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基于全国十个试点城市基层卫生技术人员角度的全科医生执业方式和服务模式试点改革成效研究 被引量:13
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作者 李家伟 景琳 +4 位作者 黄金虎 金承刚 张向东 毛春芳 陈博文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期19-23,共5页
目的从基层卫生技术人员角度了解全科医生执业方式和服务模式试点改革成效,为下一步推进全科医生制度建设提供参考依据。方法以"全科医生执业方式和服务模式改革试点"项目10个试点城市为研究现场,抽取试点工作开展处于中等水... 目的从基层卫生技术人员角度了解全科医生执业方式和服务模式试点改革成效,为下一步推进全科医生制度建设提供参考依据。方法以"全科医生执业方式和服务模式改革试点"项目10个试点城市为研究现场,抽取试点工作开展处于中等水平的社区卫生服务中心和乡镇卫生院各1家(无乡镇卫生院的地区则再抽取1家社区卫生服务中心代替),共抽取20家基层医疗卫生机构。选取调查当日20家基层医疗卫生机构所有在岗的卫生技术人员为问卷调查对象,于2014年8月18—23日进行问卷调查,调查内容包括卫生技术人员的基本情况、对试点改革的知信行情况、工作强度与压力、执业现状的满意度情况等。发放问卷847份,有效回收问卷802份,问卷的有效回收率为94.69%。从20家基层医疗卫生机构中分别随机抽取2个全科医生团队,以全科医生团队的全体人员为访谈对象。于问卷调查时间同期采用座谈法进行访谈,访谈内容主要围绕机构全科医生多种执业方式开展情况及实施中存在的困难。结果在802名卫生技术人员中,有594人(74.06%)知晓医师可以多点执业;有791人(98.63%)只在本单位上班。249名基层临床医生中,有214人(85.94%)知晓医师可以多点执业;有246人(98.80%)目前只在1个机构执业;有54人(21.69%)认为所在单位支持多点执业;有45人(18.07%)打算开展多点执业。样本机构均已组建了全科医生团队并已开展了与居民的签约服务,有729人(90.90%)认为首选签约对象是慢性病患者,其次是65岁以上老年人(726人,90.52%)。针对当前执业状况,工作负荷的满意度最低(满意度为22.81%,183/802),其次是奖金分配制度(满意度为32.54%,261/802)。制约全科医生多种方式执业的原因有:当前人事管理政策和薪酬制度制约;基层机构全科医生数量不足,日常任务繁重,压力大,无暇开展其他方式执业;相关配套支撑政策和服务平台建设不健全。结论基层卫生技术人员参与试点改革的积极性高;推动全科医生多种方式执业的配套政策和服务平台建设存在不足;全科医生薪酬制度需进一步完善;全科人才缺口较大,应采取多种方式培养并留住人才。 展开更多
关键词 全科医生 执业方式 服务模式 试点改革 基层卫生技术人员
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签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者血压控制效果和就诊满意度的影响研究——基于10省现况调查 被引量:5
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作者 殷涛 尹德卢 +7 位作者 秦坤 佘瑞芳 景琳 黄金虎 金承刚 毛春芳 张向东 陈博文 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第6期46-51,共6页
目的:探讨签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者管理效果和满意度的影响。方法:使用项目组自行设计的调查问卷,对10省20家基层医疗卫生机构就诊的签约和未签约高血压患者进行现况调查。结果:40~50岁、公费医疗、“小”病就医在社... 目的:探讨签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者管理效果和满意度的影响。方法:使用项目组自行设计的调查问卷,对10省20家基层医疗卫生机构就诊的签约和未签约高血压患者进行现况调查。结果:40~50岁、公费医疗、“小”病就医在社区卫生服务机构和乡镇卫生院、签约的调查对象自报血压控制效果更好(P〈0.05)。参加城镇居民医疗保险、“小”病就医首选社区卫生服务机构和签约的患者对医务人员的满意度更高(P〈0.05)。在评价签约和血压控制效果及满意度之间关系的有序多分类logistic回归方程中,校正了年龄、性别、文化程度、医疗保险方式、“小”病就医首选机构等因素的影响之后,签约是血压控制效果的独立影响因素,OR=3.007(95%CI:2.572—3.517),同样校正了上述因素的影响之后,签约与满意度呈正关联,OR=1.814(95%CI:1.563—2.105)。结论:签约是社区高血压患者血压控制效果和就诊满意度的独立影响因素,签约患者血压控制效果和就诊满意度均高于非签约患者。 展开更多
关键词 全科医生 签约服务 管理效果 影响因素
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基于灰色系统理论的我国康复卫生资源预测研究 被引量:6
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作者 李学冬 刘玉华 +3 位作者 刘霞 杨振儒 穆红光 喜星海 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期997-999,共3页
康复是临床预防中的重要环节,对于已丧失劳动能力或伤残者,通过康复治疗,以提高其生活能力,降低家庭经济负担,尤其是在当今迅速老龄化的背景下,根据《健康中国行动(2019—2030年)》的要求,优化老年医疗卫生资源配置,鼓励以城市二级医院... 康复是临床预防中的重要环节,对于已丧失劳动能力或伤残者,通过康复治疗,以提高其生活能力,降低家庭经济负担,尤其是在当今迅速老龄化的背景下,根据《健康中国行动(2019—2030年)》的要求,优化老年医疗卫生资源配置,鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局,积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构成了下一个十年的重要工作。 展开更多
关键词 康复医院 家庭经济负担 伤残者 护理院 灰色系统理论 老年医院 临床预防 资源预测
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基于七色管理法的新型冠状病毒肺炎社区分级分类分层防控探索与实践 被引量:2
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作者 张韬 张宜民 +3 位作者 李艳 陈冬冬 李觉 祝墡珠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2379-2384,共6页
为强化和规范新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的社区防控工作,社区卫生相关专家联合制订了"运用七色管理法实施新冠肺炎社区分级分类分层防控的实践方案"("方案")。"方案"依据疾病危害性分别给予确诊病例(红... 为强化和规范新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的社区防控工作,社区卫生相关专家联合制订了"运用七色管理法实施新冠肺炎社区分级分类分层防控的实践方案"("方案")。"方案"依据疾病危害性分别给予确诊病例(红色)6级、疑似病例(橙色)5级、密切接触者(黄色)4级、居家隔离人员(白色)3级、解除隔离人员/居家健康管理人员(深蓝色)2级、解除隔离持续观察人员(浅蓝色)1级、正常人群(绿色)0级管理。本文详细阐述了各级人群的纳入范围、名单来源、管控归属、社区防控措施和管理目标、社区管理流程,汇总分析了上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心的开展效果。旨在帮助基层医疗卫生机构卫生人员在打赢疫情"狙击战"的过程中,知晓面临对象的类别归属和应采取的社区防控措施,切实做好社区网格化管理和"地毯式"排查,守好社区防控的"大门",确保整体疫情防控的平稳有效,从根本上保障社区居民健康。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 冠状病毒感染 传染病控制 社区卫生服务 分级分类分层管理 七色管理法
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“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价:一个案例研究
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作者 顾杰 祝墡珠 +12 位作者 姚宗强 张勘 汪玲 陈陶建 唐君涛 潘志刚 龚剑 寿涓 杨华 杜兆辉 李文姣 毛秀英 叶明浩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2359-2365,共7页
背景农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法以2015年6月... 背景农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象(n=150)。培训分昭通面授(5 d)和上海实训(2周)两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果150例参培学员的平均年龄为(38.6±6.8)岁,男130例(86.7%)。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔(65.9±8.8)分比(57.0±8.3)分,t=11.945,P<0.001)〕。不同特征参培人员的培训前后成绩提升比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示:上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。 展开更多
关键词 教育 医学 管理人员 农村卫生 初级卫生保健 案例研究
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