降7.0％(P<0.05)。术后24h二组心指数接近基础值(P>0.05)。术后米力农组心排量改善优于多巴胺组(P<0.05),其体循环、肺循环阻力指数低于多巴胺组(P<0.01,P<O.05)。结论 TOF患者术后早期存在不同程度低心排趋势,PDE-Ⅲ抑制剂米力农的使用将有利于防治术后低心排。
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关键词
法乐氏四联症
术后
早期
低心排趋势
防治
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Keywords
Tetralogy of Fallot
low cardiac output
phosphodiesterase - Ⅲ inhibitor
milrinone
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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题名高流量改良超滤法的临床应用
被引量：2
- 4
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作者
王伟
朱德明
黄惠民
陈虹
张蔚
付惟定
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机构
上海第二医科大学新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2003年第B10期64-66,共3页
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文摘
目的 评估高流量改良超滤法的临床效果及其对机体循环状态的影响。方法 先天性心脏病患儿32例,体重均<10kg,在体外循环结束后进行高流量改良超滤(10～50ml·kg^(-1)·min^(-1)),记录血液浓缩指标和循环指标。结果 超滤开始流量13ml·kg^(-1)·min(-1)左右,最高达(41.05±5.92)ml·kg^(-1)·min^(-1),大部分患儿超滤最高流量达到了50ml·kg^(-1)·min^(-1),超滤时间为(8.13±1.68)min,滤出液量为(353.70±58.72)ml。在整个超滤过程中,血细胞比容提高了40％;循环指标显示在左房压无明显变化的情况下,血压显著上升,心率有所下降。结论 采用高流量进行改良超滤可以缩短超滤时间约1/3,且同样可达到满意的血液浓缩效果,不影响患儿的循环稳定性,并能促进心功能的恢复。
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关键词
高流量
改良超滤法
临床应用
先天性心脏病
儿童
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Keywords
modified ultrafiltration
congenital heart disease
child
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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题名大鼠右室肥厚模型的制作及右心导管法测定大鼠右室压
被引量：4
- 5
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作者
鲁亚南
丁文祥
陈恩
蒋祖明
邹文艳
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机构
上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《中国比较医学杂志》
CAS
2004年第1期31-34,共4页
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文摘
目的 探讨大鼠右室肥厚模型的制作及心导管法测定大鼠右室压。方法 将大鼠肺动脉环缩增加其右心室后负荷 ,并经颈外静脉插入自制的右心导管测定右室压力上升的程度。结果 肺动脉环缩 6周后 ,实验组右室游离壁体积及重量均明显增加 ;组织学检查显示明显右室肥厚的病理变化。
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关键词
大鼠
右室肥厚模型
右心导管法
大鼠
右室压
肺动脉
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Keywords
Models,animals
Hypertrophy, right ventricle
Rats
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分类号
R541
[医药卫生—心血管疾病]
R-332
[医药卫生]
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题名大鼠体外循环动物模型的建立
被引量：2
- 6
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作者
杨波
苏肇伉
陈恩
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机构
上海第二医科大学新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2003年第B10期12-14,42,共4页
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文摘
目的 探讨建立大鼠体外循环动物模型的可行性。方法 以SD大鼠为研究对象,尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,建立常温大鼠体外循环模型。转流1h,比较体外循环大鼠与对照大鼠的生理学指标。结果 现有条件下能够建立常温大鼠体外循环模型,较高流量(200ml·min^(-1)·kg^(-1))转流1h,转流期间保持存活,但容易出现代谢性酸中毒和动脉血压降低;转流结束后因血液过度稀释不能够长期存活。结论 无血预充常温大鼠体外循环模型可以成功建立,但是不能长期存活。
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关键词
大鼠
体外循环
动物模型
可行性
尾动脉插管灌注
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Keywords
cardiopulmonary bypass
rat
animal model
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分类号
R-332
[医药卫生]
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题名深低温低流量转流对颅内兴奋性氨基酸的影响
- 7
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作者
李力
徐志伟
仇黎生
陈恩
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机构
上海第二医科大学新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科
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出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2002年第5期418-420,共3页
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文摘
目的观察深低温下不同程度低流量转流前后颅内兴奋性氨基酸水平的变化 ,以探讨深低温低流量下脑损害发生的可能机制及影响因素。 方法取幼猪 18头随机分为对照组、2 5ml·min- 1 ·kg- 1 流量和 5ml·min- 1 ·kg- 1 流量组。于转流前 (A)、深低温低流量转流 1h后 (B)及复温至肛温 36℃再常温转流 2h后 (C) ,经颈内静脉逆行穿刺至颅底水平置管取血样 ,测血浆兴奋性氨基酸浓度。 结果谷氨酸与甘氨酸在三组B点均有显著升高 ,且在C点仍维持在较高水平。2 5ml·min- 1 ·kg- 1 组与对照组比较B、C点升高无差异 (P <0 .0 5 ) ,5ml·min- 1 ·kg- 1 组与对照组在B、C点相比升高显著 (P<0 .0 5 )。天冬氨酸在三组中B点时均有升高 ,5ml·min- 1 ·kg- 1 组B点浓度升高与对照组比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,2 5ml·min- 1 ·kg- 1 组与对照组比较无显著性差异 (P <0 .0 5 )。 结论转流后颅内静脉血中兴奋性氨基酸浓度升高 ,以 5mlmin- 1 kg- 1 流量组为甚。
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关键词
深低温低流量转流
颅内
兴奋性氨基酸
脑损害
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Keywords
deep hypothermic low flow
excitatory amino acid
cerebral insult
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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