丙泊酚加曲马多或芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用 被引量：19

1

作者 沈伯雄 金雯霞 +5 位作者 程志军 周为民 梁志泳 戴洁 唐丹 侯瑞礁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期641-641,共1页

关键词 无痛人工流产 静脉麻醉 丙泊酚 曲马多 芬太尼

在线阅读 下载PDF 职称材料

多区域浸润麻醉减轻腹腔镜胆囊切除术后早期症状 被引量：1

2

作者 刘霞 赵希敏 沈伯雄 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2001年第6期548-550,共3页

目的探讨躯体、内脏局部浸润麻醉对择期腹腔镜胆囊切除术后疼痛、恶心症状的影响。　方法随机将 5 0例病人分为对照组和实验组 ,在门静脉周围和腹膜内分别浸润生理盐水 6 6ml和罗吡卡因 6 6ml;术后 3h记录疼痛和恶心的程度、部位及所补... 目的探讨躯体、内脏局部浸润麻醉对择期腹腔镜胆囊切除术后疼痛、恶心症状的影响。　方法随机将 5 0例病人分为对照组和实验组 ,在门静脉周围和腹膜内分别浸润生理盐水 6 6ml和罗吡卡因 6 6ml;术后 3h记录疼痛和恶心的程度、部位及所补充的哌替啶用量。　结果罗吡卡因局部浸润可减轻术后 3h的切口疼痛和恶心症状 ,但对腹内和肩部疼痛无明显效果 ;且术后 3h所补充的哌替啶的用量显著减少。　结论躯体、内脏局部浸润麻醉可减轻术后 3h的切口疼痛。 展开更多

关键词 局部麻醉 腹腔镜 胆囊切除术 罗吡卡因

在线阅读 下载PDF 职称材料

435例急诊颅脑手术麻醉诱导的经验和教训 被引量：1

3

作者 沈伯雄 张子应 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第6期380-380,共1页

４３５例急诊颅脑手术麻醉诱导的经验和教训沈伯雄１张子应１急诊颅脑手术全麻诱导存在一定特点。现就我院近５年４３５例次急诊颅脑手术全麻诱导的经验和教训介绍如下。临床资料一般资料男３２８例，女１０７例，年龄６月～８８岁。肿... ４３５例急诊颅脑手术麻醉诱导的经验和教训沈伯雄１张子应１急诊颅脑手术全麻诱导存在一定特点。现就我院近５年４３５例次急诊颅脑手术全麻诱导的经验和教训介绍如下。临床资料一般资料男３２８例，女１０７例，年龄６月～８８岁。肿瘤３３例，外伤３５３例，脑溢血４７... 展开更多

关键词 颅脑手术 全身 麻醉全身 急诊

在线阅读 下载PDF 职称材料

弥漫性脑肿胀开颅术中脑膨出的防治 被引量：9

4

作者 赵希敏 刘霞 +2 位作者 朱志安 邱建华 张红 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第5期465-466,共2页

目的探讨急性弥漫性脑肿胀患者开颅减压术中发生脑膨出的防治措施。　方法回顾近 5年 38例因弥漫性脑肿胀行开颅减压出现脑膨出的患者资料 ,对其防治措施进行总结。　结果 11例患者治疗效果满意 ,仅 7例死亡 ,死亡率 19%。　结论应用双... 目的探讨急性弥漫性脑肿胀患者开颅减压术中发生脑膨出的防治措施。　方法回顾近 5年 38例因弥漫性脑肿胀行开颅减压出现脑膨出的患者资料 ,对其防治措施进行总结。　结果 11例患者治疗效果满意 ,仅 7例死亡 ,死亡率 19%。　结论应用双侧扩大翼点入路开颅减压术、异丙酚麻醉镇静、亚低温、过度换气等综合措施 ,可使弥漫性脑肿胀术中脑膨出患者获得较好预后。 展开更多

关键词 弥漫性脑肿胀 开颅术 脑膨出 异丙酚 防治 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

术中回输自体血红细胞对凝血功能的影响 被引量：4

5

作者 沈伯雄 罗伟 +4 位作者 周为民 汪爱民 黄雪花 梁志泳 金雯霞 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第11期939-941,共3页

目的分析术中回输自体血红细胞对凝血功能的影响 ,提高临床应用的安全性。方法 12 5例采用自体血回输技术的病人 ,根据总出血量和回输血量分为 3组 ,分别比较手术前、回输前后血Hb、Hct和凝血功能的变化。结果A组 (回输血 <80 0mL)... 目的分析术中回输自体血红细胞对凝血功能的影响 ,提高临床应用的安全性。方法 12 5例采用自体血回输技术的病人 ,根据总出血量和回输血量分为 3组 ,分别比较手术前、回输前后血Hb、Hct和凝血功能的变化。结果A组 (回输血 <80 0mL)回输后Hb和Hct比回输前提高 ,回输前FDP比手术前增加 (P <0 .0 5 ) ,回输后又接近正常。B组 (回输血 80 0～ 10 0 0mL)回输后除Hb较回输前上升外 ,PT、APTT延长 ,FIB降低 ,但组内比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。C组 (回输血 >10 0 0mL)手术前、回输前后的Hb、Hct低于正常值 ,PT、APTT延长 ,回输后凝血功能指标较回输前减退更明显 (P <0 .0 5 ) ,但回输后的Hb、Hct较术前有明显改善 (P <0 .0 5 )。结论术中回输自体血有利于维持红细胞携氧能力 。 展开更多

关键词 术中 回输自体血 红细胞 凝血功能 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价 被引量：6

6

作者 侯瑞礁 周为民 沈伯雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期381-382,共2页

关键词 地塞米松 预防 术后 硬膜外吗啡镇痛 恶心呕吐 疗效 评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

大鼠休克复苏后肠绒毛与内毒素的定量分析 被引量：2

7

作者 刘霞 赵希敏 +1 位作者 徐惠芳 江伟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第5期417-419,共3页

目的研究大鼠休克复苏后小肠绒毛和血内毒素含量的改变及两者的相关性。　方法以大鼠经股动脉放血及自体血回输的方法复制创伤性休克及复苏模型。　结果实验组小肠绒毛高度显著低于对照组相应时间点 ,以复苏后 2 4h最低 ,并显著低于休克... 目的研究大鼠休克复苏后小肠绒毛和血内毒素含量的改变及两者的相关性。　方法以大鼠经股动脉放血及自体血回输的方法复制创伤性休克及复苏模型。　结果实验组小肠绒毛高度显著低于对照组相应时间点 ,以复苏后 2 4h最低 ,并显著低于休克末 ,复苏 3d有所升高 ,复苏后 7d绒毛高度与休克末已无显著差异 ,但仍低于对照组相应时间点和休克前 ;实验组血内毒素明显高于对照组相应时间点 ,且复苏后血内毒素高于休克末 ,尤以复苏后 2 4h为最高。　结论创伤性休克及复苏后肠粘膜的机械屏障功能降低和血内毒素含量增加 ,且绒毛高度与血内毒素变化呈显著负相关。 展开更多

关键词 肠绒毛 内毒素 机械屏障 休克 复苏 定量分析 创伤性休克

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病人持续输注罗库溴铵后残余肌松的变化 被引量：4

8

作者 罗伟 沈伯雄 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第11期958-960,共3页

目的观察糖尿病人持续输注罗库溴铵后残余肌松的变化。方法选择期腹部手术病人 4 0例 ,分为合并Ⅱ型糖尿病组和非糖尿病组各 2 0例 ,ASAⅡ级。全部病人肌力法肌松监测下 ,罗库溴铵诱导插管 ,吸入 0 .6 %异氟烷 ,并静脉泵注丙泊酚维持BIS... 目的观察糖尿病人持续输注罗库溴铵后残余肌松的变化。方法选择期腹部手术病人 4 0例 ,分为合并Ⅱ型糖尿病组和非糖尿病组各 2 0例 ,ASAⅡ级。全部病人肌力法肌松监测下 ,罗库溴铵诱导插管 ,吸入 0 .6 %异氟烷 ,并静脉泵注丙泊酚维持BIS 30～ 4 0 ,T1恢复至 15 %开始持续输注罗库溴铵以维持T15 %～ 15 %肌松水平 ,术毕停药后自然恢复 ,观测T1恢复至 2 5 %、5 0 %、75 %和TOF恢复至 70 %的时间及此时的T1/T0 值。结果T12 5 %、5 0 %、75 %恢复时间糖尿病组较非糖尿病组明显延长(P <0 .0 5 ) ,而TOF 70 %恢复时间两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,其对应T1/T0 值观察组明显低于非糖尿病组 (P <0 .0 1)。结论对糖尿病人全麻术后拔管时机的判断不宜单纯依赖TOF ,应结合T1/T0 展开更多

关键词 糖尿病 持续输注 罗库溴铵 残余肌松

在线阅读 下载PDF 职称材料

气道造口患者全麻诱导期气道危象的处理 被引量：1

9

作者 罗伟 沈伯雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第11期688-688,共1页

关键词 患者 造口 全麻诱导期 气道管理 危象 静吸复合麻醉 处理不当 麻醉安全 原因 教训

在线阅读 下载PDF 职称材料

国产碳酸利多卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

10

作者 沈伯雄 罗伟 +3 位作者 程志军 周为民 汪爱民 张子应 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第1期88-89,共2页

目的评估碳酸利多卡因用于上腹部手术硬膜外阻滞麻醉安全性。　方法择胃、胆囊手术患者 6 0例 ,随机硬膜外注入 1.73%碳酸利多卡因 (碳利组 ,n =30 )或 2 %盐酸利多卡因 (盐利组 ,n =30 )。　结果碳利组麻醉起效时间和作用完全时间早于... 目的评估碳酸利多卡因用于上腹部手术硬膜外阻滞麻醉安全性。　方法择胃、胆囊手术患者 6 0例 ,随机硬膜外注入 1.73%碳酸利多卡因 (碳利组 ,n =30 )或 2 %盐酸利多卡因 (盐利组 ,n =30 )。　结果碳利组麻醉起效时间和作用完全时间早于盐利组 (P <0 .0 1) ,碳利组作用持续时间略短于盐利组 (P >0 .0 5 )。碳利组收缩压降低早于盐利组 (P <0 .0 5 )。　结论碳酸利多卡因用于上腹部硬膜外阻滞麻醉是安全的 ,必须重视注药后早期血压降低。 展开更多

关键词 碳酸利多卡因 麻醉 上腹部手术 硬膜外阻滞

在线阅读 下载PDF 职称材料

电除颤成功救治手术台上突发心跳骤停1例

11

作者 罗伟 张伊云 +1 位作者 沈伯雄 张子应 《实用医学杂志》 CAS 2001年第9期839-839,共1页

关键词 心跳骤停 电除颤 救治 治疗 病例报告

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性低灌注脑血管组织细胞的改变

12

作者 赵希敏 朱志安 +1 位作者 刘 霞 丁美修 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第3期232-234,共3页

目的 观察慢性低脑灌注状态软脑膜血管组织细胞活性改变。方法 18只大鼠颈动脉-颈外静脉瘘（CJF）模型动物饲养 26周后断头处死取软脑膜血管（CJF开放组）,其中 9只大鼠处死前 CJF阻断0.5h（CJF阻断组）,应用流式细胞仪测定血管组织细... 目的 观察慢性低脑灌注状态软脑膜血管组织细胞活性改变。方法 18只大鼠颈动脉-颈外静脉瘘（CJF）模型动物饲养 26周后断头处死取软脑膜血管（CJF开放组）,其中 9只大鼠处死前 CJF阻断0.5h（CJF阻断组）,应用流式细胞仪测定血管组织细胞活性。结果 CJF开放组软脑膜血管组织有6.28％细胞坏死,2.42％凋亡;CJF阻断组软脑膜血管组织细胞凋亡明显增加达 17.95％。结论 长期低脑灌注状态脑血管结构改变可能参与了“正常灌注压突破”的发生。 展开更多

关键词 低脑灌注 软脑脑血管 组织细胞活性 流式细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎管内注射镇痛剂的现状及其副作用 被引量：3

13

作者 张子应 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1994年第1期67-71,共5页

椎管内注射镇痛剂的现状及其副作用上海第二医科大学附属宝钢医院麻醉科（２０１９００）张子应，综述１９７９年Ｂａｈａｒ及Ｗａｍｇ等在蛛网膜下腔或硬膜外腔注入小剂量吗啡取得良好效果以来，开创了椎管内注药治疗疼痛的新途径，现... 椎管内注射镇痛剂的现状及其副作用上海第二医科大学附属宝钢医院麻醉科（２０１９００）张子应，综述１９７９年Ｂａｈａｒ及Ｗａｍｇ等在蛛网膜下腔或硬膜外腔注入小剂量吗啡取得良好效果以来，开创了椎管内注药治疗疼痛的新途径，现就椎管内注药的作用机理和临床应用现... 展开更多

关键词 麻醉药 注射 椎管内 药物副作用

在线阅读 下载PDF 职称材料