膈顶部原发性肝癌的射频消融 被引量：14

1

作者 翟博 李晓燕 +2 位作者 刘晟 陈夷 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期357-361,共5页

目的探讨膈顶部原发性肝癌射频消融(RFA)的治疗转归。方法2006年2月至2008年3月,共有251例原发性肝癌患者接受了超声引导下的经皮RFA,其中42例56个肿瘤位于膈顶部,定义为A组。另有209例368个肿瘤位于非膈顶部,定义为B组。结果初次RFA后,... 目的探讨膈顶部原发性肝癌射频消融(RFA)的治疗转归。方法2006年2月至2008年3月,共有251例原发性肝癌患者接受了超声引导下的经皮RFA,其中42例56个肿瘤位于膈顶部,定义为A组。另有209例368个肿瘤位于非膈顶部,定义为B组。结果初次RFA后,A、B两组的完全消融率、局部复发率及并发症发生率分别为85.7%比86.6%;9.5%比11.5%和7.1%比4.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。将B组按肿瘤具体部位进一步分为肝实质内、包膜下、空腔脏器旁以及肝门部肿瘤,再与A组比较,显示上述5个不同部位肿瘤完全消融率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。膈顶部和非膈顶部直径<3 cm,3～5 cm和>5 cm肿瘤的完全消融率分别为90.2%,76.9%,50%和96.6%,78.1%,69.2%,两组同等直径范围肿瘤的完全消融率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组1年无复发生存率分别为62.3%和59.2%,总生存率分别为90.0%和92.0%。2年无复发生存率分别为56.6%和52.4%,总生存率分别为82.7%和84.2%。A、B两组1、2年无复发生存率和总体生存率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管膈顶部肿瘤位置的特殊性影响着RFA后疾病转归,但与其他部位肿瘤相比,膈顶部肿瘤在治疗效果、治疗风险、局部复发以及生存预后方面均不逊色,膈顶部肿瘤并非RFA的禁忌证。 展开更多

关键词 原发性肝癌 射频消融 膈顶部

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肝癌氩氦刀冷冻治疗的CT评价 被引量：12

2

作者 陈栋 钱国军 +1 位作者 程红岩 徐爱民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2003年第2期121-125,共5页

目的:评价肝癌氩氦刀冷冻治疗的临床价值。材料和方法:氩氦刀治疗48例肝脏恶性肿瘤病人。其中40例为原发性肝细胞癌,8例为转移性肝癌。术后1～4个月复查CT。结果:对<3cm的小肝癌冷冻治疗后CT检查,肿瘤完全坏死,动脉期和门静脉期病灶... 目的:评价肝癌氩氦刀冷冻治疗的临床价值。材料和方法:氩氦刀治疗48例肝脏恶性肿瘤病人。其中40例为原发性肝细胞癌,8例为转移性肝癌。术后1～4个月复查CT。结果:对<3cm的小肝癌冷冻治疗后CT检查,肿瘤完全坏死,动脉期和门静脉期病灶不强化,但对>5cm的肿瘤疗效欠佳。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌(特别是<3cm的小肝癌)安全有效,并发症少,但对较大的肿瘤(>5cm)并不完全适合,需结合其他疗法。 展开更多

关键词 肝癌 氩氦刀冷冻治疗 CT 原发性 转移性 并发症

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肝脏孤立性坏死结节的MRI和CT诊断及鉴别诊断 被引量：8

3

作者 邵丹丹 王雪雪 +3 位作者 赵骞 贾宁阳 陈克敏 程红岩 《放射学实践》 北大核心 2015年第8期845-848,共4页

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI、CT表现及其鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例SNN的临床及影像学资料。38例行腹部MRI平扫及增强检查,7例行腹部CT平扫及增强检查,2例同时行MRI和CT检查。结果:病灶位于肝右叶3... 目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI、CT表现及其鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例SNN的临床及影像学资料。38例行腹部MRI平扫及增强检查,7例行腹部CT平扫及增强检查,2例同时行MRI和CT检查。结果:病灶位于肝右叶39例(39/47,83.0%),肝左叶8例(8/47,17.0%);分布于肝实质边缘42例(42/47,89.4%),肝脏深部5例(5/47,10.6%);病灶最大径≤2.5cm者25例(25/47,53.2%)、>2.5cm者22例(22/47,46.8%);形态不规则29例(29/47,61.7%),呈圆形或椭圆形18例(18/47,38.3%)。MRI示所有病灶于T1WI上呈低信号-等信号,32例病灶T2WI上呈等信号-稍高信号、8例呈稍低信号。CT平扫示所有病灶内部呈稍低-低密度影,1例病灶边缘可见环形钙化。三期增强扫描显示所有病灶内部无强化,周边有薄环状延迟强化,其中18例病灶内间隔有轻度强化。结论:SNN的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于该病的诊断。 展开更多

关键词 肝脏 孤立性坏死结节 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 病理学

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肝癌门静脉癌栓临床研究进展和展望 被引量：19

4

作者 程树群 吴孟超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期6-7,共2页

关键词 肝癌门静脉癌栓 临床研究 总体疗效 手术切除率 术后复发率 肝癌病人 循证医学 影像技术

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经皮肝穿刺微波治疗肝癌的严重并发症18例分析 被引量：13

5

作者 胡清雯 钱国军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期38-41,共4页

目的分析经皮肝穿刺微波热凝毁损肝癌治疗的严重并发症及其预防和治疗措施。方法2010年1月—2011年12月,对经临床或病理证实为原发或转移性肝癌的患者共进行了3 419例次经皮肝穿刺微波术治疗肝癌。所有患者术后均定期随访,了解与手术相... 目的分析经皮肝穿刺微波热凝毁损肝癌治疗的严重并发症及其预防和治疗措施。方法2010年1月—2011年12月,对经临床或病理证实为原发或转移性肝癌的患者共进行了3 419例次经皮肝穿刺微波术治疗肝癌。所有患者术后均定期随访,了解与手术相关的近期及远期并发症的发生与愈后。结果共发生严重并发症18例,包括腹腔出血1例,肠瘘1例,胆道损伤3例,急性肾衰竭1例,感染12例。其中因并发症死亡3例。严重并发症发生率0.53%(18/3 419),并发症相关病死率16.7%(3/18)。结论经皮肝穿刺微波热凝毁损肝癌治疗术对于肝肿瘤部位相对复杂或特殊、凝血机制及全身情况较差者,仍存在有较大的风险。须严格掌握适应证,术前应有针对性的对症治疗及术前准备,术中规范及精准的经皮肝穿刺操作,术后严密观察病情变化,其中有些并发症可以防治,有些可以及早发现并获得积极救治,减少并发症所导致的相关病死率及其不良影响。 展开更多

关键词 肝癌 微波 并发症

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微波消融治疗肝海绵状血管瘤致并发症分析及其防治 被引量：13

6

作者 胡清雯 陈夷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期500-502,共3页

目的观察和分析微波消融治疗肝海绵状血管瘤的并发症及其防治。方法 2009年7月—2011年5月,对30例肝海绵状血管瘤患者共进行了34例次微波消融治疗。术后观察与微波消融治疗相关的并发症及其预后。结果共发生严重并发症2例(6.7%),其中急... 目的观察和分析微波消融治疗肝海绵状血管瘤的并发症及其防治。方法 2009年7月—2011年5月,对30例肝海绵状血管瘤患者共进行了34例次微波消融治疗。术后观察与微波消融治疗相关的并发症及其预后。结果共发生严重并发症2例(6.7%),其中急性溶血致急性肾衰竭1例,腹壁脓肿1例。术后出现发热18例(60%),短暂性血红蛋白尿4例(13.3%),恶心、呕吐5例(16.7%),术区明显疼痛8例(26.7%),右侧胸腔积液4例(13.3%),肝功能损害24例(80%),白细胞升高11例(36.7%)。无治疗相关死亡病例。结论微波消融治疗肝海绵状血管瘤虽然创伤小、安全性高、疗效好,但对于瘤体范围大或部位复杂者,仍存在有较大的风险。其中有一些并发症是可以及早发现并获得积极救治,避免及减少不良影响。 展开更多

关键词 肝海绵状血管瘤 微波 并发症

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梗阻性黄疸对全麻术中丙泊酚用量的影响 被引量：4

7

作者 高浩 宋金超 +2 位作者 张马忠 苗青 俞卫锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1061-1063,共3页

目的探讨梗阻性黄疸对静脉麻醉中丙泊酚用量的影响。方法选择拟全身麻醉下行胆道或胰腺手术的患者35例,男24例,女11例,年龄35~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据术前1d的血清总胆红素(TBL)水平分为黄疸组(TBL>17.1μmol/L,n=20)和对照组(TBL<... 目的探讨梗阻性黄疸对静脉麻醉中丙泊酚用量的影响。方法选择拟全身麻醉下行胆道或胰腺手术的患者35例,男24例,女11例,年龄35~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据术前1d的血清总胆红素(TBL)水平分为黄疸组(TBL>17.1μmol/L,n=20)和对照组(TBL<17.1μmol/L,n=15)。恒速输注丙泊酚0.3mg·kg^(-1)·min^(-1)进行麻醉诱导。输注开始后每隔20秒测试睫毛反射。记录两组患者至睫毛反射消失时丙泊酚用量,用多元线性回归(进入法)分析丙泊酚用量与血清TBL、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)之间的关系,用逐步法分析得出回归方程。结果至睫毛反射消失时黄疸组丙泊酚用量为(1.08±0.23)mg/kg,明显低于对照组的(1.38±0.24)mg/kg(P<0.05)。黄疸组睫毛反射消失时丙泊酚用量与血清TBL存在明显的负性相关关系(r=-0.74,P<0.05)。结论梗阻性黄疸患者在静脉麻醉中可减少丙泊酚用量。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 丙泊酚 睫毛反射

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肝癌介入治疗的现状与展望 被引量：47

8

作者 程红岩 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期3-8,共6页

介入治疗已成为中期肝癌首选的治疗方法。随着技术的进步,载药微球、放射微球等已应用于临床,并取得了较好的疗效。对目前已有的介入治疗方法及存在的问题进行分析总结,认为联合治疗能使肝癌患者获益更大,规范化的介入治疗是未来的发展... 介入治疗已成为中期肝癌首选的治疗方法。随着技术的进步,载药微球、放射微球等已应用于临床,并取得了较好的疗效。对目前已有的介入治疗方法及存在的问题进行分析总结,认为联合治疗能使肝癌患者获益更大,规范化的介入治疗是未来的发展方向。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 放射摄影术 介入性 述评

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早期阶段肝细胞癌及其相关结节的病理学与影像学研究 被引量：1

9

作者 朱文江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第9期700-702,共3页

早期阶段肝细胞癌及其相关结节的病理学与影像学研究朱文江①综述田建明丛文铭②审校肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；ＨＣＣ）大多数发生在肝硬化基础上，因为慢性肝病是最重要的致病因素。在我国绝大多数Ｈ... 早期阶段肝细胞癌及其相关结节的病理学与影像学研究朱文江①综述田建明丛文铭②审校肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；ＨＣＣ）大多数发生在肝硬化基础上，因为慢性肝病是最重要的致病因素。在我国绝大多数ＨＣＣ患者有慢性肝炎史，特别是慢性乙... 展开更多

关键词 肝细胞癌 结节性病变 病理 影像学

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胆道金属支架内植入覆膜支架治疗胆总管胃瘘1例

10

作者 黄剑 杨业发 葛乃建 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期687-688,共2页

患者,男,47岁。2005年3月31日因“上腹部胀痛不适10 d”于当地医院就诊,查B超及CT均提示胆囊占位,考虑恶性肿瘤。转我院后诊断为：“胆囊癌”。患者于2005年4月6日行“胆囊癌根治术”,术后病理诊断：胆囊腺癌,中度分化,肝总管旁淋巴结... 患者,男,47岁。2005年3月31日因“上腹部胀痛不适10 d”于当地医院就诊,查B超及CT均提示胆囊占位,考虑恶性肿瘤。转我院后诊断为：“胆囊癌”。患者于2005年4月6日行“胆囊癌根治术”,术后病理诊断：胆囊腺癌,中度分化,肝总管旁淋巴结转移”。 展开更多

关键词 胆总管胃瘘 支架 金属 瘘 胆囊

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复发性肝内胆管细胞癌治疗现状 被引量：1

11

作者 徐中琪 甘伟 钱国军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期834-837,共4页

肝内胆管细胞癌(ICC)是我国第二大常见的肝脏原发恶性肿瘤,根治性手术切除是目前唯一有效的治疗手段。然而,ICC复发率极高,预后较差。对复发性ICC患者,应评估其复发肿瘤大小、位置及全身情况,选择适当治疗方式。二次手术及局部治疗如经... 肝内胆管细胞癌(ICC)是我国第二大常见的肝脏原发恶性肿瘤,根治性手术切除是目前唯一有效的治疗手段。然而,ICC复发率极高,预后较差。对复发性ICC患者,应评估其复发肿瘤大小、位置及全身情况,选择适当治疗方式。二次手术及局部治疗如经皮热消融疗法(TAT)、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、立体定向放疗(SBRT)、化疗等均可延长部分RICC患者生存期,提高生存质量。该文就复发性ICC治疗几种常用方法作一综述,为临床治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 肝内胆管细胞癌 复发 手术 局部治疗 化疗

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