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上海市部分临床护理人员职业防护的现状分析 被引量：13
1
作者 曹洁 郝建玲 +1 位作者 陆小英 张玲娟 《解放军护理杂志》 2011年第4期27-29,共3页
目的了解上海市部分临床护理人员职业防护现状,为上海市医院管理者和相关政策部门提供科学参考。方法自行设计护士职业防护现状调查问卷,对7所上海市综合性医院(其中2所为二级医院,5所为三级医院)的405名临床一线护理人员进行调查。结... 目的了解上海市部分临床护理人员职业防护现状,为上海市医院管理者和相关政策部门提供科学参考。方法自行设计护士职业防护现状调查问卷,对7所上海市综合性医院(其中2所为二级医院,5所为三级医院)的405名临床一线护理人员进行调查。结果医院对护士职业防护的总体水平平均为(2.07±0.91)分,护士对医院职业防护指南的依从程度平均为(2.10±0.83)分,医院对护士职业防护的重视程度平均为(2.15±0.95)分。医院提供的最常见的3种职业防护器具依次为口罩、手套和快速擦手消毒液。88.4%护士认为其所在医院已设立医护人员职业暴露后处理系统,76.3%的护士接受过医院提供的免费乙肝疫苗接种。48.4%护士所在医院的化疗药物由病区护士自行配置,且自行配置化疗药时61.2%护士没有采取职业防护措施。75.1%护士所在医院对护理人员进行过职业防护培训。最常见的护士职业危害包括锐器伤、心理危害与化学性危害。结论尽管目前上海市医疗机构对护士职业防护日益重视,但护士职业防护现状不容乐观。医院管理部门应健全职业防护保障体系,完善职业暴露后处理流程,为护理人员提供充足且品种齐全的职业防护用具,定期对护理人员进行职业防护相关知识的培训,以提高其职业防护水平。 展开更多
关键词 护理人员 职业防护 现状
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建立大城市区域性创伤急救网络的意义和实践 被引量：4
2
作者 程传苗 孟垂祥 +3 位作者 方国恩 陈进清 杨瑞和 霍正禄 《中国医院管理》 2000年第8期36-37,共2页
区域性创伤急救网络是适合我国国情的创伤急救模式。建立区域性创伤急救网络是现代化城市建设的需要,是企业安全生产的需要,是卫生战备工作的需要。该院根据大城市工业区创伤急诊病人多的特点,充分地发挥军队医院创伤急救优势和水平,创... 区域性创伤急救网络是适合我国国情的创伤急救模式。建立区域性创伤急救网络是现代化城市建设的需要,是企业安全生产的需要,是卫生战备工作的需要。该院根据大城市工业区创伤急诊病人多的特点,充分地发挥军队医院创伤急救优势和水平,创建了上海市东北区域创伤急救网络。 展开更多
关键词 上海第二军医大学长海医院 区域性创伤急救网络
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血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究 被引量：46
3
作者 刘建民 许奕 +4 位作者 洪波 黄清海 赵文元 张珑 王永春 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期169-172,共4页
目的　探讨血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的适应证、技术要点、并发症防治及疗效 ,评估该技术的安全性及疗效。方法　 10 5例颅内宽颈动脉瘤 (前循环 78例 ,后循环 2 7例 ) ,首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置 ,... 目的　探讨血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的适应证、技术要点、并发症防治及疗效 ,评估该技术的安全性及疗效。方法　 10 5例颅内宽颈动脉瘤 (前循环 78例 ,后循环 2 7例 ) ,首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置 ,通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔 ,填塞GDC ,术后 3、6、12个月随访临床症状 ,6～ 12个月脑血管造影随访。结果　 10 4例手术成功 ,1例失败 ;80例动脉瘤达到致密填塞 ,2 4例大部填塞 ,载瘤动脉通畅 ;1例术中发生脑梗死 ,1例发生颈动脉夹层动脉瘤 ,1例术中动脉瘤破裂 ,1例在GDC填塞过程中支架完全塌陷。 98例临床随访 3～ 3 2个月 ,均无再出血或血栓栓塞的症状。血管造影随访 62例 (随访期 6～ 12个月 ) ,60例动脉瘤不再显影 ,2例明显缩小 ,1例出现支架近端轻度狭窄。结论　联合使用支架和微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效的方法 ,支架使宽颈动脉瘤的介入治疗成为可能 ,支架不但可防止弹簧圈突入载瘤动脉 ,还可防止弹簧圈压缩 ,促进瘤内血栓形成 ,防止动脉瘤复发 。 展开更多
关键词 血管内支架 弹簧圈 介入治疗 颅内宽颈动脉瘤 临床研究 适应证 并发症 血栓形成
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嵴内型和肺动脉瓣下型室间隔缺损的经导管封堵治疗 被引量：24
4
作者 秦永文 赵仙先 +4 位作者 吴弘 王尔松 郑兴 丁继军 曹江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期486-489,共4页
目的　评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法　 2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘... 目的　评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法　 2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘片呈不对称型 ,左心室侧的盘片呈偏心型 ,靠主动脉侧的边缘为 0mm ,与其相对的边缘为 6mm ,右心室的盘片比腰部直径大 4mm。在X线透视和经胸超声引导下 ,经 7～ 10F鞘管通过股静脉途径放置封堵器。结果　左心室造影测量的缺损直径 2～ 12mm ,平均(4 .4 5± 1.93)mm。缺损上缘距主动脉瓣 0～ 1mm ,平均 (0 .35± 0 .5 )mm。 2 2例IVSSD患者封堵全部成功 ,6例SVSD中 4例封堵治疗成功 ,1例合并微量主动脉瓣返流。 2例因缺损大而放弃封堵治疗。未发生其他并发症。X线曝光时间 9～ 4 0min ,平均 (14 .1± 5 .2 )min ,操作时间 4 0～ 15 0min ,平均 (5 9.8± 17.8)mm。结论　国产偏心型VSD封堵器可以成功封堵IVSD和部分SVSD ,近期疗效佳 ,远期疗效需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 治疗 封堵器 肺动脉瓣 室间隔缺损 VSD 经导管封堵 患者 并发症 腰部 随访观察
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颅内自膨胀支架结合弹簧圈治疗脑动脉瘤 被引量：44
5
作者 刘建民 许奕 +4 位作者 洪波 赵瑞 黄清海 张珑 赵文元 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期196-200,共5页
目的　报道采用自膨胀颅内专用支架 (Neuroform支架 )结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤 ,初步探讨该支架的特点、短期疗效及应用前景。方法　采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗 32例 34枚颅内宽颈动脉瘤。颈内动脉海绵窦段 3例 ,眼... 目的　报道采用自膨胀颅内专用支架 (Neuroform支架 )结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤 ,初步探讨该支架的特点、短期疗效及应用前景。方法　采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗 32例 34枚颅内宽颈动脉瘤。颈内动脉海绵窦段 3例 ,眼动脉 3例 ,后交通动脉 8例 ,前交通动脉 3例 ,大脑中动脉分叉部 5例 ,椎动脉 6例 ,基底动脉顶端 1例 ,基底动脉干 2例 ,大脑前动脉A3段 1例 ,多发动脉瘤 2例。通过Renegade微导管释放Neuroform支架覆盖动脉瘤瘤颈 ,预先将另一微导管置入动脉瘤腔或将微导管通过支架网孔以弹簧圈栓塞动脉瘤。结果　 31例 34个支架成功到位释放 ,1例基底动脉顶端动脉瘤因支架无法通过狭窄的大脑后动脉而改用BX支架。 3例 1次各置入 2枚支架。 2 4例致密栓塞 ,6例瘤颈残留 ,2例部分栓塞。 1例术中发生支架内血栓 ,死亡 1例 ,其余患者均恢复良好出院。临床随访 30例 ,随访期 1～ 6个月 ,平均 4 .7个月 ,无再出血及血栓栓塞症状发生。 1 1例术后 3个月血管造影随访 :7例致密栓塞的动脉瘤均未显影 ;4例瘤颈残留者 ,2例无变化 ;2例原有瘤颈残留未再显影。结论　Neuroform支架技术上容易操控 ,顺应性好 ,安全性高 ,可以到达颅内较远端的血管 ,大大扩展了支架技术治疗颅内血管病变的应用范围 。 展开更多
关键词 颅内自膨胀支架 弹簧圈 脑动脉瘤 介入治疗 肿瘤、
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应激对胃粘膜表面上皮层抗酸形态屏障及壁细胞超微结构的影响 被引量：26
6
作者 李兆申 湛先保 +2 位作者 崔忠敏 段义民 许国铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期401-403,共3页
为揭示应激状态下胃粘膜上皮层抗酸形态屏障及壁细胞超微结构变化，作者采用大鼠水浸束缚方法制作应激模型。检测对照组及应激组胃粘膜损伤指数，并取腺胃区胃粘膜组织制作透射电镜标本，检测粘膜上皮细胞、上皮细胞间连接、上皮下基底... 为揭示应激状态下胃粘膜上皮层抗酸形态屏障及壁细胞超微结构变化，作者采用大鼠水浸束缚方法制作应激模型。检测对照组及应激组胃粘膜损伤指数，并取腺胃区胃粘膜组织制作透射电镜标本，检测粘膜上皮细胞、上皮细胞间连接、上皮下基底膜及壁细胞的超微结构变化。结果发现应激组大鼠较对照组胃粘膜损伤重；电镜观察显示对照组壁细胞多呈静息状态，应激组壁细胞内线粒体丰富，分泌小管密集，呈明显分泌状态；腔面细胞膜损伤，细胞间连接及基底膜无明显破坏。结果提示应激可刺激壁细胞呈分泌状态，胃粘膜上皮层损伤过程中以腔面细胞膜破坏在先，细胞间连接和基底膜在应激性溃疡发生的早期无显著的形态学改变。提示胃粘膜表面上皮层腔面膜的破坏在应激性溃疡的发生过程中具有重要的意义。 展开更多
关键词 应激 胃粘膜 壁细胞 消化性溃疡 抗酸形态
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支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤 被引量：59
7
作者 杨鹏飞 刘建民 +4 位作者 洪波 杨志刚 许奕 赵文元 黄清海 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期723-726,共4页
目的初步评价支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析经支架半释放技术治疗的18例患者共19枚动脉瘤的临床资料,其中未破裂动脉瘤15枚,破裂动脉瘤4枚,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。结果本组病例共应... 目的初步评价支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析经支架半释放技术治疗的18例患者共19枚动脉瘤的临床资料,其中未破裂动脉瘤15枚,破裂动脉瘤4枚,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。结果本组病例共应用支架31枚,所有支架均成功释放,动脉瘤致密栓塞7例,瘤颈残留3例,瘤体显影9例;未发生手术相关并发症,术后无新发神经功能缺损,出院时改良Rankin评分(MRS)0分10例,1分4例,2分3例,3分1例。1～3个月的临床随访所有患者恢复良好,临床症状未见加重,亦未发生再出血或新发梗死。结论支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤技术上是可行的,与其他支架释放技术相比,可操作性强,安全性高,瘤颈栓塞致密,即刻栓塞结果满意,但其长期疗效有待于进一步随访。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 介入治疗 颅内支架 支架半释放技术
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颅内动脉狭窄血管内支架植入的疗效分析 被引量：28
8
作者 黄清海 刘建民 +4 位作者 洪波 许奕 赵文元 张珑 张鑫 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期186-188,共3页
目的　了解血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的疗效及与之有关的因素。方法　总结5 7例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术的疗效 ,分析影响疗效的因素。结果　共治疗颅内狭窄病变 61处 (2 3处为后循环狭窄 ,3 8处为前循... 目的　了解血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的疗效及与之有关的因素。方法　总结5 7例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术的疗效 ,分析影响疗效的因素。结果　共治疗颅内狭窄病变 61处 (2 3处为后循环狭窄 ,3 8处为前循环狭窄 ) ,支架均一次成功植入 ,血管狭窄程度减为 0 %～ 3 2 % ,1例发生颅内出血。临床随访 3～ 3 0个月 ,无短暂性缺血的再发作或中风 ;DSA随访 4 3例患者 ,3例出现支架内内膜增生 ,但均无血管再狭窄。结论　血管内支架成形治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的 ,有助于降低中风的发生率 。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 血管内支架植入术 临床疗效 球囊膨胀型支架 影像学检查 动脉粥样硬化
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华蟾素注射液中蟾毒内酯类成分含量检测 被引量：50
9
作者 苏永华 黄雪强 +3 位作者 张大志 张亚妮 谢觉民 凌昌全 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期24-27,共4页
目的 :用高效液相色谱法分离测定华蟾素注射液中蟾毒灵、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基等成分含量。方法 :醋酸乙酯分离提取华蟾素中脂溶性成分 ,利用高效液相色谱仪定量检测 ,以Econosphere C1 8柱为分析柱 ,乙腈 水 (50∶50 )为流动相 ,检... 目的 :用高效液相色谱法分离测定华蟾素注射液中蟾毒灵、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基等成分含量。方法 :醋酸乙酯分离提取华蟾素中脂溶性成分 ,利用高效液相色谱仪定量检测 ,以Econosphere C1 8柱为分析柱 ,乙腈 水 (50∶50 )为流动相 ,检测波长 2 99nm。结果 :该测定方法准确 ,分离效果好 ,灵敏度高。根据实验结果计算华蟾素注射液中各蟾毒内酯类成分含量分别为蟾毒灵 0 .333μg·mL- 1 ,华蟾酥毒基 0 .1 59μg·mL- 1 ,脂蟾毒配基 0 .1 1 0 μg·mL- 1 。结论 :华蟾素注射液中蟾毒灵浓度从理论上讲已达到有效作用浓度 ,可能是华蟾素注射液抗肿瘤有效成分之一。 展开更多
关键词 华蟾素 蟾毒灵 华蟾酥毒基 脂蟾毒配基 高效液相色谱法 中药
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血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗犬颈动脉宽颈动脉瘤的实验研究 被引量：20
10
作者 刘建民 张鑫 +6 位作者 周晓平 洪波 许奕 黄清海 张珑 佘家贵 赵瑞 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期258-262,共5页
目的　通过支架植入及结合电解可脱卸弹簧圈治疗犬颈动脉宽颈侧壁囊性动脉瘤实验研究评价动脉瘤栓塞后的血流动力学及组织学改变。方法　于 6只健康犬双侧颈动脉分别建立宽颈侧壁动脉瘤 ,一侧单纯支架植入 ,对侧行支架植入结合弹簧圈栓... 目的　通过支架植入及结合电解可脱卸弹簧圈治疗犬颈动脉宽颈侧壁囊性动脉瘤实验研究评价动脉瘤栓塞后的血流动力学及组织学改变。方法　于 6只健康犬双侧颈动脉分别建立宽颈侧壁动脉瘤 ,一侧单纯支架植入 ,对侧行支架植入结合弹簧圈栓塞。行血管超声和血管造影检查 ,并观察大体解剖及电镜检查。结果　单纯支架植入的动脉瘤内无血栓形成 ,瘤颈处新生内膜生长较慢 ,而支架结合弹簧圈治疗的动脉瘤内很快形成血栓 ,新生内膜能完全覆盖动脉瘤颈。结论　血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗宽颈动脉瘤不但可以降低动脉瘤再破裂的风险 。 展开更多
关键词 血管内支架 可脱卸弹簧圈 犬 颈动脉 宽颈动脉瘤 介入治疗 肿瘤
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破裂性前交通动脉瘤的电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗 被引量：33
11
作者 许奕 刘建民 +2 位作者 赵文元 洪波 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第2期72-74,共3页
目的　总结 45例破裂性前交通动脉瘤急症血管内栓塞治疗的经验和体会。方法　采用电解可脱卸弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)作动脉瘤内填塞治疗。 结果　动脉瘤完全闭塞 2 5例 ,90 %以上闭塞 14例 ,小于 90 %闭塞 6例 ;2次填塞 2... 目的　总结 45例破裂性前交通动脉瘤急症血管内栓塞治疗的经验和体会。方法　采用电解可脱卸弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)作动脉瘤内填塞治疗。 结果　动脉瘤完全闭塞 2 5例 ,90 %以上闭塞 14例 ,小于 90 %闭塞 6例 ;2次填塞 2例 ,复发经手术治愈 1例。术后并发脑梗死 7例 ,术后死于肺部并发症 1例 ,植物人状态生存 1例。随访 1～ 2 0个月 ,治疗结果稳定。颅内多动脉瘤 5例 ,4例 1次填塞成功。结论　GDC栓塞治疗破裂性前交通动脉瘤效果好。虽然有较高的脑梗死发生率 ,但临床预后良好。 展开更多
关键词 电解可脱卸弹簧圈 动脉瘤 栓塞 治疗
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球囊辅助瘤颈成形术治疗颅内宽颈动脉瘤 被引量：20
12
作者 刘建民 张鑫 +5 位作者 许奕 洪波 黄清海 张珑 赵文元 王永春 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期176-178,共3页
目的　总结球囊辅助瘤颈成形术在颅内宽颈动脉瘤治疗中应用的临床体会。方法　采用球囊辅助瘤颈成形术对 18例患者 2 0个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗 ,先将微导管超选入动脉瘤内 ,再将不可脱卸球囊于动脉瘤颈处充盈覆盖瘤颈 ,电解可脱... 目的　总结球囊辅助瘤颈成形术在颅内宽颈动脉瘤治疗中应用的临床体会。方法　采用球囊辅助瘤颈成形术对 18例患者 2 0个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗 ,先将微导管超选入动脉瘤内 ,再将不可脱卸球囊于动脉瘤颈处充盈覆盖瘤颈 ,电解可脱卸弹簧圈 (GDC)填塞动脉瘤。结果　 17个动脉瘤治疗成功 ,完全填塞的动脉瘤 12个 ,次全填塞 (>90 % ) 4个 ,不完全填塞 (<90 % ) 1个 ,载瘤动脉均保持通畅 ,平均随访 9.4个月 ,临床效果优良。结论　采用球囊辅助瘤颈成形术治疗颅内宽颈动脉瘤是安全。 展开更多
关键词 球囊辅助瘤颈成形术 介入治疗 颅内宽颈动脉瘤 电解可脱卸弹簧圈 DSA检查 并发症
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前交通动脉瘤的栓塞治疗 被引量：19
13
作者 许奕 刘建民 +4 位作者 洪波 赵文元 黄清海 张鑫 张珑 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期166-168,共3页
目的　总结 2 62例前交通动脉瘤栓塞治疗的经验。方法　均采用电解可脱卸弹簧圈(guglielmidetachablecoil,GDC)作动脉瘤内栓塞治疗。对双侧A1正常者应用双侧颈动脉置管技术监测栓塞术中载瘤动脉通畅情况 ,对瘤颈累及双侧A2者采用微导管... 目的　总结 2 62例前交通动脉瘤栓塞治疗的经验。方法　均采用电解可脱卸弹簧圈(guglielmidetachablecoil,GDC)作动脉瘤内栓塞治疗。对双侧A1正常者应用双侧颈动脉置管技术监测栓塞术中载瘤动脉通畅情况 ,对瘤颈累及双侧A2者采用微导管微导丝辅助技术保持载瘤动脉通畅。发生术中出血者予弹簧圈继续栓塞 ,发生术中血栓形成者予尿激酶溶栓。 3 4例颅内多发动脉瘤均同次手术治愈。结果　动脉瘤完全闭塞 160例 ,>90 %闭塞 5 6例 ,<90 %闭塞 4 6例。术中因过度栓塞造成载瘤动脉闭塞 10例 ,术后脑梗死 16例。术中发生血栓形成 3例 ,经溶栓后恢复通畅。术后死于肺部并发症 1例 ,植物生存 1例。随访 190例 ,3～ 6个月行DSA/MRA复查 ,动脉瘤复发行 2次栓塞 8例 ,复发经手术治愈 1例 ,其余治疗结果稳定。结论　GDC栓塞治疗前交通动脉瘤效果好。采用微导管 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 介入治疗 血栓形成 颈动脉置管技术 微导管辅助技术 电解可脱卸弹簧圈
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支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤 被引量：27
14
作者 方亦斌 刘建民 +7 位作者 黄清海 李强 许奕 洪波 赵文元 赵瑞 杨志刚 杨鹏飞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期349-353,共5页
目的评估支架辅助弹簧圈栓塞在血泡样动脉瘤治疗中的作用。方法回顾性分析8例采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉血泡样动脉瘤的临床特点、治疗过程及脑血管造影结果及随访结果。本组8例中,成功实施支架辅助弹簧圈栓塞术5例。2例因... 目的评估支架辅助弹簧圈栓塞在血泡样动脉瘤治疗中的作用。方法回顾性分析8例采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉血泡样动脉瘤的临床特点、治疗过程及脑血管造影结果及随访结果。本组8例中,成功实施支架辅助弹簧圈栓塞术5例。2例因动脉瘤体积过小无法进一步实施弹簧圈栓塞,以单纯支架治疗。1例患者在成功释放支架后填塞弹簧圈过程中发生动脉瘤破裂,改行颈内动脉闭塞术。结果患者出院时改良Rankin评分为1分4例,2分1例,3分1例,2例患者因术后再出血死亡。术后9～36个月(平均21.5个月)的临床随访结果提示4例患者改良Rankin评分为0分,1例1分,1例2分。所有患者均接受影像学随访,证实动脉瘤影像学复发3例,均接受再次血管内栓塞治疗。结论支架辅助的弹簧圈栓塞术是治疗颈内动脉血泡样动脉瘤血泡样动脉瘤的可行方法之一。此方法用于急性期治疗有较高的安全性,可降低急性期病死率,应用多支架技术或使用新型低孔率支架辅助栓塞可能会进一步降低再出血和复发的风险。 展开更多
关键词 动脉瘤 颈内动脉 血管内治疗 支架
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颅内椎动脉夹层动脉瘤的介入治疗 被引量：18
15
作者 赵文元 刘建民 +4 位作者 许奕 洪波 黄清海 张珑 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期173-175,共3页
目的　总结颅内椎动脉夹层动脉瘤的诊断和介入治疗经验。方法　分析 2 3例颅内椎动脉夹层动脉瘤的症状和影像检查结果 ,并就其介入治疗策略作了回顾。结果　临床表现为自发性蛛网膜下腔出血和椎基底动脉缺血 ,DSA显示为血管的狭窄和扩... 目的　总结颅内椎动脉夹层动脉瘤的诊断和介入治疗经验。方法　分析 2 3例颅内椎动脉夹层动脉瘤的症状和影像检查结果 ,并就其介入治疗策略作了回顾。结果　临床表现为自发性蛛网膜下腔出血和椎基底动脉缺血 ,DSA显示为血管的狭窄和扩张。采取夹层段支架植入加电解可脱卸弹簧圈 (GDC)栓塞和夹层动脉GDC栓塞可有效缓解症状 ,防止再出血。结论　对颅内椎动脉夹层动脉瘤应根据具体情况 。 展开更多
关键词 颅内椎动脉夹层动脉瘤 介入治疗 影像检查 临床表现 自发性蛛网膜下腔出血 椎基底动脉缺血
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三维数字减影血管造影影像在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值 被引量：29
16
作者 张珑 刘建民 +5 位作者 许奕 洪波 赵文元 黄清海 张鑫 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期202-204,共3页
目的　评价三维数字减影血管造影 (3DDSA)在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值。方法　对 13 8例缺血性脑血管病颈动脉的 3DDSA与二维 (2D)DSA图像进行比较 ,分析颈动脉的形状、狭窄的显示、血管内治疗的必要性、血管内治疗的工作角度及支... 目的　评价三维数字减影血管造影 (3DDSA)在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值。方法　对 13 8例缺血性脑血管病颈动脉的 3DDSA与二维 (2D)DSA图像进行比较 ,分析颈动脉的形状、狭窄的显示、血管内治疗的必要性、血管内治疗的工作角度及支架的选择。结果　与 2DDSA相比 ,3DDSA能更清晰显示颈动脉狭窄的形状及程度 ,能提供最佳血管内治疗的工作角度 ,使用 3DDSA能正确决策支架的选择。结论　 3DDSA在颈动脉狭窄血管内治疗中具有重要的价值 ,能提供许多 2DDSA不能提供的有价值信息 。 展开更多
关键词 三维数字减影血管造影 颈动脉狭窄 血管内治疗 动脉粥样硬化
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血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的中期随访结果 被引量：18
17
作者 黄清海 刘建民 +2 位作者 洪波 许奕 张鑫 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期224-227,共4页
目的　总结血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的中期结果。方法　 2 5例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术治疗 ,分析影像学及中期随访结果。结果　共治疗颅内狭窄病变 2 8处 (1 3处为后循环狭窄 ,1 5处为前循环狭窄 ) ,... 目的　总结血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的中期结果。方法　 2 5例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术治疗 ,分析影像学及中期随访结果。结果　共治疗颅内狭窄病变 2 8处 (1 3处为后循环狭窄 ,1 5处为前循环狭窄 ) ,支架均 1次成功植入。临床随访 1 8～ 39个月 (平均2 4 .3个月 ) ,无短暂性脑缺血再发作或卒中 ;DSA随访 2 0例患者 ,4例血管再狭窄 (狭窄面积在 5 0 %以上 ) ,侧支血管通畅。结论　血管内支架成形治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的 。 展开更多
关键词 血管内支架成形术 颅内动脉狭窄 脑缺血 影像学 治疗方法
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DeBakey Ⅲ型主动脉夹层血流动力学数值模拟分析初步研究 被引量：17
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作者 王亮 陆清声 +3 位作者 冯睿 王晨 廖明芳 景在平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期683-687,共5页
目的探索血流动力学因素在DeBakeyⅢ型主动脉夹层发生、发展以及临床预后评估中的作用。方法通过CT扫描获取临床常见典型形态的DeBakeyⅢ型主动脉夹层断层图像序列,重建出三维主动脉夹层血流动力学分析计算机模拟模型,采用计算流体力学... 目的探索血流动力学因素在DeBakeyⅢ型主动脉夹层发生、发展以及临床预后评估中的作用。方法通过CT扫描获取临床常见典型形态的DeBakeyⅢ型主动脉夹层断层图像序列,重建出三维主动脉夹层血流动力学分析计算机模拟模型,采用计算流体力学数值模拟方法对主动脉夹层真假腔内的血液流场进行数值模拟分析。结果①单破口型夹层假腔压强持续高于真腔压强,呈现"吹气球"效应;②当DeBakeyⅢ型主动脉夹层真腔受压狭窄时,真腔内压强将低于假腔内压强,夹层真腔内血流流线也会出现部分中断;③夹层撕破口附近的动脉管壁局部血流动力学因素可出现失衡现象。结论 DeBakeyⅢ型主动脉夹层真假腔压强失衡可导致假腔持续扩张、压迫真腔。夹层管壁局部血流动力学改变可能是慢性期B型夹层破裂的危险因素。 展开更多
关键词 主动脉 主动脉夹层 计算流体力学 血液动力学 腔内隔绝术
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微导丝辅助技术在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用研究 被引量：13
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作者 刘建民 许奕 +3 位作者 洪波 黄清海 赵文元 张珑 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期163-165,共3页
目的　探讨微导丝辅助的瘤颈成形技术在弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中的价值、技术操作要点及临床应用前景。方法　本组包括 2 5例小型宽颈动脉瘤 (前交通动脉 12例 ,大脑中动脉分叉部12例 ,小脑后下动脉瘤 1例 )。微导管成功超选动脉瘤囊... 目的　探讨微导丝辅助的瘤颈成形技术在弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中的价值、技术操作要点及临床应用前景。方法　本组包括 2 5例小型宽颈动脉瘤 (前交通动脉 12例 ,大脑中动脉分叉部12例 ,小脑后下动脉瘤 1例 )。微导管成功超选动脉瘤囊内 ,将撤出的微导丝再塑形后跨瘤颈部位放置 ,通过微导管内用电解可脱卸弹簧圈栓塞动脉瘤。结果　 2 5例均获得成功 ,动脉瘤致密栓塞 ,载瘤动脉保持通畅 ,效果满意。短期影像随访 16例 ,动脉瘤无复发。结论　微导丝瘤颈成形术作为小型宽颈动脉瘤治疗技术是安全。 展开更多
关键词 微导丝辅助技术 颅内动脉瘤 栓塞材料 弹簧圈 微导丝瘤颈成形术 介入治疗
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股骨交锁髓内钉应用的并发症及防治 被引量：15
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作者 徐卫东 张春才 +3 位作者 吴岳嵩 肖斌 侯铁胜 刘植珊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期252-254,共3页
随访本院 1 987年 4月～ 1 999年 5月 ,用交锁髓内钉固定股骨患者 352例 ,对治疗中的并发症、处理及预后作研究。 331例得到随访 (5～ 1 45个月 ) ,共发生明确的并发症 1 6例 :断钉 8例 (合并骨不连 3例 ) ,畸形愈合 2例 ,会阴神经损伤 ... 随访本院 1 987年 4月～ 1 999年 5月 ,用交锁髓内钉固定股骨患者 352例 ,对治疗中的并发症、处理及预后作研究。 331例得到随访 (5～ 1 45个月 ) ,共发生明确的并发症 1 6例 :断钉 8例 (合并骨不连 3例 ) ,畸形愈合 2例 ,会阴神经损伤 1例 ,感染 2例 ,股骨颈骨折 1例 ,退钉 2例。经及时处理 ,2例功能差 ,其余优良。对严重创伤患者 ,骨折早期交锁髓内钉固定 ,不增加并发症。Ⅰ度或Ⅱ度开放骨折可在清创彻底的情况下作一期交锁钉固定 ,而Ⅲ度开放骨折不适宜。钉断裂是其最主要的并发症 ,应选择较粗、足够长的交锁钉 ,并尽量闭合穿钉。交锁螺钉远离骨折端 ,避免过早负重。静力型交锁钉骨折愈合时间同动力型 ,并避免术后退钉、骨不连及畸形愈合等并发症 ,可用于骨不连的治疗。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 并发症 股骨骨折 骨折内固定术
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