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微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留 被引量:32
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作者 刘定益 胡桑 +4 位作者 楚晨龙 周燕峰 何竑超 王健 周文龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期919-921,共3页
目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法 2010年8月~2015年8月采用微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗合并尿潴留晚期前列腺癌38例,观... 目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法 2010年8月~2015年8月采用微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗合并尿潴留晚期前列腺癌38例,观察术前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)变化和术后并发症。结果手术时间10~30 min,(18.9±5.7)min,术中和术后无输血,无前列腺电切综合征发生,拔除导尿管后均能自行排尿。术前IPSS中位数31分(30~35分),明显高于术后14分(10~21分)(Z=-7.548,P=0.000);术前QOL中位数6分(5~6分),明显高于术后1分(0~2分)(Z=-7.793,P=0.000);术前Qmax中位数2.3 ml/s(0~10.9 ml/s),明显低于术后15.8 ml/s(6.2~22.3ml/s)(Z=-7.154,P=0.000);术前PSA中位数50μg/L(8.5~500μg/L),明显高于术后PSA 0.2μg/L(0.01~9.3μg/L)(Z=-7.740,P=0.000)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗合并尿潴留晚期前列腺癌安全、有效,可明显提高合并尿潴留晚期前列腺癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 前列腺癌 尿潴留 经尿道前列腺等离子电切术 内分泌治疗
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石1015例疗效分析 被引量:38
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作者 刘定益 俞家顺 +6 位作者 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 张金根 陈荣国 叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期695-698,共4页
目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石... 目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或〉6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL,后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂,当有结石或〉6 mm碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期ESWL碎石。结果输尿管中下段结石碎石成功率97.5%(663/680)。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60.2%(112/186);对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石,碎石成功率88.2%(164/186);输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89.9%(134/149)。进镜失败6例,输尿管穿孔3例,假道7例,输尿管撕脱1例,尿脓毒血症2例,肾周血肿1例。756例(输尿管上段结石255例,下段结石501例)随访6~12个月,临床症状均消失,B超复查190例,肾盂、肾盏扩张消失176例,明显好转14例,无结石复发,其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石,经药物治疗排出碎石5例,19例无变化。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软镜有助于提高成功碎石率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光
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输尿管硬镜联合软镜钬激光治疗肾盂2-3cm结石42例报告 被引量:13
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作者 刘定益 俞家顺 +4 位作者 王健 唐崎 周燕峰 张金根 陈荣国 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期827-829,共3页
目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软... 目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软镜或输尿管硬镜联合微创经皮肾镜取石治疗。结果输尿管硬镜钬激光成功碎石9例,辅以输尿管软镜钬激光成功碎石19例,术后1次ESWL、2次ESWL、输尿管软镜碎石、输尿管镜联合微创经皮肾镜取石成功碎石分别为6例、2例、2例和1例,本组总碎石成功率为92.9%(39/42)。2例≤6 mm残石给予药物治疗,1例进镜失败改为开放手术治愈。术后均有不同程度肉眼血尿,体温〉38℃7例,无输尿管穿孔、大出血、脓肾等严重并发症发生。结论输尿管硬镜钬激光碎石或辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石安全、有效。术后联合ESWL可以获得较理想的碎石效果。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜 钬激光 碎石术
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经尿道等离子前列腺切除术中膀胱爆炸3例分析 被引量:4
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作者 刘定益 周彦 夏维木 《海南医学院学报》 CAS 2021年第3期229-231,共3页
目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生。方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因。结果:2例膀胱破裂患者... 目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生。方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因。结果:2例膀胱破裂患者经开放手术治愈,1例膀胱肌层裂伤患者经保守治疗而愈。膀胱爆炸主要原因是电切前列腺组织时产生的可燃性气体与外界进入膀胱内气体混合达到一定比例,在电切火花作用下,引起爆炸。结论:采用头高臀低位,尽可能缩短手术时间,减少气体进入膀胱,在前列腺窝顶部气体中电切或电凝前及时排出膀胱内气体是预防膀胱爆炸的重要预防措施。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 膀胱爆炸 膀胱破裂
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窄带成像引导下输尿管硬镜钬激光治疗肾盂旁囊肿8例报告
5
作者 刘定益 胡桑 +5 位作者 王健 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 夏维木 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期958-960,共3页
肾脏囊性疾病分为遗传性和非遗传性两类,肾盂旁囊肿属于非遗传性肾囊性疾病,也是靠近肾盂或肾门的一种单纯性肾囊肿。随着医疗设备和技术的发展,肾盂旁囊肿切开内引流技术得以开展[1]。窄带成像(narrow band imaging,NBI)可以显示黏膜... 肾脏囊性疾病分为遗传性和非遗传性两类,肾盂旁囊肿属于非遗传性肾囊性疾病,也是靠近肾盂或肾门的一种单纯性肾囊肿。随着医疗设备和技术的发展,肾盂旁囊肿切开内引流技术得以开展[1]。窄带成像(narrow band imaging,NBI)可以显示黏膜下血管网[2,3],减少误伤肾盂血管和减少术中出血。2016年1月~2019年8月我们在NBI引导下采用输尿管硬镜钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿8例,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 非遗传性 输尿管硬镜 窄带成像 单纯性肾囊肿 血管网 肾门 钬激光治疗
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉 被引量:10
6
作者 刘定益 王健 +4 位作者 张翀宇 王名伟 唐崎 周燕峰 周文龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期741-742,共2页
结石长期滞留在输尿管易引起输尿管息肉形成,而输尿管结石合并息肉不适合体外震波碎石。2004年11月~2010年7月我们应用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石合并息肉100例,效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组100例,男55... 结石长期滞留在输尿管易引起输尿管息肉形成,而输尿管结石合并息肉不适合体外震波碎石。2004年11月~2010年7月我们应用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石合并息肉100例,效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组100例,男55例,女45例。年龄25~75岁,平均47.5岁。病程4~18个月,平均6.5月。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光治疗 息肉形成 输尿管镜 体外震波碎石 激光碎石治疗 临床资料
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经尿道双极等离子电切系统治疗膀胱癌85例报告 被引量:15
7
作者 刘定益 王名伟 +4 位作者 王健 唐崎 赵菊平 张翀宇 周文龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期870-872,共3页
目的探讨应用经尿道双极等离子电切系统治疗膀胱癌的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗膀胱癌85例,切割电极切除肿瘤... 目的探讨应用经尿道双极等离子电切系统治疗膀胱癌的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗膀胱癌85例,切割电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底1 cm范围的正常组织,术后定期膀胱内灌注吡柔比星。结果手术时间10~52 min,平均23 min。术中发生闭孔神经反射19例,其中腹膜外穿孔2例。64例随访3~72个月,平均21个月,复发17例(术后6~12个月3例复发,1~2年9例复发,2~5年5例复发),行1~4次电切8例,膀胱部分切除5例,全膀胱切除4例;死亡2例,其中1例死于心机梗死,另1例死于肿瘤广泛转移。结论双极等离子电切系统行TURBT治疗浅表性膀胱癌是一种安全有效的方法,但仍要防止闭孔神经反射的发生。 展开更多
关键词 膀胱癌 双极等离子 经尿道膀胱肿瘤电切术
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输尿管软镜在治疗输尿管上段漂移结石中的应用 被引量:14
8
作者 刘定益 王健 +7 位作者 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 张翀宇 沈周俊 周文龙 宋业平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期603-605,共3页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段漂移结石的疗效和安全性。方法 2004年11月~2012年11月,在输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石中有63例结石或>5 mm残余结石漂入肾盂,在输尿管扩张鞘或Flexor输尿管导入鞘帮助下置入... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段漂移结石的疗效和安全性。方法 2004年11月~2012年11月,在输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石中有63例结石或>5 mm残余结石漂入肾盂,在输尿管扩张鞘或Flexor输尿管导入鞘帮助下置入输尿管软镜62例,因输尿管细沿导丝置入输尿管软镜1例,应用钬激光碎石治疗。结果输尿管软镜下钬激光同期碎石成功率81.0%(51/63)。败血症1例,肾周包膜下血肿1例,无大出血、输尿管撕脱或断裂。结论输尿管软镜下钬激光碎石是在输尿管硬镜碎石时对漂入肾盂内结石或残余结石的安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 输尿管上段结石
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应用窄谱光成像技术经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌41例报告 被引量:10
9
作者 刘定益 胡桑 +5 位作者 王健 俞家顺 唐崎 周燕峰 李文敏 何竑超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期416-418,421,共4页
目的总结在经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌中应用窄谱光成像(narrow band imaging,NBI)技术的体会。方法 F26Olympus等离子电切镜在普通光源(white light cystoscopy,WLC)下全面观察膀胱,然后切换为NBI观察,除原肿瘤外发现31例膀... 目的总结在经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌中应用窄谱光成像(narrow band imaging,NBI)技术的体会。方法 F26Olympus等离子电切镜在普通光源(white light cystoscopy,WLC)下全面观察膀胱,然后切换为NBI观察,除原肿瘤外发现31例膀胱黏膜异常,对31例异常病变膀胱黏膜1~3处进行活检留取标本,对10例NBI显示正常膀胱黏膜中的6例在其肿瘤周边无明显异常的膀胱黏膜各取一小块黏膜进行病理检查,最后完成膀胱肿瘤和狭带成像显示异常膀胱黏膜处等离子切除。结果 41例肿瘤顺利切除,发生闭孔神经反射14例,腹膜外膀胱穿孔2例,无输血和中转开放手术。术后病理均为尿路上皮细胞癌,其中低级别33例,高级别8例。对41例膀胱癌之外WLC检查无明显异常的膀胱黏膜,切换成NBI后对31例明显棕褐色血管黏膜进行电切活检,取到69枚标本,其中6例9枚病理标本显示尿路上皮细胞癌,余25例60枚病理显示均为慢性炎症,阳性预测值19.4%(6/31),阴性预测值80.6%(25/31)。6例NBI显示无明显异常的膀胱黏膜标本病理提示为少量炎性细胞浸润尿路上皮2例,正常膀胱黏膜4例。41例术后随访3~12个月,平均6个月,肿瘤复发5例,复发率12.2%(5/41),再次经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),未发现肿瘤病理分级进展。结论经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌时应用NBI技术安全、有效。NBI可以发现WLC难以看见的膀胱微小癌灶。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 经尿道等离子电切 窄谱光成像
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前列腺脓肿6例报告 被引量:2
10
作者 刘定益 夏维木 +4 位作者 王健 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 《海南医学院学报》 CAS 2021年第8期622-625,共4页
目的:通过总结6例前列腺脓肿的诊断和手术治疗体会,以提高前列腺脓肿的诊治水平。方法:2014年5月~2019年10月间6例前列腺脓肿根据临床表现、直肠指诊、B超和CT检查结果而确诊,在抗生素治疗1 d后对5例经尿道前列腺脓肿切开引流,1例在B超... 目的:通过总结6例前列腺脓肿的诊断和手术治疗体会,以提高前列腺脓肿的诊治水平。方法:2014年5月~2019年10月间6例前列腺脓肿根据临床表现、直肠指诊、B超和CT检查结果而确诊,在抗生素治疗1 d后对5例经尿道前列腺脓肿切开引流,1例在B超引导下经会阴穿刺引流。结果:6例引流术后症状很快消失,康复顺利,无复发。结论:临床表现、直肠指诊、超声和CT结果有利于前列腺脓肿的诊断,经尿道前列腺脓肿切开和穿刺引流均是前列腺脓肿有效的治疗方法。 展开更多
关键词 前列腺脓肿 诊断 治疗
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超选择性动脉化疗栓塞术治疗雄激素非依赖性前列腺癌 被引量:2
11
作者 王名伟 刘定益 +4 位作者 赵晨晖 张志伟 黄滔 周文龙 王忠敏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第4期370-373,共4页
目的观察经前列腺动脉化疗栓塞术在治疗雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)中的临床应用。方法 23例AIPC患者随机分为介入组(12例)和对照组(11例),对照组给予雌莫司汀+紫三醇化疗,介入组在给予化疗的同时采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞前列腺动... 目的观察经前列腺动脉化疗栓塞术在治疗雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)中的临床应用。方法 23例AIPC患者随机分为介入组(12例)和对照组(11例),对照组给予雌莫司汀+紫三醇化疗,介入组在给予化疗的同时采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞前列腺动脉。结果介入组9例双侧前列腺动脉栓塞成功,3例仅栓塞单侧前列腺动脉;12例前列腺癌引起的血尿消失,双侧栓塞的9例在2个月后血PSA下降>50%,前列腺体积有不同程度缩小,疼痛缓解。对照组11例中7例疼痛减轻,2例肉眼血尿消失,6例PSA下降>50%,前列腺体积无变化。所有患者主要不良反应为恶心、呕吐、发热、会阴部及臀部和下腹部轻度疼痛,经对症处理后缓解或短期内自行缓解。结论超选择性前列腺动脉化疗栓塞对AIPC患者症状的改善和生活质量的提高具有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 化学栓塞 治疗性
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等离子电切镜治疗女性膀胱颈梗阻
12
作者 刘定益 胡桑 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1137-1140,共4页
目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月~2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,... 目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月~2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,最大尿流率(Qmax)(7.1±4.3)ml/s,用Olympus 26Fr等离子双极电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环3点和9点处,对合并炎性息肉14例、腺性膀胱炎8例同时行电切或电灼治疗,对膀胱颈部后唇明显隆起4例行隆起处切除。结果手术时间(23.0±2.0)min,19例术后随访(32.8±17.1)月,IPSS 4.7±3.2,QOL 1.1±0.8,Qmax(24.2±5.4)ml/s,均较术前明显改善(P均=0.000)。无手术并发症。结论等离子电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环的3点和9点处并同时处理相关病变治疗FBNO简单易学,安全,有效。 展开更多
关键词 排尿障碍 女性膀胱颈梗阻 经尿道电切术
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腹部B型超声检查在良性前列腺增生症患者膀胱出口梗阻诊断中的应用 被引量:1
13
作者 周燕峰 刘定益 +4 位作者 王健 唐崎 俞家顺 江怡 王瑛 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期788-791,共4页
目的:通过分析良性前列腺增生症(BPH)患者超声测量膀胱质量(BW)、膀胱内前列腺突入程度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)程度之间的相关性,探讨超声检查在预测BPH患者BOO的应用价值。方法:124例BPH患者行尿动力学检查,以尿动力学检查结果分成2... 目的:通过分析良性前列腺增生症(BPH)患者超声测量膀胱质量(BW)、膀胱内前列腺突入程度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)程度之间的相关性,探讨超声检查在预测BPH患者BOO的应用价值。方法:124例BPH患者行尿动力学检查,以尿动力学检查结果分成2组(梗阻组与非梗阻组)。经腹部B超测量BW及IPP,并将2组所测结果与尿动力学检查结果比较。结果:梗阻组和非梗阻组患者的BW分别为(77.47±44.34)g和(57.47±23.10)g,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);IPP分别为(11.05±9.65)mm和(7.67±7.99)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。全组患者BW与最大尿流率(Qmax)呈显著负相关(r=-0.177,P<0.05),与最大逼尿肌压(PdetQmax)呈显著正相关(r=0.201,P<0.05);IPP与Qmax呈显著负相关(r=-0.403,P<0.01),IPP与PdetQmax呈显著正相关(r=0.192,P<0.01)。结论:BW及IPP与BOO存在显著相关性,是判断BOO程度较为可靠的方法。腹部B型超声检查可用于评估BPH梗阻程度,指导治疗。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱出口梗阻 尿动力学
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